MASTER IN CHIRURGIA TROPICALE E DELLE EMERGENZE UMANITARIE. A.A

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1 MASTER IN CHIRURGIA TROPICALE E DELLE EMERGENZE UMANITARIE. A.A Livello: II CFU: 60 Direttore del corso: Cognome Nome Qualifica SSD Università/Facoltà/ Dipartimento Prof. E.BAGGIO PA Med Facolta di Medicina Dipartimento Di Chirurgia Comitato Scientifico: Cognome Nome Qualifica SSD Università/Facoltà/Dipartime nto/ente di appartenenza/professione Prof. ARTIBANI Walter PO MED Università di Verona Prof. BASSI Claudio PO MED 8 Università di Verona Prof. CAMOGLIO Francesco PA MED Università di Verona Prof. CONCIA Ercole PO Università di Verona Dott. CONFORTI Anita Ricercatore BIO Università di Verona Dott. D ONOFRIO Mirko Ricercatore MED Università di Verona Prof. GOTTIN Leonardo PA MED Università di Verona Prof. LEONE Roberto PA BIO Università di Verona Prof. POLLINI Paolo PA MED 8 Università di Verona Dott. BIBAN Paolo Pediatra Rianimatore Azienda Ospedaliero Universitaria Verona Dott. PERFETTI Paola Medico d urgenza Azienda Ospedaliero Universitaria Verona Dott. LORENZINI Marco Chirurgo Plastico ULSS Veneziana Dott. MOMOLI Alberto Ortopedico ULSS Dott. CARAVAGGI Paola Chirurga Ginecologa Ospedale di Mutoyi Burundi -VISPE Dott. DE MAIO Gianfranco Neurologo Medici senza Frontiere Italia Dott. SARBORARIA Marco Anestesista e Rianimatore Medici senza Frontiere Italia Dottor TRELLES Miguel Anestesista rianimatore Medici senza Frontiere Bruxelles Obiettivi formativi specifici: Il Master si propone di fornire, ai Chirurghi che intendano svolgere la propria attività nei Paesi in via di sviluppo, in ambienti disagiati, durante emergenze umanitarie ed in situazioni in cui, come unico sanitario disponibile, devono essere in grado di rispondere alle principali emergenze/urgenze chirurgiche, le necessarie competenze

2 cliniche e tecniche ed organizzative. Obiettivi pratici del Master: diagnostica ecografica fast truck ; esecuzione dell isterectomia e del taglio cesareo; gestione del paziente gravemente ustionato; esecuzione dei trapianti di cute; diagnosi e trattamento delle principali lesioni del volto e collo caratteristiche dei paesi tropicali; gestione delle fratture degli arti inferiori e superiori (apparecchi gessati, trazioni, chiodi endomidollari e fissatori esterni); esecuzione delle amputazioni dell arto inferiore (coscia e gamba) e dell arto superiore; esecuzione delle epicistostomie nelle ritenzioni acute di urina non cateterizzabili; esecuzione dei drenaggi pleurici. Supporto di base ed avanzato nelle funzioni vitali dell adulto e del bambino in condizioni critiche. Funzioni occupazionali previste: Organismi di volontariato nazionali ed internazionali Progetto generale di articolazione delle attività formative e di perfezionamento e delle attività pratiche e la suddivisione dei relativi crediti: Il Master è strutturato in 500 (per anno) ore di cui: - 7 (non meno di 0 ore) di didattica frontale; - 5 di stage; - 05 di altre forme di addestramento laboratorio, studio guidato, didattica interattiva o altro; - 50 di preparazione per la prova finale; - e le rimanenti 68 ore in attività di studio individuale. Le lezioni in aula si terranno dal lunedì al sabato, dalle 8 alle e dalle alle 9, per 5 settimane Articolazione delle attività formative in Moduli : Modulo Responsabile. Dottor BISOFFI - Ospedale Sacro Cuore Negrar QUADRO DI RIFERIMENTO NORMATIVO E POLITICO NAZIONALE E INTERNAZIONALE CFU (6 ore). Il concetto di salute e malattia in un ottica antropologica. Attori e politiche della cooperazione internazionale. L organizzazione dei sistemi sanitari nei paesi a risorse limitate Modulo Responsabile: Prof. E. Concia - Università degli Studi di Verona PARTE GENERALE Tropicale. Shock e coma in un contesto tropicale CFU ( ore). Quadri clinici, diagnosi differenziale e trattamento delle principali malattie tropicali con implicazioni chirurgiche. Inquadramento generale di Malaria, Tubercolosi, HIV Modulo Responsabili: Prof. R. Leone, Prof. L. Gottin, Dottor G. El Dalati - Università degli Studi di Verona FARMACOLOGIA, ANESTESIA e DIAGNOSTICA di BASE CFU ( ore). Farmacologia Principi generali, l accesso ai farmaci, la contraffazione Gli antibiotici nella profilassi chirurgica e nella terapia delle infezioni Gli antidolorifici e gli anestetici locali. Anestesia Field Anesthesia. Diagnostica Aspetti generali della diagnostica di base La lettura delle radiografie in bianco: Rx Torace, Addome in bianco L ecografia fast track

