Sanità e Salute al tempo della Crisi

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1 Sezione di Vicenza Sanità e Salute al tempo della Crisi Sabato 31 Maggio 2014 Aula Magna Ignazio Onza Polo Universitario ULSS 6 Contrà San Bortolo 85, Vicenza Gli stili di vita della popolazione veneta nel contesto socio-economico attuale Dott.ssa Federica Michieletto Settore Promozione e sviluppo igiene e sanità pubblica Regione del Veneto In ottemperanza a quanto richiesto dalla Commissione Nazionale ECM l Autore dichiara l assenza di conflitto di interessi e l assoluta autonomia dei contenuti scientifici del proprio intervento ed indipendenza da interessi economici commerciali con possibili aziende sponsorizzatrici

2 PASSI in breve Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia

3 Caratteristiche di PASSI Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia

4 Passi in VENETO Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia Dall inizio della sorveglianza, aprile 2007, alla fine del 2013, nel Veneto, sono state intervistate circa persone Tasso di rifiuto: 9% Partecipano tutte le Aziende Ulss, cooordinato dai Dipartimenti di Prevenzione

5 Le cause delle malattie croniche sono note (fonte: WHO Preventing chronic diseases: a vital investment, 2005)

6 Fattori di rischio modificabili

7 Abitudine al fumo PASSI 2012 Fumatori (%) Pool Passi 2012 VENETO: fumatori ; forti fumatori (più di 20 sigarette al giorno) Più diffusa: negli uomini (27% vs 21%)

8 Consumo di alcol PASSI 2012 Consumo a maggior rischio Pool Passi Veneto 2012 Consumo di alcol: 63,5% * forte bevitore e/o bevitore fuori pasto e/o bevitore binge ** chi, negli ultimi 30 giorni, ha consumato almeno una volta in una singola occasione 5 o più unità alcoliche (uomini) e 4 o più unità alcoliche (donne) *** chi, negli ultimi 30 giorni, ha consumato abitualmente 2 o più unità alcoliche (uomini) e 1o più unita alcoliche (donne).

9 Attività fisica PASSI 2012 Sedentari (%) Pool Passi % 45% 33% attivo parzialmente attivo sedentari sedentario In VENETO: - circa sedentari nella fascia anni

10 Fattori di rischio intermedi

11 Stato nutrizionale Anno 2012 Persone in eccesso ponderale (BMI 25) - Pool Passi Veneto 2012 Veneto circa un milione di persone in sovrappeso e 340mila obesi tra i 18-69enni l eccesso ponderale è più diffuso: - nella fascia anni (55%) - negli uomini - persone con bassa istruzione (61% )

12 Ipertensione dichiarata Persone a cui è stata misurata la pressione arteriosa negli ultimi due anni (%) Prevalenze per regione di residenza Pool di ASL % In Veneto, 85% ha controllato la pressione nei 2 anni precedenti persone ipertese in trattamento (71,6%) tra i anni in trattamento

13 Colesterolemia riferita Persone a cui è stata misurata la colesterolemia almeno una volta nella vita (%) Prevalenze per regione di residenza - Pool di ASL In Veneto, il 79% degli intervistati riferisce di aver effettuato almeno una volta nella vita la misurazione della colesterolemia 27% persone ipercolesterolemiche in trattamento (26,9%) tra i anni in trattamento

14 Fattori di rischio modificabili Ma come questi fattori di rischio risentono delle disuguaglianze socioeconomiche?

15 La popolazione veneta vista dal PASSI Scolarità nessuno/ elementare scuola media inferiore scuola media superiore laurea/diploma universitario Anno % 32% 43% 14% Anno % 32% 44% 12% Anno % 32% 44% 13% Anno % 35% 43% 12% Anno % 34% 44% 13% Anno % 34% 44% 13%

16 La popolazione veneta vista dal PASSI IL LAVORO E LE DIFFICOLTÀ ECONOMICHE * LAVORATORI NON REGOLARI *Difficoltà a raggiungere la fine del mese

17 La popolazione veneta vista dal PASSI % di intervistati che riferiscono molte difficoltà economiche per sesso e classi di età Veneto -PASSI 2012 (n=5847) % di intervistati con livello basso d'istruzione che riferiscono molte difficoltàeconomiche per sesso e classi di età Veneto - PASSI 2012 (n=5847)

18 Fattori di rischio per presenza di difficoltà economiche Anno 2013

19 Fattori di rischio per presenza di difficoltà economiche Anno 2013

20 Fattori di rischio per presenza di difficoltà economiche Anno 2013

21 Fattori di rischio per presenza di difficoltà economiche Anno 2013

22 Il fumo (anno 2013)

23 Il fumo per condizione economica (anni )

24 Il fumo per condizione economica (anni )

25 La sedentarietà (anno 2013)

26 La sedentarietà per condizione economica (anni )

27 L eccesso ponderale (2013)

28 L eccesso ponderale per condizione economica (anni )

29 L eccesso ponderale per livello istruzione (anni )

30 Consumo rischioso di alcol per condizione economica (anni )

31 Qualche riflessione

32 Prevalenza di fumatori per condizione economica - Trend

33 Prevalenza di fumatori per condizione economica - Analisi Interessante trend ascendente significativo (p=0.05 considerando effetti autoregressivi) per chi dichiara di arrivare a fine mese con molte difficoltà Chi dichiara di arrivare a fine mese con qualche difficoltà presenta un trend discendente significativo (p=0.016) Il trend di chi non ha difficoltà non subisce variazioni significative Effetti stagionali significativi per tutte e tre le serie storiche

34 Attività fisica nei soggetti con molte difficoltà economiche - Trend

35 Attività fisica nei soggetti con molte difficoltà economiche - Analisi Non si registrano per ora effetti di trend significativi, anche se sembra esserci un interessante andamento in crescita per quanto riguarda i soggetti sedentari e in decrescita per quanto riguarda i parzialmente attivi Non si registrano effetti di stagionalità significativi, se non per la serie dei parzialmente attivi (p=0.01) Si registra un effetto memoria significativo per la serie dei soggetti attivi (p=0.002)

36 Quindi

37 solo in questo modo potremo contrastare l epidemia di malattie croniche non trasmissibili GRAZIE DELL ATTENZIONE federica.michieletto@regione.veneto.it