15 MARZO 2013 Aula Magna Ospedale Forlanini

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1 Azienda Ospedaliera San Camillo Forlanini di Rilievo Nazionale e di Alta Specializzazione CHIRURGIA PROTESICA DELL ANCA NEL GRANDE ANZIANO: Approccio Multidisciplinare isc 15 MARZO 2013 Aula Magna Ospedale Forlanini PRESIDENTI Rossetti S., Pallotta F., Cianfanelli M., Cursi F. in collaborazione con: PROGRAMMA Marzo Marzo

2 Presentazione Il rapido aumento del numero delle persone anziane in tutto il mondo rappresenta una preziosa conquista dell umanità, nonché il frutto dei successi della medicina. Nei prossimi 50 anni, si prevede che il numero delle persone anziane aumenterà dagli attuali 600 milioni a 2 miliardi. Si tratta di una vera e propria rivoluzione demografi ca cui si deve rispondere adottando politiche effi caci che migliorino la salute, l autonomia, la produttività, la sicurezza e l inclusione sociale delle persone. Se ciò non accadesse si creerebbe un forte divario generazionale e le conseguenze negative da affrontare sarebbero gravi per tutti. L aumento dell aspettativa di vita ha generato un problema sempre più impellente: la qualità di vita della popolazione anziana. Se i farmaci, da un lato, sono in grado di prolungare gli anni di vita, dall altro possono peggiorarne la qualità. Un ruolo molto importante in tal senso è svolto dalla chirurgia ortopedica che per migliorare la qualità di vita dell anziano sempre più di frequente ricorre alla protesizzazione di anca e del ginocchio, ma l aumentata incidenza di questa chirurgia ha comportato anche l aumento di interventi di riprotesizzazione per fallimento nel tempo dell impianto o per frattura periprotesica. Quindi ci si trova di fronte a nuove problematiche ortopediche e non solo, infatti nel paziente anziano sono spesso presenti comorbilita che talvolta all Ortopedico appaiono così gravi da richiedere lo specialista Geriatra, Internista, Anestesista, Cardiologo, ecc. per condividere la gestione clinica del paziente stesso. Si è reso necessario un nuovo approccio integrato multidisciplinare con lo scopo di salvaguardare la salute dell anziano affetto da problematiche plurime, spesso con multiterapia e bisognoso di cure, al di la del gesto chirurgico sempre necessario, ma a sua volta fonte di possibili complicanze, di scompensi e talvolta di esito infausto. La cogestione dell anziano, come avviene nelle unità di ortogeriatria, avviene con un percorso che deve assumere anzitutto il signifi cato di una scelta strategico-operativa nell Azienda Sanitaria, di una collaborazione fra medici specialisti, di una condivisione delle problematiche, delle responsabilità e delle soddisfazioni con un unico risultato fi nale: il bene della persona. Prof. Sandro Rossetti, Dr. Francesco Pallotta, Dr. Marco Cianfanelli, Dr. Flavio Cursi

3 Faculty ALIMENTI M. BAGLIO G. BOVA A. CAMMARANO G. CAMPI A. CIANFANELLI M. CAPORALE M. CASTELLI V. CIPRIANI L. CURSI F. DE MARINIS G. DE SANTIS F. DI BERNARDO L. DI FOLCA A. FALASCHI P. FALEZ F. GALLUZZO M. GHERA S. INGEGNO L. LANDI F. LUCENTINI V. MASCITTI T. MORVIDUCCI L. NOTO P. ORANSKY M. PALOMBI P. PALLOTTA F. PAPALIA M. RIPANTI S. RODIA F. RONDINELLI B. ROSSETTI S. ROTA A. SBARDELLA M. TARANTINO U. TOMASETTI M. VALENTINI M. VARSALONA R. VOLPE M. S. ZATTI G. Agenzia Sanità Pubblica del Lazio Ospedale S.Gennaro Napoli Ospedale C.T.O. - Roma Azienda Ospedaliera S. Giovanni - Addolorata - Roma Ospedale Monte Rotondo - Roma Ospedale G. Grassi - Ostia Ospedale Civile S.Maria Goretti - Latina Istituto Don Gnocchi Roma Casa di Cura Pio XI - Roma Azienda Ospedaliera S.Andrea Roma Ospedale S.Spirito - Roma Ospedale S. Giovanni Calibita Fatebenefratelli S. Pietro - Roma Ospedale Spaziani - Frosinone Università Cattolica S. Cuore - Roma Ospedale Bolognini - Seriate IRCCS L. Spallanzani - Roma Aurelia Hospital - Roma Ospedale C.T.O. - Roma Casa di Cura Nuova Itor - Roma Azienda Ospedaliera S. Giovanni - Addolorata - Roma Ospedale C.T.O. - Roma Ospedale S.Pertini - Roma Casa di Cura S.Anna - Pomezia Policlinico Tor Vergata - Roma Ospedale Umberto I - Siracusa Azienda Ospedaliera S. Camillo Forlanini - Roma Ospedale S. Gerardo - Monza

