CORSO INTEGRATO DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA Settore Scientifico-Disciplinare: MED/40 MED/40: 5 Attività Formative Professionalizzanti: 6

Transcript

1 CORSO INTEGRATO DI GINECOLOGIA E OSTETRICIA Settore Scientifico-Disciplinare: MED/40 MED/40: 5 Attività Formative Professionalizzanti: 6 C.F.U.Totali: 11 A.D.F.: 5X4h = 20h A.D.I. : 5X8h = 40h A.F.P.: 6X15h = 90h Coordinatore: Prof. MARIA VITTORIA LOCCI, tel FAX Dipartimento di Neuroscienze e Scienze Riproduttive ed Odontostomatologiche, ed. 9 P.T. DOCENTI Orario Ricevimento ed Ql. Disciplina Tel. Cognome e Nome Edificio De Placido Giuseppe PO Ginec.e Ostetri Mar-Giov 12,00 13,00 gdeplacido@unina.it Zullo Fulvio PO Ginec.e Ostetri Lun. 08,00-10,00 zullo@unicz.it Alviggi Carlo PA Ginec.e Ostetri Mar.11,00-13,00 alviggi@unina.it Bifulco Giuseppe PA Ginec.e Ostetri Mar. 9,00-12,00 giuseppe.bifulco@unina.it Di Spiezio Sardo Attilio PA Ginec. E Ostetri 4588 Gio. 11,30-13,30 attilio.dispieziosardo@unina.it Locci Mariavittoria* PA Ginec.e Ostetri Mar-Giov. 11,00-13,00 m.locci@unina.it Mollo Antonio RC Ginec.e Ostetri Mar. 11,00-13,00 antmollo@unina.it De Rosa Rossella RC Ginec.e Ostetri Gio. 12,00-13,00 rossella.derosab@unina.it Staiano Sonia RC Ginec.e Ostetri Mar. 9,00-11,00 sonia.staiano@unina.it Strina Ida RC Ginec.e Ostetri Mar. 13,00-14,00 ida.strina@unina.it Giampaolino Pierluigi RTD Ginec.e Ostetri Lun- Merc 15,00-17,00 Pierluigi.giampaolino@unina.it Sarno Laura RTD Ginec.e Ostetri Lun. 9,00-11,00 laurettasarno@gmail.com *Coordinatore del Corso Integrato. 1

2 OBIETTIVI FORMATIVI Attraverso questo corso lo studente deve poter inquadrare la salute riproduttiva della donna in rapporto alle condizioni generali di salute: tale finalità è di primaria importanza per poter mettere le problematiche sia ginecologiche che ostetriche in rapporto con altre discipline. La medicina generale,l adolescenza,il periodo riproduttivo, l età adulta, la post-menopausa sono tappe fondamentali nella vita della donna e coincidono con variazioni del suo stato ormonale che coinvolgono lo stato di salute sia fisico che psichico. La conoscenza di tali problematiche può aumentare le possibilità del medico non specialista in ginecologia e ostetricia di poter fare diagnosi ed effettuare terapie più appropriate. Lo stesso vale per la gravidanza, condizione caratterizzata da modificazioni di funzione dei vari organi e apparati e che può associarsi ad alcune patologie di ampio interesse internistico. Altro obiettivo di questo corso e di far conoscere le strategie più attuali nella Diagnostica prenatale e nella prevenzione dei tumori dell apparato riproduttivo femminile, molto attuali nella medicina moderna. EDUCATIONAL OBJECTIVES The course s programme and the practical tasks will provide medical students with the notions to correctly face up to female physiology and pathology. GYNAECOLOGY: anatomy of female genital tract, physiological changes of female genital tract in puberal period, physiological changes of female genital tract during fertility period, physiology of human reproduction, menopause and advanced age. Etiopathogenesis, differential diagnosis, and treatment of diseases during the fertility period, inflammatory pelvic disease, sexual transmitted diseases, malignant and benign neoplasia of female genital tract, gestational throphoblastic disease/neoplasia. Diagnostic procedures in infertile couples. OBSTETRIC: Embryology and placentation, pregnancy and puerperium with physiological changes in mother s body. Ultrasound scans and study of fetal anatomy and growth, prenatal diagnosis (reasons of execution, procedures), amniotic fluid (physiology). Etiopathogenesis, differential diagnosis, and treatment of obstetrical emergencies and complications, medical diseases during pregnancy, preeclampsia, preterm labour and delivery, post-term pregnancies, fetal growth abnormalities. Therapeutic approach of fetal disorders, obstetrical infections, labour s abnormalities, puerperium s diseases. Treatment options of maternal-fetal diseases. CONTENUTI Lo studente dovrà acquisire la conoscenza delle problematiche fisiopatologiche e cliniche riguardanti la fertilità e la salute riproduttiva femminile, la gravidanza e la sua evoluzione e l evento nascita nella sua complessità. Dovrà, inoltre, avere acquisito la capacità di riconoscere i quadri più comuni di patologia ostetrico ginecologica, orientandosi nelle misure preventive e terapeutiche fondamentali, con particolare attenzione ai più recenti aggiornamenti in tema, ed individuando le condizioni che necessitano dell apporto professionale dello specialista. CONTENTS The primary aim of this course is to allow medical students to acquire general notions of gynaecology and pathology in order to identify diseases, and to differentiate basic from severe ones, that is those that could require a specialistic intervention. For this purpose, the course s programme includes the study of: anatomy and physiology of female reproductive system, fetal physiopathology, obstetrical and gynaecological pathology (specific topics: diagnosis, treatment and prevention). PREREQUISITI Per affrontare lo studio del Corso Integrato di Ginecologia e Ostetricia, sono necessari i seguenti prerequisiti: Anatomia ed istologia dei vari organi ed apparati ed in particolare la conoscenza delle tecniche citoistologiche di base ed immunocitochimiche; morfologia e fisiologia della cellula e dei tessuti; Genetica di base ed applicata; Farmacologia e tossicologia medica con particolare riferimento alla farmacocinetica ed alla farmacodinamica in gravidanza e in età perinatale: Pediatria e neonatologia con particolare riguardo all assistenza al neonato pretermine e a termine; 2

