SPASTICITA E FUNZIONE DEGLI ARTI INFERIORI FOCUS TRA ESPERTI

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1 SPASTICITA E FUNZIONE DEGLI ARTI INFERIORI FOCUS TRA ESPERTI Tipologia Formativa : Residenziale _Res Data MAGGIO 2019 Sede : Aula didattica 4 Piano Unità Spinale Unipolare Cannizzaro CT Responsabile Scientifico : Dott.ssa Tiziana Di Gregorio Dirigente medico, Spec. In Medicina fisica e Riabilitazione, PhD, presso Unità Spinale Unipolare, Azienda Ospedaliera per le Emergenze Cannizzaro Catania DESTINATARI Max 100 partecipanti Medici (specialisti in Medicina Fisica e Riabilitazione, in Neurologia,Neurofisiopatologia,Anestesia e rianimazione,urologia, Medici di medicina generale, Farmacisti), Fisioterapista,Terapista occupazionale. Infermiere, Tecnico di neurofisiopatologia.

2 RAZIONALE SCIENTIFICO La spasticità è uno dei segni della sindrome del primo motoneurone che determina alterazione tra stimolazione ed inibizione di un muscolo o di un gruppo di muscoli, soprattutto per mancanza degli impulsi inibitori. L eziologia può essere variabile: danno cerebrale di tipo ischemico, emorragico, anossico, trauma cranico, trauma del midollo spinale, infezioni ( encefaliti/mieliti), neoformazioni con compressione del SNC, malattie degenerative neurologiche ( SLA, SM), paralisi spinale spastica, paralisi cerebrale infantile. A livello neuro-pato-fisiologico vengono discussi fenomeni come la neuroplasticità del SNC, lo sprouting degli assoni che formano nuovi contatti sinaptici, l'ipersensibilità da denervazione che è dovuta ad un'aumentata sensibilità recettoriale ai neurotrasmettitori, per poter spiegare meglio i meccanismi della spasticità e quindi per trovare nuovi approcci terapeutici. Sulla base della nostra esperienza e della letteratura scientifica nazionale ed internazionale le persone con lesioni midollari dopo la fase di shock spinale evolvono dal 45% al 75% circa in aumento del tono con insorgenza di spasticità. La spasticità in tutti i casi sopra indicati e nelle persone con lesioni midollari può essere un segno positivo per alcune funzioni (es. ipertono dei muscoli estensori agli arti inferiori utile per la verticalizzazione) ma può diventare una complicanza per le problematiche ad essa correlata. Tra gli effetti negativi segnaliamo: aumento della rigidità in distretti motori con riduzione della funzione motoria, difficoltà nella gestione di attività della vita quotidiana, difficoltà nelle ADL secondarie dovute ai segni della spasticità: spasmi, cloni,dolore per rigidità articolare,viziature posturali con insorgenza di calcificazioni eterotopiche (POAN), aumento del rischio di TVP per AAII per rigidità In vari studi in letteratura nazionale- internazionale e nella esperienza clinica, l utilizzo di tossina botulinica per le persone con spasticità è supportato dalla necessità di migliorare il quadro neuromotorio, le attività funzionali e la qualità di vita. Obiettivo di questo congresso è fare un focus tra esperti sull insorgenza, valutazione, problematiche, trattamento, nuove tecnologie utili per migliorare gli outcomes funzionali della persona con spasticità agli arti inferiori,.

3 PROGRAMMA SCIENTIFICO 10 MAGGIO ,30 Registrazione partecipanti Apertura del congresso: Dott.ssa Onesta, Dott.ssa Di Gregorio I Sessione Moderatori: A. Massone, M.G.Onesta, P.Fiore Spasticitá e Gca : novitá su mappe corticali e correlazioni con il cammino ( S.Cavazza. Modena) Spasticitá nella persona con lesione midollare. Dall ASIA alla prognosi per il cammino (J.Bonavita. Montecatone) Coffee Break Spasticitá nei bambini con spina bifida. Correlazione con il cammino (T. Redaelli. Milano) Spasticitá e Pci. Pattern di cammino (F.Pulvirenti. Bologna) Spasticitá e trattamento farmacologico (F. Drago. Catania) Discussione Saluti Autoritá Cocktail Di Benvenuto

4 11 MAGGIO 2019 II Sessione - VALUTAZIONE DELLA SPASTICITÁ AGLI ARTI INFERIORI Moderatori : D.Bramanti, T.Redaelli, S.Cavazza 8.50 Valutazione clinica della spasticitá agli arti Inferiori: evidenze scientifiche ( M.Vecchio. Catania) 9.15 Valutazione dei disturbi del cammino e spasticitá ( G.Galardi.Cefalù) 9.40 Valutazione della limitazione nelle ADL agli arti inferiori nella spasticitá (L.Rapisarda,G.Bonfiglio. Catania) Ruolo della neurofisiologia nella diagnosi della spasticitá agli arti inferiori (P.Girlanda. Messina ) Discussione Coffee Break III Sessione - TRATTAMENTO DELLA SPASTICITÁ AGLI ARTI INFERIORI E SUPERIORI Moderatori : M.Vecchio, G.Galardi, D.Restivo Tossina botulinica ed utilizzo nella spasticitá focale dell arto superiore Quale razionale? (J. Bonavita.Montecatone) Tossina botulinica ed ITB agli arti inferiori: indicazioni e limiti ( D.Paci, G. Nicosia.Catania) Metodiche strumentali nel trattamento focale della spasticitá: Fisiatra / Neurologo a confronto ( T.Di Gregorio, M.Pennisi. Catania) Spasticitá ed EMG dinamica del cammino: ruolo nell iter terapeutico (M.Cioni. Catania)

