SERVIZIO SANITARIO REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA ATS- AREA SOCIO SANITARIA LOCALE Oristano

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1 SERVIZIO SANITARIO REGIONE AUTONOMA DELLA SARDEGNA ATS- AREA SOCIO SANITARIA LOCALE Oristano..DI Proposta n. 718/2017 DETERMINAZIONE DIRETTORE ASSL N. 585 DEL 13/07/2017 STRUTTURA PROPONENTE: PROVVEDITORATO Dr.ssa Rosalba Muscas OGGETTO: Servizio di ossigenoterapia domiciliare prosecuzione contrattuale fino al 31 dicembre 2017 (opzione di rinnovo prevista in atti di gara), nelle more dell espletamento della gara ATS già indetta (Deliberazione D.G. ATS n. 454 del ) Parte farmaco ossigeno categoria merceologica DPCM Con la presente sottoscrizione si dichiara che l istruttoria è corretta, completa nonché conforme alle risultanze degli atti d ufficio, per l utilità e l opportunità degli obiettivi aziendali e per l interesse pubblico. L Estensore/Responsabile del Procedimento: M. Gavina Daga (firma) Il Direttore del Servizio Provveditorato: Dr. Rosalba Muscas (firma) La presente Determinazione è soggetta al controllo preventivo di cui al comma 1 dell art. 29 della L.R. 10/2006 e ss.mm.ii. SI NO Si attesta che la presente determinazione viene pubblicata nell Albo Pretorio on-line dell ASSL Oristano. dal 14/07/2017al28/07/2017 Il Responsabile del Servizio Affari Generali e Legali Dott.ssa Antonina Daga 1 di 5

2 IL DIRETTORE DEL SERVIZIO PROVVEDITORATO VISTA la Deliberazione del Direttore Generale n. 140 del di nomina del dott. Mariano Meloni Direttore dell'area Socio Sanitaria di Oristano; VISTO il provvedimento del Direttore Generale dell'azienda per la Tutela della Salute, deliberazione n. 11 del , avente ad oggetto Individuazione delle funzioni/attività attribuite ai Direttori delle Aree Socio-Sanitarie e ai Dirigenti dell'azienda per la Tutela della Salute. ; VISTA la deliberazione del Commissario Straordinario della ex ASL 5 di Oristano n. 391 del con la quale veniva conferito l incarico quinquennale di Direttore della struttura complessa Provveditorato, alla Dr.ssa Rosalba Muscas; DATO ATTO che il soggetto che propone il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all oggetto dell atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate; VISTO l art. 216 del decreto legislativo , n. 50 e il comunicato del del Presidente dell Autorità Nazionale Anticorruzione con il quale sono state date indicazioni operative in merito alla disciplina applicabile alle procedure di affidamento nel periodo transitorio ed in particolare il punto 1.1. nel quale si prevede che agli affidamenti aggiudicati prima della data di entrata in vigore del nuovo Codice, per i quali siano disposti, fermo restando il divieto generale di rinnovo tacito e di proroga del contratto: il rinnovo del contratto o modifiche contrattuali derivanti da rinnovi già previsti nei bandi di gara; consegne, lavori e servizi complementari; ripetizione di servizi analoghi; proroghe tecniche purché limitate al tempo strettamente necessario per l aggiudicazione della nuova gara; varianti per le quali non sia prevista l indizione di una nuova gara. Ciò, indipendentemente dal fatto che per tali fattispecie sia prevista l acquisizione di un nuovo CIG, in quanto si tratta di fattispecie relative a procedure di aggiudicazione espletate prima dell entrata in vigore del nuovo Codice. PRESO ATTO che era in scadenza naturale a febbraio 2017 il contratto quadriennale aggiudicato con Deliberazione D.G. n. 989/2012 (contratto Rep. ASL n. 2610/2013) alla Ditta Medigas Italia srl di Assago (MI) a seguito di procedura aperta telematica sopra soglia comunitaria per la fornitura del servizio di ossigenoterapia domiciliare in favore degli assistiti aventi diritto affetti da patologia respiratoria cronica, per un importo