Al Dirigente scolastico dell ISTITUTO COMPRENSIVO DI S. ANTONINO DI SUSA

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1 Al Dirigente scolastico dell ISTITUTO COMPRENSIVO DI S. ANTONINO DI SUSA _l_ sottoscritt in qualità di padre madre tutore CHIEDE L iscrizione dell alunn alla classe di codesta scuola, per l anno scolastico 2012/2013 NEL PLESSO DI. (indicare se presso il plesso di s. Antonino o di Borgone) A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole delle responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che: L alunn (codice fiscale) - è nat_ a il - è cittadino. italiano. altra cittadinanza (indicare quale).. - è residente a (prov. ) Via/piazza n. tel. - proviene dalla scuola classe - ha studiato la seguente lingua straniera nella scuola di provenienza - è stato sottoposto alle vaccinazioni obbligatorie. si. no La propria famiglia, oltre all alunno, è composta da: (luogo e data di nascita) (grado di parentela) COMUNICAZIONE NUMERI TELEFONICI PER LE URGENZE: Numero nominativo grado di parentela COMUNICAZIONE NOMINATIVI ADULTI DELEGATI AL RITIRO DA SCUOLA DEL MINORE 4. COGNOME nome grado di parentela Data Firma di autocertificazione (Leggi 15/1968,127/1997, 131/1998) da apporre al momento della presentazione della domanda all impiegato della scuola o a personale delgato Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196). Data firma *Firma congiunta se i genitori sono divorziati o separati. Con la firma congiunta i genitori dichiarano di essere consapevoli che la scuola trasmetterà le comunicazioni più rilevanti ad entrambi i genitori. Firma singola per situazioni di affido esclusivo, in questi casi il genitore affidatario si obbliga a comunicare alla scuola eventuali variazioni dell affido.

2 ISTITUTO COMPRENSIVO S. ANTONINO DI SUSA ISCRIZIONI SCUOLA SECONDARIA a.s. 2012/2013 alunno/a classe prima scuola SECONDARIA plesso di: l sottoscritt, sulla base delle opportunità educative offerte dalla scuola, consapevole dei criteri fissati dal Consiglio di Istituto e dei vincoli organizzativi esistenti, che potrebbero non permettere l accettazione piena di tutte le richieste, preso atto dei tempi scuola di cui al prospetto TEMPO 30 ORE Italiano, Storia, Geografia 9 Attività di approfondimento in materie letterarie 1 Matematica e Scienze 6 Tecnologia 2 Inglese 3 Seconda lingua comunitaria 2 Arte e immagine 2 Scienze motorie e sportive 2 Musica 2 Religione cattolica 1 TEMPO PROLUNGATO ESPRIME LE SEGUENTI SCELTE consapevole che la richiesta potrà essere accolta solo se vi saranno altre richieste in numero sufficiente alla formazione di una classe e in base all organico assegnato tempo scuola 30 ore settimanali tempo PROLUNGATO 36 ore settimanali tempo PROLUNGATO Potenziato Fino a 40 ore settimanali Dal lunedì al sabato con 1 rientro ogni 3 settimane Dal lunedì al sabato 2 rientri martedì e giovedì (articolato con alcuni sabati liberi e sportello di matematica e lettere) Dal lunedì al sabato 2 o più rientri Italiano, Storia, Geografia Matematica e Scienze Tecnologia 2 Inglese 3 Seconda lingua comunitaria 2 Arte e immagine 2 Scienze motorie e sportive 2 Musica 2 Religione cattolica 1 INGLESE potenziato 5 ore settimanali anziché tre con esclusione della 2^ lingua straniera francese CHIEDE INOLTRE DI USUFRUIRE DEL SERVIZIO MENSA (compresa nell orario di 36 ore e senza oneri per la famiglia) SI Data, NO (firma del genitore)

