SDS-SNABI CONSIGLIO NAZIONALE PRIMA CONFERENZA DEI SEGRETARI REGIONALI LE CONDIZIONI DI LAVORO E LE PROFESSIONALITA NEI DIVERSI CONTESTI

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Demetrio Biondi
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1 CONSIGLIO NAZIONALE PRIMA CONFERENZA DEI SEGRETARI REGIONALI SDS-SNABI LE CONDIZIONI DI LAVORO E LE PROFESSIONALITA NEI DIVERSI CONTESTI ROMA FEBBRAIO 2012 Dino Della Giustina Biologo

del lavoro, servizi Maternità Infanzia e raramente in Anatomia

2 In Italia la Citologia è iniziata nei primi anni 60 centri oncologici presidi di medicina preventiva, centri di medicina del lavoro, servizi Maternità Infanzia e raramente in Anatomia Patologica, dove invece ha iniziato a diffondersi nei primi anni 70.

In Italia la citologia ha una alta qualità diagnostica, e sempre in Italia si svolge una importante attività didattica spontanea, non regolamentata in modo organico dal Ministero.

3 In Italia la citologia ha una alta qualità diagnostica, e sempre in Italia si svolge una importante attività didattica spontanea, non regolamentata in modo organico dal Ministero. In tutti questi centri molti Biologi si sono formati sia per la citologia di screening che per la citologia esfoliativa e agoaspirativa In Italia i Biologi leggono e refertano la citologia, così come previsto dalla legge professionale (L.396/67 Ordinamento della professione di Biologo)

4 Negli anni 70 la AIC prevedeva nel suo statuto l iscrizione alla Società anche ai Biologi e numerosi aderirono, ma con regole diverse rispetto agli iscritti medici quali: 1) Partecipazione alle assemblee senza diritto di voto 2) Non accesso alle cariche sociali

5 Questa posizione era dovuta al fatto che si sosteneva che i biologi non erano legittimati alla refertazione e alla firma degli esami citologici in quanto questi ultimi conducevano alla formulazione di diagnosi

La citologia, (dal greco kytos = "contenitore" e logos = "studio"), detta anche biologia cellulare è la scienza biologica che studia la cellula dal punto di vista morfologico (studio strutturale, ad

6 La citologia, (dal greco kytos = "contenitore" e logos = "studio"), detta anche biologia cellulare è la scienza biologica che studia la cellula dal punto di vista morfologico (studio strutturale, ad esempio, del nucleo, dei ribosomi o dei vari organuli), e funzionale (studio dei processi fondamentali come il ciclo cellulare o la riproduzione). Gli approcci della citologia sono sia a livello microscopico che molecolare, sia in organismi unicellulari che in organismi più complessi come l'uomo. da wikipedia (l enciclopedia libera)

7 Al pari di altri esami, l esame citologico appartiene alla semeiotica funzionale che studia con varie tecniche e metodologie le condizioni di funzione dei vari organi e apparati.

8 Allo stato attuale medici e biologi sono i professionisti che per legge possono occuparsi della lettura e della refertazione degli esami citologici (tecniche diagnostiche speciali) con il fine di formulare una diagnosi specialistica settoriale di citologia.

E importante sottolineare che esiste una definita differenza tra le finalità dell analisi citologica che si limita ad analizzare e ad esaminare

9 E importante sottolineare che esiste una definita differenza tra le finalità dell analisi citologica che si limita ad analizzare e ad esaminare parametri morfologici e chimici, cellula per cellula, e la analisi anatomo-patologica sul tessuto che è un momento di sintesi di tutto un iter medico precedente.

Ricordando quindi che questa diagnosi funzionale non è la DIAGNOSI CLINICA I Biologi presentarono dei ricorsi alla magistratura amministrativa nei due livelli di giudizio ( T.A.R. e Consiglio di Stato ).