complessivo di ,00 iva esclusa, pari ad ,32 iva 4% compresa (canone forfetario paziente 83,00 +iva 4% per O2 liquido e canone forfetario a paziente 20,00 +iva 4% per O2 gassoso); DATO ATTO che - con Determinazione Direttore ASSL n. 121 del veniva disposta la prosecuzione del suddetto contratto, agli stessi patti e condizioni di aggiudicazione, in conformità all opzione di proroga temporanea già inserita negli atti di gara e nelle clausole contrattuali, al fine di garantire la continuità della prestazione LEA servizio di ossigenoterapia domiciliare per tutti gli assistiti aventi diritto afferenti l ambito territoriale della ASSL Oristano; - la suddetta prosecuzione era disposta espressamente in attesa dell adozione degli atti di programmazione generale ATS sulle acquisizioni di beni e servizi e dell espletamento della procedura di gara in Unione d acquisto, già assegnata DGR n. 5/33 del ad ASSL Sanluri Capofila; - il Servizio Farmacia Territoriale Direttore dell Esecuzione, con mail conservata agli atti del procedimento, ha evidenziato la necessità della prosecuzione del contratto in essere al fine di evitare interruzioni/disservizi nella prestazione LEA del servizio di ossigenoterapia domiciliare 2 di 5

3 precisando che il servizio interessa attualmente 250 assistiti per l ossigeno liquido (n. pazienti ossigenoterapia domiciliare /O2 liquido inizialmente stimati n. 227) e n. 5 pazienti per l ossigeno gassoso (n. pazienti ossigenoterapia domiciliare /O2 gassoso inizialmente stimati n. 9) con un lieve incremento del numero dei pazienti aventi diritto rispetto al periodo precedente; CONSIDERATO che - dal momento in cui fu aggiudicata la gara il quadro normativo in tema di acquisti si è sostanzialmente modificato e, per quanto interessa il presente appalto, le principali innovazioni sono costituite dalla normativa nazionale in materia di acquisti tramite Soggetti Aggregatori ai fini della riduzione della spesa e dalla normativa regionale in materia di acquisti centralizzati tramite Unioni d Acquisto e in materia di organizzazione generale degli Enti del SSR, che da ultimo con la L. R. n. 17/2016 ha disposto l accorpamento delle ex AA.SS.LL. in ATS, la quale tra le diverse funzioni avrà anche quella di Centrale di Committenza, con assetti organizzativi da definirsi con successivi atti; - il servizio di ossigenoterapia domiciliare rientrava tra le procedure di gara centralizzate a livello regionale mediante Unione d Acquisto e la procedura di gara era stata assegnata con DGR 5/33 del alla ASL n. 6 di Sanluri, ora ASSL Sanluri, in qualità di Capofila per la Regione Sardegna; - la suddetta assegnazione è stata confermata in capo alla ASSL Sanluri Capofila con Deliberazione ATS n. 234 del (Programmazione delle acquisizioni di beni e servizi biennio 2017/2018) in quanto trattavasi di gara già assegnata dall Osservatorio regionale fin dall anno 2014 ; - con Deliberazione ATS n. 454 del è stata adottata su proposta della ASSL Sanluri Capofila l autorizzazione a contrarre per il servizio di ossigenoterapia domiciliare (gara centralizzata) mediante appalto specifico a valere sullo SDAPA Consip attivo per l ossigenoterapia domiciliare; RILEVATO inoltre che - nel servizio di cui all oggetto è compresa, per la parte prevalente, la fornitura del farmaco ossigeno e che la categoria generale farmaci rientra fra le categorie merceologiche di cui al DPCM del 24/12/2015 per le quali, sopra la soglia degli ,00 stabilita nel medesimo decreto, è necessario procedere all'approvvigionamento mediante il Soggetto Aggregatore (Consip SpA o il Soggetto Aggregatore regionale di riferimento); - il Soggetto Aggregatore regionale SardegnaCAT ha programmato una iniziativa a valenza regionale per la categoria Farmaci, con data prevista di attivazione a luglio 