Nomenclatore Tariffario

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1 Nomenclatore Tariffario Indice: Premessa al Tariffario pag. 2 Accertamenti clinici pag. 3 Accertamenti diagnostici pag. 23 Assistenza ai non autosufficienti pag. 41 Assistenza infermieristica pag. 41 Cure odontoiatriche pag. 41 Cure termali pag. 50 Endoscopia diagnostica e operativa a rimborso forfettario pag. 50 Farmaceutica pag. 51 Interventi chirurgici con rimborso forfettario pag. 52 Lenti pag. 65 Protesi -tutori -presidi pag. 66 Riabilitazioni pag. 67 Ricoveri pag. 69 Specialistica ambulatoriale pag. 106

2 PREMESSA AL TARIFFARIO: RADIODIAGNOSTICA Gli esami si intendono eseguiti in due proiezioni salvo diversa indicazione. RICOVERI L'importo di ogni intervento comprende l'onorario del chirurgo operatore, assistenza medica operatoria, la rimozione dei punti di sutura e le medicazioni necessarie in corso di ricovero L'importo non è comprensivo dell'iva per la quale, la Cassa non prevede il rimborso, nè in forma diretta nè in forma indiretta, con esclusione degli interventi "a pacchetto" Per gli interventi multipli, con esclusione di quelli a "pacchetto", effettuati per la stessa via d'accesso, viene applicata la tariffa intera per l'intervento di maggiore rilevanza e la tariffa ridotta del 50% per gli altri (fino ad un massimo di tre interventi Gli interventi a "pacchetto" sono comprensivi di tutte le spese mediche chirurgiche e diagnostiche, soggiorno in clinica, IVA, utilizzo strumenti operatori, materiali sanitari, farmaci, protesi (se non espressamente esclusi dalla prestazione), mezzi di sintesi (se non espressamente esclusi dalla prestazione) e accertamenti pre-operatori Gli esami istologici e/o citologici (se non espressamente inseriti nella prestazione) non rientrano nei "pacchetti" e vengono rimborsati a parte E' previsto un aumento della tariffa del 50% per gli interventi effettuati d'urgenza. Debbono intebdersi interventi chirurgici effettuati con carattere d'urgenza quelli eseguiti di notte dalle ore 21,00 alle ore 7,00, nei giorni festivi e quando il quadro clinico e gli accertamenti diagnostici dimostrino una reale condizione di urgenza non differibile INTERVENTI CHIRURGICI A RIMBORSO FORFETTARIO MULTIPLI Per i pacchetti di dermatologia si applica la tariffa intera per l'intervento di maggior rilevanza economica e si riduce del 50%la tariffa prevista per l'intervento di minor rilevanza INTERVENTI ENDOSCOPICI A RIMBORSO FORFETTARIO MULTIPLI Per i pacchetti di esofagogastroduodenoscopia e colonscopia si applica la tariffa intera per l'endoscopia di maggior rilevanza economica e si riduce del 50% la tariffa per l'endoscopia di minor rilevanza CHIRURGIA AMBULATORIALE Per i piccoli interventi ambulatoriali, con esclusione di quelli a"pacchetto" effettuati nella stessa seduta operatoria (massimo 5 interventi) si applica la riduzione della tariffa del 50% per il secondo ed il terzo e la riduzione del 70% per i successivi Per gli interventi chirurgici ambulatoriali l'importo comprende l'anestesia locale, l'assistenza medica post-operatoria, la rimozione dei punti di sutura e le relative medicazioni effettuate Le asportazioni chirurgiche delle tumefazioni benigne e/o maligne debbono essere sempre corredate di esame istopatologico CHIRURGIA PLASTICA Il concorso della Cassa non è previsto per le prestazioni a carattere plastico e a scopo prettamente estetico o comuinque non attinenti specificatamente alla prevenzione, diuagnosi e cura delle malattie CURE ODONTOIATRICHE Le tariffe sono comprensive della prima visita valutativa, dell'anestesia locale, dei punti di sutura, delle radiografie endorali, delle foto e di quant'altro necessario per l'effettuazione delle prestazioni

3 ACCERTAMENTI CLINICI Codice Descrizione Tariffa Limiti Documentazione Note TICKETS ACCERTAMENTI CLINICI - ANALISI ED ESAMI DI LABORATORIO ACE (IMMUNOMETRICO) 25, ACETONE 10, ACETONURIA 2, ACIDI BILIARI 17, ACIDI GRASSI 11, ACIDO 5-OH-INDOLACETICO (5HHA) 10, ACIDO AMINOLEVULINICO (ALA- SIERO/URINE) 17, ACIDO ARACHIDONICO/EICOSAPENTANOICO 75, ACIDO FENIL-PIRUVICO 8, ACIDO FOLICO 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ACIDO IPPURICO 13, ACIDO LATTICO 8, ACIDO OSSALICO 14, ACIDO PIRUVICO 8, ACIDO SALICILICO 8, ACIDO SIALICO 19, ACIDO TRICLOROACETICO (TCA) 6, ACIDO URICO 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, ACIDO URICO NELLE URINE 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, ACIDO VALPROICO 25, ACIDO VANILMANDELICO 25, ACTH (ORMONE ADENOCORTICOTROPO) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ADDIS (CONTA) 5, ADENOSINMONOFOSFATO (AMP) 17, ADESIVITA' PIASTRINICA 22, ADH - ORMONE DIURETICO 25, ADRENALINA (PLASMA/URINE) 27, AGGLUTINAZIONE PER MELITENSE (REAZIONE DI WRIGHT) 1,47 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 5, AGGLUTINAZIONE PER TIFO PARATIFO E MELITENSE (REAZIONE WIDAL WRIGHT) 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 5,50

