Complicanze extraepatiche di HCV

Transcript

1 PROGETTO EDUCAZIONALE NAZIONALE savethedate Complicanze extraepatiche di HCV Napoli settembre 2017 Università della Campania Luigi Vanvitelli

2 Faculty Giuseppina Brancaccio, Azienda Ospedaliera Università della Campania Luigi Vanvitelli, Napoli Nicola Coppola, Azienda Ospedaliera Università della Campania Luigi Vanvitelli, Napoli Ilario De Sio, Azienda Ospedaliera Università della Campania Luigi Vanvitelli, Napoli Giovanni Battista Gaeta, Azienda Ospedaliera Università della Campania Luigi Vanvitelli, Napoli PROGETTO EDUCAZIONALE NAZIONALE

3 Razionale La rilevanza clinica dell infezione da virus dell epatite C non è semplicemente legata alla dimensione epidemiologica che essa riveste nei paesi occidentali, ma anche alla varietà e complessità delle sue manifestazioni cliniche. A seguito dello sviluppo di metodiche di diagnosi sierologica per l HCV a partire dall inizio degli anni Novanta, l elenco delle patologie extraepatiche correlate all infezione HCV si è andato sempre più allungando, per comprendere alcune associazioni di comprovata evidenza clinico-epidemiologica ed altre di carattere semplicemente speculativo. Il virus C è stato determinato a seguito di lunghi studi per l identificazione dell agente causale di quella che allora era chiamata epatite nona-nonb per esclusione. Per questo è stato chiamato virus dell epatite, ma in realtà il virus C può infettare altri tipi di cellule oltre quelle del fegato ed in particolare cellule del sistema linfatico e può dar luogo non solo a patologie epatiche, ma anche extraepatiche. In un primo tempo alcune associazioni sono state determinate o sospettate grazie a osservazioni che suggerivano che l infezione e talune forme morbose fossero correlate. Più recentemente, con la disponibilità di ampi database includenti migliaia di pazienti con e senza infezione HCV seguiti per oltre 10 anni, è stato possibile ottenere interessanti dati anche grazie all analisi delle cause di morte. Si è visto infatti che la mortalità era significativamente maggiore nel soggetti infettati rispetto ai controlli e che ciò non era solo dovuto a patologie del fegato, ma anche ad una serie di patologie extraepatiche includenti talune per le quali l associazione col virus era stata precedentemente ipotizzata. Una prova molto importante di tali associazioni comunque evidenziate è rappresentata dalla constatazione dell effetto positivo della terapia antivirale. Infatti questa, se non tardiva, cioè se effettuata quando ancora non si sono determinate situazioni irreversibili, si è dimostrata in grado di portare al miglioramento consistente ed anche alla completa scomparsa della patologia. Inoltre le indagini su ampie popolazione e lunghi periodi di follow-up hanno dimostrato una significativa riduzione della mortalità per cause extraepatiche nella popolazione di pazienti che eradicavano il virus. In questo corso verranno trattate le principali complicanze extraepatiche: sindrome crioglobulinemica proteinuria ed insufficienza renale diabete mellito tipo 2 L approccio pratico del corso permetterà ai partecipanti di discutere e confrontarsi sull argomento con i referenti dell Università della Campania Luigi Vanvitelli ed assistere alle attività pratiche ed ambulatoriali del reparto.

4 Programma Scientifico 14 settembre 2017 Welcome coffee rinforzato e registrazione dei partecipanti Presentazione del programma e descrizione del Centro di Napoli, epidemiologia locale, peculiarità locali G.B. Gaeta Overview sulle manifestazioni extraepatiche di HCV G.B. Gaeta CASISTICHE CLINICHE DI PAZIENTI CON INFEZIONE CRONICA DA HCV E MANIFESTAZIONI EXTRAEPATICHE Ciascun caso sarà presentato attraverso una discussione interattiva Gestione del paziente con sindrome crioglobulinemica Presentazione e discussione di casi clinici del Centro G. Brancaccio Gestione del paziente con proteinuria ed insufficienza renale Presentazione e discussione di casi clinici del Centro Gestione del paziente con diabete mellito tipo 2 Presentazione e discussione di casi clinici del Centro Discussione generale ed esperienze personali dei partecipanti G. Brancaccio, G.B. Gaeta Presentazione delle attività pratiche della seconda giornata e chiusura della giornata G.B. Gaeta

5 Programma Scientifico 15 settembre Briefing di reparto: Riunione multidisciplinare su casi in gestione all interno del reparto G. Brancaccio, N. Coppola, I. De Sio, G.B. Gaeta Attività pratica a rotazione per piccoli gruppi Suddivisione dei partecipanti in piccoli gruppi di lavoro che a rotazione potranno assistere alle attività degli ambulatori, ciascuna attività avrà la durata di 1,5 ore Coffee station a disposizione dei partecipanti Ambulatorio Biopsia epatica ed ecografia Indicazioni ed interpretazione dei test di resistenza G. Brancaccio I. De Sio N. Coppola Commenti generali e suggerimenti G.B. Gaeta Napoli

6 Informazioni Generali Sede del Corso Università della Campania Luigi Vanvitelli Via Pansini, 5 - Napoli Iscrizioni Il Corso è a numero chiuso e riservato a Medici Chirurghi Specialisti in Malattie Infettive; Medicina Interna; Microbiologia e Virologia; Gastroenterologia. Accreditamento ECM Sono stati assegnati al Corso n. 14,5 crediti formativi, secondo il programma per l Educazione Continua in Medicina (N ECM ). Metodologia di valutazione L assegnazione dei crediti formativi è subordinata alla presenza ad almeno il 90% dei lavori e alla corretta compilazione di almeno il 75% delle domande proposte all interno del questionario di valutazione finale. Saranno inoltre obbligatorie la rilevazione della presenza e la compilazione del questionario di gradimento dell evento formativo. Obiettivo formativo nazionale Applicazione nella pratica quotidiana dei principi e delle procedure dell evidence based practice. Tecniche didattiche Serie di relazioni su tema preordinato, dimostrazioni tecniche senza esecuzione diretta da parte dei partecipanti, presentazione di problemi o di casi clinici in seduta plenaria, lavoro a piccoli gruppi su problemi e casi clinici. Provider e Segreteria Organizzativa Effetti Srl Via Gallarate, Milano Rif. Daniela Carrara, daniela.carrara@effetti.it Tel Fax It - Con il contributo educazionale di