2017 per la quale tuttavia è stata esclusa la raccolta dei fabbisogni in merito ai gas medicali in quanto oggetto di differente procedura di gara, come precisato in nota 31654/2016 del del medesimo Soggetto Aggregatore; - sulla piattaforma Consip è presenta una iniziativa nella forma di sistema dinamico di acquisto (SDAPA) per il servizio di ossigenoterapia domiciliare (iniziativa attiva dal al ) nell ambito della quale appunto si svolgerà la gara centralizzata indetta con la richiamata Deliberazione ATS n. 454/2017; RICHIAMATA la circolare MEF prot /2016 del con la quale sono state date le prime indicazioni operative a tutti gli Enti del SSN per l attuazione delle suindicate disposizioni normative in particolare per la gestione del periodo transitorio fino all attivazione delle convenzioni del Soggetto Aggregatore di riferimento, prevedendo in sintesi la possibilità della stipula di un contratto ponte ai sensi dell art. 63 comma 2 lett. c) in via di estrema urgenza o, se del caso, comma 5 del D.Lgs. n. 50/2016 o la proroga del contratto nel caso in cui fosse stato previsto nel bando di gara iniziale (con procedura aperta o ristretta) e, in ogni caso, per lo stretto tempo necessario all avvenuta attivazione del contratto da parte del Soggetto Aggregatore di riferimento, inserendo apposita clausola di risoluzione anticipata del contratto ponte o in proroga; 3 di 5

4 ATTESO che - negli atti di gara della procedura aperta di cui sopra nonché nelle clausole contrattuali (art. 4 comma 2 del contratto Rep ASL n. n. 2610/2013 ) era espressamente prevista la possibilità per l Azienda Sanitaria, ora ASSL Oristano, di richiedere alla Ditta aggiudicataria una proroga tecnica temporanea agli stessi patti e condizioni per il periodo strettamente necessario all espletamento o al completamento delle procedure di aggiudicazione della nuova gara d appalto; - la nuova gara ATS è stata effettivamente indetta nell ambito dello SDAPA Consip per il servizio di ossigenoterapia domiciliare e dunque è ipotizzabile una tempistica di gara con termini più brevi in quanto trattasi di appalti semplificati all interno di un sistema dinamico di acquisto; - tale circostanza (gara ATS già indetta) giustifica al momento una proroga temporanea del contratto in essere per un ulteriore periodo fino al 31 dicembre 2017, in linea con la tempistica abbreviata di gara e la programmazione ATS, per assicurare la continuità delle prestazioni di ossigenoterapia domiciliare in ambito aziendale; PRESO ATTO che, in conformità a quanto sopra, è stata richiesta alla ditta Medigas Italia la disponibilità alla prosecuzione del contratto in essere fino alla data del , fatte salve ulteriori esigenze che si rendessero eventualmente necessarie nelle more dell espletamento della gara ATS, con clausola di salvaguardia di risoluzione unilaterale anticipata per motivi di pubblico interesse e comunque nel caso intervenga medio tempore l attivazione della predetta gara regionale; - la Ditta Medigas Italia srl ha confermato con nota PEC del la disponibilità alla prosecuzione del contratto agli stessi patti e condizioni fino al , con piena accettazione della suddetta clausola di salvaguardia; ATTESO inoltre che il presente affidamento risulta coerente anche con la disciplina dello ius variandi nei contratti di forniture di beni e servizi di cui all art. 311 del Regolamento di esecuzione DPR 207/2010 vigente nonché con la disciplina di cui all art. 106 del nuovo Codice degli Appalti D.Lgs n. 50/2016 in quanto determinato da esigenze derivanti da sopravvenute disposizioni legislative e regolamentari (istituzione dell ATS con L.R. n. 17/2016), così come previsto nella fattispecie di cui al comma 2 lett. a) dell art. 311 del succitato D.P.R. 207/2010; RITENUTO pertanto necessario, nelle