3 Modulo Responsabile: Dottoressa Patrizia Morganti - Ospedale di Treviglio CUAMM GINECOLOGIA ED OSTETRICIA CFU ( ore) Anatomia chirurgica e fisiologia pelvica, fisiopatologia del parto e partogramma Ginecologia e ostetricia negli ospedali rurali Key points chirurgici del taglio cesareo La rottura d utero Le emorragie pre e post partum Key points chirurgici dell isterectomia Modulo 5 Responsabile: Dottor M. Lorenzini - ULSS Veneziana CHIRURGIA PLASTICA CFU (6 ore). Le ustioni: Fisiopatologia delle ustioni, classificazione Rianimazione idro elettrolitica del paziente ustionato Trattamento medico Trattamento chirurgico Le ustioni del volto e delle mani Trattamento degli esiti cicatriziali Le ustioni in età pediatrica: problematiche specifiche. Innesti dermo-epidermici Indicazioni e preparazione dei principali lembi cutanei. Diagnosi e trattamento delle lesioni del volto e del collo caratteristiche dei paesi tropicali Modulo 6 Responsabile: Prof. F. Camoglio - Università degli Studi di Verona CHIRURGIA PEDIATRICA CFU (8 ore) Le occlusioni neonatali Le malformazioni anorettali:trattamento d urgenza Emergenze in chirurgia pediatrica Modulo 7 Responsabile: Dottor Dr. Mario Lohr - MSF - Bruxelles NEUROCHIRURGIA CFU (8 ore) Inquadramento generale del paziente non cosciente con trauma cranico, il monitoraggio del paziente. L indicazione e la tecnica della craniotomia Sutura ferite lacero-contuse cuoio capelluto L inquadramento generale del paziente con trauma della colonna Modulo 8 Responsabile:Dottor Momoli Alberto - USLL Regione Veneto ORTOPEDIA CFU ( ore) Gli apparecchi gessati, i metodi di trazione, le fissazioni esterne o interne La valutazione delle radiografie Le fratture degli arti superiori ed inferiori:diagnosi e trattamento Le Lussazioni: diagnosi e trattamento Le pseudoartrosi Le gangrene