3 Inquadramento fisiopatologico delle malattie degli apparati endocrino e urogenitale Diagnostica per immagini con particolare riferimento alle basi teoriche e pratiche della semeiologia strumentale necessarie a sviluppare un iter diagnostico per le patologie di interesse ostetrico-ginecologico PROPEDEUTICITÀ Vedi Allegato B MODALITÀ DI ACCERTAMENTO DEL PROFITTO Per poter sostenere l'esame nella I sessione bisogna aver frequentato l'a.d.f. e l ADI per almeno il 70% delle lezioni. Tale regola vale anche per gli studenti fuori corso. Esame scritto con domande a quiz a scelta multipla + esame orale Sono ammessi all esame orale gli studenti che abbiano raggiunto la sufficienza allo scritto TESTI CONSIGLIATI NAPPI C. & Tommaselli G.A. Compendio di Ostetricia e Ginecologia Idelson Gnocchi, Napoli 2015 NAPPI C. Ostetricia e Ginecologia Idelson-Gnocchi, Napoli 2003 DI RENZO G.C. Trattato di Ginecologia e Ostetricia. Seconda Edizione. Verduci Editore, Roma TESTI UTILI PER LA CONSULTAZIONE OXORN-FOOTE. Il parto. Edizione italiana sulla sesta in lingua inglese a cura di De Placido G., Locci M., Martinelli P., Nazzaro G., Zapparella R. Williams Obstetrics. Autori vari, 24 edizione. McGraw-Hill Education/ edizione Italiana Piccin editore, YEN S.S.C., JAFFE R.B., BARBIERI R.L. Endocrinologia della riproduzione Verducci Editore, Roma Edizione, pp ,92 CORE CURRICULUM -PROGRAMMA DI ESAME del C.I. di GINECOLOGIA E OSTETRICIA Fornire gli strumenti metodologici necessari all inquadramento nosografico delle più comuni patologie dell apparato genitale femminile e della riproduzione umana, sia nell ambito ostetrico come quelle legate alle anomalie dello sviluppo embrionale e fetale e sia nell ambito ginecologico dalla nascita all età senile. Fornire agli studenti le più recenti acquisizioni sulla fisiopatologia delle principali malattie di interesse ostetrico e ginecologico, anche in relazione a quelle di competenza internistica. Fornire agli studenti le nozioni necessarie per poter realizzare una ottimale prevenzione delle principali patologie della donna e del prodotto del concepimento. Fornire agli studenti quelle nozioni necessarie relative agli interventi di urgenza sia in Ostetricia che in Ginecologia. Fornire agli studenti le nozioni necessarie alla indicazione dei principali esami diagnostici e criteri per la loro interpretazione. Fornire agli studenti le nozioni necessarie all inquadramento diagnostico-terapeutico ed alla prevenzione delle neoplasie della sfera genitale femminile e della mammella. Fornire agli studenti le nozioni necessarie relative ai più aggiornati trattamenti farmacologici nella donna sia nellcontraccezione durante la vita riproduttiva e sia nella terapia sostitutiva in postmenopausa. PROGRAMMA DI ESAME GINECOLOGIA - Ormoni coinvolti nel controllo della funzione riproduttiva - Controllo della secrezione delle gonadotropine, funzione endocrina dell ovaio - Nozioni di diagnostica ginecologica - Il ciclo mestruale: irregolarità del ciclo mestruale e amenorrea - Iperandrogenismi femminili, anovularietà e sindrome dell ovaio policistico - Sindrome premestruale e dismenorrea 3

