CANCRO DEL SENO SAPERE AIUTA!

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1 CANCRO DEL SENO SAPERE AIUTA! Italienisch Informazioni sanitarie per donne nel Canton Zurigo

2 Domande e risposte Cosa posso fare io? L autoesame del seno La radiografia al seno: la mammografia Indirizzi utili Precisazione: quando in questo testo viene usata la parola «medico» essa si riferisce anche a professionisti di sesso femminile. DOMANDE E RISPOSTE Cos è il cancro del seno? Il cancro del seno è una malattia che colpisce le cellule del seno. Può portare alla morte. In quale parte del mondo è più diffuso il cancro del seno? Il cancro del seno è una malattia che si riscontra in tutto il mondo. Quante donne si ammalano di cancro del seno nel Canton Zurigo? Ogni giorno si registrano da 2 a 3 nuovi casi. Importante: molte alterazioni del seno, sia superficiali sia più profonde, non sono di natura cancerosa! Perché è importante la diagnosi precoce del cancro del seno? Se viene diagnosticato precocemente, il cancro del seno può essere curato meglio. Le possibilità di guarigione sono più elevate. Perché una donna può ammalarsi di cancro del seno? Non si conoscono ancora di preciso le cause del cancro del seno. Una sola cosa è certa: nessuna donna deve sentirsi in colpa se viene colpita da questo male. Il cancro del seno è contagioso? No, il cancro del seno non è contagioso. Che cosa fa aumentare il rischio di ammalarsi di cancro del seno? Con l età aumenta il rischio del cancro del seno. Le donne con madri, sorelle e/o figlie colpite dal cancro del seno presentano un rischio più elevato. L obesità è un fattore di rischio per le donne in menopausa, ossia per le donne che non hanno più le mestruazioni. Il fumo, il consumo eccessivo di alcool e una scarsa attività fisica sono fattori che espongono al rischio di ammalarsi di cancro. Si presume che ciò valga anche per il cancro del seno. La terapia ormonale contro i disturbi tipici della menopausa predispone al rischio di ammalarsi di cancro del seno? Sì, specialmente se una donna prende ormoni per un lungo periodo di tempo. Anche donne giovani possono ammalarsi di cancro del seno? Sì, anche donne giovani possono ammalarsi di cancro del seno. L esperienza dimostra però che la maggior parte delle donne colpite ha più di 50 anni.

3 Come posso accorgermi di avere eventualmente un cancro del seno? In uno stadio precoce, il cancro del seno può essere diagnosticato solo dal medico con speciali esami (in particolare con una mammografia, un esame radiologico del seno). In uno stadio più avanzato, la donna stessa può percepire un nodulo indolore nella mammella oppure notare alterazioni del colore, della forma o delle dimensioni del seno. Oppure ancora la donna può avvertire una tensione o un dolore a livello del seno che si contraddistinguono dalle sensazioni avvertite normalmente durante le mestruazioni. Tuttavia alterazioni come queste non sono necessariamente di natura cancerosa. Esistono farmaci per impedire l insorgere del cancro del seno? No, questi farmaci non esistono ancora. La ricerca lavora però assiduamente in questa direzione. Le donne colpite dal cancro del seno possono guarire? Ogni caso è diverso. Sappiamo però che 4 donne su 5 vivono ancora 5 anni dopo la diagnosi. Le possibilità di guarigione sono tanto più alte quanto prima viene scoperta la malattia. Anche gli uomini possono ammalarsi di cancro del seno? Sì. Nel Canton Zurigo si registrano ogni anno da 5 a 6 casi di cancro del seno fra gli uomini. COSA POSSO FARE IO? Si faccia visitare regolarmente Dopo i 50 anni d età, Le consigliamo di farsi controllare il seno ogni 2 anni da un medico, possibilmente da un ginecologo. Consulenza in caso di cancro del seno in famiglia Sua madre, sorella e/o figlia si sono ammalate di cancro del seno? Chieda allora al Suo medico quale visita è opportuna per Lei. Questa consultazione viene in genere pagata dalle casse malati. Controlli Lei stessa il Suo seno Prima comincerà a controllare Lei stessa regolarmente il Suo seno, meglio ne conoscerà le alterazioni. Molte sono dovute al ciclo mestruale e all età. Si consiglia di effettuare l autoesame del seno subito dopo che sono finite le mestruazioni. Donne senza il ciclo mestruale possono scegliere un giorno fisso nel mese.