3 Modulo per l esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della RELIGIONE CATTOLICA per l anno scolastico 2012/2013 SCUOLA SECONDARIA DI I GRADO ISTITUTO COMPRENSIVO DI S. ANTONINO DI SUSA PLESSO DI. Alunno/a Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (art. 9.2), il presente modulo costituisce richiesta dell autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. La scelta operata all Atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e per i successivi anni di corso in cui sia prevista l iscrizione d ufficio, compresi quindi gli istituti comprensivi, fermo restando, anche nelle modalità di applicazione, il diritto di scegliere ogni anno se avvalersi o non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica. (barrare la voce che interessa) Scelta di avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Scelta di non avvalersi dell insegnamento della religione cattolica Firma: Genitore o chi esercita la potestà data Art. 9.2 dell.accordo, con protocollo addizionale, tra la Repubblica Italiana e la Santa Sede firmato il 18 febbraio 1984, ratificato con la legge 25 marzo 1985, n. 121, che apporta modificazioni al Concordato Lateranense dell.11 febbraio 1929:.La Repubblica Italiana, riconoscendo il valore della cultura religiosa e tenendo conto che i principi del cattolicesimo fanno parte del patrimonio storico del popolo italiano, continuerà ad assicurare, nel quadro delle finalità della scuola, l insegnamento della religione cattolica nelle scuole pubbliche non universitarie di ogni ordine e grado. Nel rispetto della libertà di coscienza e della responsabilità educativa dei genitori, è garantito a ciascuno il diritto di scegliere se avvalersi o non avvalersi di detto insegnamento. All atto dell iscrizione gli studenti o i loro genitori eserciteranno tale diritto, su richiesta dell autorità scolastica, senza che la loro scelta possa dar luogo ad alcuna forma di discriminazione. Modulo integrativo per le scelte da parte degli alunni che non si avvalgono dell insegnamento della religione cattolica per l anno scolastico ALTERNATIVA ALLA RELIGIONE CATTOLICA Alunno Il sottoscritto, consapevole che la scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce, chiede, in luogo dell insegnamento della religione cattolica: (la scelta si esercita contrassegnando la voce che interessa) A) ATTIVITÀ DI STUDIO E/O DI RICERCA INDIVIDUALI CON ASSISTENZA DI PERSONALE DOCENTE B) ATTIVITÀ DIDATTICHE E FORMATIVE C) USCITA DALLA SCUOLA (solo se accompagnato dai genitori e compatibile con l orario) Firma: Genitore o chi esercita la potestà Data

4 AUTORIZZAZIONE PER visite ed uscite sul territorio Il sottoscritto genitore dell alunno/a Autorizza per tutto il periodo di frequenza presso questa scuola secondaria il/la proprio/a figlio/a a partecipare, previo avviso sul diario, a uscite didattiche e visite di istruzione, programmate dal Consiglio di classe, da svolgersi nell arco delle lezioni (mattino/pomeriggio) sul territorio del Comune. lì il genitore DIARIO SCOLASTICO Gli organi collegiali competenti hanno deliberato l adozione del Diario per amico, come già avvenuto per gli scorsi anni scolastici, il cui costo è a carico delle famiglie e sarà versato unitamente al contributo per la cancelleria e l assicurazione infortuni e R.C. Il diario è riservato all annotazione dei compiti e delle lezioni, alle comunicazioni scuola-famiglia, all annotazione delle valutazioni e delle assenze. Gli Allievi sono responsabili della cura e regolare tenuta del Diario che riveste un ruolo UFFICIALE per le comunicazioni Sarà cura dei genitori controllarlo e firmarlo giornalmente, per prendere visione delle votazioni e valutazioni conseguite, dei comunicati trasmessi, anche relativamente ad entrate/uscite e gestione e prevenzione della sicurezza Richieste/comunicazioni I genitori sono invitati a segnalare richieste particolari, o problematiche che ritengano utili e/o indispensabili alla scuola per gestire l inserimento del minore(in caso di informativa attinente a dati sensibili, si invitano i genitori a farla pervenire in busta chiusa con la scritta esterna RISERVATO AL DIRIGENTE SCOLASTICO) E accoglibile una sola richiesta di stare con un/a compagno/a e tale richiesta deve essere anche espressa dall altro/a ragazzo/a.. USCITE ANTICIPATE Qualora sia necessario che l alunno/a esca anticipatamente da scuola, trattandosi di alunni minorenni, occorre siano accompagnati da un adulto (o genitori, o altro adulto delegato dai genitori) (va comunque sempre segnalato il fatto ed il nominativo sul diario dell alunno e la persona autorizzata dovrà esibire il documento di identità al personale) INFORMATIVA SULLA PRIVACY Trattamento dei dati personali D. L.gvo n. 196 del 30 giugno 2003 INFORMATIVA ALLE FAMIGLIE DEGLI ALUNNI E AGLI ALUNNI Ex art. 13 Dlgs. 196/03 All atto dell iscrizione, Viene consegnata ai genitori l informativa allegata. Per ricevuta informativa: lì, firma PATTO DI CORRESPONSABILITA SCUOLA-FAMIGLIA All atto dell iscrizione, Viene consegnata ai genitori COPIA del patto di corresponsabilità scuola famiglia, con l invito a prenderne puntuale visione. Per ricevuta copia e per avvenuta sottoscrizione del patto educativo lì, firma Indicare eventuali richieste aggiuntive che la scuola potrà prendere in esame se rispondenti a bisogni generali.

5 ISTITUTO COMPRENSIVO S. ANTONINO DI SUSA ISCRIZIONI SCUOLA SECONDARIA a.s. 2012/2013 I sottoscritti genitori (o tutori) dell alunno, nat a il e residente a in Via, proveniente dalla scuola, CHIEDONO l iscrizione del proprio figlio (o del minorenne di cui sono tutori), nell anno scolastico 2012/2013, alla classe prima del corso ad indirizzo musicale attivato nella Scuola Secondaria di Primo Grado di S. Antonino di Susa I sottoscritti, preso atto che gli strumenti previsti nel corso in argomento sono: Chitarra, Flauto traverso, saxofono, violoncello, indicano, in ordine di preferenza, i seguenti quattro strumenti: 1a ; 2a ; 3a ; 4a. I sottoscritti dichiarano di essere consapevoli che: a) al corso ad indirizzo musicale si accede tramite una prova orientativo - attitudinale; b) per la prova orientativo - attitudinale, la cui data e sede verranno comunicate successivamente, non è necessario saper già suonare gli strumenti sopraindicati; c) il Corso ad Indirizzo Musicale avrà una durata triennale (corrispondente alla durata del corso di studi nella Scuola Secondaria di 1 Grado) e rispetterà il calendario scolastico previsto dal Ministero della Pubblica Istruzione e dagli Enti di competenza in materia; d) il corso di strumento è considerato alla pari di qualsiasi altra disciplina curriculare, pertanto sarà soggetto: a valutazione con giudizio sulla scheda; a giustificazione delle assenze anche nelle ore pomeridiane; ad esame finale nell'ambito del previsto colloquio pluridisciplinare dell esame di licenza; e) la scelta dello strumento, pur tenendo conto delle indicazioni fornite dalla famiglia, verrà comunque orientata dalla commissione di esperti che effettuerà la prova orientativo - attitudinale; f) verranno ammessi a frequentare la classe 1a del Corso ad Indirizzo Musicale (per studiare lo strumento per cui sono risultati idonei) un numero di alunni corrispondente ai posti disponibili per ogni specialità strumentale prevista nel corso; g) per l inserimento nel Corso ad Indirizzo Musicale si attingerà (nel rispetto della votazione ottenuta e nel limite dei posti disponibili sia per la formazione della classe, sulla base dei criteri indicati dagli Organi Collegiali dell Istituto, che per ogni specialità strumentale prevista nel corso) dalla specifica graduatoria stilata a seguito dell effettuazione della prova orientativo attitudinale, lì Firma dei genitori