SMILCLIN ACCORDO DI CONVENZIONE. Grufa. sri - Corso Lamurmora 53, Alessandria. Corso V. iiiarora

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1 OONTOIATRA D QUAttÀ SMILCLIN ACCORDO DI CONVENZIONE Tra TAXI BLU e le cliniche dentali SMILECLIN si stipula quanto segue: 1. A partire dal 1// i. le cliniche dentali SMILECLIN si convenzionano con TAXI BLU per fornire a tutti i dipendenti e ai loro familiari i propri servizi di Ambulatorio Medico Dentistico, così come indicati nell allegato alla presente Convenzione. 2. Le cliniche dentali SMILECLIN si impegnano a svolgere la propria attività nei modi e nei termini più opportuni al fine di garantire il più elevato livello di servizio. 3. Le cliniche dentali SMILECLIN si impegnano ad effettuare tutti i servizi previsti dalla propria attività, applicando prezzi agevolati a favore di tutti i dipendenti TAXI BLU e ai loro familiari, Il tariffario corrente sarà depositato presso la segreteria TAXI BLU a partire dal :/2/::)I. 4. Le cliniche dentali SMILECLIN sollevano TAXI BLU da ogni responsabilità amministrativa, giuridica, penale, diretta e indiretta, derivante da incidenti e contenziosi di qualsiasi origine e natura, che venissero a verificarsi durante il periodo di validità stabilito dalla presente convenzione. Le cliniche dentali SMILECCIN sono quindi le sole responsabili del proprio rapporto professionale con i dipendenti TAXI BLU ed i loro familiari. 5. TAXI BLU avrà facoltà di informare a suo nome e cura i propri dipendenti dell esistenza della convenzione e dei termini della stessa, nel rispetto delle norme della legge 5 Febbraio 1992 n.175. Pertanto ogni informativa avverrà sotto la sua esclusiva responsabilità. 6. Il presente accordo di collaborazione ha validità per tutto l anno 2Oi. Entro il mese di Dicembre 2015 le parti contraenti decideranno di comune accordo se rinnovare la convenzione per l anno successivo o rescindere dal presente accordo. Per approvazione Timbro e Firma Dt GRM A S.R.L. Corso V dra-al Te[ Partita IV o..353oo61 iiiarora 0j1 / / Grufa sri - Corso Lamurmora 53, Alessandria Tel Fax Sito Riva

2 000NTOIATRiA DI QUALITÀ SMI LEcIN ALLEGATO All accordo di Convenzione intervenuto tra.:i BLU e le cliniche dentali SMILECLIN In riferimento alle forme e ai modi già stabiliti in sede di accordo, le cliniche dentali SMILECLIN risultano convenzionate con TAXI BLU per offrire a tutti i dipendenti ed ai loro familiari, i propri servizi a condizioni agevolate e vantaggiose. Si precisa quanto segue: I SERVIZI SARANNO I SEGUENTI: 1. Cure mediche odontolatriche, protesi mobili e protesi fisse, igiene, sbiancamento, implantologia, chirurgia orale, in sedazione cosciente per i casi che lo richiedono. Tutte le prestazioni sono eseguite da medici specialisti. trattamenti 2. Preventivo gratuito e senza impegno previa consultazione diagnostica. 3. Trasparenza e stabilità dei prezzi: il tariffario corrente, depositato presso la segreteria della stessa a partire dal giorno stampato e personalizzato per i dipendenti TAXI BLU sarà i/i!/%oi5. 4. Modalità di pagamento: contanti, bancomat, carta di credito, assegni e finanziamenti a tasso agevolato. 5. Sconto: A. 10% sul tariffario allegato, per tutti i convenzionati e i loro familiari B. 15% sul tariffario allegato, se il paziente non risiede in una provincia dove è presente una clinica convenzionata 6. Prestazioni accessorie gratuite. Sulla protesi mobile sono concesse inoltre: A. La garanzia di 5 anni per i materiali impiegati B. L assistenza completa gratuita per due anni 7. Servizio riparazione protesi mobile. La riparazione delle protesi scontata, malgrado l urgenza. awerrà nel corso della stessa giornata a tariffa 8. Linea Verde cortesia sempre disponibile e senza addebito da Italia. L assistenza telefonica è garantita per ogni problema prima, durante e dopo i odontoiatrici o semplicemente per ricevere informazioni dettagliate sui servizi e sugli orari delle nostre cliniche dentali. trattamenti tutta Per approvazione TimbroeFirma Data GRAFAJRL COts A. LUm Ahs4/ndrIaA3 Tel. 07 IVA (J Partita I rmora : p64988 Grafo sri - Corso Camarmora 53, Alessandria Tel Fax Sito Riva