4 L ESAME RADIOLOGICO DEL SENO: LA MAMMOGRAFIA Cos è una mammografia? La mammografia è un esame radiologico del seno. A cosa serve la mammografia? La mammografia serve a individuare eventuali alterazioni a livello del seno. Viene utilizzata appositamente per la diagnosi precoce del cancro del seno. Ne parli con il Suo medico e si informi sui costi di tale esame. La mammografia previene il cancro del seno? No. I raggi della mammografia sono nocivi? L esposizione a radiazioni è sempre potenzialmente nociva. La quantità di raggi cui ci si espone sottoponendosi a una mammografia è talmente esigua che non sono da attendersi danni alla salute. Quando viene fatta una ecografia? Un ulteriore metodo d indagine per il seno è l ultrasuono (ecografia). L ecografia viene fatta soprattutto a donne giovani. In quali casi e con che frequenza è utile sottoporsi a una mammografia? Il medico prescrive una mammografia in presenza di un fattore di rischio (per es. un nodulo al seno o un caso di cancro del seno in famiglia). In questo caso, l indagine viene pagata dalle casse malati. Spesso il medico consiglia anche a donne in età compresa tra i 50 e i 69 anni che non presentano particolari rischi di sottoporsi ogni 2 anni a una mammografia. I costi di questa non vengono però coperti dalle casse malati, a meno che non si abbia una assicurazione supplementare. Si informi presso la Sua cassa malati o il Suo medico. Troverà ulteriori informazioni nell opuscolo «Diagnosi precoce del cancro del seno tramite mammografia» (ordinazione presso la Lega contro il cancro di Zurigo). SERVIZI DI CONSULENZA GRATUITI (in tedesco, francese, italiano, inglese) Lega contro il cancro di Zurigo (Krebsliga Zürich) Consultorio a Zurigo Telefono Consultorio a Winterthur Telefono Consultorio per persone a rischio di cancro ereditario Universitätsspital Zürich Telefono Consulenza telefonica e per Internet Linea cancro della Lega svizzera contro il cancro (Krebsliga Schweiz) (servizio anche in italiano) Telefono Servizio di informazione medica Telefono Ogni martedì pomeriggio medici rispondono al telefono alle Vostre domande su malattie tumorali dalle 14 alle 17 [email protected]

5 AUTOESAME DEL SENO Mettersi davanti allo specchio. Posare le mani sui fianchi. Si notano alterazioni insolite di colore, forma e dimensioni dei seni? Mettersi davanti allo specchio. Congiungere le mani dietro la testa. Si notano alterazioni insolite di colore, forma e dimensioni dei seni? Mettersi davanti allo specchio. Congiungere le mani dietro la testa. Ruotare il busto a destra e poi a sinistra. Si notano alterazioni insolite di colore, forma e dimensioni dei seni? Palpare con la punta delle dita il seno sinistro e poi il seno destro. Si percepiscono noduli insoliti? Palpare con la punta delle dita l ascella destra e poi quella sinistra. Si percepiscono noduli insoliti? Se nota alterazioni insolite a livello del seno, Le consigliamo di fissare un appuntamento con il Suo medico, preferibilmente con un ginecologo. Normalmente questo tipo di consultazione viene pagato dalle casse malati. Non fatevi subito troppe preoccupazioni! 9 su 10 alterazioni al seno non sono di origine cancerosa.