4 CHIRURGIA PROTESICA DELL ANCA NEL GRANDE ANZIANO: APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE PRESIDENTI: ROSSETTI S. - PALLOTTA F. 8:30 REGISTRAZIONE PARTECIPANTI 09:00 Introduzione: Prof. Aldo Morrone (Direttore Generale Azienda S. Camillo- Forlanini Roma); Dott.ssa Simonetta Massafra (Direttore Sanitario S. Camillo Roma); SESSIONE 1 CHIRURGIA PROTESICA DELLʼANCA NEL GRANDE ANZIANO: APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE MODERATORI: CAMPI A. - PALLOTTA F. 09:15 Indicazioni e limiti della protesi di primo impianto di anca Mascitti T. 09:25 Tecnica chirurgica e scelta del primo impianto nella chirurgia protesica di anca nel grande anziano Rodia F. 09:35 Imaging nello studio delle protesi d anca e nella valutazione delle complicanze Galluzzo M. 09:45 Indicazione e limiti della protesi d anca di revisione Falez F. 09:55 Tecnica chirurgica e scelta dell impianto nella chirurgia di revisione di anca nel grande anziano Zatti G. 10:05 CASI CLINICI Discussore Castelli V. Caso 1 (10 min) Papalia M. Caso 2 (10 min) Ripanti S. 10:25 Discussione 10:35 COFFEE BREAK

5 SESSIONE 2 CHIRURGIA PROTESICA DELLʼANCA NEL GRANDE ANZIANO: APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE MODERATORI: ROSSETTI S. - PALOMBI P. 10:45 Epidemiologia, classificazione delle fratture periprotesiche dell anca Cammarano G. 10:55 La sintesi nelle fratture periprotesiche Oransky M. 11:05 La riprotesizzazione nelle fratture periprotesiche Ghera S. 11:15 I fallimenti nelle fratture di acetabolo: indicazione alla protesizzazione Varsalona R. 11:25 CASI CLINICI Discussore: Caporale M. Caso 1 (10 min) De Marinis G. Caso 2 (10 min) Ingegno L. 11:45 Discussione

6 SESSIONE 3 PROBLEMATICHE TERAPEUTICHE DEL PAZIENTE ANZIANO FRAGILE MODERATORI: SBARDELLA M. - ROTA A. 11:55 Il paziente fragile: epidemiologia delle fratture dell anziano Bova A. 12:05 Il trattamento dell osteoporosi severa e la prevenzione delle fratture Tarantino U. 12:15 L ortogeriatria: presente e futuro Mascitti T. 12:25 Il geriatra per acuti: una nuova interpretazione della figura del geriatra nella gestione del paziente fragile Cursi F. 12:35 Le problematiche anestesiologiche: anestesia generale e periferica Tomassetti M., Lucentini V. 12:45 Linee guida PAFF e obiettivi regionali per le fratture di collo femore Baglio G. 12:55 Discussione 13:15 LUNCH

7 SESSIONE 4 APPROCCIO MULTIDISCIPLINARE NEL PERI E POSTOPERATORIO NEL GRANDE ANZIANO PRESIDENTI: CURSI F. - CIANFANELLI M. MODERATORI: VALENTINI M. - FALASCHI P. 14:30 Il protocollo dell Azienda S. Camillo Forlanini nel trattamento delle fratture di collo femore Di Bernardo L. 14:40 La rieducazione funzionale motoria come prevenzione e recupero De Santis F. 14:50 Strategie alternative all uso di sangue allogenico: attualita e prospettive Rondinelli B. 15:00 Le opportunità terapeutiche nella profilassi trombo embolica Di Folca A. 15:10 Inquadramento diagnostico ai fini di una corretta impostazione terapeutica nel paziente anziano fratturato Falaschi P. 15:20 La gestione delle infezioni Noto P. 15:30 La valutazione e la gestione delle problematiche nutrizionali Landi F. 15:40 La gestione pre e post operatoria del paziente con deficit cognitivi Volpe M. S. 15:50 Nuovi orizzonti terapeutici nella gestione del diabete Morviducci L. 16:00 La valutazione e la gestione del dolore nel grande anziano fratturato Alimenti M. 16:10 I percorsi assistenziali per il paziente anziano fratturato di femore Cipriani L. 16:20 Discussione 16:40 CONCLUSIONI E CHIUSURA LAVORI Pallotta F. - Cursi F.

8 Limacorporate spa Via Nazionale, Villanova di San Daniele - Udine - Italy t: info@limacorporate.com COORDINAZIONE SCIENTIFICA: Dott. Cianfanelli Marco UOSD Ortogeriatria d Urgenza mcianfanelli@gmail.com Dott. Cursi Flavio UOC Gastroenterologia Riabilitativa m.cursi63@gmail.com SEGRETERIA ORGANIZZATIVA: Lima Italy giuseppe.cilla@limacorporate.com