Auricolo Agopuntura come terapia di sostegno all Anestesiologia Odontoiatrica

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1 1 AuricoloAgopunturacome terapiadisostegnoall AnestesiologiaOdontoiatrica GiancarloBazzoni ScuolaItalianaAgopunturaAuricoloterapia G.S.A.T.N.

2 2 Generalità L AuricoloAgopunturatrovaunsuopeculiarecampodiapplicazioneinodontoiatria. Lecomunioriginiembriologicheelastessainnervazionetrigeminaletrapadiglioneauricolareelestrutture stomato faccialipossonospiegarelarapidaazioneterapeuticadiquestametodicaincampoodontoiatrico, attraversomeccanismineuroriflessidiconvergenzareciproca. Incampoanestesiologicolastimolazioneauricolaresipuòapplicareper: Ridurrel ansiapre operatoria. Potenziarel analgesiafarmacologica.(riduceladosedell anesteticoelatossicità). Ridurreglieffetticollateralidell attoodontoiatrico(ipersalivazione,gag Reflex). Ridurreleconseguenzedell attoodontoiatrico.(dolore,sanguinamento,edema ) Materialiemetodi Incampoanestesiologicoodontoiatricolastimolazioneauricolarevieneeseguitafondamentalmentecon: a) Aghiasemipermanenza(ASP)deltipo: 1) ASPSedatelec(acciaio;gold;titanium)(ASPsd) 2) NewPyonex(1,2mm,0,9mm,06mm)(ASPnp) Questiaghivengonoposizionatida30a60minutiprimadell iniziodellatecnicaodontoiatricaelasciati insituperunperiodocompresotraqualchegiornoaunasettimana. b) Aghifiliformi(1,2 1,3mm)(AF) Vengonolasciatiagireancheperunpaiod oreprimadirimuoverli. c)sferemetalliche(magnetiche/nonmagnetiche)(sm)osemidivaccaria(sv)tenutiinsitudaun cerottino.vannoposizionatida30a60minutiprimadell iniziodellatecnicaodontoiatricaepossono esserelasciatiinsituperunperiodocompresotraqualchegiornoeunasettimana. SiavenganoapplicatiAghiasemipermanenzacheAghifliformilacutedeveessereprecedentemente disinfettataconunasoluzionediclorexidina0.5%inalcool70%. PUNTIAURICOLARI Puntidirappresentazionedistrutturenervose(secondolascuolaFrancese)di: IIBrancadelNervoTrigeminoFIG1 IIIBrancadelNervoTrigeminoFIG2 CommissuraBiancaAnterioreFIG3 CommissuraBiancaPosterioreFig4 NervoFaccialeFig5 NervoOlfattivoFig6 Puntifunzionali ShenMenpFig7 ThalamuspFig8 Anxietyp Fig9 RelaxantpFig10 Altripunti MouthpFig11 ATMp Fig12

3 3 LACLINICA Preparazionedelpazienteall analgesiaealletecnicheodontoiatriche. Questoprotocollosipuòapplicaresias impieghinotecnichedianalgesiafarmacologicachenon farmacologica,qualil agopunturasomaticae/ol auricolare. Siricercanofondamentalmentedueazioni,laprimaèquelladisedareilpaziente(azioneansiolitica)la secondaquelladiridurre/eliminareilriflessofaringeo(gag Reflex). Fasedipreparazionegenerale 1 faseazioneansiolitica Da30minutia24oreprimadell attoodontoiatricosiposizionanoaghiasemipermanenzadeltipopyonex ( mm)oSferemetalliche/Semidivaccariasu: ShenMen(bilat.) Relaxantp(bilat.) Anxietyp(bilat.) 2 fase a. AzionediprevenzionedelGag Reflex 30minutiprimasiposizionaunAgoasemipermanenzadeltipoPyonex( mm)ounaSfera metallica/semedivaccariasu: Mouthp(bilat.) b. Azionediprevenzionedeltrisma 30minutiprimadell attoodontoiatricosipuòapplicareunodeiseguentiprotocolli: SiposizionaunAgoasemipermanenza(ASPnp)deltipoPyonex(0.9 0,6)sulpuntoCBA (commissurabiancaanteriore)+punturatransfissiante(af)delpunto/zonaatm SiposizionaunAgoasemipermanenza(ASPnp)deltipoPyonex(0.9 0,6)sulpuntoCBP (commissurabiancaposteriore)+punturatransfissiante(af)delpuntov3motore (superficiemastoidea) Tecnichedianalgesia Ilsetdipuntisceltovariainrelazioneallasedeanatomicaedunqueall innervazionedeidentioggetto dell attoodontoiatrico. AnalgesianelterritoriodiinnervazionedellaIIbrancadelTrigemino(mascellare) Sipuòapplicareunodeiseguentiprotocolli:

4 4 1) 3aghi(AF)conpunturaprofondadeitrepuntidirappresentazionedelTrigeminoIIbranca. + ASP(ASPsd)o(ASPnp1.2mm 0.9mm)sulThalamusp. 2) 1ago(AF)conpunturaprofondanelpuntomedianodirappresentazionedelTrigeminoII branca,2asp(aspsd)o(aspnp1.2mm 0.9mm)suiduepuntirimanenti. + ASP(ASPsd)o(ASPnp1.2mm 0.9mm)sulThalamusp. Altreazionidellastimolazioneauricolareinrelazioneallasededell attoodontoiatrico. Molariepremolari Azionecontroilfenomenodellalacrimazione 1ago(AF)conpunturaprofondadelpuntodirappresentazionedelVIIpaiodinervi cranici(facciale) Incisiviecanini Azionecontroilfenomenodellarinorrea 1ago(AF)conpunturaprofondadelpuntodirappresentazionedelIpaiodinervicranici (olfattivo). AnalgesianelterritoriodiinnervazionedellaIIIbrancadelTrigemino(mandibolare) Sipuòapplicareunodeiseguentiprotocolli: 3) Treaghi(AF)conpunturaprofondadeitrepuntidirappresentazionedelTrigeminoIIbranca. + ASP(ASPsd)o(ASPnp1.2mm 0.9mm)sulThalamusp. 4) 1ago(AF)conpunturaprofondanelpuntomedianodirappresentazionedelTrigeminoII branca,2asp(aspsd)o(aspnp1.2mm 0.9mm)suiduepuntirimanenti. + ASP(ASPsd)o(ASPnp1.2mm 0.9mm)sulThalamusp.

5 5 Figura1 Figura2

6 6 Figura2

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