6 NELLE SUE VICINANZE La Lega contro il cancro di Zurigo (Krebsliga Zürich) è a disposizione di chi ha domande sul cancro Noi offriamo gratuitamente in tedesco, francese, italiano, inglese Consulenza e informazioni su questioni riguardanti il cancro Consulenza in materia di assicurazioni in tedesco Consulenza medica per telefono (ogni martedì pomeriggio ) Aiuto nella ricerca di importanti informazioni in Internet Utilizzo della nostra biblioteca specializzata sul tema cancro Invio postale al Suo domicilio di informazioni, opuscoli e libri Persone malate di cancro e i loro familiari ricevono da noi consulenza gratuita e aiuto. Offriamo il nostro sostegno per telefono, attraverso consulenze individuali presso le nostre sedi oppure a domicilio. Passi da noi oppure ci telefoni siamo a Sua disposizione. Troverà una sede nelle Sue vicinanze: Zürich, Tel Klosbachstrasse 2, 8032 Zürich [email protected] Winterthur, Tel Brühlgartenstrasse 1, 8400 Winterthur Ordinazioni dei opuscoli Tel , fax [email protected] Questo opuscolo è disponibile in tedesco, albanese, bosniaco-croato-serbo, italiano, portoghese, spagnolo e turco. Impressum Edizione Krebsliga Schweiz, Effingerstrasse 40, Postfach 8219, 3001 Bern, Telefon , Fax , [email protected], Testo Katja Ceesay-Egli, lic. phil., Istituto di Medicina Sociale e Preventiva dell Università di Zurigo (ISPMZ), e Margaretha Maria Hubler, lic. phil., Lega svizzera contro il cancro (Krebsliga Schweiz), con la collaborazione della Lega contro il cancro di Zurigo (Krebsliga Zürich) Consulenza professionale PD dott. phil. II Nicole Probst-Hensch e Dott. med. Karin Faisst, entrambi dell Istituto di Medicina Sociale e Preventiva dell Università di Zurigo (ISPMZ), Dott. med. Daniel Schaetti, medico specialista in ginecologia e ostetricia FMH, Meilen Coordinazione e traduzione Ente specializzato per la prevenzione interculturale delle dipendenze e per la promozione della salute (Fachstelle für interkulturelle Suchtprävention und Gesundheitsförderung) Traduzione Roberto Giannetti, Birmensdorf Foto 7Pictures, Gümligen Illustrazioni crivellis, Zürich Creazione Fruitcake, Worb Stampa J. Künzle AG, Zürich 2007 Krebsliga Schweiz, Institut für Sozial- und Präventivmedizin der Universität Zürich, Kantonale Krebsligen

7 Uniti contro il cancro del seno Uniti contro il cancro del seno Domande principali e risposte Un informazione della Lega svizzera contro il cancro

8 SOMMARIO Rischio di cancro del seno 3 La mammografia 8 Che cosa posso fare personalmente? 11 Indirizzi utili 15 Informazioni complementari 18 RISCHIO DI CANCRO DEL SENO Qual è la frequenza del cancro del seno? Nelle donne il cancro del seno è la malattia oncologica più frequente. Ogni anno in Svizzera 5200 donne circa si ammalano di cancro del seno, ogni giorno sono più di 14. Anche gli uomini si ammalano di cancro del seno? Sì. Secondo le statistiche ogni anno si registrano in Svizzera tra i 30 e i 40 casi di cancro del seno tra gli uomini. Possono ammalarsi di cancro del seno anche giovani donne? La maggior parte delle donne che si ammalano di cancro del seno hanno già passato la menopausa. Ma anche giovani donne possono esserne colpite. Al momento della diagnosi una donna su cinque ha meno di 50 anni

