Less is More: Slow Medicine or Good Medicine

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1 In collaborazione con Convegno Less is More: Slow Medicine or Good Medicine Giovedì 1 Dicembre 2016 ore Hotel Astoria Mercure Viale Nobili, 2 Reggio Emilia

2 Programma giovedì 1 Dicembre 2016 Per un modo di fare medicina più incentrato sul paziente, con attenzione all appropriatezza, alla proporzionalità delle cure ed all uso intelligente della tecnologia. Con un occhio alle diseguaglianze che nell epoca della globalizzazione ci chiedono ancora di più ragione dei nostri sprechi e delle nostre ridondanze Registrazione partecipanti Apertura dei lavori Prima sessione L innovazione in ambito farmacologico e tecnologico Moderatori Carmine Pinto e Giorgio Ballardini L epoca in cui viviamo è stata caratterizzata da una grande evoluzione sia in campo tecnologico che in campo farmacologico. Sono stati messi a disposizione dei clinici strumenti diagnostici sempre più efficaci e sofisticati e farmaci di grande potenza, ma dei quali non sempre si conoscono appieno gli effetti. Non è solo una questione di costi, sicuramente aumentati a causa di queste innovazioni, ma anche di appropriatezza d uso. Il rischio di un uso non corretto dell innovazione è infatti quello di arrecare danni piuttosto che benefici Innovare in medicina: luci ed ombre Giovanni Iosa I nuovi farmaci oncologici: il costo è un problema che ci riguarda Umberto Tirelli Risonanza Magnetica Nucleare nel paziente neurologico ed internistico: stiamo creando nuovi ammalati? Roberto Frediani Discussione

3 Programma giovedì 1 Dicembre Seconda sessione Proporzionalità delle cure Moderatori Giorgio Cioni e Valeria Manicardi I mezzi diagnostici di cui disponiamo ed ancora di più i farmaci sempre più potenti ed efficaci sono solitamente testati su popolazioni sostanzialmente sane e ben diverse dal paziente tipo che incontriamo nelle nostre corsie e che quotidianamente dobbiamo trattare, che è anziano, fragile, polipatologico. Occorre ritrovare la capacità di una presa in carico globale del paziente, applicando a ciascuno cure compatibili ed appropriate alla sua situazione, evitando spiacevoli effetti collaterali ed eccessivi accanimenti Overdiagnosis e Overtreatment nell epoca della complessità: è scomparso il senso del limite? Giuseppe Chesi Terapie attive negli ultimi mesi di vita nel paziente neoplastico: ci possiamo fare qualche domanda? Luigi Lusiani Terminalità: esperienza di un percorso nei Reparti di Medicina della Azienda USL di Modena Giovanni Carrieri Caso clinico Giuseppe Civardi Discussione Quick Lunch offerto da FADOI

4 Programma giovedì 1 Dicembre Terza sessione Le politiche per la appropriatezza introduce Cristina Marchesi Che cosa abbiamo fatto Alessandro Navazio Che cosa possiamo fare Roberto Grilli Quarta sessione L anziano: là dove le linee guida vacillano Moderatori Alberto Ferrari e Mauro Silingardi Le Linee Guida sono solitamente scarsamente applicabili al paziente anziano, la cui fragilità richiede al clinico lo sforzo di applicare un approccio personalizzato ed individualizzato. È proprio qui che la pratica della medicina si può rivelare come una vera arte Neurolettici, antiepilettici, antiparkinson: ci sono fondate ragioni per abbandonare i vecchi farmaci a favore dei nuovi? Piero De Carolis Cardiopatia ischemica e sindromi coronariche: trattamento invasivo sempre? Giuseppe Di Pasquale Demenza, disfagia, deterioramento cerebrale, Parkinsonismo avanzato: PEG e NET ad ogni costo? Maurizio Nizzoli Caso clinico Paolo Montanari Discussione Conclusioni Fausto Nicolini Compilazione dei questionari e chiusura dei lavori