3 000N1DIATRIA Di QUALITÀ SM I. L TARIFFARIO RISERVATO CONSERVATI VA PREZZO DI LISTINO PREZZO RISERVATO Desensibilizzazione per dente 15,00 Euro 13,50 Euro Otturazione estetica 2 Classe 70,00 Euro 63,00 Euro Otturazione estetica 175 Classe 55,00 Euro 49,50 Euro Otturazione estetica 30 Classe 85,00 Euro 76,50 Euro Otturazione estetica 4 Classe 85,00 Euro 76,50 Euro Ricostruzione canalare pre-protesica 150,00 Euro 135,00 Euro Ricostruzione complessa incisivi superiori 100,00 Euro 90,00 Euro Ricostruzione estesa 120,00 Euro 108,00 Euro ENDODONZIA PREZZO DI LISTINO PREZZO RISERVATO Apertura di camera Apicectomia 140,00 Euro 126,00 Euro Ritrattamento monoradicolato (esclusa otturazione) 70,00 Euro 63,00 Euro Ritrattamento biradicolato 80,00 Euro 72,00 Euro Ritrattamento triradicolato 120,00 Euro 108,00 Euro Ritrattamento quadriradicolato 140,00 Euro 126,00 Euro Terapia canalare monoradicolato 80,00 Euro 72,00 Euro Terapia canalare biradicolato 90,00 Euro 81,00 Euro Terapia canalare triradicolato 130,00 Euro 117,00 Euro Terapia canalare quadriradicolato 150,00 Euro 135,00 Euro IMPLANTOLOGIA PREZZO DI LISTINO PREZZO RISERVATO Dima pre-chirurgica guidata 130,00 Euro 117,00 Euro Impianto endosseo 450,00 Euro 405,00 Euro Perno moncone su impianti 110,00 Euro 99,00 Euro Perno moncone su impianti per protesi avvitata 200,00 Euro 180,00 Euro Membrana + osso sintetico 545,00 Euro 490,50 Euro Riapertura impianti Grafo sri - Corso Lomatmoro 53, Alessandria Tel Fax Sito Riva

4 0O0N1OÌATRA D QUAtItA SMI ORTODONZIA PREZZO DI LISTINO PREZZO RISERVATO Visita ortodontica Check-up ortodontico completo 150,00 Euro 135,00 Euro Byte gnatologico 400,00 Euro 360,00 Euro Byte morbido 300,00 Euro 270,00 Euro Contenzione finale (per 2 arcate) 450,00 Euro 405,00 Euro Disinclusione chirurgica 150,00 Euro 135,00 Euro Disinclusione e aggancio elemento incluso 500,00 Euro 500,00 Euro Estrazione dente deciduo 30,00 Euro 27,00 Euro Fluoro (per arcata) 15,00 Euro 13,50 Euro Studio del caso e fotografie Rimozione apparecchio ortodontico SpÌintaggio per dente 50,00 Euro 45,00 Euro Terapia intercettiva (fino a 12 mesi) 800,00 Euro 720,00 Euro Terapia ortodontica con apparecchio mobile (per arcata/0-12 mesi) 750,00 Euro 675,00 Euro Trattamento ortodontico fisso (per arcata/0-12 mesi) 1000,00 Euro 900,00 Euro Trattamento ortodontico fisso (per arcata! mesi) 2000,00 Euro 1800,00 Euro Trattamento ortodontico fisso linguale (per arcata/0-12 mesi) 1600,00 Euro 1440,00 Euro Trattamento ortodontico invisibile INVISALIGN LITE (2 arcate) 1850,00 Euro 1665,00 Euro Trattamento ortodontico invisibile INVISALIGN FULL (2 arcate) 2950,00 Euro 2655,00 Euro Visite di controllo PARADONTOLOGIA PREZZO DI LISTINO PREZZO RISERVATO Allungamento di corona clinica su intarsio 150,00 Euro 135,00 Euro Curettage gengivale per quadrante a cielo chiuso 100,00 Euro 90,00 Euro Curettage gengivale per quadrante a cielo aperto 295,00 Euro 265,50 Euro Frenulectomia con laser 200,00 Euro 180,00 Euro Innesto libero 220,00 Euro 198,00 Euro Intervento mucogengivale 295,00 Euro 265,50 Euro Lembo e riposizionamento apicale 295,00 Euro 265,50 Euro Lembo a riposizionamento coronale o ruotato 295,00 Euro 265,50 Euro Lembo paradontale 195,00 Euro 175,50 Euro Rigenerazione ossea con membrana (escluso bio-materiale) 250,00 Euro 225,00 Euro Orafa sri. Corso Lamarmora 53, Alessandria Tel Fux Sito Riva