9 Quante donne colpite dal cancro del seno sopravvivono alla malattia? In Svizzera, cinque anni dopo la diagnosi l 80 per cento delle donne colpite da questa forma di cancro è ancora in vita. Se il cancro del seno viene diagnosticato precocemente, le probabilità che un trattamento abbia successo sono in generale più elevate. Quali fattori fanno aumentare il rischio di ammalarsi di cancro del seno? I principali fattori di rischio per il cancro del seno sono: età: con l avanzare dell età aumenta anche il rischio di ammalarsi di cancro; parenti strette (madre, sorella, figlia), che si sono ammalate di cancro del seno; predisposizione ereditaria al cancro del seno: nel 5-10 per cento delle donne con cancro del seno la malattia è riconducibile ad una predisposizione ereditaria; radioterapia nelle vicinanze del seno (per esempio per il trattamento di un linfoma); una terapia ormonale combinata (estrogeni e progestinici) per diversi anni per trattare i disturbi della menopausa; sovrappeso dopo la menopausa, consumo di alcool. Il trattamento ormonale contro la menopausa fa aumentare il rischio di ammalarsi di cancro del seno? Prendere ormoni contro i sintomi della menopausa non è esente da pericoli. Il rischio di ammalarsi di cancro del seno aumenta nel caso di una prolungata terapia ormonale combinata. Prima che una donna decida di seguire una terapia ormonale, dovrebbe farsi dare informazioni dettagliate dal suo medico su questo genere di trattamento. Si tratta di ponderare i pro e i contro, i benefici e i rischi di una terapia ormonale. Come fa una donna a sospettare un cancro del seno? Alcune delle donne colpite dalla malattia notano inizialmente un nodulo indolore oppure un 6 7

10 indurimento nel seno. Si può notare un cambiamento del colore, della forma o delle dimensioni del seno e/o del capezzolo. A volte delle perdite dal capezzolo possono far pensare che ci si possa trovare di fronte a un caso di cancro del seno. È raro che ci sia una tensione o un dolore che interessi tutto il seno diversamente da quello che succede durante le mestruazioni. Fortunatamente questi sintomi notati dalla donna hanno, nella maggior parte dei casi, un origine diversa dal cancro del seno. Quando una donna nota delle alterazioni, dovrebbe rivolgersi a un medico per chiarire la situazione. Una donna può avere il cancro del seno senza nessun sintomo o dolore? Nei primi stadi della malattia il cancro del seno non provoca in genere nessun disturbo. Nella maggior parte dei casi è possibile individuare questi primi stadi ricorrendo ad una mammografia. Ci sono medicamenti grazie ai quali è possibile ridurre il rischio di ammalarsi di cancro del seno? In effetti, esistono medicamenti con i quali è possibile ridurre il rischio di ammalarsi di cancro del seno. A causa dei loro effetti collaterali questi medicamenti vengono prescritti soltanto a donne con un rischio notevolmente elevato: a quelle che hanno già avuto un tumore al seno per ridurre il rischio di una recidiva e alle donne con un rischio molto elevato di ammalarsi di cancro del seno a causa di una predisposizione ereditaria. 8 9

11 LA MAMMOGRAFIA Che cos è una mammografia? La mammografia è un esame radiologico del seno. Con la mammografia si vogliono individuare delle alterazioni sospette nel seno. I raggi X della mammografia sono nocivi? I raggi X possono essere nocivi. In una mammografia la dose dei raggi è minima. Gli specialisti considerano che i benefici di una mammografia siano molto superiori al rischio dell esposizione alle radiazioni. Che cos è la diagnosi precoce del cancro del seno? Lo scopo è di individuare al più presto il cancro del seno, prima che compaiano i primi disturbi al seno. Il metodo principale per individuare la presenza di un tumore è la mammografia. Che cosa significa screening mammografico? Gli screening mammografici vengono effettuati in modo sistematico e regolare nel quadro di un programma, che deve soddisfare chiare condizioni di qualità. I cantoni che hanno già introdotto un programma di diagnosi precoce del cancro del seno invitano tutte le donne tra i 50 e i 70 anni di età a effettuare ogni due anni una mammografia per la diagnosi precoce della malattia. In quali cantoni ci sono dei programmi per la diagnosi precoce del cancro del seno? Finora esistono dei programmi nei cantoni FR, GE, JU (Giura bernese compreso), NE, SG, VD e VS (nei cantoni GR e TG probabilmente a partire dal 2011). Altri cantoni ne stanno pianificando l introduzione. (Situazione al giugno 2010). Chi paga la mammografia per la diagnosi precoce? La mammografia per la diagnosi precoce è una prestazione obbligatoria a carico delle casse malati soltanto nel quadro di un programma o nel caso di elevato rischio di cancro del seno per precedenti familiari. Nei cantoni in cui non 10 11

12 esiste un programma di screening mammografico, l effettuazione di una mammografia viene decisa in accordo con il medico. Esistono altri metodi per una diagnosi precoce del cancro del seno? Per le donne di più di 50 anni, la mammografia è il tipo di analisi preferita. In più vengono eventualmente effettuate delle ecografie, nei casi in cui i risultati della mammografia non siano chiari oppure in caso di ispessimento del tessuto linfatico. Gli esami con la tomografia a risonanza magnetica (MRI, MRT) vengono effettuati nei casi in cui i risultati non sono chiari e nelle donne giovani con un elevato rischio di cancro del seno. Perché sono così importanti le misure per la diagnosi precoce del cancro del seno? Non sono noti metodi semplici che consentano di ridurre significativamente il rischio di ammalarsi di cancro del seno. Con le misure di diagnosi precoce tuttavia è possibile individuare il cancro del seno in uno stadio iniziale. Se un tumore viene individuato tempestivamente, spesso il trattamento è più facile e le probabilità di sopravvivenza della donna colpita sono in genere più elevate. CHE COSA POSSO FARE PERSONALMENTE? Informazione e consulenza Si consigli con il suo medico se rientra nel gruppo di donne il cui rischio di essere colpite dal cancro è elevato: caso di cancro del seno tra parenti (madre, sorella, figlia) malattia maligna dell utero o delle ovaie predisposizione ereditaria al cancro del seno Diagnosi precoce del cancro del seno Faccia esaminare regolarmente il seno dal ginecologo. Nei cantoni FR, GE, JU (incluso il Giura bernese), NE, SG, VD e VS esistono dei programmi in cui le donne di età compresa tra i 50 e i 70 anni 12 13

13 vengono invitate ogni due anni a sottoporsi quasi gratuitamente a una mammografia per la diagnosi precoce (nei cantoni GR e TG a partire dal 2011). La partecipazione è facoltativa. Se nel suo cantone non esiste un programma, affronti il discorso della diagnosi precoce del cancro del seno con il suo medico. Prudenza con i preparati ormonali Prima di decidere di ricorrere a preparati ormonali per prevenire una gravidanza e/o per trattare i disturbi della menopausa, se ne faccia spiegare esattamente dal suo medico i vantaggi e i rischi. Potrebbero eventualmente esserci delle alternative che si addicono meglio al suo caso. Se assume un preparato ormonale, si sottoponga regolarmente a un controllo medico. Allattamento Sembra che per le donne che hanno allattato a lungo il rischio di cancro del seno diminuisca leggermente. L autoesame del seno L autoesame del seno è un metodo semplice per individuare eventuali alterazioni del seno. Non sostituisce però in alcun modo un esame medico o una mammografia per la diagnosi precoce del cancro del seno. Negli studi non è stato possibile dimostrare che l autoesame regolare abbia causato una diminuzione dei casi di decesso dovuti al cancro del seno. Ciò nonostante non è escluso che nei singoli casi una donna possa approfittare dell autoesame regolare del seno. In caso di disturbi rivolgersi al medico Se dovesse notare ai suoi seni delle alterazioni inconsuete, si rivolga il più rapidamente possibile al medico per farle esaminare: noduli o indurimenti ai seni o nelle ascelle alterazioni delle dimensioni, della forma o del colore del seno alterazioni cutanee, per esempio in caso di arrossamenti o retrazioni 14 15