4 AGGLUTINAZIONE PER TIFO E PARATIFO (REAZIONE WIDAL) 1,95 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 5, AGGLUTININE DA FREDDO (CRIOAGGLUTININE) 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 14, AGGREGAZIONE PIASTRINICA (ADRENALINA-COLLAGENE) 25, ALBUMINURIA O ALBUMINEMIA 4, ALCOOLEMIA 11, ALDOLASI SERICA 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, ALDOSTERONE 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ALFA-1-ANTITRIPSINA 14, ALFA-1-FETO PROTEINA (AFP) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ALFA-1-GLICOPROTEINA (MUCOPROTEINE) 14, ALFA-2-MACROGLOBULINA 14, ALFA-3-ANDROSTENDIOLO 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, AMILASEMIA 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, AMILASURIA 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, AMMONIACA 2,14 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 11, AMPLIFICAZIONE GENICA 67, ANALISI CROMOSOMICA 156, ANGIOTENSINA 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ANTIBIOGRAMMA 9, ANTICORPI ANTI- ORNITOSI 25, ANTICORPI ANTI-A ANTI-B ANTI-RH 11, ANTICORPI ANTI-ADENOVIRUS 25, ANTICORPI ANTI-ANCA 25, ANTICORPI ANTI-ASPERGILLUS 25, ANTICORPI ANTI-BORRELIA 22, ANTICORPI ANTI-BRUCELLA 22, ANTICORPI ANTI-CANDIDA ALBICANS 25, ANTICORPI ANTI-CARDIOLIPINA (ACA) 25,60 IgG - IgM (ciascuno)

5 ANTICORPI ANTI-CENTROMERO 25, ANTICORPI ANTI-CITOPLASMA 25, ANTICORPI ANTI-CITRULLINA 25, ANTICORPI ANTI-CLAMIDIA 29,00 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-COXSACKIE 25, ANTICORPI ANTI-CYTOMEGALOVIRUS 22,70 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-DELTA (HDV) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro IgG - IgM (ciascuno) 25, ANTICORPI ANTI-DENGUE 25,60 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-DNA-NATIVO 25, ANTICORPI ANTI-ECHINOCOCCO 25, ANTICORPI ANTI-ECHO VIRUS 25, ANTICORPI ANTI-ENA 25, ANTICORPI ANTI-ENDOMISIO 68, ANTICORPI ANTI-EPSTEIN-BARR (NA.EA VCG VCAM - CIASCUNO) 22, ANTICORPI ANTI-ERITROCITI (AEA TEST) 22, ANTICORPI ANTI-FOSFOLIPIDI (APA) 25, ANTICORPI ANTI-GANGLIONIDE 25, ANTICORPI ANTI-GLIADINA (IGA IGM CIASCUNO) 25, ANTICORPI ANTI-GOR 78, ANTICORPI ANTI-GRANULOCITI 41, ANTICORPI ANTI-H PYLORI 25,60 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-HERPES-HSV 19,30 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-HTLV I - II (CADAUNO) 25, ANTICORPI ANTI-HV CERVELLETTO 142, ANTICORPI ANTI-INFLUENZA AOB (CIASCUNO) 28, ANTICORPI ANTI-INSULINA 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ANTICORPI ANTI-LEGIONELLA 25, ANTICORPI ANTI-LISTERIA 25, ANTICORPI ANTI-LKM 25, ANTICORPI ANTI-LUPUS COAGULANTE 36, ANTICORPI ANTI-MEMBRANA BASALE 25, ANTICORPI ANTI-MICROSOMIALI (APCA) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ANTICORPI ANTI-MITOCONDRIO (AMA) 25, ANTICORPI ANTI-MORBILLO 20,40 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-MUCOSA GASTRICA 25, ANTICORPI ANTI-MUSCOLO-LISCIO (ASMA) 25, ANTICORPI ANTI-NON ORGANO SPECIFICI 25, ANTICORPI ANTI-NUCLEO (ANA) 25, ANTICORPI ANTI-PARAINFLUENZA 1234 (CIASCUNO) 28, ANTICORPI ANTI-PAROTIDE 25,60 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-PEROSSIDASI TIROIDEA 25, ANTICORPI ANTI-PERTOSSE 25,60 IgG - IgM (ciascuno)

6 ANTICORPI ANTI-PIASTRINE 25, ANTICORPI ANTI-PSITTACOSI 22, ANTICORPI ANTI-RECETTORI ACETILCOLINA 142, ANTICORPI ANTI-RETINA 25, ANTICORPI ANTI-RICKETTSIA 25,60 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-ROSOLIA 25,60 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-SPERMATOZOO (NEL SERIO-MUCO) 65, ANTICORPI ANTI-SURRENE 25, ANTICORPI ANTI-TIREOGLOBULINA 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ANTICORPI ANTI-TOXOPLASMOSI 25,60 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-TRANSGLUTAMINASI 25,00 IgG - IgM (ciascuno) ANTICORPI ANTI-TREPONEMA (FTA-ABS) 21, ANTICORPI ANTI-TROMBOPLASTINA 25, ANTICORPI ANTI-TSH (ANTI RECETTORI ORMONALI) 34, ANTICORPI ANTI-VARICELLA 25,60 IgG - IgM (ciascuno) ANTIGENE NUCLEARE ESTRAIBILE 25, ANTIGENE POLIPEPTIDICO TESSUTALE (TPA) 25, ANTIMICOGRAMMA 25, ANTITROMBINA III 9, APOLIPOPROTEINE A 13, APOLIPOPROTEINE B 13, APTOGLOBINA 9, ARNETH (SCHEMA) 1,28 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 3, ASSETTO LIPIDICO 43, AST-ALT-GOT O GPT (CIASCUNO) 2,88 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, AZOTEMIA 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 4, BACILLO DI KOCH 8, BACILLO DI KOCH (RICERCA COLTURALE) 25, BARBITURICI 25, BATTERIOSCOPICO E/O MICROSCOPICO (ESAME) 11, BENCE-JONES (PROTEINA) 11, BENZODIAZEPINE 25, BETA 1SP1 GLICOPROTEINA 25, BETA 2-MICROGLOBULINA 25, BETA HCG 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, BGT (TROMBOGLOBULENEMIA) 25, BILIRUBINA SU LIQUIDO AMNIOTICO 6,80

7 BILIRUBINA TOTALE E FRAZIONATA 3,40 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, BI-TEST 56, BNP - BRAIN NATRURETIC PEPTIDE 75, BREATH TEST (AL LATTOSIO) 110, BREATH TEST (AL LATTULOSIO) 160, BREATH TEST (PER HELICOBACTER PYLORI) 80, C1 INIBITORE 14, CA (MARKER TUMORALI - CIASCUNO) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, HE4 (MARKER TUMORALI - CIASCUNO) 25, CADMIO 15, CALCEMIA 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 11, CALCIO IONIZZATO 11, CALCITONINA (CT) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, CALCIURIA 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 4, CALCOLO (ESAME CHIMICO) 1,79 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, CALPROTECTINA FECALE 50, CANDIDA (ESAME COLTURALE) 6,47 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 22, CANDIDA (ESAME MICROSCOPICO) 1,88 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 5, CANNABINOIDI URINARI 25, CARBAMAZEPINA 25, CARBOIDRATO CARENTE (CDT) 40, CARBOSSIEMOGLOBINA 7, CARIOTIPO (SU OGNI MATERIALE BIOLOGICO) 142, CATECOLAMINE (URINE/PLASMA-CIASCUNA) 27, CATENE CAPPA/LAMBDA (CIASCUNA) 16, CD3 CD4 CD8 (CIASCUNA) 25, CEA 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, CERULOPLASMINA 8, CHE (COLINESTERASI) 9,70

