Basic Life Support Secondo Linee Guida 2010 UNA CORSA CONTRO IL TEMPO

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Ambra Magnani
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1 UNA CORSA CONTRO IL TEMPO

2 Partnership

3 Basic Life Support Rianimazione cardiopolmonare di base (linee-guida scientifiche ILCOR 2010)

4 Scopo del corso Conoscenze teoriche Le cause di arresto cardiaco Le manifestazioni dell arresto cardiaco Il razionale del BLS Abilità psicomotorie Esecuzione delle tecniche (valutazioni ed azioni BLS) A B C Modalità comportamentali Sequenza BLS

5 Struttura del corso Lezione teorica Esercitazione con Manichino? Valutazione pratica

6 Background Approssimativamente sono circa /anno gli Arresti Cardiaci in Europa; La sopravvivenza post ospedaliera, ad oggi, è di circa il 5-10%; Intervento VITALE degli astanti nella RCP prima dell arrivo del 118; Le manovre di rianimazione precoci e la defibrillazione precoce (entro 3-5 min dall evento), possono portare ad una sopravvivenza > 60%;

7 La morte cardiaca improvvisa é un evento 1 NATURALE 2 INATTESO 3 IMPROVVISO Colpisce 1 persona su 1000 all anno: in Italia circa eventi/anno

8 La morte cardiaca improvvisa? Cause: Aritmie Infarto miocardico acuto Altre cause (arresto respiratorio, grave emorragia,ictus)

9 Obiettivi del BLS In mancanza delle funzioni vitali (respiro e polso) il sistema nervoso centrale subisce danni irreversibili dopo 10 minuti Il BLS si prefigge di Prevenire- Ritardare il danno anossico cerebrale con la RCP di base L ESECUZIONE DELLA RCP AUMENTA LA POSSIBILITÀ DI SUCCESSO DELLA DEFIBRILLAZIONE

10 La catena della sopravvivenza

11 arresto cardiaco e danno anossico cerebrale Evento Abbiamo poco tempo!! Pochi minuti per intervenire prima che i danni cerebrali divengano irreversibili

12 i primi minuti preziosi % di sopravvivenza Senza RCP Si riduce 7 10 % ogni minuto Tempo (min.)

13 i primi minuti preziosi % di sopravvivenza Con RCP Si riduce 3 4 % ogni minuto Tempo (min.)

14 i primi minuti preziosi Lo sapevate che la RCP ha salvato in tutto il mondo oltre di vite in questi ultimi 50 anni?

15 La sequenza SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama COMPRESSIONI 2 insufflazioni

16 SICUREZZA!!! Scenario Soccorritore Vittima SICUREZZA SCENARIO Grida AIUTO Controlla risposta Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Astanti Chiama COMPRESSIONI 2 insufflazioni

17 Se chiamato, risponde? Signore, Signore, mi sente? SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama COMPRESSIONI 2 insufflazioni

18 Se chiamato, risponde? Scuotere leggermente rivolgendosi al paziente: signore mi sente? Se mi sente apra gli occhi, stringa la mano Se risponde: Lasciarlo posizionato. Scoprire cosa è successo. Rivalutare continuamente.

19 Aiuto generico AIUTO Qualcuno chiami il 118 SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama COMPRESSIONI 2 insufflazioni

20 Controlla le vie aeree SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama COMPRESSIONI 2 insufflazioni

21 Controlla segni di circolo SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama COMPRESSIONI 2 insufflazioni

22 Controlla segni di circolo Valutazione della funzione cardiocircolatoria per 10 secondi Ricerca segni di circolo: MOvimenti, TOsse, Respiro,

23 Respiro si, Cosciente no!!! Se la vittima NON risponde MA respira normalmente, ponilo in POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA

24 Respiro agonico Equivale a NON RESPIRO!!!! Si presenta nel 40% degli ACR Descritto come respira a mala pena, respirazione pesante, rumorosa Riconosciuto come segno dell'arresto cardiaco

25 CHIAMATA al 118 SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama COMRPESSIONI 2 insufflazioni

26 Inizia il massaggio cardiaco SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama COMPRESSIONI 2 insufflazioni

27 Come fare il massaggio cardiaco Tallone della mano al centro del torace Sovrappore l altra mano Incrociare le dita Comprimere il torace Frequenza 100 min -1 Abbassamento 5 cm Compressione\Rilasciamento 1:1 Ridurre al minimo le interruzioni Se possibile sostituire l operatore ogni 2 min, senza perdere tempo;

28 Respirazione artificiale SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama compressioni 2 insufflazioni

29 Attenzione!!! ricorda: SE VUOI SE PUOI Pinza il naso Prendi aria Posiziona le tue labbra sopra la bocca del pz Insuffla aria nella bocca del pz Controlla che si espanda il torace Durata 1 secondo Insuffla nuovamente

30 Alterna compressioni e ventilazioni 30 2

31 Se riprende il respiro : Se la vittima comincia a respirare normalmente ponila in POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA

32 Ricapitolando. SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama COMPRESSIONI 2 insufflazioni

33 DEFIBRILLAZIONE

34 Attivare il DAE Alcuni DAE si accendono automaticamente all apertura del coperchio

35 Sequenza (D) SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama 118 Attacca DAE Segui Comandi VOCALI

36 Fissa gli elettrodi sul torace

37 Analisi del ritmo Non toccare il paziente, ANALISI in corso, state lontani

38 SHOCK INDICATO Attenzione devo erogare lo shock, è pericoloso toccare il pz: IO VIA TU VIA TUTTI VIA SHOCK!!!

39 SHOCK EROGATO RIPRENDI SUBITO RCP SEGUI LE ISTRUZIONI DEL DAE 30 2

40 SHOCK NON INDICATO RIPRENDI SUBITO RCP SEGUI LE ISTRUZIONI DEL DAE 30 2

41 se riprende il respiro normale.. POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA

42 RICORDA!!! SICUREZZA SCENARIO Controlla risposta Grida AIUTO Apri le Vie Aeree SEGNI di CIRCOLO Chiama COMPRESSIONI 2 insufflazioni Attacca DAE Segui Comandi VOCALI

43 Aspetti medico - legali Chiunque, se addestrato, deve eseguire (obbligo morale) manovre di BLS Non cessare le manovre di RCP finchè non sopraggiunge un soccorso più qualificato non ricompaiono segni vitali, non avete esaurito le vostre forze L accertamento dello stato di morte è una competenza medica, pertanto iniziare sempre le Manovre di Rianimazione salvo in presenza di lesioni manifestamente incompatibili con la vita

44 Ostruzione delle vie aeree Negli adulti spesso causata dal cibo Evento abitualmente testimoniato

45 Ostruzione da corpo estraneo OSTRUZIONE PARZIALE dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori OSTRUZIONE COMPLETA - impossibilità a parlare, respirare, tossire - segnale universale di soffocamento (mani alla gola) - rapida cianosi - possibile perdita di coscienza

46 Soggetto COSCIENTE 1. Se l ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire Non fare altro 2. Se la vittima diventa debole, smette di tossire o respirare - dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole - se i colpi non hanno effetto eseguire in piedi la manovra di Heimlich (compressioni addominali) continua alternando 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali

47 Numero unico 1-1-8

48 Attivo 24h su 24h Il servizio è gratuito ed è attivo 24 ore su 24. Si può chiamare sia dai telefoni fissi che mobili A bordo del mezzo inviato ci potranno essere: Un medico + infermiere (Automedica) Un medico + volontari Un infermiere + volontari Solo volontari Il volontariato è una colonna portante del soccorso sanitario toscano.

49 Cosa dire.. Identificazione luogo di chiamata (via e Comune eventuali riferimenti) Cognome, nome ed età del paziente Descrizione del problema e dinamica dell evento Numero delle persone coinvolte Stato di coscienza del paziente (risponde se si scuote?) Valutazione attività respiratoria Valutazione attività circolatoria Nome sul campanello Richiesta eventuali manovre di primo soccorso su guida dell operatore del 118

50 Territorio di competenza

51 La Centrale Operativa Riceve le chiamate effettuate al 118 Valuta le richieste assegnando delle priorità Invia i mezzi contattando i punti di emergenza territoriale (tenendo conto della distanza del mezzo e della sua idonea capacità operativa) Coordina il mezzo e lo invia all ospedale Raccoglie i dati sanitari del paziente soccorso La durata della conversazione NON È TEMPO PERSO ma serve ad inviare la risorsa adatta

52 Cosa può attivare il 1-1-8

53 I codici di invio dei mezzi BIANCO VERDE GIALLO ROSSO

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