Scheda di Iscrizione

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1 Scheda di Iscrizione Il sottoscritto richiede con la presente l iscrizione al seminario Teorico Pratico Lo Stato Emozionale del Cane Aggressivo David Appleby del gennaio 2014 Barrare la casella scelta Soci APNEC, FISC LIBERTAS, ex allievi INSCA, CSAA, Medici Veterinari, Addestratori ENCI, EDUDOG 180,00 SE L ISCRIZIONE AVVIENE ENTRO IL 30/11/2013 se fatta successivamente 220,00 (Indicare numero ed Ente di appartenenza) Non soci 220,00 SE L ISCRIZIONE AVVIENE ENTRO IL 30/11/ se fatta successivamente 260,00 LA QUOTA DI PARTECIPAZIONE DEVE ESSERE VERSATA ENTRO 10 GIORNI DALLA DATA D ISCRIZIONE Il costo comprende anche i coffee break e i lunch break previsti da programma. Si prega di precisare se: Vegetariano Onnivoro Eventuali intolleranze alimentari (indicare quali) Nome e Cognome Codice Fiscale Indirizzo C.A.P. Città Prov. Recapito Tel. (Cell.) Indirizzo mail Provvederò a versare la quota di mediante bonifico postale alle seguenti coordinate IBAN IT 11 O Causale: gennaio 2014 David Appleby

2 PER CHI PARTECIPA CON IL CANE: Nome Cane Razza Età Sesso N. Microchip Tatuaggio Si ricorda che sono ammessi solo cani con vaccinazioni in regola (portare il libretto sanitario) Autorizzo ai sensi del D.Lgs.196/03, l Amministrazione a trattare, per fini istituzionali, i dati personali contenuti nella presente domanda ed Autorizzo il Centro Cinofilo Edudog a.s.d. all effettuazione di filmati o foto ed alla pubblicazione delle stesse per usi istituzionali. L utilizzo del nome, delle immagini sono da considerarsi in forma gratuita. L evento si terrà presso il RIVA DEL SOLE HOTEL RESIDENCE GIOVINAZZO (BARI) Si invita ad inviare la scheda di iscrizione compilata entro il 10 gennaio 2014 a mezzo fax al n o a: [email protected] Il presente stage è valevole ai fini della formazione continua dei soci APNEC e del rilascio del nulla osta per l attività di rieducazione dell apposita commissione ai sensi dell art. 2.1 dello Statuto APNEC e successive regolamento. ATTRIBUZIONE N.18 CREDITI FORMATIVI APNEC

3 Per chi partecipa con il cane (solo cani con problemi di fobie, paure o di aggressività propri o di clienti nel caso di cani di clienti gli stessi dovranno essere presenti) Nome Cane Razza Età Sesso N. Microchip Tatuaggio FOBIA: (esclusa fobia da temporale) riportare breve descrizione del problema rilevato ed eventuali interventi attuati PAURA: riportare breve descrizione del problema rilevato ed eventuali interventi attuati: AGGRESSIVITA : riportare breve descrizione del problema rilevato ed eventuali interventi attuati Si ricorda che sono ammessi i cani con vaccinazioni in regola (portare il libretto sanitario) Autorizzo ai sensi del D.Lgs.196/03, l amministrazione a trattare, ai fini istituzionali, i dati personali contenuti nella presente domanda L organizzazione verificherà le richieste e selezionerà i cani in base al problema presentato in modo da poter affrontare le diverse tematiche e provvederà a confermare o meno la partecipazione del cane.

4 RELATORE Dr: David Aplleby A.S.D. EDUDOG strada Veglie Salice per Manduria Veglie (Lecce) PROGRAMMA DEL SEMINARIO DATE SEMINARIO: gennaio 2014 dalle ore 9.00 alle ore per un totale di 16 ore A CHI E RIVOLTO: Educatori cinofili, Istruttori Cinofili, Addestratori che vogliano acquisire o migliorare le proprie conoscenze in ambito rieducativo ISCRIZIONI: le iscrizioni termineranno il 10 gennaio 2014 la quota di partecipazione è di 220 per I soci APNEC, Libertas, Ex allievi INSCA, Educatori e addestratori CSAA, soci EDUDOG, Addestratori ENCI, MEDICI VETERINARI. 260,00 per I non soci verranno considerate valide solo le iscrizione che perverranno via o fax attraverso la presente scheda di iscrizione disponibile su Per informazioni: scrivi a: [email protected] telefona a: (Angela) Sabato 18 gennaio ore 8.30 accettazione dei partecipanti ore 9.00 inizio lavori - Teoria ore Coffee Break ore Prosecuzione Lavori - Teoria ore Lunch Break ore Prosecuzione Lavori - Teoria ore 18:30 Fine Prima sessione AGENDA Domenica 19 gennaio ore 8.30 accettazione dei partecipanti ore 9.00 inizio lavori - Teoria - Pratica ore Coffee Break ore Prosecuzione Lavori - Teoria - Pratica ore Lunch Break ore Prosecuzione Lavori - Pratica ore 18:30 consegna attestazioni - fine sessione Argomenti trattati: L'Importanza delle prime esperienze nella prevenzione del comportamento aggressivo; Le cause e categorizzazione del comportamento aggressivo - il punto di vista alternativo; L'importanza di comprendere le emozioni nella prevenzione e nel trattamento di aggressione; Esempi di casi e trattamento Sessione Pratica.

5 REGOLAMENTO PER I PARTECIPANTI 1. La partecipazione è subordinata all accettazione della domanda di iscrizione da parte della commissione organizzativa. 2. Possono partecipare solo i cani iscritti all anagrafe canina, muniti di libretto veterinario. 3. I cani dovranno essere condotti al guinzaglio da persona maggiorenne, e quei soggetti che potrebbero presentare comportamenti pericolosi per se stessi, gli altri cani o le persone, potranno essere introdotti solo previa autorizzazione degli organizzatori. 4. Per comprovata giusta causa il partecipante potrà annullare la partecipazione purché dia tempestiva comunicazione almeno 7 gg. prima della data di inizio del seminario. 5. Per esigenze organizzative ed al fine della buona riuscita dell evento, la data e la sede dello stesso potranno essere cambiate dagli organizzatori. Il partecipante, in questo caso, sarà informato per tempo dell eventuale cambiamento. 6. L organizzazione si riserva inoltre la facoltà di annullare l evento qualora non si raggiunga il numero minimo stabilito. Il partecipante sarà informato con sufficiente anticipo e l intera quota versata sarà rimborsata tramite bonifico bancario. Confermo di aver letto e accettato il regolamento Autorizzo A.S.D. Edudog alla pubblicazione/divulgazione per scopi pubblicitari delle proprie foto e filmati effettuati dallo staff durante le quattro giornate. Consento il trattamento dei miei dati personali secondo il D.Lgs.196/03.