14 retrazione del capezzolo oppure perdite sanguinolente dal capezzolo dolori o tensioni diverse da quelli abituali durante le mestruazioni Vivere in modo sano Cerchi di adottare uno stile di vita il più sano possibile. In questo modo riduce il rischio di diverse malattie: non fumare evitare il sovrappeso fare sufficiente attività fisica consumare alcool in piccole dosi e non quotidianamente. mangiare in modo equilibrato e variato, con molta frutta e verdura. INDIRIZZI UTILI Linea cancro , il servizio di consulenza personale gratuito [email protected] la consulenza gratuita online Forum Sostegno e consulenza La lega contro il cancro nella sua regione Krebsliga Aargau Tel Krebsliga beider Basel Tel Bernische Krebsliga Ligue bernoise contre le cancer Tel Ligue fribourgeoise contre le cancer Krebsliga Freiburg tél Ligue genevoise contre le cancer tél Krebsliga Glarus Tel Krebsliga Graubünden Tel Ligue jurassienne contre le cancer tél

15 Ligue neuchâteloise contre le cancer tél Krebsliga Schaffhausen Tel Krebsliga Solothurn Tel Krebsliga St. Gallen- Appenzell Tel Thurgauische Krebsliga Tel Lega ticinese contro il cancro tel Ligue valaisanne contre le cancer (Sion) tél Krebsliga Wallis (Brig) Tel Ligue vaudoise contre le cancer tél Krebsliga Zentralschweiz Tel Krebsliga Zug Tel Krebsliga Zürich Tel Krebshilfe Liechtenstein Tel Organizzazioni di autoaiuto «Gruppo sostegno pazienti» Responsabile: Graziella Schneider-Nodari, tel (segreteria telefonica) Frauen mit Brustkrebs Kantone LU, NW, OW, SZ, UR Kontaktstelle: Krebsliga Zentralschweiz, Tel , «Leben wie zuvor» Schweizer Verein für Frauen nach Brustkrebs, Tel , «Zurück zum Alltag» Kontaktstelle: Bernische Krebsliga, Tel , Association Savoir Patient ASAP Marrainage Cancer su sein, Vaud et Valais, tél , marrainescancerdusein.ch, «Vivre comme Avant» Association d'aide aux femmes atteintes d'un cancer du sein, tél , mobile , English Speaking Cancer Association (ESCA) Helpline: , Office: , English Speaking Cancer Support Group in Basel Phone , Europa Donna Svizzera Il forum svizzero del cancro al seno, tel

16 Federazione svizzera dei programmi di screening del cancro del seno FSCS Effingerstrasse 40, casella postale 8219, 3001 Berna Tel , Troverà qui gli indirizzi dei programmi e ulteriori informazioni sulla diagnosi precoce del cancro del seno. Informazioni complementari Se desidera saperne di più: Opuscolo «Uniti contro il cancro del seno» Fattori di rischio e diagnosi precoce Possibilità per ordinare l opuscolo: Telefono (tariffa locale) [email protected] Lega contro il cancro del suo cantone Impressum Editore Lega svizzera contro il cancro, Effingerstrasse 40, casella postale 8219, 3001 Berna, tel , fax , [email protected], CCP Responsabile del progetto Barbara Iseli Sczepanski, direttrice del programma di prevenzione Cancro del seno, Lega svizzera contro il cancro Redazione Dr. med. Eva Ebnöther, Zollikon Supervisione Dr. med. Karin Huwiler e la Commissione di esperti Cancro del seno, Lega svizzera contro il cancro Foto Claude Stahel, Zurigo Creazione 2C Communication GmbH, Forch Stampa Stämpfli AG, Berna Il presente opuscolo è disponibile anche in lingua albanese, francese, inglese, tedesca e serba/croata/bosniaca Lega svizzera contro il cancro, Berna LSC/7.10/ I/