MODULO D ISCRIZIONE ESTATE IN VOLLEY 2016
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- Giulia Donati
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1 MODULO D ISCRIZIONE ESTATE IN VOLLEY 2016 Iscrivo mia/o figlia/o al seguente periodo: Periodo dal 22/08 al 26/08 Dati personali del partecipante Cognome Nome Via, n telefono casa telefono cellulare Nazione (I/D/A...) Provincia C.A.P. Luogo Data di nascita giorno mese anno Luogo di nascita indirizzo sesso M F Scuola e classe frequentata Codice fiscale In che modo sei venuto a conoscenza della Volleytime (rispondere solo per nuove iscrizioni) Pubblicità Volantinaggio Conoscenti Facebook / Internet Luogo e data Il rappresentante legale (per minorenni) Firma del partecipante TERMINE DELL ISCRIZIONE FINO AD ESAURIMENTO POSTI, IL MODULO COMPILATO IN TUTTE LE SUE PARTI PUO ESSERE LASCIATO NELLA BUCA DELLE LETTERE DELL ASD VOLLEYTIME VIA RESIA 50/C BOLZANO C/O FAM. CONTADO. RIMANDATO PER FAX AL NR O PER ALL INDIRIZZO L ISCRIZIONE HA VALORE DALLA CONSEGNA DEL SEGUENTE MODULO MA NON VIENE CONSIDERATA VALIDA QUALORA SPROVVISTA DEGLI ALLEGATI.
2 CONDIZIONI GENERALI 1. Iscrizione Deve essere effettuata per iscritto tramite la scheda d iscrizione ed è vincolante. All atto dell iscrizione vanno compilati la scheda d iscrizione ed i suoi allegati, vanno inoltre allegati: certificato medico per idoneità all'attività sportiva o certificato di sana e robusta costituzione rilasciato dal Pediatra, (non richiesto per i soci di ASD Volleytime in regola con la visita medica) certificato medico qualora siano presenti malattie particolari o patologie, ricevuta di pagamento della quota di partecipazione. 2. Formazione e conferma dell'iniziativa L iniziativa può essere organizzata con un numero minimo di 20 partecipanti per turno. La conferma e l inizio del corso sono comunicati via entro venerdì Annullamento dell'iniziativa e recesso da parte di Asd Volleytime L iniziativa verrà svolta solo con un numero sufficiente di partecipanti, in caso contrario i già iscritti saranno informati via e verrà loro rimborsata con bonifico bancario la quota versata. 4. Recesso da parte degli iscritti Il recesso prima dell inizio attività può avvenire solo per gravi motivi e comunicato via mail a In caso di recesso per gravi motivi si avrà diritto alla restituzione della quota di partecipazione decurtato dell'importo di 20 per spese di Segreteria ed Organizzazione. Il ritiro dopo l inizio dell'attività comporta la perdita dell'intera quota versata. 5. Quota di partecipazione e modalità di versamento La quota è di 80,00 ( 60,00 per associati ASD Volleytime SC. Neugries sezione volley), comprende quota associativa e copertura assicurativa base. Coperture e clausole contrattuali dell assicurazione sono visionabili sul sito Pagamento della quota con bonifico bancario, in un'unica soluzione sul conto dell ASD Volleytime: IBAN IT23W INDICANDO NOME E COGNOME DEL/LA BAMBINO/A + ESTATE IN VOLLEY 6. Sede dell iniziativa La sede dell'iniziativa sarà il Palasport in Via Resia a Bolzano. 7. Richiesta di informazioni e programmi Per qualsiasi altra informazione si rimanda a quanto stampato nei materiali informativi di Asd Volleytime Bolzano. E possibile anche contattarci al nr o di persona previo appuntamento telefonico. REGOLE DI COMPORTAMENTO Le norme di comportamento devono venire intese come strumenti per il regolare e corretto svolgimento delle attività di Estate in Volley e non come sistemi costrittivi e coercitivi. Stare insieme deve essere un opportunità ed un piacere, divertendosi, con impegno e passione. Non verranno tollerati atteggiamenti irriguardosi e comportamenti maleducati nei confronti dello staff di Estate in Volley e dei compagni. L educazione e il rispetto sono parte integrante del miglioramento della persona. Atteggiamenti o comportamenti che andranno oltre le regole del corretto vivere civile potranno comportare anche l'allontanamento del partecipante dalle attività di Estate in Volley con la perdita della quota di iscrizione. Occorre portare il massimo rispetto per gli impianti, attrezzature e per il personale addetto. Ogni danno al materiale e/o alle attrezzature messe a disposizione dalla organizzazione di Estate in Volley saranno addebitate ai diretti responsabili. Letto, confermato e sottoscritto. Luogo e data Il rappresentante legale (per minorenni) Firma del partecipante
3 Informativa scheda di iscrizione (ai sensi dell art. 13 del d.lgs. 196/2003) Il Codice in materia di protezione dei dati personali (d.lgs. 196/2003) all art. 13 prevede l obbligo in capo al Titolare del trattamento dei dati di informare l interessato sugli elementi fondamentali del trattamento. Nello specifico ASD Volleytime La informa che i dati sono raccolti per le seguenti finalità: o o esecuzione di obblighi derivanti da un contratto del quale Lei è parte o per adempiere, prima dell esecuzione del contratto, a Sue specifiche richieste, adempimento di obblighi fiscali e contabili, gestione del contenzioso (inadempimenti contrattuali, controversie giudiziarie, etc.), gestione della clientela (amministrazione dei contratti, etc.) procedere con l iscrizione ai servizi offerti dall ASD Volleytime Il conferimento dei dati personali per tali finalità è facoltativo ma il rifiuto a fornirli comporta l impossibilità