8 CHETOSTEROIDI 17 (17 KS) 9,44 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 16, CITOLOGICO (ESAME- SU TUTTI I FLUIDI BIOLOGICI) 34, CITOTOSSICO (TEST) SULLE INTOLLERANZE ALIMENTARI 85, CITRATURIA 8, CLAMIDIA (RICERCA SU OGNI MATERIALE BIOLOGICO) 39, CLOREMIA 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 4, CLORURIA 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 4, CLOSTRIDIO 8, COCAINA 25, COLESTEROLO FRAZIONATO 17, COLESTEROLO HDL 8, COLESTEROLO LDL 13, COLESTEROLO TOTALE 2,28 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, COLESTEROLO VLDL 18, COLONIE (CONTEGGIO) 3, COLTURA ESAME MATERIALE PATOLOGICO 6,47 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 22, COMPATIBILITA' CROCIATA (OGNI PROVA) 11, COMPLEMENTO FRAZIONE C3 14, COMPLEMENTO FRAZIONE C4 14, COOMBS DIRETTO 3,19 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 11, COOMBS INDIRETTO 3,19 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 11, COPROPORFIRINE 22, CORTICOSTEROIDI TOTALI 15, CORTISOLO (PLASMATICO O URINARIO) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, CPK (CREATININFOSFOCHINASI)- NAC ATTIVATO 11, CPK ISO-CK-MB 19, CREATININA CLEARANCE 11, CREATININEMIA 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, CREATININURIA 7,40

9 CRIOGLOBULINE 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 14, CROMO NEL SANGUE 9, CROMO NELLE URINE 9, CROMOGRANINA 60, CROSS LINKS URINARI 50, CUPREMIA (RAME) 14, CYFRA 25, CYTOMEGALOVIRUS (RICERCA GENETICA - PCR) 102, CYTOTEST PER INTOLLERANZA AL GLUTINE 85, D ROMS (RADICALI LIBERI) 10, DEFORMITA' ERITROCITARIA 25, DEIDROEPIANDROSTERONE (DHEA) 25, DEIDROEPIANDROSTERONE SOLFATO (DHEA-S) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, DELTA-4-ANDROSTENEDIONE (ANTIDELTA 4) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, DEOSSIPIRIDINOLINA 16, DEPAKIN 25, DERMATOFITI (RICERCA COLTURALE DTM) 73, DIASTASI 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, DIASTASURIA 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, DIFTERITE (TAMPONE) 6,47 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 13, DIGITALI (DIGOSSINA) 19,01 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, DIIDROTESTOSTERONE 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, DIMERO D 16, DISBIOSI (TEST) 40, DNA ADDUCTS TEST 70, DNA ANALISI POLIFORMISMI FATTORI DELLA COAGULAZIONE - CIASCUNO 70,00 (FATTORE V DI LEIDEN FATTORE II OMOCISTEINA/MTHFR) DUO PAP (PAP TEST + HPV) 65, ECSTASY 25, ELASTASI PANCREATICA FECALE 45,00

10 EMATOCRITO (HT) 0,85 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 5, EMAZIE FALCIFORMI 4, EMOAGGLUTINAZIONE PASSIVA 22, EMOCOLTURA (LIQUIDI BIOLOGICI VARI) 6,47 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 22, EMOCROMOCITOMETRICO (ESAME COMPLETO) 3,31 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 17, EMOGASANALISI (PH-PCO2-PO2) 34, EMOGLOBINA (ELETTROFORESI) 22, EMOGLOBINA FETALE (HB) 14, EMOGLOBINA GLIGOSILATA (HB A1) FAST HB 13, EMORRAGIA (TEMPO DI)-STILLICIDIO 3, ENOLASI NEURONESPECIFICA (NSE- DOSAGGIO) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, EOSINOFILI 1, EQUILIBRIO ACIDO BASICO 13, ERITROPOIETINA 85, EROINA 25, ESSUDATI (ESAME COMPLETO) 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 5, ESTRADIOLO 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ESTRAZIONE ACIDO NUCLEICO (DNA) PER BATTERI Pannello completo (mycoplasma, legionella, 102,30 ureaplasma, etc) ESTRAZIONE DNA/RNA 70, ESTRIOLO PLASMATICO 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ESTRIOLO URINARIO 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, ESTROGENI TOTALI 25, ESTRONE 25, FARMACI O DROGHE (NEL SANGUE O NELLE URINE) 25, FATTORE RH (CON GENOTIPO) 19, FATTORI COAGULAZIONE (CIASCUNO) 22, FDP (DEGRADAZIONE FIBRINOGENO) 13, FECI (ESAME MICROSCOPICO) 3,23 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 9,70

11 FECI (ESAME PARASSITOLOGICO CON ARRICCHIMENTO) 1,53 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 19, FECI (METODO KATSUYA KATOH) 72, FECI (RICERCA PARASSITI A CALDO PER PROTOZOI) 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, FECI (RICERCA SANGUE OCCULTO CON METODO ALBUMINA) 10, FECI (RICERCA SANGUE OCCULTO) 0,79 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 10, FENILCHETONURIA 9, FENITOINA 25, FENOBARBITAL 25, FERRITINA 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, FIBRINOGENO 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 5, FIBRINOPEPTIDE A 21, FIBROSI CISTICA - STUDIO GENOMICO 31 MUTAZIONI (SU SANGUE) 198, FISH - IBRIDAZIONE IN SITU 250, FORMULA LEUCOCITARIA 1,28 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 3, FOSFATASEMIA 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, FOSFATASI ACIDA 6, FOSFATASI ACIDA PROSTATICA 6, FOSFATASI ACIDA PROSTATICA (PAP) IMMUNOMETRICO 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, FOSFATASI ALCALINA 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, FOSFATASI ALCALINA (ISOENZIMI) 14, FOSFATASI ALCALINA LEUCOCITARIA 17, FOSFATASI ALCALINA TERMOSTABILE 12, FOSFATURIA 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, FOSFOESOSO ISOMERASI (PHI) 8, FOSFOLIPIDEMIA 2,98 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 7,40