5 Relatori e moderatori Giorgio Ballardini Giovanni Carrieri Giuseppe Chesi Giorgio Cioni Giuseppe Civardi Piero De Carolis Direttore Dipartimento Medico Ospedale degli Infermi Rimini Dirigente Medico SOC Medicina Interna Ospedale di Pavullo nel Frignano Direttore Dipartimento Internistico di Area Sud Montana Azienda USL di Reggio Emilia Direttore del Dipartimento di Area Internistica Azienda USL di Modena Direttore SOC Medicina Interna Ospedale di Fiorenzuola d Arda Responsabile SOS Ricerca e Appropriatezza Clinica Azienda Usl di Bologna Giuseppe Di Pasquale Direttore Dipartimento Medico AUSL di Bologna, Direttore SOC Cardiologia Ospedale Maggiore di Bologna Alberto Ferrari Roberto Frediani Roberto Grilli Gianni Iosa Luigi Lusiani Valeria Manicardi Cristina Marchesi Paolo Montanari Alessandro Navazio Fausto Nicolini Maurizio Nizzoli Mauro Silingardi Umberto Tirelli Direttore SOC Geriatria Azienda Ospedaliera Santa Maria Nuova di Reggio Emilia Direttore SOC Medicina Interna Ospedali di Verbania e Domodossola Direttore Staff Governo Clinico Azienda Usl di Reggio Emilia Direttore SOC Medicina Interna Ospedale di Cesenatico Direttore SOC Medicina Interna Ospedale di Castelfranco Veneto Direttore SOC Medicina Interna Ospedale di Montecchio Direttore Sanitario Azienda USL di Reggio Emilia Responsabile SOS Medicina Interna UIMD Montecchio Direttore Dipartimento Internistico di Area Nord Azienda USL di Reggio Emilia Direttore Generale Azienda USL di Reggio Emilia Direttore SOC Medicina Interna Ospedale di Forlì Direttore SOC Medicina Interna Ospedale di Guastalla Direttore Dipartimento di Oncologia Medica Istituto Nazionale Tumori di Aviano

6 Info Segreteria scientifica Giuseppe Chesi, Roberto Grilli Segreteria organizzativa Staff Comunicazione, AUSL Reggio Emilia tel /335296/ fax Iscrizione Iscrizione obbligatoria online al sito alla sezione Eventi e Congressi in home page. Il convegno è gratuito per i soci FADOI, per i dipendenti dell Azienda USL e dell Azienda Ospedaliera Santa Maria Nuova di Reggio Emilia, per i medici di medicina generale e i pediatri di libera scelta della provincia di Reggio Emilia. Quota di iscrizione 50 più IVA se dovuta. I professionisti delle Aziende sanitarie che partecipano per conto dell Azienda sono esentati dal pagamento dell IVA e sono pregati di indicare sul bonifico il proprio nome e cognome, titolo del convegno e Azienda sanitaria di appartenenza a cui intestare la fattura. Il versamento va effettuato con bonifico bancario intestato all Azienda USL di Reggio Emilia, Via Amendola, Reggio Emilia, codice iban IT70X , indicando nome e cognome del partecipante e titolo del convegno. In caso di impossibilità a partecipare al convegno si prega di informare tempestivamente la segreteria organizzativa. Crediti ECM Il convegno è accreditato ECM.

7 Info Hotel Astoria Mercure Viale Nobili, 2 Reggio Emilia Come raggiungere la sede del convegno In auto Dall autostrada A1 (E35), uscite per Reggio Emilia. Prendete la prima strada sulla destra (verso il Centro) lungo Viale Regina Elena. Continuate per 2 km poi girate a sinistra al primo semaforo. Al terzo semaforo (dopo 300 m), girate a destra in Viale Leopoldo Nobili.

8 Facendo parte del comitato etico ogni tanto, da profano ed ignorante della materia faccio qualche domanda scomoda. Perché quando qualcuno propone di inserire un farmaco nuovo io chiedo quale vantaggio porti. E quando mi viene risposto che può dare anche qualche mese di vita in più chiedo: e quanto costa? E mi viene risposto 100 al giorno, allora penso ai miei confratelli africani, che sono tuttora la, in mezzo alla gente di paesi dove si muore ancora di lebbra, morbillo, AIDS... Don Giovanni Nicolini OPU2016_22 / Grafica: Emmestudio / Stampa: L Olmo facebook.com/auslre twitter.com/ausl_re youtube.com/user/auslreggioemilia