per ASD Volleytime di dare esecuzione al rapporto in oggetto. Il relativo trattamento non richiede il consenso dell interessato (art. 24 d.lgs. 196/2003). In relazione alle finalità suindicate, il trattamento dei dati personali avviene mediante strumenti manuali, informatici in modo lecito e secondo correttezza per garantirne la riservatezza e la sicurezza. Il trattamento dei dati può avere ad oggetto la raccolta di dati sensibili, ovvero i dati idonei a rivelare l origine razziale ed etnica, le convinzioni religiose, filosofiche o di altro genere, le opinioni politiche, l adesione a partiti, sindacati, associazioni od organizzazioni a carattere religioso, filosofico, politico o sindacale, nonché i dati personali idonei a rivelare lo stato di salute e la vita sessuale (art. 4 comma 1, lettera d). Per il trattamento di tali dati è necessario richiedere lo specifico consenso all interessato. La raccolta e la gestione di tali dati permette all ASD Volleytime di affrontare situazioni di emergenza ed eventualmente comunicare questi dati agli operatori sanitari. Il trattamento dei dati non ha ad oggetto dati giudiziari, ovvero i dati personali idonei a rivelare provvedimenti di cui all'art. 3, comma 1, lettere da a) a o) e da r) a u), del D.P.R , n. 313, in materia di casellario giudiziale, di anagrafe delle sanzioni amministrative dipendenti da reato e dei relativi carichi pendenti, o la qualità di imputato o di indagato ai sensi degli artt. 60 e 61 c.p.p.. o Invio di materiale pubblicitario, attività promozionali. Per il trattamento di tali dati è necessario richiedere lo specifico consenso all interessato. In relazione al trattamento dei dati personali Le spettano i diritti di cui all art. 7 del d.lgs. 196/2003 riportato di seguito: L'interessato ha diritto di ottenere la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. L'interessato ha diritto di ottenere 'indicazione: a) dell'origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l'ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell'articolo 5, comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. L'interessato ha diritto di ottenere: a) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l'integrazione dei dati; b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l'attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono state portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato.
4 L'interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. Titolare del trattamento dei dati è ASD Volleytime Responsabile del trattamento dei dati è il Sig. GIUSEPPE BROGGI. L interessato può esercitare i diritti suindicati inviando una mail a DATI ANAGRAFICI Nome Cognome Indirizzo CAP Città ( ) Codice Fiscale Tel. Cell. RACCOLTA CONSENSO PER IL TRATTAMENTO DEI DATI SENSIBILI Il/La sottoscritto/a, presa visione dell informativa allegata, Acconsento Non acconsento al trattamento dei miei dati da parte di ASD Volleytime per la gestione dei dati sensibili necessari per svolgere le attività indicate nell informativa sopra riportata Data e firma del rappresentante legale RACCOLTA CONSENSO PER ATTIVITA PROMOZIONALI Il sottoscritto, presa visione dell informativa allegata, Acconsento Non acconsento al trattamento dei miei dati da parte di ASD Volleytime per la promozione di servizi diversi da quelli oggetto del contratto stipulato. Sono consapevole di poter revocare tale consenso in ogni momento facendone richiesta, anche informale al Titolare. I dati personali potrebbero essere comunicati a terzi soggetti, quali tipografie, a cui ASD Volleytime affida l invio di materiale pubblicitario. Data e firma del rappresentante legale
5 AUTORIZZAZIONE Il/La sottoscritto/a, genitore del/la bambino/a autorizza ASD Volleytime nell ambito dell iniziativa ESTATE IN VOLLEY 2015 ad effettuare foto e riprese video ed ad utilizzare tali fotografie ed immagini concedendo ad ASD Volleytime il diritto di utilizzo delle stesse in tutto il mondo, per tutte le comunicazioni interne ed esterne aventi fini commerciali, pubblicitari e/o promozionali legati ad eventi sportivi e promozionali. Tutte le foto/filmati realizzate potranno essere pubblicate, duplicate, utilizzate in pubblico ed adatte per ogni mezzo di comunicazione quali giornali, riviste Tv, internet, volantini ecc, a condizione che tali foto/filmati prodotti non danneggino la dignità e la reputazione di nostra/o figlia/o. Dichiaro inoltre di essere nella condizione formale e giuridica per concedere ad ASD Volleytime il diritto dell immagine propria o di nostra/o figlia/o e dichiaro inoltre di nulla volere e richiedere ad ASD Volleytime per tale diritto. Autorizza inoltre la raccolta del materiale eventualmente prodotto dai bambini a documentazione dell iniziativa. Bolzano, Firma N.B.: nel rispetto della Legge sulla Privacy le generalità dei bambini non saranno divulgate, saranno nel caso usati nomi inventati oppure codici.
6 AUTORIZZAZIONE Il/La sottoscritto/a, genitore del/la bambino/a dichiara sotto la propria responsabilità che il/la figlio/a al termine delle attività di Estate in Volley 2015: può tornare a casa da solo/a oppure NON può tornare a casa da solo/a E NEL CASO AUTORIZZO il/la Sig./Sig.ra ritira il/la figlio/a al posto del genitore Bolzano, Firma
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