10 Ricordando quindi che questa diagnosi funzionale non è la DIAGNOSI CLINICA I Biologi presentarono dei ricorsi alla magistratura amministrativa nei due livelli di giudizio ( T.A.R. e Consiglio di Stato ). Questi ricorsi hanno dato piena ragione alla categoria dei biologi e da allora il contenzioso è andato ragionevolmente scemando pur rimanendo vivo e con riaccensioni periodiche.

In una riunione tenutasi a Bologna indetta con i biologi citologi provenienti da quasi tutte le regioni italiane, si decise di costituire la Società Italiana di Citologia S.I.Ci inizio la sua attività nel mese di aprile del 1991.

12 In una riunione tenutasi a Bologna indetta con i biologi citologi provenienti da quasi tutte le regioni italiane, si decise di costituire la Società Italiana di Citologia S.I.Ci inizio la sua attività nel mese di aprile del Nel suo statuto fu previsto che potevano iscriversi con pari diritti e doveri tutti i laureati che, a vario titolo professionale, si occupavano di citopatologia, nella più equa visione interdisciplinare di questa scienza

SICi è: Rappresentativa a livello Europeo insieme a SIAPEC nella Federazione Europea delle

14 La funzione dei medici e quella dei biologi, ognuno nell ambito delle rispettive competenze professionali, in citologia era ed è quindi perfettamente sovrapponibile. SICi è: Rappresentativa a livello Europeo insieme a SIAPEC nella Federazione Europea delle Società di Citologia (EFCS) Iscritta a FISM 10 Congressi Nazionali biennali 70 Corsi Teorico- Pratici accreditati ECM

15 Citologia in Italia * Società Italiana di Anatomia patologica e Citopatologia SIAPEC-IAP * Società Italiana di Citologia SICi * Gruppo Italiano Screening del cervicocarcinoma GISCi

16 Chi in Italia si occupa di citologia e prevenzione Medici Anatomopatologi Medici Patologi Clinici Ginecologi Biologi Patologi Clinici Microbiologi Epidemiologi Ostetriche Citotecnici formati sul campo Tecnici di laboratorio biomedico

Medici Anatomopatologi Medici Patologi Clinici In queste specialità mediche è inclusa la citologia con un programma standard teorico nei rispettivi ordinamenti delle scuole di Specializzazione Nelle

17 Medici Anatomopatologi Medici Patologi Clinici In queste specialità mediche è inclusa la citologia con un programma standard teorico nei rispettivi ordinamenti delle scuole di Specializzazione Nelle Aziende ospedaliere la Citologia fa parte delle Anatomia Patologiche che dirigono Nel settore privato vi sono i laboratori che possono avere settori di citologia Nei Centri di Screening la presenza è variabile

18 Ginecologi Microbiologi Epidemiologi Ostetriche Si tratta di professionisti impegnati soprattutto nei programmi di screening per il carcinoma della cervice, nella loro organizzazione e nella diagnostica dell HPV.

Biologo con Laurea Specialistica Magistrale nel pubblico il Biologo è inquadrato nella dirigenza e questo conseguentemente significa autonomia di attività nel contesto dell'organizzazione generale e

19 Biologo con Laurea Specialistica Magistrale nel pubblico il Biologo è inquadrato nella dirigenza e questo conseguentemente significa autonomia di attività nel contesto dell'organizzazione generale e non ha un ruolo tecnico. E un dirigente si confronta con gli altri dirigenti con un ruolo diversificato da quello tecnico. E autonomo nella lettura dei preparati e la loro refertazione; puo dirigere U.O. di Citologia Spesso è impegnato anche in indagini bio-molecolari integrative alla diagnosi morfologica.

Citotecnici formati sul campo Si tratta di una categoria di professionisti molto variegata e di varia estrazione. E stata impiegata in citologia soprattutto negli anni passati.

20 Citotecnici formati sul campo Si tratta di una categoria di professionisti molto variegata e di varia estrazione. E stata impiegata in citologia soprattutto negli anni passati. Alcuni esempi: -Infermieri, ostetriche, tecnici diplomati formati direttamente nei servizi di anatomia patologica -Infermieri, ostetriche, tecnici diplomati che hanno seguito una scuola parauniversitaria, tipo colpocitologia, mai riconosciute come titolo tecnico nel SSN e chiuse dopo la riforma universitaria. -Tecnici che hanno seguito i corsi europei e le certificazioni AIC, QUATE EFCS, Masters e quindi che hanno acquisito su base volontaria specifiche competenze che hanno esclusivamente un valore accademico.