4 Le amputazioni di coscia e gamba, di braccio e di avambraccio Le osteomieliti e i sequestri ossei Modulo 9 Responsabile: Prof. W. Artibani - Università degli Studi di Verona UROLOGIA CFU (8 ore) Tipi di cateteri e modalità d uso Il paziente con ritenzione urinaria acuta Lesioni traumatiche genito-urinarie (rene, vescica, uretra, genitali) Inquadramento e principi di terapia delle fistole vescico-vaginali La prostatectomia chirurgica Modulo 0 Responsabili: Dr. Pierre Gilies, Dr. Sonia Peyrassol - MSF - Bruxelles LA CHIRURGIA DI GUERRA CFU ( ore) Caratteristiche della chirurgia di guerra e cenni di balistica Meccanismo delle lesioni da arma da fuoco e da arma bianca Classificazione e gestione delle ferite specifiche Primo soccorso nell ospedale di guerra, emergenza e triage Infezioni e antibioticoterapia dopo lesioni da arma Ustioni provocate in situazioni di conflitto armato (mine, proiettili) Tracheostomia in emergenza e gestione delle vie aeree Nucleare/biologico/chimico (NBC) Emorragie, coagulazioni, trasfusioni Mass casuality accident: triage, gestione dei pazienti La gestione dello stress (burnout), attività chirurgica in situazione di conflitto armato Modulo Responsabile: Loris De Filippi - MSF Italia ASPETTI LOGISTICI E ORGANIZZATIVI CFU (6 ore) Allestimento di una sala operatoria in situazioni di emergenza Catena del freddo, elettricità, sterilità, strutture pneumatiche Sure surgery (linee guida World Health Organization) Modulo Responsabile: Prof. E. Baggio - Università degli Studi di Verona CHIRURGIA GENERALE CFU ( ore) Le occlusioni intestinali: diagnostica e tecnica di trattamento Le peritoniti: diagnostica e tecnica di trattamento Le emorragie addominali: diagnostica e tecnica di trattamento I traumi addominali penetranti e non: diagnostica e tecnica di trattamento I traumi toracici: diagnostica e tecnica di trattamento Modulo Responsabile: Dottoressa P. Perfetti - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Verona PROCEDURE D EMERGENZA NELL ADULTO CFU ( ore). Corso Advanced Life Support (certificato). Inquadramento generale trauma complesso Modulo Responsabile: Paolo Biban - Azienda Ospedaliero-Universitaria di Verona PROCEDURE D EMERGENZA NEL BAMBINO CFU ( ore)

5 Corso Pediatric Advanced Life Support (certificato). Riconoscimento e trattamento precoce del bambino critico. Gestione dell insufficienza respiratoria e cardiocircolatoria acuta. Gestione del bambino con politrauma. Rianimazione del neonato 5. Stabilizzazione e trasporto 6. Aspetti etici nella rianimazione del bambino MODULO 5 Parte pratica della diagnostica ecografica *fast truck* Responsabili: Dottor El Dalati, Dottor D Onofrio Frequenza obbligatoria di mese presso: Ospedale di Mutoyi (Burundi) Responsabile Dottoressa Paola Caravaggi Ospedale di Kiremba (Burundi) Responsabile Dottor Gianni Gobbi Ospedale di Ngozi (Burundi) Responsabile Prof. Elda Baggio Con l obbiettivo professionalizzante di: Consentire l apprendimento e l autonomia di esecuzione del Taglio Cesareo Consentire l apprendimento e l autonomia di esecuzione dell isterectomia Consentire l apprendimento e l autonomia di gestione del paziente ustionato Consentire l apprendimento e l autonomia di esecuzione dei trapianti di cute Consentire la diagnosi ed il trattamento delle principali lesioni del volto e collo caratteristiche dei paesi tropicali Consentire l apprendimento e l autonomia di esecuzione nelle fratture degli arti inferiori e superiori (apparecchi gessati, trazioni, chiodi endomidollari e fissatori esterni) Consentire l apprendimento e l autonomia di esecuzione delle amputazioni dell arto inferiore (Coscia e gamba) e dell arto superiore Consentire l apprendimento e l autonomia di esecuzione delle epicistostomie nelle ritenzioni acute di urina non cateterizzabili Consentire l acquisizione delle conoscenze e delle abilità necessarie per una gestione adeguata del bambino in condizioni critiche, nelle prime fasi dell evento acuto. Consentire l acquisizione delle conoscenze e delle abilità necessarie per una gestione adeguata del bambino in condizioni critiche, nelle prime fasi dell evento acuto 5