12 FOSFOREMIA 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 7, FOSFORO FOSFATIDICO (FOSFOLIPIDI) 8, FOSFORO INORGANICO 6, FRAGILITA' CAPILLARE 2, FRAGILITA' CROMOSOMICA X 113, FRUTTOSAMINA 8, FSH (CURVA DA STIMOLO) 78,20 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 100, FSH (GONADOTROPINA FOLLICOLO STIMOLANTE) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, FT3 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, FT4 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, GAD AB-ANTIGLUTAMMATOCARBOSSILASI 25, GALATTOSIO 8, GALATTOSIO (ELIMINAZIONE) 34, GARDENALE 25, GASTRINA 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, GASTROPANEL 65, GGT (GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASI) 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 11, GHEDINI (SIERODIAGNOSI) 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 16, GLICEMIA 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 5, GLICEMIA 5P (CURVA) 5,96 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, GLICEMIA 6P + 4 GLICOSURIE (CURVA) 39, GLICOPROTEINE 4,96 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 9, GLICOSURIA 5, GLOBULI BIANCHI 0,67 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 2,30

13 GLOBULI ROSSI 0,85 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 2, GLUCAGONE 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, GLUCOSIO-6-FOSFATO-DEIGROGENASI (G6PDH) 14, GRAVINDEX (TEST IMMUNOL.GRAVIDANZA) 3,66 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 9, GRUPPO SANGUIGNO + FATTORE RH CON GENOTIPO RH 25, GUTSCHMIDT (TEST) 64, HAM (TEST DI) 34, HANGER (REAZIONE) 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 3, HASS (REAZIONE DI) 23, HAV (EPATITE A) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, HBC AB 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, HBE AB 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, HBE AG 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, HBS AB 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, HBS AG 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, HBV (EPATITE B-HBV DNA) 102, HCV (ELISA) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, HCV (EPATITE C-HCV RNA) 102, HCV (TEST DI CONFERMA - RIBA) 102, HCV PCR QUANTITATIVA 102, HCV TIPIZZAZIONE GENOMICA 102, HDV (EPATITE D) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, HELICOBACTER PYLORI - RICERCA AG FECALE 56, HIV (ELISA) 25,60 IgG - IgM (ciascuno) IgG - IgM (ciascuno) IgG - IgM (ciascuno)

14 HIV (RNA-PCR) 102, HIV (WESTERN-BLOT TEST DI CONFERMA) 102, HIV(BRANCHED DNA) 136, HLA I CLASSE 113, HLA II CLASSE 113, HOLTER DIABETICO 72 ORE 250, HPV (PCR) 45,00 HPV+HPV TIPIZZAZIONE GENOMA 60, IDENTIFICAZIONE BIOCHIMICA 20, IDROCHINIDINA 19, IDROSSI-2-DESOSSIGUANOSINA 40, IDROSSICORTICOIDI 11 URINARI (11 OH) 16, IDROSSIPROLINA URINARIA 22, IGBF 1 - IGBFP 2 (CIASCUNO) 28, IGE SPECIFICHE (RAST PER CIASCUN DOSAGGIO MAX 7 ALLERGENI) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, IGE TOTALI (PRIST) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, IMMUNOCOMPLESSI CIRCOLANTI (IMMUNODIFFUSIONE) 22, IMMUNOELETTROFORESI-IEP (IMMUNOFISSAZIONE) 36, IMMUNOFLUORESCENZA 24, IMMUNOGLOBULINE G-A-M-D-E (CIASCUNA) 13, IMMUNOISTOCHIMICA (PREPARAZIONE) 45, INDAGINE GENETICA ONCOLOGICA 2.500,00 50% della spesa entro il massimale previsto. Solo per pazienti oncologici. Indagini finalizzate a valutare il protocollo terapeutico più idoneo in relazione al rischio di insorgenza di metastasi o recidive inpazienti già in trattamento oncologico.non rimborsabili test predittivi INIBINA B 45, INR (MONITORAGGIO TERAPIA ANTICOAGULANTE) 7, INSULINA 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, INSULINA (CURVA INSULENEMICA DA CARICO ESCL.FARMACO) 44,36 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 113, IODEMIA (IODOPROTEINEMIA) 5,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, ISOAMILASI (ISOENZIMI) 28, ISTAMINA (SANGUE URINE E LIQUIDO CEREBROSPINALE) 68,20 Se effettuati sullo stesso pezzo operatorio oltre il ISTOLOGIA ULTRASTRUTTURALE 198,80 primo: 30% della tariffa per ciascun esame fino ad un massimo di 10

15 Se effettuati sullo stesso pezzo operatorio oltre il ISTOPATOLOGICO (ESAME ESTEMPORANEO) 170,40 primo: 30% della tariffa per ciascun esame fino ad un massimo di 10 Se effettuati sullo stesso pezzo operatorio oltre il ISTOPATOLOGICO (ESAME) 85,20 primo: 30% della tariffa per ciascun esame fino ad un massimo di KUNKEL (REAZIONE) 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 2, L/S (RAPPORTO LECITINE/SFINGOMIELINE SU LIQUIDO AMNIOTICO) 22, LAP (LEUCIN AMINO PEPTIDASI) 8, LATTE (ESAME CHIMICO) 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 11, LATTE (ESAME MICROSCOPICO) 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 4, LATTOSIO 6, LDH (LATTICO DEIDROGENASI) 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 9, LDH ISO (ISOENZIMI LATTICO DEIDROGENASI) 19, LE (TEST)-FENOMENO LE 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, LEISHMANIA 27, LH (CURVA DA STIMOLO) 78,20 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 100, LH (GONADOTROPINA LUTEO STIMOLANTE) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, LINFONODO SENTINELLA (RICERCA) 450, LIPASI 9, LIPEMIA 4, LIPOPROTEINE (ELETTROFORESI)-LIPIDOGRAMMA 17, LIQUIDO ASCITICO (CITOLOGICO) 34, LIQUIDO SEMINALE - TEST DI CAPACITAZIONE 129, LIQUIDO SEMINALE (DOSAGGIO DI FRUTTOSIO FOSFATASI ACIDA ACIDO CITRICO/ASCORBICO-SPERMIOGRAMMA) 39, LIQUIDO SEMINALE (ESAME COMPLETO- CONTEGGIO MOTILITA' MORFOLOGICO) 51, LIQUIDO SEMINALE (ESTRAZIONE GENOMA) 155, LIQUIDO SEMINALE (PENETRAZIONE IN VITRO - CONTROLLO MOTILITA') 28, LIQUIDO SEMINALE (RADICALI LIBERI) 120, LIQUIDO SEMINALE (RICERCA DI ANTICORPI - YOLK BUFFER TEST) 68, LIQUIDO SEMINALE (SELEZIONE SPERMATOZOARIA-STZ) 73, LIQUIDO SEMINALE (SEPARAZIONE MINI-PERCOLL) 113,60

