Il professionista dell emergenza quale contratto. F. Fini, A. Caminiti

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Adolfo Fumagalli
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1 Il professionista dell emergenza quale contratto F. Fini, A. Caminiti

3 A MACCHIA DI LEOPARDO

4 RETE TERRITORIALE: modelli organizzativi territoriali diversi che determinano una variabilità di risposta con differente utilizzo della tipologia dei mezzi impiegati e delle figure professionali, sia in termini di qualifica sia in termini di numero; -variabilità di utilizzo della continuità assistenziale nella gestione della risposta sanitaria alle chiamate di soccorso provenienti dal territorio; difficoltà nella strutturazione di un sistema di emergenza urgenza che preveda una reale integrazione tra il personale sanitario operante sul versante territoriale rispetto a quello impiegato sul versante ospedaliero; Personale Medico: disomogeneità contrattuale e delle retribuzioni del personale Medico del sistema 118 Elisoccorso: -nonostante la presenza di un protocollo unico di attivazione del servizio, persiste una Disomogeneità nell attivazione del medesimo;

Tipologia di medici ad oggi operanti nel settore Medici di ex guardia medica e medici convenzionati che abbiano superato il corso di formazione per l emergenza sanitaria territoriale (ex art.

5 Tipologia di medici ad oggi operanti nel settore Medici di ex guardia medica e medici convenzionati che abbiano superato il corso di formazione per l emergenza sanitaria territoriale (ex art. 66 dell ACN) Medici transitati alla dirigenza ( art. 8 c. 1 bis del D. Lgs. 229/ 1999) Medici dirigenti di Medicina e Chirurgia d Urgenza e Accettazione Medici anestesisti Medici con e senza specializzazioni CONTRATTO Fissi A rotazione Nel 2006 con il Decreto Ministeriale n.118 viene istituita la Scuola in Medicina d'emergenzaurgenza (Gazzetta Ufficiale del che parte nel 2009 ). Nel 2014 i primi specialisti,solo 100. A gettone Integrati nei DEA Dipendenti di Aziende 118

Lo Specialista in Medicina d Emergenza-Urgenza deve avere maturato conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nei campi del primo inquadramento diagnostico (sia intra che extraospedaliero) e

6 Lo Specialista in Medicina d Emergenza-Urgenza deve avere maturato conoscenze teoriche, scientifiche e professionali nei campi del primo inquadramento diagnostico (sia intra che extraospedaliero) e il primo trattamento delle urgenze mediche, chirurgiche e traumatologiche; pertanto lo specialista in Medicina d Emergenza-Urgenza deve avere maturato le competenze professionali e scientifiche nel campo della fisiopatologia, clinica e terapia delle urgenze ed emergenze mediche, nonché della epidemiologia e della gestione dell'emergenza territoriale onde poter operare con piena autonomia, nel rispetto dei principi etici, nel sistema integrato dell Emergenza-Urgenza. Ordinamento didattico della Scuola di Specializzazione in Medicina d Emergenza Urgenza

7 Contratti Specializzazione INSUFFICIENTI NE SERVONO ALMENO Necessari posti riservati nella scuola di specializzazione in Emergenza-urgenza per i Medici 118 convenzionati che operano nel Sistema Emergenza -118

8 Il Sistema dell'emergenza Sanitaria Territoriale è garantito ad oggi nei numeri da Medici 118 Convenzionati

9 Il Sistema dell'emergenza Sanitaria Territoriale è garantito ad oggi nei numeri da Medici 118 Convenzionati

Coesistenza nello stesso ambito lavorativo di Medico 118 dipendente Medico118

IL CONVENZIONATO meno diritti lavorativi e meno tutele (ferie, tredicesima, indennità

adozione, affidamento,part-time, 104, lutto,non riconoscimento del lavoro usurante e

che durante il servizio, anche causati da terzi ( 52 euro die per invalidità temporanea

10 Coesistenza nello stesso ambito lavorativo di Medico 118 dipendente Medico118 convenzionato stessa funzione ma diverse retribuzione, tutele e diritti lavorativi PER IL CONVENZIONATO meno diritti lavorativi e meno tutele (ferie, tredicesima, indennità notturne e festive, congedo matrimoniale, malattia, tutela maternità ed allattamento, adozione, affidamento,part-time, 104, lutto,non riconoscimento del lavoro usurante e del rischio biologico, ne adeguata copertura economica dell infortunio, sia in itinere, che durante il servizio, anche causati da terzi ( 52 euro die per invalidità temporanea con una perdita netta, rispetto al tabellare di oltre la metà della retribuzione giornaliera ecc ).

11 NON SOLO... Coesistenza nello stesso ambito lavorativo di Medico 118 conv. a tempo determinato Medico 118 con contratto Anomalo stabilizzazione dei precari dell Emergenza Sanitaria Territoriale: inquadramento a tempo indeterminato nella convenzione MMG dei Medici 118 a tempo determinato con incarico continuativo secondo quanto previsto dalla normativa europea e trasformazione dei contratti anomali presenti nel settore 118 riconducendoli tutti a rapporto di dirigenza.

12 NON SOLO... Coesistenza nello stesso ambito lavorativo di Medico 118 conv. a tempo determinato Medico 118 con contratto Anomalo stabilizzazione dei precari dell Emergenza Sanitaria Territoriale: inquadramento a tempo indeterminato nella convenzione MMG dei Medici 118 a tempo determinato con incarico continuativo secondo quanto previsto dalla normativa europea e trasformazione dei contratti anomali presenti nel settore 118 riconducendoli tutti a rapporto di dirigenza.

13 MEDICO 118 CONVENZIONATO o CON CONTRATTO ANOMALO Passare da contratti convenzionati a tempo determinato 118 ad indeterminato I livelli essenziali di formazione del medico del 118 sono richiamati nell art. 16 comma 2 del D.lgs 502/92, e sebbene in occasione della conferenza Stato- Regioni nella seduta del 13 marzo 2002 (repertorio atti n.1667) si parli di Linee guida sulla formazione aggiornamento ed addestramento permanente del personale operante nel sistema di emergenza urgenza, per quello convenzionato, anche per le scarse risorse economiche stanziate,si fa poca formazione nella maggior parte delle regioni italiane. L'art.21 ACN diritto del medico e dovere delle ASL,è disatteso in quasi tutte le regioni italiane per il medico 118 che risulta discriminato rispetto ai medici AP e CA che vedono il loro aggiornamento sistematicamente garantito Figura UNICA del Medico dell'emergenza-urgenza

14 MEDICO 118 CON CONTRATTO ANOMALO I Contratti 118 Anomali non dovrebbero esistere, sono nati per estemporanee soluzioni in ambiti aziendali e regionali per colmare gravi carenze di organico in una logica di tagli in sanità, ma spesso dietro questi contratti si nasconde anche una NON FORMAZIONE SPECIFICA nell'emergenza urgenza. recuperare tutti i contratti anomali 118 a fronte di una formazione di alto standard qualitativo Figura UNICA del Medico dell'emergenza-urgenza

15 STESSI DOVERI E STESSI DIRITTI PER I MEDICI 118: MEDICO UNICO MEDICO CON UN UNICO CONTRATTO DI LAVORO: DIRIGENZA MEDICA

16 STESSI DOVERI E STESSI DIRITTI PER I MEDICI 118: MEDICO UNICO MEDICO CON UN UNICO CONTRATTO DI LAVORO: DIRIGENZA MEDICA

17 AUDIZIONE XII Commissione Igiene e Sanità del Senato 19 febbraio 2015 STABILIZZAZIONE Riattivare l articolo 8.1bis del D.Lgs 229/del 1999 per portare a termine il passaggio alla dipendenza dei medici dell emergenza preospedaliera che hanno maturato i requisiti Accelerare le procedure per la stabilizzazione dei medici della emergenza ospedaliera con contratto dipendente a tempo determinato da più di tre anni e nelle regioni in piano di rientro al netto dello sblocco del turnover sui cessati Riconsiderare la stabilizzazione dei medici con contratti atipici la cui attività sia stata fondamentale per i LEA in emergenza-urgenza, previa verifica dell adeguatezza delle competenze e del curriculum.

18 MANIFESTO FIMEUC IL SISTEMA EMERGENZA URGENZA A 25 ANNI DALLA ISTITUZIONE. ANALISI DELLE CRITICITA E PROPOSTE

MANIFESTO FIMEUC 2016-18 IL SISTEMA EMERGENZA URGENZA A 25

19 MANIFESTO FIMEUC IL SISTEMA EMERGENZA URGENZA A 25 ANNI DALLA ISTITUZIONE. ANALISI DELLE CRITICITA E PROPOSTE

20 Emergenza Sanitaria Territoriale NON ASPETTIAMO I DISASTRI PER RICORDARCENE... Terremoto ad Amandola Devastazione a Pescara del Tronto GRAZIE

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