4 - Dolore pelvico cronico e ricorrente - Menorragie e metrorragie - Fibromatosi uterina - Metodi per la contraccezione - Sterilità - Endometriosi - Il climaterio - Trattamento ormonale sostitutivo in postmenopausa - Vulvo-vaginiti, bartoliniti e le altre flogosi dell apparato genitale femminile - Incontinenza urinaria e altre sindromi uroginecologiche frequenti - La prevenzione dei tumori ginecologici e lesioni pre-neoplastiche - Neoplasie della vulva, del collo e del corpo dell utero - Neoplasie dell ovaio - Mastopatia fibrocistica, le mastiti e altre patologie (non neoplastiche) della mammella OSTETRICIA - Gametogenesi e fecondazione - L embrione e gli annessi embrionali: modalità e fasi dello sviluppo - La placenta e la fisiologia dell unità feto placentare - La diagnosi di gravidanza - Fisiologia della gravidanza e modificazioni indotte da questa - Metodi di diagnosi prenatale. Diagnosi di anomalie fetali - Malattie in gravidanza e malattie favorite dalla gravidanza - Patologia del feto e dei suoi annessi (ritardo di crescita intrauterino, placenta previa) - L ipertensione in gravidanza (pre-eclampsia ed eclampsia) - Diabete gestazionale - Malattie infettive in gravidanza - Isoimmunizzazione materno-fetale - Anomalie della gravidanza (minaccia d aborto; aborto; gravidanza ectopica) - Lo shock ostetrico - Patologia del trofoblasto - Farmaci e gravidanza - Monitoraggio della donna gravida (ultrasonografia e cardiotocografia) - Il parto (pretermine, a termine, vaginale, cesareo, podalico) - La patologia del parto: le distocie meccaniche, dinamiche e del secondamento - Lesioni da parto - Puerperio 4

5 C.I. di Ginecologia e Ostetricia CALENDARIO DELL ATTIVITÀ DIDATTICA A.A. 2017/ Settimana Giorno - Ora Argomenti delle lezioni ADF Docenti Canale A/ Canale B La gravidanza fisiologica Mercoledì 7 Identificazione della gravidanza a rischio 1 Prof. Locci M. / Gli screening in ostetricia 5-9 Marzo La diagnosi prenatale (villocentesi, amniocentesi, NIPD) Dr. Sarno L. La cardiotocografia La Flussimetria Doppler Marzo Mercoledì 14 Le patologie del I trimestre di gravidanza: - Aborto - gravidanza extrauterina (GEU) - mola vescicolare La placenta e le patologie placentari: - inserzione placentare anomala - distacco di placenta Prof. Locci M./ Dr. Sarno L Marzo Mercoledì 21 Le malattie internistiche e metaboliche in gravidanza Malattie infettive in gravidanza Diabete ed ipertensione gestazionale Preeclampsia e HELP Syndrome Prof. De Placido G./ Prof. Locci M Marzo Mercoledì 28 8:30 10:30 Le emergenze in gravidanza e sala parto: - rottura dell utero; - lesioni da parto; - inversione uterina; - anomalie del secondamento; - atonia uterina. Prof. Locci M./ Prof. Mollo A Aprile Mercoledì 4 Il parto spontaneo a termine Il parto pretermine Il parto operativo: - indicazioni - Soft vacuum Prof. Locci M./ Prof. Zullo F Aprile Mercoledì 11 Il taglio cesareo Il ciclo mestruale ed i suoi disturbi: - Menopausa e climaterio - Amenorrea e PCOS Prof. Alviggi C./ Prof. Mollo A. 5

6 Cisti ovariche Endocrinologia ginecologica Aprile Mercoledì 18 Fibromatosi uterina e lesioni endometriali benigne Sanguinamenti uterini anomali Dismenorrea e altre sindromi dolorose genitali. Terapia ormonale sostitutiva Prof. Bifulco G./ Dr. Giampaolino P Aprile - 4 Maggio Mercoledì 2 Sterilità di coppia e procreazione medicalmente assistista Endometriosi e malattie infiammatorie pelviche dolore pelvico cronico Prof. De Placido G./ Prof. Alviggi C Maggio Mercoledì 9 Prevenzione in ginecologia: - Pap test e screening in ginecologia - Colposcopia, isteroscopia ed ecografia ginecologica Malattie sessualmente trasmissibili Contraccezione Prof. Di Spiezio Sardo A./ Dr. Giampaolino P maggio Mercoledì 16 Oncologia ginecologica: - Carcinoma della cervice - Carcinoma dell endometrio Prof. Zullo F./ Prof. Bifulco G Maggio Mercoledì 23 Oncologia ginecologica: - carcinoma ovarico Uroginecologia: - incontinenza - prolasso Prof. Zullo F./ Prof. Bifulco G. Le lezioni e gli esami si terranno nel complesso di aule Ed. n. 9 Le lezioni (ADF e ADI) del Canale A (matricole pari) saranno svolte nell Aula grande dell Ed. n. 9 dalle ore 8:30-10:30 Le lezioni (ADF e ADI) del Canale B (matricole dispari) saranno svolte nell Aula grande dell Ed. n. 9 dalle ore 10:30-12:30 6