16 LIQUIDO SEMINALE (TEST DI ALEXANDER) 77, LIQUIDO SEMINALE + SWELLING TEST 34, LIQUIDO SEMINALE CON INDICE DI FERTILITA' 44, LIQUIDO SINOVIALE (CITOLOGICO) 34, LIQUOR (ESAME COMPLETO CHIMICO E MICROSCOPICO) 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 34, LISOZIMA 13, LITIO 5, LUE (DIAGNOSI FLUORESCENZA) 18, LUMINALE 25, LUPUS ANTICOAGULANTI (LAC) 39, MAGNESIO 6, MALARIA (RICERCA PARASSITA) 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, MANTEAUX (INTRADERMOREAZIONE) 1,02 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 7, MCA (MUCIN LIKE CARCINOMA ANTIGEN) 25,60 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, MEARES (TEST) 25, METAEMOGLOBINA (META HB) 6, METALLOTHIONEINE 25, METIL-IDANTOINA 25, METOTREXATE 25, MICOLOGICO (ESAME RICERCA DERMATOFITI) 67, MICOPLASMA UROGENITALE (UREAPLASMA) 30, MICROALBUMINURIA 16, MICRODELEZIONE CROMOSOMA Y 142, MIDOLLO OSSEO (ESAME CITOMORFOLOGICO DEL PUNTATO MIDOLLARE) 75, MIOGLOBINA 25, MISURAZIONE DEL FILTRATO GLOMERULARE 30, MONO TEST 10, MORFINA 25, MUCOPROTIDEMIA 8, MULTI TEST 25, MUTAZIONE DEL GENE MTHFR 70, MUTAZIONE FATTORE II GENE PROTROMBINA 70, MUTAZIONE FATTORE V DI LEIDEN 70, MUTAZIONE GENE KRAS 300, MYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS (TB-DNA) 102, MYCOPLASMA PHNUMONIAE 19,30 IgG - IgM (ciascuno) NALOXONE (TEST) 36, NEFA (ACIDI GRASSI NON ESTERIFICATI) 11, NORDIN (TEST) 56,80

17 OCT (ORNITIN CARBAMIN TRANSFERASI) 8, OMOCISTEINA 23, ONCOPROTEINA C-ERB B2 45, OPPIACEI 25, ORMONE ANTIDIURETICO 25, ORMONE ANTI-MULLERIANO 70, OSMOLARITA' ARTERIOSA 15, OSMOLARITA' PLASMATICA 10, OSSALURIA (ACIDO OSSALICO URINARIO) 16, OSSIEMOGLOBINA 6, OSSIURI 10, OSTEOCALCINA 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, P 53 DELL'ESPETTORATO 103, PANNELLO DI CLUSTER + 4 AGGIUNTI 113, PANNELLO TROMBOFILIA - 12 MUTAZIONI 500, PANNELLO TROMBOFILIA (3 MUTAZIONI) 210, PAPILLOMA VIRUS (HPV)- TIPIZZAZIONE GENOMA - 45, PARASSITOLOGICO CON ARRICCHIMENTO 1,67 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 19, PARATORMONE (PTH) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, PAUL-BUNNEL (REAZIONE) 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 15, PCR (PROTEINA C REATTIVA) 11, PEPTIDE C 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, PEPTIDE C (CURVA) 39,10 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 55, PETECCHIE O PETECCHIOMETRIA 8, PF4 25, PHI - INDICE SALUTE PROSTATICA 130, PIASTRINE (CONTEGGIO) 1,58 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 3, PIOMBO NEL SANGUE 17, PIRUVATOKINASI (PK) 15, PLASMINOGENO 10, PLOIDIA 155, PORFIRINE TOTALI 0,85 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 11,40

18 PORFIRINE TOTALI + FRAZIONATE 34, PORFIRINE URINARIE (RICERCA) 0,85 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 11, PORFOBILINOGENO 16, POST COITAL TEST 45, POTASSIO NEL SANGUE 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, POTASSIO NELLE URINE 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, POTERE OSSIDATIVO TOTALE 40, PRECIPITINE (RICERCA) 41, PREGNANDIOLO (DOSAGGIO ORMONALE) 25, PRODOTTI DI OSSIDAZIONE LDL 40, PROFILO PER LITIASI 51, PROFILO TIROIDEO DI BASE 49, PROGESTERONE 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, PROGESTERONE 17-OH 25, PROLATTINA (CURVA) 50,27 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 60, PROLATTINA (PRL) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, PRO-PSA 150, PROTEINA C O S COAGULATIVA (CIASCUNA) 28, PROTEINA CATIONICA EOSINOFILI 40, PROTEINA P53 41, PROTEINA S COAGULATIVA LIBERA 28, PROTEINE TOTALI 1,88 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, PROTEINE URINARIE (ELETTROFORESI) 16, PROTIDOGRAMMA 5,96 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 13, PROTROMBINA (TEMPO) 2,87 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 4, PROVA DI RIVALTA 10, PROVE EMOGENICHE (TEMPO EMORRAGIA-PIZZICOTTO-LACCIO-TEMPO COAGULAZIONE INIZIALE E FINALE) 9,70

