CAPITOLATO D ONERI ASSISTENZA PROTESICA PER PAZIENTI IN VENTILOTERAPIA MECCANICA DOMICILIARE

Transcript

1 CAPITOLATO D ONERI ASSISTENZA PROTESICA PER PAZIENTI IN VENTILOTERAPIA MECCANICA DOMICILIARE COD CIG Firma per accettazione Pagina 1

2 CAPITOLATO D ONERI PER L ESPLETAMENTO DELLA GESTIONE TERAPEUTICA DEI PAZIENTI IN VENTILAZIONE MECCANICA POLMONARE DOMICILIARE DELL ASP DI REGGIO CALABRIA. 1) Ente promotore: ASP di Reggio Calabria; 2) Oggetto: individuazione del prezzo migliore praticato per gli ausili protesici ricompresi nell elenco 3 del D.M. 332/99, che costituirà il prezzo massimo di remunerazione da parte di questa Azienda Sanitaria; 3) I prezzi individuati dovranno considerarsi vincolanti per tutto il periodo contrattuale come meglio specificato nel presente documento e individueranno i potenziali Fornitori di questa Azienda Sanitaria. L AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE DI REGGIO CALABRIA, procede all espletamento della procedura di accreditamento/accordo quadro per il proprio fabbisogno affidando l appalto di assistenza protesica per i pazienti in ventiloterapia meccanica domiciliare, nel rispetto della normativa vigente in materia di pubblici appalti. Il presente documento regolamenta il procedimento diretto ad individuare il prezzo massimo rimborsabile da parte di questa Azienda Sanitaria per il servizio di assistenza e fornitura di ausili ricompresi nell elenco 3 del D.M. 332/99. Tale procedura trova giustificazione nel quadro normativo delineato dal D.M. 332/99 ( ed in particolare all art.8., comma 2), che ammette la possibilità per le amministrazioni, così come chiarito dal Consiglio di Stato, sezione V, con sentenza n.1353/08, di determinare, previo ricorso a procedure pubbliche di gara, non già il singolo aggiudicatario, ma solo il prezzo più favorevole per il servizio di fornitura ed assistenza di dispositivi sanitari. Si ricorda inoltre l art. 59 del D.lgs 163/06, in particolare i comma da 5 a 10, con il quale si può configurare almeno in termini generali, la tipologia della presente procedura. Appare evidente, per la peculiarità dei presidi in questione che riguardano il processo riabilitativo dei pazienti, la volontà del legislatore di garantire la libertà di scelta dell assistito ammettendo procedure che individuino unicamente il prezzo, consentendo la scelta fra più fornitori. Si ritiene, pertanto, necessario che la fornitura venga assegnata ad una pluralità di offerte tecnicamente idonee ed a condizioni economicamente convenienti in quanto deve essere garantita ai prescrittori l esercizio della discrezionalità tecnica nella scelta dei Ventilatori al fine di garantire le migliori compatibilità con i pazienti. La presente procedura non è pertanto finalizzata ad identificare un unico assegnatario per ciascuno lotto, ma ad individuare le ditte idonee a fornire prodotti e servizi conformi alle esigenze del paziente cosi come ritenuto dal prescrittore. Firma per accettazione Pagina 2

3 Art. 1 - Oggetto dell appalto...4 Art. 2 - Durata dell appalto...4 Art. 3 - Importo dell appalto...4 Art. 4 - Modalità di presentazione delle offerta...4 Art. 5 - Avvertenze...6 Art. 6 - Modalità di accreditamento...6 Art. 7 Condizioni Economiche...7 Art. 8 Installazione delle apparecchiature, consegna materiali d uso e manutenzione: obblighi delle Ditte accreditate...8 Art. 9 - Qualità dei dispositivi...10 Art. 10- Attivazione ed erogazione del servizio...10 Art. 11 Piano di Gestione del Paziente (PGP)...10 Art Esecuzione del servizio...11 Art. 13 Materiale aggiuntivo...11 Art. 15 CARATTERISTICHE TECNICHE MINIME DEGLI APPARECCHI PER LA VENTILAZIONE DOMICILIARE...28 Art. 17- Supporto Informatico...34 Art. 18 Verifiche elettriche...35 Art. 19 Modalità di fatturazione...35 Art. 20 Revisione prezzi...36 Art. 21 Deposito cauzionale definitivo...36 Art. 22 CONTRATTO E REGISTRAZIONE...36 Art. 23 CONTROLLO...37 Art. 24 PENALE...37 ART. 25- CODICE ETICO...37 ART. 26 SICUREZZA SUL LAVORO...38 Art. 27 RISOLUZIONE...38 Art. 28 FORO GIUDIZIARIO COMPETENTE...38 Art. 29 ELEZIONE DI DOMICILIO...39 Firma per accettazione Pagina 3

4 CAPITOLATO SPECIALE PER L AFFIDAMENTO DELLA GESTIONE TERAPEUTICA DEI PAZIENTI IN VENTILAZIONE MECCANICA POLMONARE DOMICILIARE Art. 1 - Oggetto dell appalto Il presente capitolato disciplina l appalto per l affidamento della Gestione Terapeutica del paziente in Ventiloterapia Meccanica Polmonare Domiciliare alle condizioni economiche prestabilite come dagli articoli che seguono, che corrisponderanno a quelle massime rimborsabile. Le apparecchiature fornite dovranno far riferimento agli ausili che possiedano le caratteristiche tecniche minime indicate nell elenco 3 del D.M. 332/99 e come specificato dagli art.13, 14 e 15 del presente documento. Le Ditte che verranno accreditate per svolgere il Servizio di Ventiloterapia Meccanica Domiciliare (in seguito denominato VMD) a favore dei pazienti dell ASP di Reggio Calabria dovranno rispettare tutti i parametri e le documentazioni di seguito elencate, ed essere tutti sottoscritti dal Legale Rappresentante o dal suo delegato. Art. 2 - Durata dell appalto La durata del periodo di affidamento/accordo quadro è di anni tre dall entrata in vigore della presente procedura. E facoltà delle ASP protrarre la durata del servizio alle medesime condizioni per un ulteriore periodo di un anno alle medesime condizioni contrattuali in atto dandone preventivo avviso (almeno tre mesi prima della scadenza) alle ditte accreditate. Art. 3 - Importo dell appalto L importo presunto per l affidamento della Gestione Terapeutica del paziente in Ventiloterapia Meccanica Polmonare Domiciliare per la durata contrattuale ( anni tre ) è di ,00 al netto dell I.V.A. oltre alla espressa previsione di rinnovo per un ulteriore anno. Art. 4 - Modalità di presentazione delle offerta 1. L offerta, redatta in lingua italiana, dovrà pervenire in un plico chiuso e sigillato sui lembi di chiusura e suggellato (nastro passante, etc.) in modo tale che ne sia oggettivamente rilevabile l integrità. Detto plico dovrà avere indicato sul frontespizio: Firma per accettazione Pagina 4

5 2. L indirizzo dell Azienda Sanitaria Provinciale di Reggio Calabria Via S Anna II Tronco n Reggio Calabria; La dicitura: Accordo Quadro per l affidamento della Gestione Terapeutica del paziente in Ventiloterapia Meccanica Polmonare Domiciliare ; I dati identificativi del mittente. Il plico dovrà pervenire brevi manu o, nel caso di utilizzo del servizio postale statale, esclusivamente a mezzo raccomandata - espresso o posta celere, un plico in busta chiusa e sigillata ( con qualsiasi mezzo ritenuto idoneo a garantirne la integrità ), presso l Ufficio Protocollo Generale di questa Azienda Sanitaria Provinciale di Reggio Calabria Via Sant Anna II tronco n.18/p Reggio Calabria (4 piano), entro e non oltre le ore 13,00 del giorno 30/Marzo/2012_(termine perentorio), oltre il quale termine non sarà ritenuta valida ogni altra offerta. Lo stesso plico viaggia ad esclusivo rischio del mittente. Il plico dovrà contenere la seguente documentazione: Dichiarazione in carta semplice sottoscritta dal Legale Rappresentante come da fac-simile Dichiarazione sostitutiva (Allegato 1 al presente documento). La sottoscrizione in calce alla dichiarazione non necessita di autenticazione purché venga allegata alla dichiarazione una fotocopia del documento di identità, in corso di validità, del legale rappresentante; Il presente Capitolato d Oneri debitamente firmato, in ogni pagina, per accettazione delle condizioni in esso contenute Almeno n. 2 idonee dichiarazioni bancarie di istituti bancari o intermediari autorizzati ai sensi della Legge 1 settembre 1993 n. 385; Presentazione di almeno n 3 Dichiarazioni di buon esito nell ambito dell espletamento del Servizio Ventilazione Meccanica Domiciliare, redatte da altre Aziende Sanitarie Locali nel territorio nazionale; Dichiarazione di capacità tecnico-organizzativa nella copertura di tutte le tipologie clinicoassistenziali richieste e citate nell Art.14 del presente regolamento; Dichiarazione di Garanzia del Servizio, mantenendo il livello qualitativo richiesto, su tutto il territorio Nazionale o eventualmente all estero, tramite strutture dirette e/o convenzionate. Elencare le varie Sedi, Filiali, Centri Operativi di riferimento, specificandone indirizzi e n di telefono, di fax, eventuali mail; Le schede tecniche di ogni apparecchiatura proposta in relazione alla rispettiva categoria indicate negli artt.14/15 del presente Capitolato; Copia del documento, comprovante l avvenuta accensione di polizza assicurativa per R.C. avente massimale non inferiore a 10 milioni di Euro. Alla scadenza andrà presentata documentazione relativa al rinnovo della stessa; Firma per accettazione Pagina 5

6 Listino prezzi con lo sconto praticato per i prodotti di cui all Art. 13; Dichiarazione di accettazione delle clausole e delle condizioni di fornitura previste dal presente Disciplinare; ATTESTAZIONE di avvenuto pagamento del contributo alla Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici della somma di 140,00 con indicazione del CIG attribuito alla presente gara nelle modalità prescritte e riportate sul profilo Il mancato pagamento comporta l esclusione dall accreditamento/accordo quadro. Eventuali informazioni complementari e/o chiarimenti sul bando di gara, sul presente Capitolato di gara, potranno essere richiesti all Azienda Sanitaria Provinciale di Reggio Calabria, le richieste, formulate in lingua italiana, dovranno essere trasmesse a mezzo fax al n o all indirizzo abs@asp.rc.it o acquistobs@asp.rc.it entro e non oltre il termine delle ore del 19/03/2012 I chiarimenti e/o rettifiche agli atti di gara verranno inviati a mezzo fax e pubblicate sul sito web dell Azienda ( nei termini di legge,. Eventuali rettifiche al bando di gara verranno anche pubblicate sul profilo della ASP Reggio Calabria Non è ammessa la sostituzione dei certificati e delle dichiarazioni con fotocopie e duplicati non autenticati nelle forme previste dagli articoli 18 e 19 del D.P.R. n. 445/2000. In caso di autocertificazione resa dai procuratori pena l esclusione dovrà essere allegata la procura speciale in originale o procura generale in copia autentica notarile. Art. 5 - Avvertenze Le dichiarazioni e i documenti presentati dai concorrenti devono essere redatti in lingua italiana o corredati di traduzione giurata. Valgono, in ogni caso, le disposizioni e le forme previste dal D. Lgs.vo n. 163/2006. L Amministrazione si riserva comunque la facoltà di non dar corso, interrompere o annullare la procedura di gara in qualunque delle fasi previste, in base a valutazioni di propria esclusiva competenza, comunque finalizzate alla tutela del pubblico interesse, senza che i concorrenti possano vantare diritti o aspettative di sorta e senza incorrere in responsabilità e/o azioni di risarcimento dei danni, neanche ai sensi degli articoli 1337 e 1338 c.c. Art. 6 - Modalità di accreditamento Nel giorno stabilito per l apertura dei plichi, che sarà comunicato a mezzo fax,presso i locali dell ufficio Approvvigionamenti Beni e Servizi siti in via Sant Anna II tronco n 15/d in Reggio Calabria si procederà alla celebrazione della gara di che trattasi. Firma per accettazione Pagina 6

7 La gara sarà presieduta dal Presidente del seggio di gara che nel giorno, fissato per l apertura dei plichi, il Presidente di gara, in seduta pubblica, dichiarati aperti i lavori, procederà in primo luogo a verificare se i soggetti presenti siano o meno legittimati ad interloquire rispetto alle operazioni di gara. Subito dopo il Presidente della gara, dopo aver escluso le ditte i cui plichi sono pervenuti fuori termine o confezionati in modo difforme a quanto prescritto, procederà all apertura dei plichi pervenuti entro il termine perentorio stabilito nel bando. Quindi il Presidente di gara accerterà la regolarità della documentazione prodotta dalle ditte ammesse e contenuta nelle buste decretando l esclusione dalla gara delle ditte che avranno prodotto documentazione amministrativa incompleta o difforme rispetto a quanto prescritto nel presente capitolato. a. Tutte le fasi dell attività di valutazione della documentazione presentata saranno effettuate in seduta pubblica e verrà data contestualmente notizia dell ammissibilità all accreditamento delle Ditte partecipanti. b. L ASP si riserva di richiedere alle Ditte dichiarate ammesse la produzione, entro 15 giorni, di documentazi one idonea a comprovare il possesso dei requisiti relativi a quanto dichiarato, contestualmente alla presentazione della cauzione definitiva pari al 10% dell importo complessivo per i 3 anni di fornitura suddiviso per l importo presunto di ciascuna delle Ditte ammesse. c. Nel medesimo termine di 15 giorni le ditte ammesse dovranno presentare, inoltre, i documenti occorrenti per la verifica antimafia ai sensi del D. Lgs n. 490/94 e del D.P.R. 252/98 e successive modificazioni ed integrazioni, oltre alla certificazione di regolarità contributiva di cui all art. 2 del D. L 25 settembre 2002 n. 210, convertito dalla L. 22 novembre 2002 n. 266 e di cui all art.3 c.8 del D. Lgs.14 agosto 1996 n. 494 e s.m.i.. d. La stipula del contratto con le ditte accreditate sarà subordinata al positivo accertamento in ordine all insussistenza a carico dell aggiudicatario, dei relativi impedimenti prescritti per legge. e. Le imprese concorrenti, con la partecipazione alla procedura, rinunciano ad ogni pretesa risarcitoria derivante da eventuali illegittimità che dovessero verificarsi nel corso del procedimento di accreditamento ed emergenti dai relativi atti a disposizione dei concorrenti e che non siano fatte constatare da ciascuna ditta interessata anteriormente all apertura dei plichi presentati, fatto salvo il caso di dolo o colpa grave dei funzionari delle Amministrazioni appaltanti. Art. 7 Condizioni Economiche Le condizioni economiche per la gestione terapeutica del servizio riferito alle singole tipologie delle apparecchiature, rientranti nell elenco 3 del DM 332/99, sono individuate nell art. 16 del presente Capitolato d oneri. Tali condizioni sono applicate per le nuove future attivazioni. Per quanto riguarda invece i ventilatori in uso di proprietà dell ASP di Reggio Calabria, le condizioni previste nell articolo 16 saranno applicate nella misura del 50%. Le Aziende saranno tenute ad garantire il servizio sulle apparecchiature di proprietà dell ASP nel medesimo modo e termini per Firma per accettazione Pagina 7

8 quanto previsto nelle nuove attivazioni. Negli artt. 14/15 del presente capitolato d oneri, gli ausili sono suddivisi per voci e sono individuati in base alle caratteristiche tecniche minime da rispettare. Inoltre vengono indicati: il programma di assistenza tecnica di manutenzione ordinaria il programma di assistenza tecnica di manutenzione straordinaria la quantità massima e la tipologia dei dispositivi medici monouso da fornire La gestione delle apparecchiature già in dotazione, unitamente a quelli di nuova attivazione, seguirà quanto indicato all art. seguente. Art. 8 Installazione delle apparecchiature, consegna materiali d uso e manutenzione: obblighi delle Ditte accreditate L HCP accreditato dovrà garantire quanto segue, assumendo i relativi oneri diretti e indiretti: per le nuove attivazioni: 1 2 Le apparecchiature ed i relativi accessori devono essere installati, sotto la cura e la responsabilità dell Aggiudicatario attraverso personale qualificato, al domicilio del paziente, secondo le vigenti norme di sicurezza elettrica ed ambientale. All atto della consegna, l Aggiudicatario deve visionare i locali in cui verranno installate le apparecchiature, per verificarne l idoneità. Anche se la prima consegna del materiale viene effettuata in Ospedale, la Società accreditata non potrà esimersi da quanto sopra. Qualora le condizioni ambientali e degli impianti elettrici non fossero compatibili con l utilizzo delle apparecchiature prescritte, il Tecnico Specializzato della Società erogante dovrà segnalarlo immediatamente all ASP tramite report scritto dove verranno indicati i disagi incontrati, indicando le possibili soluzioni da adottarsi per far rientrare la non conformità. La realizzazione degli interventi e relativi oneri saranno a carico dell utente. La ditta dovrà provvedere, a proprie cura e spese, al collaudo, all installazione e alla messa in funzione degli apparecchi e delle strumentazioni al domicilio del paziente. Addestrare e informare l utente e/o il care-giver, al corretto uso e gestione delle apparecchiature fornite con particolare riguardo a: rispetto delle norme di sicurezza; osservanza delle procedure di urgenza; modalità di chiamata del Team Tecnico per interventi sulle apparecchiature. A tal fine dovrà essere predisposta e rilasciata all utenza un apposita brochure ove sono indicati: la Società erogatrice del Servizio, con i relativi recapiti telefonici; Firma per accettazione Pagina 8

9 il Nome del Tecnico di riferimento ed il numero telefonico a cui fa capo il Servizio di Assistenza Continuativa (numero al quale dovrà rispondere un operatore competente e qualificato 24 ore su 24 per sette giorni alla settimana), dovrà essere indicato, inoltre, su apposita etichettatura applicata su ogni apparecchiatura fornita; Il manuale di utilizzo dell apparecchiatura in lingua Italiana. Fornire tutto il materiale d uso, necessario per il funzionamento delle apparecchiature e della strumentazione aggiuntiva specificato per ciascuna tipologia clinico assistenziale come da art.14 del presente disciplinare; per le nuove attivazioni e per quelle già in essere: Garantire sia gli interventi di manutenzione programmata, sia quelli richiesti dall utente, necessari al mantenimento in efficienza delle apparecchiature; Garantire la fornitura e la manutenzione delle apparecchiature anche nelle località di villeggiatura e/o di convalescenza del singolo assistito limitatamente al territorio Nazionale. Effettuare la consegna delle apparecchiature, accessori e materiale di consumo direttamente al domicilio del paziente, nell ambito territoriale della ASP, entro i due giorni lavorativi dalla richiesta del Servizio di Assistenza Protesica. La consegna potrà anche essere effettuata direttamente in Ospedale, qualora lo Specialista Prescrittore lo richieda, per il periodo di training prima della domiciliazione; Sostituire in tutto o in parte le attrezzature che per difetto o per deterioramento si rivelassero non più efficienti; rispettare, per gli operatori impiegati nella gestione del servizio, tutte le norme e gli obblighi assicurativi previsti dal C.C.N.L. di settore, anche nell'ipotesi di disposizioni regolamentari interne che vengano meno a tali normative e, nel caso di utilizzo di prestazioni diverse dal lavoro dipendente, a garantire un trattamento economico almeno equivalente a quello dei propri dipendenti; assicurare lo svolgimento del servizio nel rispetto di tutte le norme vigenti in materia di prevenzione infortuni ed igiene del lavoro; garantire la riservatezza delle informazioni riferite a persone che fruiscono delle prestazioni oggetto del contratto, in ossequio a quanto previsto dal D. Lgs. n. 196/2003 codice in materia di protezione dei dati personali e s.m.i.; Provvedere al ritiro dell apparecchiatura a proprie spese in caso di cessazione e/o modifica della terapia, su segnalazione dell ASP, ovvero dandone tempestiva comunicazione all ASP stessa; Segnalare il nominativo del Responsabile della gestione del servizio VMD, fornendone il relative recapito telefonico; impegnarsi, qualora dalla stessa venga immesso sul mercato un ventilatore tecnicamente più avanzato che sostituisce quello assegnato, a fornire su richiesta dell ASP il nuovo apparecchio alle stesse condizioni economiche Firma per accettazione Pagina 9

10 Art. 9 - Qualità dei dispositivi Tutti i dispositivi medici per la ventilazione ed i relativi accessori forniti devono essere fabbricati secondo quanto previsto dalle normative vigenti e devono essere marcati CE, nonché inseriti nel Repertorio dei Dispositivi Medici. Le prestazioni tecniche delle attrezzature proposte devono essere perfettamente corrispondenti a quelle dichiarate e descritte nelle schede tecniche. Alla consegna, ogni apparecchio dovrà essere corredato dallo specifico manuale d uso e manutenzione, in lingua italiana. Art. 10- Attivazione ed erogazione del servizio Il paziente si reca al distretto/servizio di assistenza protesica per: - - consegna della prescrizione specialistica scelta della ditta accreditata a svolgere il servizio Il Distretto fornisce l elenco delle ditte accreditate su modello prestampato. Il Paziente comunica la scelta al Distretto/ Servizio di assistenza protesica e riceve contestualmente la scheda di autorizzazione alla fornitura vidimata dal Distretto. Il Distretto contatta la Ditta per l attivazione del servizio. La Ditta deve effettuare la consegna delle apparecchiature, accessori e materiale di consumo direttamente al domicilio del paziente, nell ambito territoriale della ASP, entro i due giorni lavorativi dalla richiesta del Servizio di Assistenza Protesica. La consegna potrà anche essere effettuata direttamente in Ospedale, qualora lo Specialista Prescrittore lo richieda, per il periodo di training prima della domiciliazione; La ditta mensilmente dovrà inviare dei dati riepilogativi con indicazione di: a) nome e cognome utente b) modello apparecchio e numero matricola c) data inizio contratto e tipologia (acquisto, noleggio) d) materiale d uso consegnato (con precisa indicazione tipologia e quantità prodotti) e) date interventi manutentivi effettuati. Art. 11 Piano di Gestione del Paziente (PGP) Per ciascun utente che verrà preso in carico la ditta dovrà predisporre, nel termine di 15 giorni dalla richiesta di attivazione, il Piano Gestione del paziente. Tale piano dovrà prevedere, in conformità alla tipologia clinica assistenziale il calendario di: a) consegna del materiale di consumo: b) esecuzione del servizio di manutenzione ordinaria. Firma per accettazione Pagina 10

11 Per ogni consegna di materiale e/o servizio di manutenzione ordinaria la ditta provvederà a redigere i relativi documenti che dovranno essere controfirmati dal paziente o dal Caregiver (eventualmente anche in formato elettronico) ed inviati per competenza al Distretto di riferimento ovvero al Servizio Assistenza Protesica. Art Esecuzione del servizio La Ditta accreditata è tenuta a rispettare le Norme sia a livello Comunitario, sia a livello Nazionale che eventualmente entreranno in vigore durante la vigenza del servizio. Negli Artt. n 14, 15 e 16 del presente regolamento sono indicate le caratteristiche tecniche minime delle varie tipologie clinico-assistenziali, nonché l indicazione del costo giornaliero che dovranno essere applicate sia per le nuove e future istallazioni che per quelle già attivate. Art. 13 Materiale aggiuntivo Le ASP si riservano altresì la possibilità di acquisire dal miglior offerente, previa valutazione dell idoneità qualitativa, i seguenti dispositivi aggiuntivi. L acquisto potrà essere effettuato sulla base dello sconto praticato sul listino presentato dalla ditta. I materiali richiesti, che l HCP deve avere disponibili nel proprio Listino sono: Maschere nasali, come da prescrizione medica. Maschere oronasali (tipi a disposizione dell azienda) come da prescrizione medica. Circuito Breeze, con e senza foro e similari. Camera di umidificazione. Bicchiere raccoglicondensa. Circuito riutilizzabile. Circuito monouso. Naso artificiale con e senza raccordo ossigeno. Valvola fonatoria con o senza raccordo ossigeno. Catheter Mount. Filtri antibatterici. Cannule Tracheali Pallone ambu. Gruppo di continuità. Aspiratore elettrico semplice Aspiratore manuale. Sondini per aspirazione. Borsa di trasporto Sensori a) monouso b) riutilizzabili Per quanto sopra potrà essere acquistato da parte dell azienda o integrato alla quota giornaliera del Servizio. Sarà cura del Responsabile del distretto di competenza valutare se procedere all acquisto o Firma per accettazione Pagina 11

12 all integrazione giornaliera. Art. 14 TIPOLOGIA CLINICO-ASSISTENZIALE DELLE APPARECCHIATURE Vedi seguenti tipologie clinico-assistenziali: TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA VENTILAZIONE IPPB E/O GINNASTICA RESPIRATORIA Sistemi per il drenaggio delle secrezioni e per l'allenamento dei muscoli respiratori Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 36 ore dalla segnalazione del guasto Kit paziente (include: Filtro, Tubo, Boccaglio, Distanziatore, Stringi naso): 3/ anno se richiesto. MATERIALE DI CONSUMO Kit accessori specifico per service prescritto: 2 anno se richiesto. IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA NESSUNA Firma per accettazione Pagina 12

13 14.2- TIPOLOGIA VENTILAZIONE NON INVASIVA CLINICO ASSISTENZIALE CPAP MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALE DI CONSUMO Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 36 ore dalla segnalazione del guasto - mascherine reusable standard 3/ anno - circuito tubi reusablestandard: 3/ anno con water trap (se richieste) - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste) 3/anno - filtri aria spugnosi: 3/anno - filtri aria non spugnosi: 12/ anno - valvola espiratoria Whisper: 1/anno ( se necessari ) - raccordi per ossigeno: 1/anno? UMIDIFICATORE A FREDDO camere di umidificazione 3/ anno (se necessarie) supporto per camera di umidificazione In alternativa: UMIDIFICATORE A CALDO Camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie) se umidificatore integrato n. 1 camera/anno (se sostituibile) IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA NESSUNA TIPOLOGIA VENTILAZIONE NON INVASIVA CLINICO ASSISTENZIALE AUTOCPAP Firma per accettazione Pagina 13

14 MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALE DI CONSUMO Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 36 ore dalla segnalazione del guasto - mascherine reusable: 3/ anno - circuito tubi reusable: 3/ anno con water trap (se richieste) - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste) 3/anno - filtri aria spugnosi: 3/anno - filtri aria non spugnosi: 12/ anno - valvola espiratoria Whisper: 1/anno ( se necessari ) - raccordi per ossigeno: 1/anno? UMIDIFICATORE A FREDDO camere di umidificazione 2/ anno (se necessarie) supporto per camera di umidificazione In alternativa: UMIDIFICATORE A CALDO Camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie) se umidificatore integrato n. 1 camera/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA NESSUNA TIPOLOGIA VENTILAZIONE NON INVASIVA CLINICO ASSISTENZIALE BILEVEL a ventilazione spontanea MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 36 ore dalla segnalazione del guasto Firma per accettazione Pagina 14

15 MATERIALE DI CONSUMO - mascherine reusable: 3/ anno - circuito tubi reusable: 3/ anno con water trap (se richieste) - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste) 3/anno - filtri aria spugnosi: 3/anno - filtri aria non spugnosi: 12/ anno - valvola espiratoria Whisper: 1/anno ( se necessari ) - raccordi per ossigeno: 1/anno? UMIDIFICATORE A FREDDO camere di umidificazione 3/ anno (se necessarie) supporto per camera di umidificazione UMIDIFICATORE A CALDO Camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie) se umidificatore integrato n. 1 camera/anno STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA NESSUNA IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE TIPOLOGIA VENTILAZIONE NON INVASIVA CLINICO ASSISTENZIALE Ventilazione BILEVEL spontanea/temporizzata MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 36 ore dalla segnalazione del guasto Firma per accettazione Pagina 15

16 MATERIALE DI CONSUMO - mascherine reusable: 3/ anno - circuito tubi reusable: 3/ anno con water trap (se richieste) - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste) 3/anno - filtri aria spugnosi: 3/anno - filtri aria non spugnosi: 12/ anno - valvola espiratoria Whisper: 1/anno ( se necessari ) - raccordi per ossigeno: 1/anno? UMIDIFICATORE A FREDDO camere di umidificazione 2/ anno (se necessarie) supporto per camera di umidificazione UMIDIFICATORE A CALDO Camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie) se umidificatore integrato n. 1 camera/anno STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA NESSUNA IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE VENTILAZIONE NON INVASIVA SERVOADATTIVA-ASV MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 36 ore dalla segnalazione del guasto Firma per accettazione Pagina 16

17 MATERIALE DI CONSUMO - mascherine reusable: 3/ anno - circuito tubi reusable: 3/ anno con water trap (se richieste) - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste) 3/anno - filtri aria spugnosi: 2/anno - filtri aria non spugnosi: 12/ anno - valvola espiratoria Whisper: 1/anno ( se necessari ) - raccordi per ossigeno: 1/anno? UMIDIFICATORE A FREDDO camere di umidificazione 2/ anno (se necessarie) supporto per camera di umidificazione UMIDIFICATORE A CALDO Camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie) se umidificatore integrato n. 1 camera/anno STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA NESSUNA IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA VENTILAZIONE NON INVASIVA PRESSO-VOLUMETRICA controllo di peep, controllo di volume o di pressione, modalità di ventilazione assistita, assistita/controllata, controllata Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Da effettuarsi ogni SEI mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza Firma per accettazione Pagina 17

18 MATERIALE DI CONSUMO STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA - mascherine reusable: 3/ anno - circuito tubi reusable: 3/ anno con water trap (se richieste) - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste) 3/anno - filtri aria spugnosi: 3/anno - filtri aria non spugnosi: 12/ anno - valvola espiratoria Whisper: 1/anno ( se necessari ) - raccordi per ossigeno: 1/anno? UMIDIFICATORE A FREDDO camere di umidificazione 2/ anno (se necessarie) supporto per camera di umidificazione UMIDIFICATORE A CALDO Camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie) se umidificatore integrato n. 1 camera/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE NESSUNA TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE VENTILAZIONE INVASIVA PRESSO-VOLUMETRICA Utilizzo del Ventilatore (< 16/h/die) controllo di peep, controllo di volume o di pressione, modalità di ventilazione assistita, assistita/controllata, controllata MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Da effettuarsi ogni SEI mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza Firma per accettazione Pagina 18

19 MATERIALE DI CONSUMO - Kit circuito tubi doppi o completi di valvola espiratoria bicchieri raccoglicondensa: 12/anno - Umidificatore attivo - camere umidificazione 12/anno - umidificatori passivi 365/anno se richiesto - filtri aria interni spugnosi : 4/anno - filtri aria non spugnosi 12/anno - filtri antibatterici 12/anno - catheter Mount: da 104/anno - cannule tracheali 6/anno (secondo prescrizione medica) - sondini monouso ( secondo prescrizione medica): fino a 90/mese - metalline 1/die - raccordo ossigeno: 2 anno - nasi artificiali 1/giorno - collarini 50/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA - Carrello porta ventilatore e braccio reggitubo TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA VENTILAZIONE INVASIVA PRESSO-VOLUMETRICA Utilizzo del Ventilatore (> 16/h/die) Con Aspiratore controllo di peep, controllo di volume o di pressione, modalità di ventilazione assistita, assistita/controllata, controllata Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Da effettuarsi ogni SEI mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza Firma per accettazione Pagina 19

20 MATERIALE DI CONSUMO STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA - Kit circuito tubi doppi o completi di valvola espiratoria bicchieri raccoglicondensa: 24/anno - Umidificatore attivo - camere umidificazione 12/anno - umidificatori passivi 365/anno se richiesto - filtri aria interni spugnosi : 4/anno - filtri aria non spugnosi 24/anno - filtri antibatterici 24/anno - catheter Mount: da 104/anno a 150/anno - cannule tracheali 6/anno (secondo prescrizione medica) - sondini monouso ( secondo prescrizione medica): fino a 120/mese - metalline 1/die - raccordo ossigeno: 4 anno - nasi artificiali 1/giorno - collarini 50/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE - Carrello porta ventilatore e braccio reggitubo - Ambu Firma per accettazione Pagina 20

21 TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALE DI CONSUMO VENTILAZIONE INVASIVA PRESSO-VOLUMETRICA Utilizzo del Ventilatore (> 16/h/die) Con Aspiratore e Saturimetro controllo di peep, controllo di volume o di pressione, modalità di ventilazione assistita, assistita/controllata, controllata Entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Da effettuarsi ogni SEI mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza - Kit circuito tubi doppi o completi di valvola espiratoria bicchieri raccoglicondensa: 24/anno - Umidificatore attivo - camere umidificazione 12/anno - umidificatori passivi 365/anno se richiesto - filtri aria interni spugnosi : 4/anno - filtri aria non spugnosi 24 /anno - filtri antibatterici 24/anno - catheter Mount: da 104/anno a 150/anno - cannule tracheali 6/anno (secondo prescrizione medica) - sondini monouso ( secondo prescrizione medica): fino a 120/mese - metalline 1/die - raccordo ossigeno: 4 anno - nasi artificiali 1/giorno - collarini 50/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA - Carrello porta ventilatore e braccio reggitubo - Ambu Firma per accettazione Pagina 21

22 TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALE DI CONSUMO VENTILAZIONE INVASIVA VENTILATORE AD ALTE PRESTAZIONI FACILMENTE TRASPORTABILE Utilizzo Del Ventilatore (<16/h/die) Con Aspiratore Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Da effettuarsi ogni QUATTRO mesi con rilascio del rapporto di intervento. Intervento da effettuarsi entro 12 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza Assistenza tecnica continuativa 24/24 ore - Kit circuito tubi doppi o completi di valvola espiratoria bicchieri raccogli condensa: 12/anno - Umidificatore attivo - camere umidificazione 12/anno - umidificatori passivi 365/anno se richiesto - filtri aria interni spugnosi : 2/anno - filtri aria non spugnosi 12 /anno - filtri antibatterici 12/anno - catether Mount: 52/anno - cannule tracheali 6/anno (secondo prescrizione medica) - sondini monouso ( secondo prescrizione medica): fino a 90/mese - metalline 1/die - raccordo ossigeno: 2 anno - valvola fonatoria con raccordo O2: 2/anno - nasi artificiali 1/giorno - collarini 50/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA - Carrello porta ventilatore e braccio reggitubo - Eventuale aspiratore manuale Firma per accettazione Pagina 22

23 TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALE DI CONSUMO STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA VENTILAZIONE INVASIVA VENTILATORE AD ALTE PRESTAZIONI FACILMENTE TRASPORTABILE Utilizzo Del Ventilatore (<16/h/die) Con aspiratore Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Da effettuarsi ogni QUATTRO mesi con rilascio del rapporto di intervento. Intervento da effettuarsi entro 12 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza Assistenza tecnica continuativa 24/24 ore - Kit circuito tubi doppi o completi di valvola espiratoria bicchieri raccogli condensa: 12/anno - Umidificatore attivo - camere umidificazione 12/anno - umidificatori passivi 365/anno se richiesto - filtri aria interni spugnosi : 2/anno - filtri aria non spugnosi 12 /anno - filtri antibatterici 12/anno - catether Mount: 52/anno - cannule tracheali 6/anno (secondo prescrizione medica) - sondini monouso ( secondo prescrizione medica): fino a 90/mese - metalline 1/die - raccordo ossigeno: 2 anno - valvola fonatoria con raccordo O2: 2/anno - nasi artificiali 1/giorno - collarini 50/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE - Carrello porta ventilatore e braccio reggitubo Firma per accettazione Pagina 23

24 TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALE DI CONSUMO VENTILAZIONE INVASIVA VENTILATORE AD ALTE PRESTAZIONI FACILMENTE TRASPORTABILE Utilizzo Del Ventilatore (>16/h/die) Con Aspiratore Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Da effettuarsi ogni QUATTRO mesi con rilascio del rapporto di intervento. Intervento da effettuarsi entro 6 ore dalla segnalazione del guasto. Assistenza tecnica continuativa 24/24 ore. - Kit circuito tubi doppi o completi di valvola espiratoria bicchieri raccoglicondensa: 24/anno - Umidificatore attivo - camere umidificazione 12/anno - umidificatori passivi 365/anno se richiesto - filtri aria interni spugnosi : 4/anno - filtri aria non spugnosi 24 /anno - filtri antibatterici 24/anno - catheter Mount: da 104/anno a 150/anno - cannule tracheali 6/anno (secondo prescrizione medica) - sondini monouso ( secondo prescrizione medica): fino a 120/mese - metalline 1/die - raccordo ossigeno: 4 anno - nasi artificiali 1/giorno - collarini 50/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA - Carrello porta ventilatore - Ambu

25 TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALE DI CONSUMO STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA VENTILAZIONE INVASIVA VENTILATORE AD ALTE PRESTAZIONI FACILMENTE TRASPORTABILE Utilizzo Del Ventilatore (>16/h/die) Con Aspiratore e Saturimetro Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Da effettuarsi ogni QUATTRO mesi con rilascio del rapporto di intervento. Intervento da effettuarsi entro 6 ore dalla segnalazione del guasto. Assistenza tecnica continuativa 24/24 ore. - Kit circuito tubi doppi o completi di valvola espiratoria bicchieri raccoglicondensa: 24/anno - Umidificatore attivo - camere umidificazione 12/anno - umidificatori passivi 365/anno se richiesto - filtri aria interni spugnosi : 4/anno - filtri aria non spugnosi 24 /anno - filtri antibatterici 24/anno - catheter Mount: da 104/anno a 150/anno - cannule tracheali 4/anno (secondo prescrizione medica) - sondini monouso ( secondo prescrizione medica): fino a 120/mese - metalline 1/die - raccordo ossigeno: 4 anno - nasi artificiali 1/giorno - collarini 50/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE - Carrello porta ventilatore - Ambu Firma per accettazione Pagina 25

26 TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE ASSISTENZA TOSSE Apparecchi per la rimozione delle secrezioni MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALEDI CONSUMO STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 36 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza - Circuito tubi: 1/ mese - Filtri antibatterici: 1/ mese - Maschera oronasale modello base: 1/ mese ove richiesto - Catheter mounth 15/mese ove richiesto - Aspiratore per secrezioni polmonari ove richiesto - Sondini per aspirazione: 90/mese ove richiesto IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE - Nessuna TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALEDI CONSUMO Bronco Aspirazione Apparecchi per l aspirazione delle secrezioni Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza - Sondino aspirazione, in alternativa: 1. 30/ mese, 2. 60/mese, 3. 90/mese Firma per accettazione Pagina 26

27 - Vaschetta raccoglisecrezioni 2/ anno - Kit tubi e filtro 2/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA - Nessuna TIPOLOGIA Saturimetro alta fascia CLINICO Apparecchio con memoria per il controllo e la ASSISTENZIALE rilevazione della saturimetria MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALEDI CONSUMO STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) Ogni SEI mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza - Clip pinza reusable: 1/ anno oppure - Sensori monouso 2 / mese IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE - Nessuna TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE Saturimetro Standard MODALITA DI CONSEGNA Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) Firma per accettazione Pagina 27

28 ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALEDI CONSUMO STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA Ogni SEI mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza - Clip pinza reusable: 1/ anno oppure - Sensori monouso 2/ mese IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE - Nessuna TIPOLOGIA CLINICO ASSISTENZIALE MODALITA DI CONSEGNA ORDINARIA STRAORDINARIA MATERIALEDI CONSUMO STRUMENTAZIONE AGGIUNTIVA Nebulizzatore ad ultrasuoni Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) Ogni SEI mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza - Kit monouso: 2/ anno IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE - Nessuna Art. 15 CARATTERISTICHE TECNICHE MINIME DEGLI APPARECCHI PER LA VENTILAZIONE DOMICILIARE VENTILATORE CPAP a pressione positiva continua (caratteristiche minime) Possibilità di impostare la pressione in un range compreso da 4 a 20 con incremento di 0,5 cm H 2 O Aumento graduale di rampa Funzionamento silenzioso con rumorosità < a 35 dba Alimentazione elettrica di rete Firma per accettazione Pagina 28

