Progetto Nuovi partners per promuovere imprese agroalimentari nei mercati europei Manifestazione di Interesse - Adesione imprese settore Food

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1 Alla Camera di Commercio I.A.A. di Vibo Valentia PEC: da trasmettere entro il 0 Settembre 0 Scheda di adesione Nuovi partners per promuovere imprese agroalimentari nei mercati europei Adesione imprese Settore Food e dichiarazione sostitutiva di certificazione e atto notorio Il/la sottoscritto/a Nome: Nato/a a: Residente a: Cognome: Il: In via: Codice fiscale: In qualità di Titolare/ Legale Rappresentante dell impresa Denominazione e ragione sociale: Numero REA: Partita IVA: Sede legale sito web: Sede operativa (se diversa) CHIEDE di partecipare al progetto essendo interessato a candidare la propria impresa per eventuali collaborazioni commerciali con buyers esteri selezionati dalla Camera di Commercio, nel caso in cui sarà confermato l interesse da parte estera e di essere interessato ai seguenti mercati (barrare le caselle di interesse): pag di

2 Danimarca Francia Svezia Ungheria Azerbaijan Norvegia Russia A tal fine, DICHIARA sotto la propria responsabilità che nei propri confronti non sussistono cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. del D.Lgs. n. del 0/0/0 (Codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione) E che l impresa: di cui è titolare/legale rappresentante rientra nella definizione di micro/piccola/media impresa ai sensi del decreto del Ministero Attività Produttive del aprile 00, pubblicato nella G.U. del //00, ed in particolare è una (barrare la casella di interesse): micro impresa piccola impresa media impresa è attiva da almeno anni ed è iscritta al Registro delle Imprese della Camera di Commercio di Vibo Valentia alla data di pubblicazione del presente Avviso; non è in difficoltà ai sensi degli orientamenti comunitari sugli aiuti di Stato per il salvataggio e la ristrutturazione di imprese in difficoltà (00/C/0, pubblicati nella G.U.C.E. serie C n. del..00); in particolare, l impresa non deve trovarsi in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo o di qualunque altra situazione equivalente e non deve avere in corso un procedimento per la dichiarazione di tali situazioni, di cessazione o sospensione dell attività; non è in una delle condizioni di esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento delle concessioni e degli appalti di lavoro, forniture e servizi, di cui all art., comma, del D.Lgs. /00 e s.m.i.; è in regola con il pagamento del diritto annuale; è in regola con le norme in materia previdenziale (DURC) o si impegnano a regolarizzarlo in caso di irregolarità; essere iscritta all INPS e INAIL con i seguenti dati: INPS matricola azienda INPS sede competente INAIL codice azienda PAT INAIL Tot. addetti C.C.N.L. applicato Settore pag di

3 Allega: - copia del documento di riconoscimento - profilo aziendale e elenco delle referenze di prodotto offerte (in formato cartaceo e su file in pdf e in inglese) AVVERTENZE Ai sensi del D.Lgs. n. del 0 giugno 00 Codice in materia di protezione dei dati personali, i dati richiesti nel presente documento o nel modulo di domanda saranno utilizzati esclusivamente per gli scopi previsti dalla stessa iniziativa e saranno oggetto di trattamento svolto con o senza l ausilio di sistemi informatici, nel pieno rispetto della normativa sopra citata e degli obblighi di riservatezza ai quali è ispirata l attività dell Ente. Il titolare del trattamento dei dati forniti è la Camera di commercio di Vibo Valentia, con sede in Piazza San Leoluca 00 Vibo Valentia. Luogo e data Timbro e Firma pag di

4 PROFILO AZIENDALE Da trasmettere alla Camera di Commercio di Vibo Valentia via Pec al seguente indirizzo: PREMESSA Il presente documento costituisce uno strumento di raccolta di informazioni volontariamente fornite dalle aziende che si assumono la responsabilità circa la veridicità e la accuratezza delle stesse. Il funzionario incaricato dell analisi di quanto fornito si riserva il diritto di contattare la azienda, nella persona del referente incaricato, per ottenere ulteriori informazioni. Si prega di compilare tutte le caselle anche laddove la risposta fosse negativa o non disponibile Ragione Sociale Indirizzo P.IVA Codice Fiscale Legale Rappresentante Sito Internet Pec Disponibilità di materiale informativo anche in formato elettronico: indicare di quale materiale si dispone (cataloghi, brochures, foto, volantini, ecc.) e specificare in quali lingue straniere è disponibile Disponibilità del sito internet in lingua inglese Disponibilità di personale e/o collaboratore che parli in lingua inglese o altre lingue Nominativo referente aziendale per il progetto Telefono/Cellulare (referente) referente Elenco dei prodotti per i quali si partecipa al Progetto (max referenze) Fascia di prezzo (indicare i prezzi, minimo e massimo di vendita, franco fabbrica per tipo di prodotto proposto) L IMPRESA si no Inglese Francese Altro (specificare) I PRODOTTI Tipo prodotto/referenza Tipo prodotto prezzo Min. Max. si no si no pag di

5 Capacità Produttiva per tipo di prodotto indicato (quantità annua) Tipo prodotto Quantità annua Formato confezioni (per preferenza) Tipo prodotto Formato confezione Eventuali certificazioni aziendali o di prodotto (in particolare specificare produzioni biologiche DOP, ecc.) Fatturato ed export Esperienze commerciali con l estero (indicare i Paesi) Esperienze commerciali con l estero (indicare le modalità) LIVELLO DI INTERNAZIONALIZZAZIONE Fatturato medio degli ultimi anni ( ) Export % sul fatturato Ho.Re.Ca. Distributore Agente di Commercio Sede operativa Altro (specificare) pag di

6 Scheda Adesione Incontro Nuovi Partners Settembre 0 da trasmettere alla Camera di Commercio I.A.A. di Vibo Valentia entro il Settembre 0 ore.00 alla mail rossella.lorusso@vv.camcom o consegna a mano presso gli uffici camerali. Il/la sottoscritto/a Nome: Nato/a a: Residente a: Cognome: Il: In via: Codice fiscale: In qualità di Titolare/ Legale Rappresentante dell impresa Denominazione e ragione sociale: Numero REA: Partita IVA: Sede legale sito web: Sede operativa (se diversa) DICHIARA Di voler partecipare all incontro con i nuovi partners camerali, che opereranno su Danimarca, Norvegia, Svezia e Finlandia, che si svolgerà presso la nostra sede ( piano - Complesso Valentianum, Piazza San Leoluca Vibo Valentia) il Settembre ore.0. Data Timbro e Firma Legale Rappresentante pag di