5 oì ouacra SM1 ESTETICA PREZZO DI LISTINO PREZZO RISERVATO Ablazione del tartaro 60,00 Euro 54,00 Euro Sbiancamento con lampada a led o laser 200,00 Euro 180,00 Euro Sbiancamento con mascherina 400,00 Euro 360,00 Euro Modelli studio Ortopantomografia 20,00 Euro 18,00 Euro Ortopantomografia in studio Radiografia endorale Visita specialistica Gratuìta PEDODONZIA PREZZO DI LISTINO PREZZO RISERVATO Sigillatura dei solchi (per elemento) 30,00 Euro 27,00 Euro Pulpotomia 70,00 Euro 63,00 Euro Otturazione 65,00 Euro 58,50 Euro Estrazione di dente deciduo 30,00 Euro 27,00 Euro CHIRURGIA PREZZO DI LISTINO PREZZO RISERVATO Cistectomia 195,00 Euro 175,50 Euro Esame istologico da 75,00 Euro da 67,50 Euro Estrazione indaginosa 80,00 Euro 72,00 Euro Estrazione ottavo 20,00 Euro 72,00 Euro Estrazione ottavo semincluso o incluso 130,00 Euro 117,00 Euro Estrazione semplice 45,00 Euro 40,50 Euro Gengivectomia 55,00 Euro 49,50 Euro Piccolo Rialzo del seno mascellare (escluso bio-materiale) 200,00 Euro 180,00 Euro Grande rialzo del seno mascellare (escluso. bio-materiale) 600,00 Euro 540,00 Euro Rizectomia 135,00 Euro 121,50 Euro Innesto di bio-materiale 295,00 Euro 265,50 Euro Orafa sri - Corso Lamatmora 53, Alessandria Tel fax Sito Riva

6 000NTOIATR1A ii GuAtirÀ SMiLEiIN,, PROTESI PREZZO DI LISTINO PREZZO RISERVATO FISSA Cementazione protesi di un elemento Corona in metallo-ceramica 450,00 Euro 405,00 Euro Corona in ceramica integrale 550,00 Euro 495,00 Euro Corona provvisoria in resina 55,00 Euro 49,50 Euro Corona provvisoria rinforzata 80,00 Euro 72,00 Euro Faccetta in ceramica 450,00 Euro 405,00 Euro Faccetta in composito 350,00 Euro 315,00 Euro Meryland 380,00 Euro 342,00 Euro 180,00 Euro 162,00 Euro Intarsio in composito. Perno moncone in carbonio e silicio 150,00 Euro 135,00 Euro Perno moncone in oro 200,00 Euro 180,00 Euro Rimozione corona Sovrastruttura con attacchi 350,00 Euro 315,00 Euro MOBILE Aggiunta di resina alla protesi 75,00 Euro 67,50 Euro Aggiunta di un elemento alla protesi 75,00 Euro 67,50 Euro Attacco di precisione 300,00 Euro 270,00 Euro Attacco di precisione OT-CAP 175,00 Euro 157,50 Euro Gancio di appoggio 135,00 Euro 121,50 Euro Gancio di appoggio estetico 250,00 Euro 225,00 Euro Protesi parziale provvisoria 250,00 Euro 225,00 Euro Protesi totale mobile (da usarsi come provvisoria) 400,00 Euro 360,00 Euro Protesi scheletrata 600,00 Euro 540,00 Euro Protesi totale definitiva con denti in resina (per arcata) 800,00 Euro 720,00 Euro Protesi totale definitiva con denti in ceramica (per arcata) 1.200,00 Euro 1.080,00 Euro Protesi totale definitiva in TCS 900,00 Euro 810,00 Euro Protesi parziale definitiva in TCS 500,00 Euro 450,00 Euro Ribasatura protesi in laboratorio 150,00 Euro 135,00 Euro Ribasatura protesi in studio 100,00 Euro 90,00 Euro Riparazione protesi in laboratorio 65,00 Euro 58,50 Euro Orafa sii - Corso Lamarmora 53, Alessandria Tel Fax Sito P,iva

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