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1 Dati richiedente della valutazione gratuita: Azienda: P.Iva: 1 Nome e Cognome titolare e/o referente: Indirizzo, CAP, città e Provincia: Tipologia dell attività: (es. negozio, supermercato, bar ) Mail: Data della richiesta: Valutazione VELOCE SI NO Valutazione COMPLETA SI NO

2 Tipologia 1: Corpi illuminanti con attacco per lampadina tradizionale E27 o E14 2 Utilizzo A Utilizzo B Utilizzo C Utilizzo D Utilizzo E N corpi illuminanti: Di cui: N Lampadine E27: Watt: Utilizzo: N Lampadine E14: Watt: Utilizzo: N Lampadine E27: Watt: Utilizzo: N Lampadine E14: Watt: Utilizzo: N Lampadine E27: Watt: Utilizzo: N Lampadine E14: Watt: Utilizzo: N Lampadine E27: Watt: Utilizzo: N Lampadine E14: Watt: Utilizzo:

3 Tipologia 2: altre tipologie di lampadine 3 N Lampadine MR16: Watt: _ N Lampadine B22: Watt: _ N Lampadine G9: Watt: _ N Lampadine GU10: Watt: Tipologia C: Lampade al sodio e ioduri metallici N corpi illuminanti sigla ( ): Watt lampadina: N corpi illuminanti sigla ( ): Watt lampadina:

4 Tipologia 3: lampade a plafoniera con tubo singolo neon o doppio tubo neon 4 N plafoniere doppio tubo neon da cm 150 (Watt 58) N plafoniere doppio tubo neon da cm 120 (Watt 36) N plafoniere doppio tubo neon da cm 60 (Watt 18) N plafoniere singolo tubo neon da cm 150 (Watt 58) N plafoniere singolo tubo neon da cm 120 (Watt 36) N plafoniere singolo tubo neon da cm 60 (Watt 18)

5 Tipologia 4: lampade quadrotto cm 60x60 con n. 4 tubi neon da 18 Watt 5 N corpi illuminanti: incassato nel soffitto SI NO Tipologia 5: tubi fluorescenti neon tradizionali

6 N corpi illuminanti da 60 cm (18 Watt): 6 N corpi illuminanti da 90 cm (30 Watt): N corpi illuminanti da 120 cm (36 Watt): N corpi illuminanti da 150 cm (58 Watt): P.s. per i tubi neon sarebbe indicato fare almeno una foto della sigla presente sullo stesso, per valutarne la miglior soluzione di sostituzione. Tipologia 6: Faretti ad incasso o a pavimento, fissi o orientabili N corpi illuminanti da 170 mm: Watt lampada: Orientabile SI NO N corpi illuminanti da 190 mm: Watt lampada: Orientabile SI NO N corpi illuminanti da 225 mm: Watt lampada: Orientabile SI NO N corpi illuminanti da ( ) mm: Watt lampada: Orientabile SI NO

7 Tipologia 7: Faretti esterni orientabili 7 N corpi illuminanti: Watt lampada: N corpi illuminanti: Watt lampada: Tipologia 8: Campane industriali N corpi illuminanti: Altezza da terra Watt: N corpi illuminanti: Altezza da terra Watt: N corpi illuminanti: Altezza da terra Watt:

8 _ Tipologia 9: Fari e lampade per esterno 8 Tipo A Tipo B Tipo C Tipo D N corpi illuminanti tipo A (Watt ): N corpi illuminanti tipo B (Watt ): N corpi illuminanti tipo C (Watt ): N corpi illuminanti tipo D (Watt ): Ulteriori richieste e/o informazioni Per diverse tipologie di luci non presenti nel modulo, indicare la tipologia della luce che si richiede la sostituzione, completa di Watt della stessa e delle ore di utilizzo, in questo caso serve allegare alla mail una FOTO della stessa. Ricordati di essere il più preciso possibile e la tua valutazione del risparmio che otterrai, compresa della miglior formula a noleggio delle nuove luci a LED corredata di schede tecniche, ti sarà mandata via mail in pochi giorni! _ Informativa privacy e consenso al trattamento dei dati personali I tuoi dati saranno trattati, manualmente ed elettronicamente, da LEDanoleggio.it - titolare del trattamento - e dalle società con essa in rapporto di controllo e/o collegamento, nonché da soggetti con i quali la società intrattiene o intratterrà rapporti di reciproca collaborazione, quali a titolo esemplificativo, ma non tassativo: consulenti e tecnici, per evadere la Tua richiesta di valutazione tramite il Sito, per consentirle di accedere e di usufruire dei servizi connessi al Sito. Previo consenso che l Utente esprime con apposita selezione al termine della procedura di compilazione, i dati, inoltre saranno trattati dal titolare del trattamento per finalità di Marketing, attività promozionali, offerte commerciali e indagini di mercato, nonché accesso a piattaforme informatiche, per la creazione di classi virtuali. Acconsento SI NO Firma: