Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione

Transcript

1 Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' PER AFFITTO DI CABINA PER ESTETISTA (*) (Ai sensi e per gli effetti della L. 4/01/1990 n. 1, della L. 2/04/2007 n. 40, della L.R. 2/01/2003 n. 3 come modificata dalla L.R. 13/06/2011 n. 14 e dell'art. 19 della L. 7/08/1990 n. 241 come modificata dalla L. 30/06/2010 n. 122) (*) da presentarsi da chi affitta la cabina IL/LA SOTTOSCRITTO/A Cognome Nome Codice fiscale Data di nascita Sesso Cittadinanza PER CONTO DELLA DITTA O SOCIETÀ Luogo di nascita Provincia Stato Residenza Comune Provincia CAP Stato (sempre necessario) Indirizzo Civico Scala Piano Interno Telefono Cellulare Fax PEC (Domicilio elettronico) Cittadino Comunitario Non comunitario Non comunitario e residente all'estero Permesso di soggiorno / carta di soggiorno n. Rilasciato da Data di rilascio Motivo del soggiorno Estremi raccomandata In qualità di Comune di Denominazione o ragione sociale Codice fiscale Partita iva Sede legale/sociale Comune Provincia CAP Stato Mod. Comunale (Modello 1059 Versione ) Valido fino al Rinnovato il Indirizzo Civico Scala Piano Interno (eventuale) Telefono Cellulare Fax

2 Posta Elettronica Certificata (PEC) N. di iscrizione al R.I. CCIAA di Data N. di iscrizione al R.E.A. CCIAA di Data Estremi dell'atto costitutivo l'inizio attività relativa a A NUOVA APERTURA B VARIAZIONI SEGNALA B1 TRASFERIMENTO DI SEDE (deve accompagnare l'analoga SCIA del titolare) B2 VARIAZIONE NUMERO CABINE OCCUPATE B3 VARIAZIONE UTILIZZO ATTREZZATURA (In caso di variazioni) attività avviata con Procedimento Protocollo Data SCIA Segnalazione certificata inizio attività DIA Denuncia inizio attività Autorizzazione Localizzazione dell'esercizio attività sita in Comune SEZIONE A NUOVA APERTURA Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Numero cabine Presso l'attività esercitata dall'impresa conducente operano Addetti Dipendenti CAP

3 verranno utilizzate esclusivamente attrezzature già in dotazione dell'impresa conducente verranno utilizzate attrezzature di proprietà, che possiedono tutti i prescritti requisiti igienicosanitari Localizzazione dell'esercizio attività sita in Comune SEZIONE B VARIAZIONI Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno Terreni Sezione Foglio Mappale Numero cabine Presso l'attività esercitata dall'impresa conducente operano Addetti Dipendenti verranno utilizzate esclusivamente attrezzature già in dotazione dell'impresa conducente verranno utilizzate attrezzature di proprietà, che possiedono tutti i prescritti requisiti igienicosanitari Subirà le variazioni di cui alle sezioni B1 B2 B3 SEZIONE B1 TRASFERIMENTO DI SEDE (deve accompagnare l'analoga SCIA del titolare) Localizzazione dell'esercizio l'attività sarà sita in Comune Indirizzo (Via, Viale, Piazza, ecc.) Num. civico Scala Piano Interno censito al catasto Fabbricati Sezione Foglio Mappale Subalterno CAP CAP

4 Terreni Sezione Foglio Mappale Numero cabine Presso l'attività esercitata dall'impresa conducente operano Addetti Dipendenti SEZIONE B2 VARIAZIONE NUMERO CABINE OCCUPATE SEZIONE B3 VARIAZIONE UTILIZZO ATTREZZATURA verranno utilizzate esclusivamente attrezzature già in dotazione dell'impresa conducente verranno utilizzate attrezzature di proprietà, che possiedono tutti i prescritti requisiti igienicosanitari DICHIARAZIONI Il/La sottoscritto/a, consapevole che le dichiarazioni mendaci,la formazione e l'uso di atti falsi o l'esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445) e che l'accertata non veridicità del contenuto delle dichiarazioni rese porterà alla decadenza dai benefici conseguiti con la presentazione della presente SCIA (art. 75 D.P.R. 28/12/2000 n. 445), ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 46, 47 del citato D.P.R. 28/12/2000 n. 445 DICHIARA di avere sottoscritto/modificato l'apposito atto con la suddetta impresa/società nella forma prevista dalla normativa di settore per l'affitto di cabina per estetista Data Num. registrazione Data registrazione che l'attività è a carattere Permanente Stagionale Data inizio e avrà inizio dalla data di presentazione della presente segnalazione Data fine dalla data del successiva alla data di presentazione della presente segnalazione, consapevole che i termini decorrono comunque dalla data di presentazione che i locali adibiti ad attività di estetista sono di proprietà di Cognome Nome Codice fiscale Denominazione sociale Partita iva

5 Rispetto della normativa sulla privacy di aver letto e sottoscritto la sezione Informativa privacy Note aggiuntive ed eventuali comunicazioni IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE che non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 67 del D.Lgs. 159 del 06/09/2011 (codice delle leggi antimafia e delle misure di prevenzione, nonché nuove disposizioni in materia di documentazione antimafia, a norma degli artt. 1 e 2 della L. 13/08/2010 n. 136 e s.m.i.) di garantire la piena conformità alle normative in materia di igiene e sanità di rispettare le modalità di esercizio, di applicazione e le cautele d'uso previste nelle schede tecnicheinformative (solo per le attività effettuate con l'utilizzo di apparecchi elettromeccanici) Requisiti professionali del del titolare dell'impresa / legale rappresentante della società QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE di aver conseguito un'apposita abilitazione professionale previo superamento di un esame tecnicopratico preceduto da un apposito corso regionale di qualificazione della durata di due anni, con un minimo di novecento ore annue; tale periodo dovrà essere seguito da un corso di specializzazione della durata di un anno, oppure da un anno di inserimento presso una impresa di estetista un anno di attività lavorativa qualificata in qualità di dipendente, a tempo pieno, presso uno studio medico specializzato oppure una impresa di estetista, successiva allo svolgimento di un rapporto di apprendistato presso una impresa di estetista, come disciplinato dalla L. 19/01/1955 n. 25 e s.m.i, della durata prevista dalla contrattazione collettiva di categoria e seguita da appositi corsi regionali, di almeno trecento ore, di formazione teorica, integrativi delle cognizioni pratiche acquisite presso l'impresa di estetista un periodo, non inferiore a tre anni, di attività lavorativa qualificata, a tempo pieno, in qualità di dipendente o collaboratore familiare, presso una impresa estetista, accertata attraverso l'esibizione del libretto di lavoro o di documentazione equipollente, seguita dai corsi regionali di formazione teorica di cui al punto 1.1. Il periodo di attività di cui al presente punto 1.3 deve essere svolto nel corso del quinquennio antecedente l'iscrizione ai corsi di cui al punto 1.1

6 ALLEGATI In caso di richiesta dal Regolamento Comunale Allegato Elenco delle attrezzature di proprietà della ditta concedente (in caso di utilizzo di attrezzature di proprietà del concedente) Elenco delle attrezzature di proprietà della ditta affittuaria (in caso di utilizzo di attrezzature di proprietà) Altri allegati Allegato 0070 Procura speciale / Delega Attestazione pagamento diritti suap (se richiesti) Data pagamento Importo Quietanza n Planimetria dei locali con l'individuazione degli spazi di lavoro oggetto dell'affitto di poltrona/e Attestato qualifica/abilitazione professionale Atto/contratto tra le parti di affitto di poltrona Consenso espresso del proprietario dei locali relativamente all'affitto di poltrona (se i locali sono condotti in locazione) Altri allegati INFORMATIVA SULLA PRIVACY (art. 13 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196) Ai sensi dell'art. 13 del codice in materia di protezione dei dati personali si forniscono le seguenti informazioni: Finalità del trattamento I dati personali dichiarati saranno utilizzati dagli uffici nell'abito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Modalità Il trattamento avverrà sia con strumenti cartacei sia su supporti informatici a disposizione degli uffici. Ambito di comunicazione I dati verranno comunicati a terzi ai sensi della L. 7/08/1990 n. 241, ove applicabile, e in caso di verifiche ai sensi dell'art. 71 del D.P.R. 28/12/2000 n Diritti Il sottoscrittore può in ogni momento esercitare i diritti di accesso, rettifica, aggiornamento e integrazione dei dati ai sensi dell'art. 7 del D.Lgs. 30/06/2003 n. 196, rivolgendo le richieste allo Sportello Unico. Titolare Sportello Unico di: