Data inizio attività: / / Data cessazione attività / / n.ro: del Rilasciata da: Indirizzo p.e.c.: tel. n. Residenza: Via/Piazza. CAP Comune Prov.

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1 REGIONE LIGURIA Provincia di: DICHIARAZIONE FISCALE SUI CONFERIMENTI IN DISCARICA DEI RIFIUTI SOLIDI ANNO _2014_ (Art. 7, comma 3, Legge Regionale 23/2007) SCHEDA ANAGRAFICA 1 IMPIANTO DI Tipologia: Categoria: 2 Ubicazione: Comune Prov._( )_CAP Località/Via/Toponimo Data inizio attività: / / Data cessazione attività / / Autorizzazioni: n.ro: del Rilasciata da: Quantità max di biostabilizzato autorizzato * barrare con una X l opzione autorizzata GESTORE Persona fisica: Cognome e nome: 10% 20% Soggetto diverso da persona fisica: Denominazione/ Ragione Sociale sede legale Codice fiscale o partita IVA indirizzo di posta elettronica telefono & fax via/piazza città prov. ( ) cap Indirizzo e.mail: Indirizzo p.e.c.: tel. n. fax Legale Rappresentante: Cognome e Nome Codice Fiscale Data di nascita / / ) Luogo di nascita Residenza: Via/Piazza n.civ. CAP Comune Prov. Data inizio / / Data cessazione / / 1 Da compilare in duplice copia e inviare, 1 copia alla Provincia ove l impianto è ubicato e 1 copia alla Regione Liguria Servizio Staff Direz. Centrale Risorse Strumentali Finanziarie e Controlli e Affari Giuridici. 2 Indicare il nome dell'impianto tenendo presente che la dichiarazione deve riportare i dati relativi ad una sola discarica o inceneritore. Qualora la Ditta gestisca più impianti, dovranno essere compilate tante dichiarazioni quanti sono gli impianti gestiti.

2 TIPOLOGIA A. RIFIUTI INERTI DEL SETTORE MINERARIO, ESTRATTIVO, EDILIZIO LAPIDEO E METALLURGICO, IVI COMPRESI I RIFIUTI INERTI PROVENIENTI DA SCAVI Importo./Kg. a) ALL. 2 0, b) ALL. 3 0, c) ALL. 4 0,00186 TRIBUTO DA VERSARE PER TIPOLOGIA E TRIMESTRE 1 TRIM. 2 TRIM. 3 TRIM. 4 TRIM. TOTALE Quantità(1) Tributo Quantità(1) Tributo Quantità(1) Tributo Quantità(1) Tributo Quantità(1) Tributo B. RIFIUTI SPECIALI NON PERICOLOSI 0,00868 C. RIFIUTI SPECIALI PERICOLOSI 0,00868 D. RIFIUTI URBANI E RIFIUTI SPECIALI ASSIMILATI AGLI URBANI IN BASE A DISPOSIZIONI DEL REGOLAMENTO COMUNALE E. SCARTI E SOVVALLI DERIVANTI DA OPERAZIONI DI TRATTAMENTO DI RIFIUTI URBANI I CUI STANDARD TECNICO-OPERATIVI SIANO CONFORMI A QUELLI INDIVIDUATI DALLA GIUNTA REGIONALE AI SENSI DELL ART. 4 L.R. 3/7/2007 N.23 F. SCARTI E SOVVALLI DERIVANTI DA OPERAZIONI DI TRATTAMENTO DI RIFIUTI URBANI SPECIALI PERICOLOSI E SPECIALI NON PERICOLOSI I CUI STANDARD TECNICO-OPERATIVI SIANO CONFORMI A QUELLI INDIVIDUATI DALLA GIUNTA REGIONALE AI SENSI DELL ART. 4 L.R. 3/7/2007 N.23 Note: 0,01442 (a) 0,01730 (b) (a) importi./kg da utilizzare per i rifiuti esclusi dal regime di privativa comunale. (b) importi./kg da utilizzare per i Comuni che non hanno raggiunto la quota del 65% di raccolta differenziata. (c) importi./kg da utilizzare per i Comuni che hanno raggiunto la quota del 65% di raccolta differenziata (1) Nel caso il provvedimento autorizzativo preveda l utilizzo del rifiuto trattato a copertura giornaliera e finale, la quantità da indicare deve essere al netto della percentuale indicata nel provvedimento.

3 TIPOLOGIA G. FANGHI PALABILI DI RIFIUTI URBANI CONFERITI IN RIFIUTI NON PERICOLOSI H. FANGHI PALABILI DI RIFIUTI SPECIALI CONFERITI IN RIFIUTI NON PERICOLOSI I. FANGHI PALABILI DI RIFIUTISPECIALI CONFERITI IN RIFIUTI PERICOLOSI J. RIFIUTI URBANI E RIFIUTI SPECIALI ASSIMILATI AGLI URBANI AVVIATI AD INCENERIMENTO TAL QUALI SENZA RECUPERO ENERGETICO K. RIFIUTI SPECIALI AVVIATI AD INCENERIMENTO TAL QUALI SENZA RECUPERO ENERGETICO L. RIFIUTI URBANI E RIFIUTI SPECIALI ASSIMILATI AGLI URBANI IN BASE A DISPOSIZIONI DEL REGOLAMENTO COMUNALE CONFERITI IN DISCARICA DA COMUNI CHE IN BASE ALL ACCERTAMENTO DELLA PERCENTUALE DI RACCOLTA DIFFERENZIATA EFFETTUATA AI SENSI DELL ARTICOLO 5 DELLA L.R. 23/2007 E SUCCESSIVE MODIFICAZIONI ED INTEGRAZIONI ABBIANO RAGGIUNTO I RISULTATI PREVISTI DALL ART. 205 DEL D.LGS. 152/2006 Importo./Kg (C) TRIBUTO DA VERSARE PER TIPOLOGIA E TRIMESTRE 1 TRIM. 2 TRIM. 3 TRIM. 4 TRIM. TOTALE Note: (a) importi./kg da utilizzare per i rifiuti esclusi dal regime di privativa comunale. (b) importi./kg da utilizzare per i Comuni che non hanno raggiunto la quota del 65% di raccolta differenziata (c) importi./kg da utilizzare per i Comuni che hanno raggiunto la quota del 65% di raccolta differenziata (1) Nel caso il provvedimento autorizzativo preveda l utilizzo del rifiuto trattato a copertura giornaliera e finale, la quantità da indicare deve essere al netto della percentuale indicata nel provvedimento.

4 COMUNI CHE HANNO CONFERITO NEL PRESENTE IMPIANTO E CHE HANNO RAGGIUNTO NELL ANNO 2013 LA QUOTA DEL 65% DI RACCOLTA DIFFERENZIATA (DELIBERA GIUNTA REGIONALE N. 774/2014) GARLENDA SV PIETRA LIGURE SV LEVANTO SP ARNASCO SV NOLI SV VILLANOVA D ALBENGA SV PIEVE LIGURE GE VENDONE SV RECCO GE TOVO SAN GIACOMO SV BOGLIASCO GE Indicare con una X il Comune che conferisce nella discarica. COMUNI CHE HANNO CONFERITO NEL 2014 NEL PRESENTE IMPIANTO RIFIUTI DERIVATI DA EVENTI ALLUVIONALI ESENTATI DAL VERSAMENTO DELL ECOTASSA IN BASE ALL ARTICOLO 8 DELLA LEGGE REGIONALE N. 27/2014 COME MODIFICATO DALLA LEGGE REGIONALE N. 40/2014 Percentuale di rifiuto destinato a copertura giornaliera in conformità alle linee guida regionali* Quantitativo di rifiuto biostabilizzato utilizzato per le operazioni di copertura giornaliera dei rifiuti in discarica, riprofilatura quote, piste Quantità espressi in Kg 10% 20% * barrare con una X l opzione prescelta.

5 VERSAMENTI EFFETTUATI Trimestre Data del versamento Estremi del versamento Importo versato uro Di cui uro Tributo Sanzioni Interessi I TRIM. / / / / II TRIM. / / / / III TRIM. / / / / IV TRIM. / / / / T O T A L E / / / / ANNOTAZIONI DEL DICHIARANTE Firma del rappresentante legale Località Data