29 Eventuale controllo pressione in maschera Possibilità di installare umidificatore riscaldato Dimensioni contenute VENTILATORE AUTOCPAP a pressione positiva continua autoregolante (caratteristiche minime) Modalità di ventilazione CPAP ed AUTOCPAP Possibilità di impostare la pressione in un range compreso da 4 a 20 con incremento di 0,5 cm H 2 O Aumento graduale di rampa Sistema di rilevazione collassamenti delle vie aeree superiori con possibilità di incremento o riduzione dei valori pressori Uscita digitale o analogica Funzionamento silenzioso con rumorosità < a 35 dba Alimentazione elettrica di rete e 12 Volt Eventuale controllo pressione in maschera Software di registrazione con analisi andamento pressorio ed individuazione episodi ostruttivi con i relativi range pressori Possibilità di installare umidificatore riscaldato Dimensioni contenute VENTILATORE spontanea: BI-LEVEL SPONTANEA (caratteristiche minime) Possibilità di impostare pressione inspiratoria Possibilità di impostare pressione espiratoria Presenza di allarme di disconnessione Non necessita di aria compressa VENTILATORE BI-LEVEL TEMPORIZZATA temporizzata: (caratteristiche minime) Possibilità di impostare pressione inspiratoria Possibilità di impostare pressione espiratoria Possibilità di impostare la frequenza respiratoria Possibilità di impostare il tempo inspiratorio Possibilità di impostare i trigger inspiratori e espiratori Presenza di allarme di disconnessione Non necessita di aria compressa VENTILATORE PRESSOVOLUMETRICO a doppio livello di pressione modalità di ventilazione a doppio livello di pressione, modalità di ventilazione (caratteristiche minime) Possibilità di scegliere la variabile indipendente pressometrica o volumetrica e di impostare la modalità assistita, assistita/controllata, controllata (PSV/A AC- PCV/CMV) Possibilità di impostare frequenza respiratoria variabile da 5 atti/min Firma per accettazione Pagina 29

30 Possibilità di modificare il rapporto I/E Presenza di valvola espiratoria esterna o interna Possibilità di modifica rampa di salita Possibilità di modifica sensibilità trigger inspiratorio ed espiratorio Presenza di PEEP integrata ( pressione di fine espirazione) regolabile con range da 2 a 10 cmh 2 O Impostazione di una frequenza respiratoria minima garantita Impostazione di un volume minimo garantito Allarmi di volume, pressione massima, minima, apnea e disconnessione Batteria tampone interna ricaricabile con autonomia di almeno due ore Non necessita di aria compressa VENTILATORE AD ALTE PRESTAZIONI PORTATILE (caratteristiche minime) Possibilità di continuare la ventilazione durante spostamenti in carrozzina, munito di borsa portatile che lo rende particolarmente idoneo al trasporto Possibilità di controllo pressione, controllo volume con modalità PSV, PCV, SIMV, CPAP, CMV Volume corrente da 100 a 2000 ml Frequenza respiratoria da 5 atti/min Tempo di inspirazione da 0.3 a >3 sec (100 lpm) PEEP interna da 2 cmh 2 O Regolazione pressione da 2 cmh 2 O Allarmi di apnea, pressione massima, pressione minima, disconnessione. Applicazioni adulto/pediatrico invasivo/non invasivo applicabile per cure intensive a breve e lungo termine Trigger a flusso e di pressione Dimensioni e peso contenuti Flessibilità di dotazioni accessorie Dotato di accumulatori interni e accumulatori esterni supplementari Arricchitore di ossigeno integrato da 21% a 100% con sorgente a bassa pressione APPARECCHIATURA PER ASSISTENZA ALLA TOSSE (Caratteristiche minime) Idoneo ad adulti e bambini Alti flussi inspiratori > 40 l/min Temporizzazione automatica o manuale frequenza percussioni 70 ± 10 fino a più di 400 cicli/minuto o presenza di pressione negativa massima fino a 60 cmh 2 O APPARECCHIATURA PER BRONCO ASPIRAZIONE (Caratteristiche minime) Deve essere portatile e dotato di accumulatori con possibilità di funzionamento sia a corrente elettrica che a batteria (fatto salvo per quanto riguarda il secondo aspiratore di riserva che in tal caso è previsto il modello più semplice, compreso quello manuale). Firma per accettazione Pagina 30

31 La potenza di aspirazione deve essere regolabile con portata superiore a 20 l/min. La bottiglia raccogli secrezioni deve avere una capacità di almeno 500ml. La durata della batteria deve essere garantita per almeno 30 minuti. SATURIMETRO alta fascia Caratteristiche minime: Monitoraggio Spo2: 1-100% Frequenza cardiaca: /min Peso: < 3Kg Durata batterie: almeno 6 ore Allarmi visivi e sonori per bassa e alta Spo2 Allarmi visivi e sonori per bassa e alta frequenza cardiaca Alimentazione. 220/12 volt Memoria minima: 24 ore SATURIMETRO standard Caratteristiche minime: Monitoraggio Spo2: 1-100% Frequenza cardiaca: /min Durata batterie: almeno 6 ore Eventuali allarmi NEBULIZZATORE AD ULTRASUONI (Caratteristiche minime) Peso: < 6Kg Allarmi visivi ed acustici in caso di interruzione della nebulizzazione Tensione di alimentazione: Rete 220 V ± 10%, 50 Hz Rumorosità: < 50dB INTERFACCIA PAZIENTE-VENTILATORE L interfaccia utilizzabile per la ventiloterapia (oronasale, nasale, nasal pillow e catether Mount per pazienti tracheostomizzati) deve attenersi al modello prescritto; nel caso questo non fosse precisato la ditta sarà libera di fornire il modello base. Il materiale utilizzato deve essere in poliuretano o polivinilcloruro o silicone. Deve garantire buona tenuta,leggerezza, bassa resistenza al flusso e ridotto spazio morto. Viene comunque raccomandato il non utilizzo del lattice o lattice-correlato per il rischio di reazioni anafilattiche In caso di effetti collaterali locali l aggiudicatario deve fornire la disponibilità di interfacce differenziate da potersi alternare nel singolo paziente. Sistema di fissazione: lavabile stabile facilmente indossabile Firma per accettazione Pagina 31