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1 MOD B DCHARAZONE SOSTTUTVA SULLA STUAZONE PATRiONALE DE TTOLAR D!NCARCT POLTC Mry'sottosctittat/..5.?r.P.(..F-.1t.!.: y.!..":..!..$..!:.:!{^ra,...rc*.f.-f.l-l(...,?//-Y/-(! nerra quarita di titorare dell'incarico poli a ai...(9-f-{.!.(:.(.:(.!...!l-.l.!.111.f... in esecuzione dell'articolo 14 del D.Lgs. 14 MARZO 2013 n. 33 ed ai sensi degli articoli 46 e 47 noncbd. dell'articolo 76 del D.P.R 28/ , n. 445, sotto la propria responsabiliti DCHLA.RA BEN MMOBL (TERREN) Narura del diritto (1) se t-attasi di : proprieu, comproprieti BEN MMOBL (FABBzuCATD Natura del diifto (l) Lrbicazione Numero dei vani Rendita Catastale Percentuale di possesso ftopl"t$f' flelfeilv 3 383, o0 50/. Ptoppt(Tfr' f?otitll0 Z0\ 59, o0 So t. PToPilETrt, nar{r A e t9q,00 3,5 s /. (l) Specificare sc : proprieti, comproprieti, super6cie, usuautto. uso. servitu, ipoteca.

2 2 BEM MOBL (SCzuTT N PUBBLC REGSTR) Autovetture^\4oto CV fiscali Anno di immatricolazione [Att,LcR chb,l <16( fr b nrt re qo Aeromobili 2 CV fiscali Anno di immatricolazione lmbarcazioni da dipono CV fiscali Anno di immatricolazione 2 PARTECPAZON N SOCETA' - AZON O QUOTE POSSEDUTE SOCETA' (denominazione e sede) N. azioni/quote posscdute FLNZON D AMMNSTRATORE O SNDACO D SOCETA' SOCETA' (deno4qdonc e sede) Natura dell'incarico POLTCO N.B-: l, dichianziod. a sotto6critlr dall'idlr6sato cod utra dclc scgucdti modaliiil: - in prtscoz! dcl dipcndeai. addctto a riccv6. a st ss. dichiara2iooc, sc prcscfllao all'ufficio Protoco o di qucsto Ent id fo.ma a"alosica (su c.!i!); - sotoscritt! id forrna adalogic! (su caia) ed sllegsndo la copia fotosratic! non autentjcata di un doqrmcnto di idcdtirt dcl dichisranrc, s! inviara alfaverco il scrvizio postalc raccomsrdrto cor awiso di riclvimcdto; - con firm! digi6lc, sc ilviara sll'ufficio Protocollo di questo Enl! urilizaddo la posra cle&o c! ccni6cara-

3 MOD C DCHARAZONE SOSTTUTVA PER LE SPESE ELETTORAL SOSTENUTE DA TTOLAR D NCARCH POLTC! ilry'sorosc.,nott..s?.t:aly.l.t.!!!!.1...(..u..1.y.?..9.1*91...nutorgu..t!..0.lf.(lln...,t93-,9-1..!.2l1.. nella qualiu di titolare dell'incarico politico di...q9.d qs.i...(.911:i.1'1.{.0-q presso la seguente pubblica amministrazione...41.v N...f.9.!!.9!!.L. giustaattodiproclamazione/nomina..-\'..f..-..f:...lt...j...\te /..9...e-/...q.1. )? in esecuzione dell'articolo 14 del D.Lgs. 14 MARZO 2013 n. 33 ed ai sensi degli articoli 46 e 47 nonchd dell'articolo 76 del D.P.R , n. 445, sotto la propria responsabiliti, DCHLA.RA ( l; di "u"r rortenuto le seguenti spese in occasione delle elezioni arnminiseative del ll Gludw 2ol1 cancelleria descrizione spesa importo stampa manifesti inserzioni su stampa quotidiana e periodica spot televisi e radiofonici affitto sale e locali per manifestazrou * 395,, zo L./ot, po telefoniche volantinaggio (altro) Totale spese sostenute fi u 99,2o (l) specificare se Sindaco, Consigliere o rappresefltante della lista

4 E 2) di aver assunto le seguenti obbligazioni: E 3) di essermi awalso esclusivamente di materiali e di mezzi propagandistici predisposti o messi a disposizione dal partito o dalla formazione politica della lista Sul mio onore affermo che la sopra estesa dichiarazione corrisponde al vero. Molfetta" *rrrbb DAT RELATV ALLE DCHARAZON DTCU AL 30 COMMA DELL'ART.4 DELLA LEC,GE 18/11n981, N.659 E SUCCESS!'E MODFCEE ED NTEGRAZON L'NCARCO POLTTCO 4 W,. :.L... Dichiaro che non ricorrono le circostanze per il deposito delle copie delle dichiarazioni di cui al 3' comma dell'art. 4 della legge 18/11/1981, n. 659 e successive modifiche ed integrazioni, relative agli eventuali contributi ricewti. (in alternativa) - Allego n. copie delle dichiarazioni di cui al punto 3o comma dell'art.4 della legge 18/11/1981, n.659 e successive modifiche ed integrazioni, relative agli eventuali contributi ricevuti. Sul mio onore affermo che la sopra estesa dichiarazione corrisoonde al vero. Molfetta, N.B.: -a dichiarazionc a sottoscritta dall'htercssato md una delle segucdti modalit* - id prcsedza del dipcddcdle addetlo a riccvere la stcssa dichiaiaziotre, sc prcsedtata pe$onalmcdte all'umcio Protocollo di questo ComuDc itr forma adalogica (su cafia); - sonoscritta in forma adalogica (su carta) ed allcgando la copia fotoslatica Don aubdticata dr ua documedto di idetrtiti del dichiaraote, se idviata attraverso il servizio postalc raccomandalo con awiso di ricevimento; - cod 6rma digitalc, sr idviata all'ufficio Prctocollo di queslo Comu.oc utilizzando la posta elettronica certifcata-

5 Modello di dacliarazione da rendere in sostituzione del CrD E tt / t z sotloscritlo ltr...5f. l.9l.y 5. 9.q!.1 t9...fl L.u.!:.. 9.Lt P!!.l!.. nato/a....yp.lr..e.tl. nella qualit; di titolare dell'incarico di presso la pubblica amministrazione C04 St 6 tt Rt COn\ruA LE flnu >, nolf 'r e',..t.2.1.!. in esecuzione dell'articolo 14 del D.Lgs. 14 MAMO 2013 n. 33 e ss.mm.ii. ed ai sensi degli articoli 45 e 47 nonch6 dell'articolo 76 del D.P.R.28/L2/20@, n.445, sotto la propria responsabiliti, DCHARA Che il coniuge ed i parenti entro il 2" grado non hanno dato il consenso al rilascio di informazioni dl cui al 1" comma, lettera f), dell'art. 14 del D.lgs. n. 33/2013.