Tecnici di Laboratorio I Tecnici di Laboratorio Biomedico sono impiegati negli allestimenti e nel controllo della corretta esecuzione metodologica dell esame.

21 Tecnici di Laboratorio I Tecnici di Laboratorio Biomedico sono impiegati negli allestimenti e nel controllo della corretta esecuzione metodologica dell esame. Dal punto di vista professionale si tratta di una categoria autonoma per legge. Possono o meno avere conseguito master universitari di I livello che prevedono nozioni per la lettura dei vetrini, ma che non abilitano alla lettura. D.M. Sanità 26/9/94 n.745 (G.U. 9/1/95 n. 6) Regolamento concernente l'individuazione della figura e del relativo profilo professionale del tecnico sanitario di laboratorio biomedico - punto a, articolo 1: Il tecnico sanitario di laboratorio biomedico svolge con autonomia tecnico professionale la propria prestazione.. ; Legge 10 agosto 2000, n. 251: "Disciplina delle professioni sanitarie infermieristiche, tecniche, della riabilitazione, della prevenzione nonché della professione ostetrica Art. 3 (professioni tecnico sanitarie) 1. GLI OPERATORI DELLE PROFESSIONI SANITARIE DELL AREA TECNICO DIAGNOSTICA E DELL AREA TECNICO ASSISTENZIALE svolgono,con autonomia professionale, le procedure tecniche necessarie alla esecuzione di metodiche diagnostiche su materiali biologici o sulla persona,

Dopo questo excursus, credo che sia più utile valutare concretamente la qualità scientifica del risultato, più che gli attori in sé che non possono essere se non quelli di legge Prevediamo nuove

22 Dopo questo excursus, credo che sia più utile valutare concretamente la qualità scientifica del risultato, più che gli attori in sé che non possono essere se non quelli di legge Prevediamo nuove frontiere diagnostiche e, quindi passare a queste metodiche cambierà anche il coinvolgimento delle varie professionalita Resta di base la necessita di armonizzare i percorsi formativi dei vari profili professionali

23 Si sono create nonostante ciò per motivi economici, di rivalità, o per non conoscenza legislativa situazioni anomale nelle varie Aziende del SSN e Centri di Screening

24 RIASSUNTO Mancata formazione specifica = consente interpretazioni e comportamenti diversi = stato di confusione = rapporti inter-professionali difficili

25 Che fare? SICi intende sviluppare sinergie con: Società scientifiche prestigiose nell ambito della Patologia Clinica Università (master/scuola di specializzazione) Ordine Professionale, Organizzazioni Sindacali finalizzate all inserimento del Settore di Citologia come area funzionale specialistica nell ambito della Patologia Clinica

lavoro e ricerca, avendo,la morfologia stessa, dimostrata la necessità di considerare i suoi risultati

26 L inquadramento che la SICi prevede ottimale sarebbe proprio come UNITA DI LABORATORIO DI BIOLOGIA MOLECOLARE E DIAGNOSTICA, ove questa disciplina verrebbe così a trovare il suo naturale ambito di lavoro e ricerca, avendo,la morfologia stessa, dimostrata la necessità di considerare i suoi risultati mai disgiunti dall analisi molecolare, ai fini prognostici, terapeutici e non ultimi preventivi(hpv) di malattia.

Fare cio è un atto doveroso che non danneggia ne privilegia alcuna categoria di professionisti e il cui unico scopo è quello di istituzionalizzare

27 Fare cio è un atto doveroso che non danneggia ne privilegia alcuna categoria di professionisti e il cui unico scopo è quello di istituzionalizzare per legge un attività che di fatto esiste da numerosi anni e che non può essere assolutamente trascurata o associata ad altre specializzazioni. GRAZIE

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