19 PSA (ANTIGENE PROSTATICO SPECIFICO) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, PSA FREE 34, PTT (TEMPO DI TROMBOPLASTINA PARZIALE) 7, QUADRO LIPEMICO 46, QUANTIFERON TB 130, RAME (CUPREMIA) 14, RECETTORI ORMONALI(ESAME) 45, RENINA 25, RENINA (TEST DI STIMOLAZIONE) 25, RESISTENZA OSMOTICA GLOBULARE 1,14 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, RESISTENZA PROTEINA C ATTIVATA 28, RETICOLOCITI (CONTEGGIO) 1,28 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 4, REUMA TEST (RA TEST) 2,14 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, RICERCA ANTIGENI BATTERICI - CIASCUNO 25,60 (es. aspergillus) RICERCA DELLA DISTROFIA MUSCOLARE 113, RICERCA FRAGILITA' CROMOSOMICA 113, RICERCA SORDITA' CONGENITA 113, ROSSO CONGO 3, ROTA VIRUS 22,70 IgG - IgM (ciascuno) SALI BILIARI 17, SALICILATI 25, SALIVARE (TEST) 41, SALMONELLA (ESAME COLTURALE) 6,47 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 11, SCC 25, SCE (DETERMINAZIONE) 77, SCHILLER TEST 17, SELENIO 18, SEROTONINA 50, SHBG (SEX HORMON BINDING GLOBULIN) 25, SHILLING (TEST) 50, SIDEREMIA 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, SIMMEL (TEST) 7, SMAC 20, SODIO NEL SANGUE 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6,80

20 SODIO NELLE URINE 2,78 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, SOMATOMAMMOTROPINA CORIONICA (HPL) 19,01 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, SOMATOMEDINA 25, SOMATROPO (STH O HGH) 19,01 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, SOTTOCLASSI IgG (RID) 85, SQUAMOUS CELL CARCINOMA 77, STAMEY (TEST) 51, STEATORREA (INDICE DI ZOIA) 14, STREPTO M. TEST 10, STREPTOCOCCO BETA EMOLITICO GRUPPO A - RICFERCA (SBEA)- TEST RAPIDO 25, STREPTOZYNE 9, STRESS OSSIDATIVO 40, STUDIO DELLA RISERVA INSULINEMICA 113, SUCCO GASTRICO E DUODENALE (SONDAGGIO) 2,56 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 14, SUDORE (ESAME) 9, T 11 25, T3 (TRIIODOTIRONINA) 25, T4 (TIROXINA) 25, TA - 4 (TUMOR ANTIGEN 4 - DOSAGGIO ANTIGENE) 25, TEG (TROMBOELASTOGRAMMA) 8, TELOPEPTIDE NTX 33, TEMPO DI SANGUINAMENTO 15, TEOFILLINA 25, TESTOSTERONE 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, TESTOSTERONE LIBERO 25, TGF 67, TIBC (TOTAL IRON BINDING CAPACITY) 15, TINE TEST 1,75 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 7, TIPIZZAZIONE DNA 142, TIPIZZAZIONE LINFOCITARIA 142, TIREOGLOBULINA - TBG 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, TISSUTALE MINERALE (ANALISI) 56, TITOLO ANTISTAFILOLISINICO 9,10

21 TITOLO ANTISTREPTOCHINASICO 9, TITOLO ANTISTREPTOLISINICO (TAS) 3,18 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 9, TOMTU (TEST ORTOMOLECOLARE PER LA RICERCA METALLI TOSSICI URINARI) 36, TORCH (COMPLESSO) 93, TOSSINA CLOSTRIDIUM DIFFICILE NELLE FECI (RICERCA) 6,30 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 10, TPA (ANTIGENE POLIPEPTIDICO TISSUTALE) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, TPHA (TREPONEMA) 9, TRANSAMINASI (AST O ALT GOT O GPT) 2,88 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, TRANSFERRINA TOTALE 10, TRASUDATI (ESAME COMPLETO) 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 5, TRICHOMONAS (BATTERIOSCOPICO) 11, TRIGLICERIDI 5,17 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 8, TRIPSINA 22, TRI-TEST 85, TROMBO TEST 6, TROPONINA 25, TSH (TIREOTROPINA) 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, TSH DOPO TRH (CURVA) 50,29 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 60, TST DH 25, TUBERCOLINA (ALLERGOMETRIA) 1,02 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 7, TYPE & SCREEN (RICERCA ANTICORPI ANOMALI) 25, UCKO (REAZIONE) 2, U-OSSALATO 24 ORE 9, UREA 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, UREA CLEARENCE 14,20

22 URICEMIA 1,70 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 6, URICURIA 6, URINE (ESAME CHIMICO E MICROSCOPICO COMPLETO 1,62 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 4, URINE (RICERCA CTM) 51, VASOPRESSINA 25, VDRL 6, VEA (TEST) 7, VERNES (TEST) 64, VES (VEL.ERITROSEDIM-SEDIMENT.EMAZIE) 1,28 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 2, VISCOSITA' PLASMATICA O EMATICA 25, VITAMINA B12 19,11 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 25, VITAMINE (DOSAGGIO-CIASCUNA) 15, VOLUME PLASMATICO 20, WAALER-ROSE (REAZIONE) 2,14 Se effettuata in corso di ricovero rimborso di euro 10, WALD (TEST) 28, WASSERMAN (RW-REAZIONE) 16, WEIL-FELIX (REAZIONE) 9, XILOSIO NEL SANGUE 6, XILOSIO NELLE URINE 6, ZINCO NEL SANGUE 30, ZINCO NELLE URINE 30, ZONULINA FECALE 50,00 PRELIEVI BIOPSIA OSSEA (ESCLUSO ESAME CITODIAGNOSTICO) 114, PRELIEVO PROSTATICO 14,00 Il prelievo è rimborsato solo se effettuato a domicilio, sulla base di idonea documentazione medica che evidenzi l'impossibilità di recarsi presso un laboratorio di analisi PRELIEVO RETTALE 11,00 Il prelievo è rimborsato solo se effettuato a domicilio, sulla base di idonea documentazione medica che evidenzi l'impossibilità di recarsi presso un laboratorio di analisi