6 Scheda didattica: Denominazione Moduli Denominazione insegnamenti ORE di didattica frontale per insegnamento CFU tot. Per modulo Disuguaglianze in salute. Le malattie della povertà, il dramma dell'hiv/aids Concetto di salute e malattia in un ottica antropologica Modulo QUADRO DI RIFERIMENTO NORMATIVO E POLITICO NAZIONALE E INTERNAZIONALE Politiche sanitarie, cooperazione e Primary Health Care (PHC La logica della decisione clinica in un contesto medico a risorse limitate" La Primary Surgery. Giorgio Pellis 6 ore Modulo MEDICINA TROPICALE: ASPETTI GENERALI Shock e coma in un contesto tropicale Quadri clinici e diagnosi differenziale e trattamento delle principali tropicali con implicazioni chirurgiche Inquadramento generale di Malaria, 0 Tubercolosi, HIV ore Principi generali, l accesso ai farmaci, la contraffazione Gli antibiotici nella profilassi chirurgica e nella terapia delle infezioni Modulo FARMACOLOGIA, ANESTESIA E DIAGNOSTICA DI BASE Gli antidolorifici e gli anestetici locali Field Anesthesia Aspetti generali della diagnostica di base 8 La lettura delle radiografie in bianco: Rx Torace, Addome in bianco L ecografia fast track ore 6

7 Anatomia chirurgica e fisiologia pelvica, fisiopatologia del parto e partogramma Ginecologia e ostetricia negli ospedali rura Modulo GINECOLOGIA E OSTETRICIA Key points chirurgici del taglio cesa La rottura d utero Le emorragie pre e post partum Key points chirurgici dell isterectomia Le ustioni 0 ore Gli innesti dermo epidermici Modulo 5 CHIRURGIA PLASTICA Diagnosi e trattamento delle lesioni del volto e del collo caratteristiche dei paesi tropicali 6 ore Emergenze in chirurgia pediatrica Modulo 6 CHIRURGIA PEDIATRICA Le occlusioni neonatali Le malformazioni anorettali:trattamento d urgenza 8 ore Modulo 7 NEUROCHIRURGIA neurochirurgia 8 Modulo 8 ORTOPEDIA Gli apparecchi gessati, i metodi di trazione, le fissazioni esterne o interne La valutazione delle radiografie Le fratture degli arti superiori ed inferiori:diagnosi e trattamento 6 Le Lussazioni: diagnosi e trattamento Le pseudoartrosi Le gangrene 7

8 Le amputazioni di coscia e gamba, di braccio e di avambraccio Le osteomieliti e i sequestri ossei ore Tipi di cateteri e modalità d uso Il paziente con ritenzione urinaria acuta Modulo 9 UROLOGIA Lesioni traumatiche genito-urinarie (rene, vescica, uretra, genitali) Inquadramento e principi di terapia delle fistole vescico-vaginali La prostatectomia chirurgica 8 ore Modulo 0 CHIRURGIA DI GUERRA Caratteristiche della chirurgia di guerra e cenni di balistica Meccanismo delle lesioni da arma da fuoco e da arma bianca Classificazione e gestione delle ferite specifiche Primo soccorso nell ospedale di guerra, emergenza e triag Infezioni e antibioticoterapia dopo lesioni da arma Ustioni provocate in situazioni di conflitto armato (mine, proiettili) Tracheostomia in emergenza e gestione delle vie aeree Nucleare/biologico/chimico (NBC) Emorragie, coagulazioni, trasfusioni Mass casuality accident: triage, gestione dei pazienti 8

9 La gestione dello stress (burnout), attività chirurgica in situazione di conflitto armato ore Allestimento di una sala operatoria in situazioni di emergenza Modulo ASPETTI LOGISTICI E ORGANIZZATIVI Catena del freddo, elettricità, sterilità, strutture pneumatiche Sure surgery (linee guida World Health Organization) Le occlusioni intestinali: diagnostica e tecnica di trattamento Le peritoniti: diagnostica e tecnica di trattamento ore Modulo CHIRURGIA GENERALE Le emorragie addominali: diagnostica e tecnica di trattamento I traumi addominali penetranti e non: diagnostica e tecnica di trattamen 6 I traumi toracici: diagnostica e tecnica di trattamento ore Cause e prevenzione dell arresto cardiaco Sindromi coronariche acute Il paziente ipoperfuso Modulo PROCEDURE DI EMERGENZA NELL ADULTO Corso Advanced Life Support provider IRC-ERC (certificato) Gestione del Trauma Maggiore Algoritmo di trattamento ALS Trattamento post-rianimatorio.5 Gestione vie aeree Riconoscimento ritmi Tachicardie Bradicardie Emogasanalisi Scenari simulati 5.5 Valutazione del paziente politraumatizzato: primary & secondary survey Trauma toracico Trauma addomino-pelvico Shock nel politrauma 0,75 Trauma cranico e spinale 0,75 Scenari simulati.5 ore 9