more dell espletamento della gara centralizzata ASSL Sanluri Capofila indetta con Deliberazione D.G. ATS n. 454 del , disporre la prosecuzione del contratto in essere con la Ditta Medigas Italia srl fino al in conformità all opzione di proroga temporanea già inserita negli atti di gara e nelle disposizioni contrattuali, al fine di garantire la continuità della prestazione LEA servizio di ossigenoterapia domiciliare per tutti gli assistiti aventi diritto afferenti l ambito territoriale della ASSL Oristano; DATO ATTO che la suddetta prosecuzione è disposta con apposita clausola di salvaguardia di risoluzione unilaterale anticipata da esercitare ove lo richiedano motivi di pubblico interesse e comunque nel caso intervenga medio tempore l attivazione della predetta gara regionale; PROPONE L ADOZIONE DELLA DETERMINAZIONE 1) di disporre la prosecuzione del contratto in essere con la Ditta Medigas Italia srl fino al in conformità all opzione di proroga tecnica temporanea già inserita negli atti di gara e nelle disposizioni contrattuali, agli stessi prezzi, patti e condizioni di aggiudicazione della procedura aperta telematica sopra soglia comunitaria di cui alla Deliberazione D.G. n. 989/2012, al fine di garantire la continuità della prestazione LEA servizio di ossigenoterapia domiciliare per tutti gli assistiti aventi diritto afferenti l ambito territoriale della ASSL Oristano; 2) di dare atto che la suddetta prosecuzione è disposta nelle more dell espletamento della gara centralizzata ASSL Sanluri Capofila indetta con Deliberazione D.G. ATS n. 454 del , e pertanto nel contratto è inserita apposita clausola di salvaguardia, già accettata dalla Ditta 4 di 5

5 fornitrice, di risoluzione unilaterale anticipata da esercitare ove lo richiedano motivi di pubblico interesse e comunque nel caso intervenga medio tempore l attivazione della predetta gara regionale; 3) di imputare la spesa complessiva stimata per il semestre in ,00 + iva 4% pari ad ,00 sul conto A Acquisti di prestazioni assistenza domiciliare autorizzazione AREAS UAZ5_ACQ sub 188 dando atto che i centri di costo verranno successivamente individuati dalla Farmacia Territoriale all'atto dell effettivo utilizzo; 4) di confermare il Direttore della Farmacia Territoriale quale Direttore dell'esecuzione del presente appalto, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 272 comma 5 del Regolamento attuativo del Codice degli appalti pubblici, approvato con D.P.R 207/2010; 5) di trasmettere il presente atto al Responsabile della Trasparenza ASSL di Oristano ai fini della sua pubblicazione sul profilo di committente, nella sezione amministrazione trasparente così come previsto ai sensi dell'art. 29 del Codice degli Appalti, D.Lgs. n. 50/2016 ; 6) di trasmettere copia del presente atto al Servizio Bilancio e al Servizio Farmacia Territoriale, per gli adempimenti di rispettiva competenza, e al Servizio Affari Generali per la pubblicazione nell'albo Pretorio on-line dell'assl di Oristano. IL DIRETTORE DEL SERVIZIO PROVVEDITORATO Dr.ssa Rosalba Muscas IL DIRETTORE DELL AREA SOCIO-SANITARIA LOCALE DI ORISTANO VISTA la su estesa proposta, che si richiama integralmente; DATO ATTO che il soggetto che adotta il presente atto non incorre in alcuna delle cause di incompatibilità previste dalla normativa vigente, con particolare riferimento al Codice di Comportamento dei Pubblici Dipendenti e alla Normativa Anticorruzione e che non sussistono, in capo allo stesso, situazioni di conflitto di interesse in relazione all oggetto dell atto, ai sensi della Legge 190 del 06/11/2012 e norme collegate; DETERMINA 1) di approvare il contenuto della proposta di determinazione sopra richiamata e per l'effetto di darne integrale esecuzione; IL DIRETTORE DELLA ASSL ORISTANO Dott. Mariano Meloni 5 di 5