23 PRELIEVO SANGUE ARTERIOSO 23,00 Il prelievo è rimborsato solo se effettuato a domicilio, sulla base di idonea documentazione medica che evidenzi l'impossibilità di recarsi presso un laboratorio di analisi PRELIEVO SANGUE VENOSO 20,00 Il prelievo è rimborsato solo se effettuato a domicilio, sulla base di idonea documentazione medica che evidenzi l'impossibilità di recarsi presso un laboratorio di analisi PRELIEVO URETRALE 11,00 Il prelievo è rimborsato solo se effettuato a domicilio, sulla base di idonea documentazione medica che evidenzi l'impossibilità di recarsi presso un laboratorio di analisi PRELIEVO VAGINALE 11,00 ACCERTAMENTI DIAGNOSTICI TICKETS ACCERTAMENTI RADIODIAGNOSTICI - ANGIOGRAFIA ANGIOGRAFIA AORTA ADDOMINALE 852, ANGIOGRAFIA AORTA ADDOMINALE E ARTERIE PERIFERICHE 1.023, ANGIOGRAFIA AORTA TORACICA 852,00 Il prelievo è rimborsato solo se effettuato a domicilio, sulla base di idonea documentazione medica che evidenzi l'impossibilità di recarsi presso un laboratorio di analisi Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare ANGIOGRAFIA ARTERIE PERIFERICHE (VASI ILIACI, FEMORALI, POPLITEI, TRONCHI TIBIALI) 682,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare ANGIOGRAFIA ARTERIE PERIFERICHE SELETTIVE DEI TRONCHI POPLITEO- TIBIALI 682,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare ANGIOGRAFIA ARTI SUPERIORI 454,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare ANGIOGRAFIA DISTRETTO SOPRAAORTICO (CAROTIDI SUCCLAVIE VERTEBRALI E CIRCOLO INTRACRANICO) 852,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare ANGIOGRAFIA TOTAL BODY (DISTRETTO SOPRAAORTICO-TORACICA- ADDOMINALE) 1.420,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare

24 DIAGNOSTICA CARDIOLOGICA CARDIOSCREEN PLUS 480, ECOCARDIOGRAMMA CON TESTS FARMACOLOGICI 258, ELETTROCARDIOGRAMMA 28, ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO HOLTER PER 24 ORE 145, ELETTROCARDIOGRAMMA DINAMICO HOLTER PER 48 ORE 180, FLEBOTENSIOMETRIA 52, MONITORAGGIO CARDIOLOGICO TRANSTELEFONICO 62, MONITORAGGIO DELLA PRESSIONE ARTERIOSA (HOLTER PRESSORIO 24 ORE) 125, PACING TRANS-ESOFAGEO 258, TELEMONITORAGGIO SETTIMANALE CON V-PATCH 180, PLETISMOGRAMMA (PER ARTO) 15, PRESSIONE VENOSA 50, TEST DA SFORZO (TREAD MILL TEST) O PROVA DA SFORZO SCALARE AL CICLOERGOMETRO 150, TILT TEST 200,00 DIAGNOSTICA GINECOLOGICA ISTEROSALPINGOGRAFIA (INCLUSO RADIOLOGO) 356,00 DIAGNOSTICA NEUROLOGICA BRAIN MAPPING 114, CISTERNOGRAFIA 795, ELETTROENCEFALOGRAMMA 73, ELETTROGNAMIOGRAFIA 155, ELETTROMIOGRAFIA DEL PAVIMENTO PELVICO 88, ELETTROMIOGRAFIA, ELETTRONEUROGRAFIA (PER OGNI REGIONE) 78, ESAME DI CONDUZIONE MOTORIA E NERVOSA 78, ESAME ELETTRODIAGNOSTICO (PER OGNI REGIONE) 42, ESAME PSICORADICOLOGRAFICO 256, HOLTER ENCEFALOGRAFICO (24 H) 186, MIELOGRAFIA O CAUDOGRAFIA 739, POTENZIALI EVOCATI SOMATOSENSORIALI (CEREBRALI- PES) 78, VENTRICOLOGRAFIA 795,00 DIAGNOSTICA OCULISTICA OFTALMODINAMOMETRIA 37,00 DIAGNOSTICA OTORINOLARINGOIATRIA OTOSCOPIA CON FIBRE OTTICHE 114,00 DIAGNOSTICA PNEUMOLOGICA SPIROGRAFIA 36,00 DIAGNOSTICA UROLOGICA CISTOMANOMETRIA (ESAME URODINAMICO) 239, CISTOMANOMETRIA CON UROFLUSSOGRAMMA 312, CISTOSCOPIA CON BIOPSIA 290, CISTOSCOPIA CON INCANNULAMENTO URETERE PER PIELOGRAFIA (ESCLUSO RADIOLOGO) 295,00 visita oculistica si considera un terzo della

25 CISTOSCOPIA CON RIMOZIONE DI STENT URETERALE 295, CISTOSCOPIA CON TEST DI HARTUNG 273, CISTOSCOPIA SEMPLICE (URETROCISTOSCOPIA) 273, CROMOCISTOSCOPIA E VALUTAZIONE FUNZIONALE 307, ELETTRONEUROMODULAZIONE 97, ERL TEST 57, LAVANDE VESCICALI 23, MEATOTOMIA URETERALE 398, MEATOTOMIA URETRALE 284, POTENZIALI EVOCATI PENIENI 97, RIGIDOMETRIA COMPUTERIZZATA PENIENA 125, SONDAGGIO URETRALE 136, TESE (TESTICULAR SPERM EXTRACTION) 341, TEST VIRAG 57, TRIM PROB 114, URETROSCOPIA SECONDO FISCHER 205, UROFLUSSIMETRIA (FLUSSIMETRIA URINARIA) 55,00 DOPPLER CAVERNOMETRIA 176,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa DOPPLER AORTA ADDOMINALE 52, DOPPLER ASSI VENOSI DEL COLLO 46,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati DOPPLER ASSI VENOSI PICCOLO BACINO 36,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati DOPPLER DINAMICO PENIENO 67,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa DOPPLER DINAMICO PENIENO E TRANING AUTOINIEZIONE 196,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa DOPPLER PLESSI PAMPINIFORMI 77,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa DOPPLER SINGOLE ARTERIE 15, DOPPLER SISTEMA ARTERIOSO ARTI SUPERIORI E INFERIORI 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati DOPPLER SISTEMA ARTERIOSO ARTI SUPERIORI O INFERIORI 77,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati DOPPLER SISTEMA VENOSO ARTI SUPERIORI E INFERIORI 93,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati

26 DOPPLER SISTEMA VENOSO ARTI SUPERIORI O INFERIORI 62,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati DOPPLER TRONCHI SOPRAAORTICI (CAROTIDE SUCCLAVIA VERTEBRALE) 90,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati DOPPLER TRONCHI SOPRAAORTICI (SINGOLE ARTERIE) 21, PLETISMOGRAFIA E PLETISMOGRAMMA (PPG) 52,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa ECOCOLORDOPPLER ECOCARDIOCOLORDOPPLER 115, ECOCARDIOCOLORDOPPLER FETALE 115, ECOCARDIODOPPLER 85, ECOCARDIOCOLORDOPPLER TRANSESOFAGEO (TE) 207,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Gli esami si riferiscono ad entrambi i lati ECOCOLORDOPPLER AORTA ADDOMINALE 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa ECOCOLORDOPPLER AORTA RENALE 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO - ARTI INFERIORI E SUPERIORI 155, ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO - ARTI INFERIORI O SUPERIORI 103, ECOCOLORDOPPLER ARTERIOSO E VENOSO 155, ECOCOLORDOPPLER DISTRETTO SOVRAAORTICO 129, ECOCOLORDOPPLER MAMMARIO 103, ECODOPPLER MAMMARIO CON ELASTOGRAFIA 130, ECOCOLORDOPPLER PELVICO 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa ECOCOLORDOPPLER PENIENO (vale anche per esame dinamico) 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa

27 ECOCOLORDOPPLER PLESSI PAMPINIFORMI 103, ECOCOLORDOPPLER SCROTALE 103, ECOCOLORDOPPLER SPERMATICO (DUE LATI) 103, ECOCOLORDOPPLER TESTICOLARE 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa ECOCOLORDOPPLER TIROIDEO 93,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa ECOCOLORDOPPLER TRANS-CRANICO 181, ECOCOLORDOPPLER TRANSVAGINALE 129, ECOCOLORDOPPLER VENOSO - ARTI SUPERIORI ED INFERIORI 155, ECOCOLORDOPPLER VENOSO - ARTI SUPERIORI O INFERIORI 103,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa FLUSSIMETRIA FETALE 103,00 ECOGRAFIA ECOGRAFIA ADDOME COMPLETO 134, ECOGRAFIA ADDOME INFERIORE 103, ECOGRAFIA ADDOME SUPERIORE 124, ECOGRAFIA ANCHE 67, ECOGRAFIA ANSE INTESTINALI 67, ECOGRAFIA AORTA ADDOMINALE 52, ECOGRAFIA APPARATO OCULARE 52, ECOGRAFIA APPARATO URINARIO 77, ECOGRAFIA ARTI O ARTICOLAZIONI 52, ECOGRAFIA ARTICOLARE COMPARATIVA 98, ECOGRAFIA COLLO 77, ECOGRAFIA ENCEFALOGRAFICA O CAROTIDEA 62, ECOGRAFIA FEGATO - VIE BILIARI 52, ECOGRAFIA FEGATO E MILZA 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50% della tariffa ECOGRAFIA FEGATO E PANCREAS 77, ECOGRAFIA FEGATO E RENI 83,00

28 ECOGRAFIA GASTRICA NEONATOLOGICA 55, ECOGRAFIA GHIANDOLE SALIVARI 62, ECOGRAFIA INGUINALE 72, ECOGRAFIA INGUINOSCROTALE 72, ECOGRAFIA LINFONODI 52, ECOGRAFIA MAMMELLE CON ELASTOGRAFIA 80, ECOGRAFIA MAMMELLE 62, ECOGRAFIA MAMMELLE E PELVI 93, ECOGRAFIA MASCELLA 67, ECOGRAFIA MILZA 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50% della tariffa ECOGRAFIA MUSCOLARE 72, ECOGRAFIA MUSCOLARE COMPARATIVA 93, ECOGRAFIA OSTETRICA 60, ECOGRAFIA OSTETRICA GEMELLARE 90, ECOGRAFIA OSTETRICA MORFOLOGICA 103, ECOGRAFIA OSTETRICA MORFOLOGICA GEMELLARE 150, ECOGRAFIA PANCREAS 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50% della tariffa ECOGRAFIA PARAVERTEBRALE 72, ECOGRAFIA PARETE ADDOMINALE 67, ECOGRAFIA PAROTIDE 72, ECOGRAFIA PELVI-UTERO-ANNESSI 52, ECOGRAFIA PELVI-VESCICA E PROSTATA 52, ECOGRAFIA PELVI-VESCICA E PROSTATA TRANSRETTALE 114, ECOGRAFIA PENIENA 52, ECOGRAFIA RENE O SURRENE 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50% della tariffa ECOGRAFIA RENI E PELVI 77, ECOGRAFIA RENI E SURRENI 77,00 Per ogni organo oltre il primo: 50% della tariffa ECOGRAFIA RENI E VESCICA 77, ECOGRAFIA SCROTO 52, ECOGRAFIA SOTTOCUTANEA TESSUTI MOLLI 52, ECOGRAFIA SPALLA 72, ECOGRAFIA SURRENI 52,00 Per ogni organo oltre il primo: 50% della tariffa ECOGRAFIA TESTICOLI 67, ECOGRAFIA TESTICOLI E PENE 77, ECOGRAFIA TESTICOLI E PROSTATA 98, ECOGRAFIA TIROIDE 52, ECOGRAFIA TRANSRETTALE 103, ECOGRAFIA TRANSRETTALE E RENALE 134, ECOGRAFIA TRANSVAGINALE 103,00

29 ECOGRAFIA TUBO DIGERENTE 100, ECOGRAFIA VASI 52, ECOGRAFIA VESCICALE INTRACAVITARIA TRANSURETRALE 103, ECOGRAFIA VESCICALE PERMINZIONALE 103, ECOENDOSCOPIA GASTRICA 180, ISTEROSONOGRAFIA 103, MONITORAGGIO FOLLICOLARE 129,00 FLEBOGRAFIA CAVOGRAFIA INFERIORE 454,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare CAVOGRAFIA SUPERIORE 568, FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI E CAVOGRAFIA INFERIORE 852, FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI: ASCENDENTE 568,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI: ASCENDENTE E DISCENDENTE 852,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare FLEBOGRAFIA ARTI INFERIORI: DISCENDENTE 568, FLEBOGRAFIA ARTI SUPERIORI 454, FLEBOGRAFIA ARTI SUPERIORI E CAVOGRAFIA SUPERIORE 852, FLEBOGRAFIA SPERMATICA 568,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare FLEBOGRAFIA SPERMATICA CON SCLEROEMBOLIZZAZIONE PER VARICOCELE 682,00 Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare LINFOGRAFIA 454, PORTOGRAFIA 454,00 RADIODIAGNOSTICA PER IMMAGINI Per ogni organo oltre il primo: 50% della tariffa Per ogni distretto oltre il primo: 50% della tariffa Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare Per procedure interventistiche vedi Chirurgia Vascolare