10 Riconoscimento e trattamento precoce del bambino critico Pediatric basic life support Modulo PROCEDURE DI EMERGENZA NEL BAMBINO Manovre di disostruzione da corpo estraneo Gestione dell insufficienza respiratoria acuta Gestione dell insufficienza cardiocircolatoria Gestione del politrauma pediatrico Laboratorio, studio guidato, didattica interattiva o altro Stage/Tirocinio/ Redazione di un progetto o di un elaborato Prova finale TOTALE Stabilizzazione e trasporto del bambino critico Rianimazione del neonato Aspetti etici della rianimazione del bambino ore Percentuale di frequenza obbligatoria: 75% Periodo di svolgimento: Gennaio Aprile 0: Didattica Frontale e Didattica Simulata ALS PALS Giugno Dicembre 0: Tirocinio Presso gli Ospedali Africani Convenzionati Per la prova finale: Discussione di un elaborato relativo al programma del master Posti disponibili: N. MIN. 6 - N. MAX. 6 Al termine del Master, agli iscritti che abbiano svolto le attività, frequentato la percentuale minima di ore di corso indicata, adempiuto agli obblighi previsti, superato le prove intermedie e la prova finale, verrà rilasciato il Diploma di Master Universitario. Requisiti di accesso: Laurea in medicina e chirurgia Diploma di specializzazione in: chirurgia generale, chirurgia generale ad indirizzo d urgenza, ginecologia e ostetricia, ortopedia, urologia, chirurgia pediatrica, chirurgia plastica e ricostruttiva (titolo preferenziale) Conoscenza della lingua inglese e/o francese alcune delle lezioni saranno in una di queste lingue) 0

11 Modalità di ammissione: Valutazione del Curriculum Vitae, colloquio motivazionale accertamento conoscenza di base lingua straniera Scadenze: Termine ultimo presentazione domande: 6 novembre 00 Selezione se il numero di domande > 5 0 dicembre 00 ore Pubblicazione graduatoria: 06 dicembre 00 Termine ultimo pagamento iscrizioni 0 gennaio 0 Inizio corso 7 gennaio 0 Tassa di iscrizione e contributo d iscrizione dei master e corsi di perfezionamento e aggiornamento professionale: TOT. Euro.500,00 Il costo è omnicomprensivo di: Corso teorico, spese per biglietto aereo per il Burundi, soggiorno, Assicurazione, certificazione ALS-PALS. Enti e/o soggetti esterni disposti a collaborare a vario titolo allo svolgimento del corso:. Medici senza Frontiere. Azienda Ospedaliero-Universitaria Integrata di Verona. V.I.S.P.E. di Milano: Volontariato Italiano Sostegno Paesi Emergenti. A.S.C.O.M. di Legnago-Verona: Associazione per la Cooperazione Missionaria 5. Regione Veneto Tutori: Sono previsti tutori Sede di svolgimento delle attività: Didattica formale : Polo Didattico Facoltà di Medicina, Policlinico Borgo Roma Verona Didattica Simulata: Azienda Ospedaliero-Universitaria Verona - Polo didattico di Via Madonna del Terraglio, 8 - Verona Tirocinio Pratico: Ospedali Africani di Ngozi (Università di Ngozi - Università di Verona) Mutoyi (VISPE) o Kiremba (ASCOM) in Burundi Sede amministrativa/organizzativa del corso: Università degli Studi di Verona, Facoltà di Medicina e Chirurgia - Dipartimento Chirurgia, P.le L.A. Scuro 0 7 Verona Informazioni: Per informazioni sull organizzazione della didattica del corso. Dr.ssa Francesca Mazzarella, francesca.mazzarella@gmail.com ; tel ; Dr. Paolo Criscenti; paolo.criscenti@alice.it ; tel. 796 Per informazioni amministrative sulle iscrizioni: Area Post Lauream, Ufficio Master e Corsi di Perfezionamento, Via Paradiso, 6 79 Verona Tel / Fax segreteria.master@ateneo.univr.it