5 12.40 Discussione Lunch III Sessione Spasticità e Complicanze Moderatori: A. Massone, C. Monea, T. Di Gregorio Spasticitá e dolore. Trattamento farmacologico e ruolo dell anestesista ( D.Curatolo.Catania) Spasticitá, disfunzione del sistema neurovegetativo, disreflessia autonomica (C.Quattrone. Catania) Vescica iperattiva : qualitá di vita e trattamento ( M. Pennisi, F. Savoca, Catania ) Discussione Coffee Break IV Sessione - Robotica e Riabilitazione Moderatori: M. Cioni, J.Bonavita, M.G.Onesta Analisi posturale e del cammino con sistemi indossabili ( A. Massone. Pietra Ligure) Rieducazione Motoria/Lokomat/Realtá virtuale: Evidenze scientifiche sulla prognosi del cammino ( R.Calabrò. Messina) Oltre il robot.spasticità ed ortesi ( R.Lopes, Catania) Discussione Test Verifica ECM e chiusura lavori

6 RELATORI e MODERATORI Dott. Jacopo Bonavita Direttore Dipartimento Clinico Riabilitativo. Direttore Unità Spinale. Montecatone (moderatore, relatore) Dott.Stefano Cavazza. Direttore Medicina Riabilitativa del Nuovo Ospedale S. Agostino Estense di Modena ( moderatore, relatore ) Dott.ssa Tiziana Redaelli. Direttore emerito ( in pensione) Unità Spinale Niguarda Milano (moderatore, relatore) Dott. Antonino Massone. Direttore Unità Spinale Pietra Ligure. Presidente SIMS- Società Italiana Midollo Spinale (relatore/ moderatore) Dott. Pietro Fiore. Direttore UOC medicina Fisica e Riabilitazione- Unità Spinale Bari Presidente SIMFER Società Italiana Medicina Fisica e Riabilitazione (moderatore) Prof. Paolo. Girlanda. Professore Universitario. Direttore UO di Neurofisiopatologia e Disordini del Movimento, Università di Messina ( moderatore, relatore) Dott. Giuseppe Galardi Direttore U.O.C. medicina Fisica e Riabilitazione Cefalù ( moderatore, relatore) Prof. Placido Bramanti Direttore IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo.Messina ( moderatore ) Prof. Matteo Cioni Professore Universitario. Direttore Laboratorio Analisi del Movimento Università di Catania ( moderatore, relatore)

7 Prof.Michele Vecchio Professore Universitario. Direttore Scuola di Specializzazione in Medicina Fisica e Riabilitativa. Università di Catania ( moderatore, relatore ) Dott.ssa Maria Giuseppa Onesta Direttore Unità Spinale, Azienda Ospedaliera Cannizzaro. Catania ( moderatore) Prof. Filippo Drago Professore Universitario. Direttore della cattedra di farmacologia clinica. Università di Catania (relatore) Dott.ssa Maria Concetta Monea. Direttore U.O.C. Anestesia e Rianimazione. Azienda Ospedaliera Cannizzaro Dott. Michele Pennisi. Direttore U.O. Urologia. Azienda Ospedaliera Cannizzaro Dott. Domenico Antonio Restivo Dirigente medico neurologo Azienda Ospedaliera di Rilevanza Nazionale Garibaldi. Catania ( moderatore) Dott.ssa Tiziana Di Gregorio Catania (moderatore, relatore) F.Pulvirenti Dirigente medico fisiatra Unità di Medicina Riabilitativa Infantile. AUSL Bologna ( relatore) R. Calabrò. Dirigente medico IRCSS Centro Neurolesi Bonino Pulejo Messina ( relatore) Dott.ssa Gabriella Nicosia

8 Dott.ssa Lucia Daniela Rapisarda. Dott. Giuseppina Bonfiglio Dott.ssa Rossella Lopes Dott. Domenico Paci Dott.ssa Maria Cristiana Quattrone Dirigente medico anestesista, Azienda Ospedaliera Cannizzaro. Catania ( relatore) Dott.ssa Daniela Curatolo Dirigente medico anestesista, Azienda Ospedaliera Cannizzaro Catania ( relatore) Dott.ssa Manuela Pennisi Ricercatore neurologo Università di Dott. Francesco Savoca Dirigente medico urologo, Azienda Ospedaliera Cannizzaro. Modus soc. coop. ViaVerga, Torregrotta (Me) P.IVA Tel.fax area formazione info: formazionemodus@gmail.com PEC modus@pec.enya.it

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