APPELLO PER UNA RAZIONALE PROGRAMMAZIONE DEL POLO OSPEDALIERO PEDIATRICO DELLA CITTA DI MILANO

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1 Milano, 27 luglio 2015 AL Dott. Roberto Maroni Presidente AL Dott. Mario Mantovani Vice Presidente Assessore alla Salute Ai Consiglieri Regionali della AL Dott. Fabio Rizzi Presidente Commissione Sanità e politiche sociali Ai Componenti della Commissione Sanità APPELLO PER UNA RAZIONALE PROGRAMMAZIONE DEL POLO OSPEDALIERO PEDIATRICO DELLA CITTA DI MILANO I sottoscritti, responsabili delle Unità Operative Complesse e Dipartimentali dell Area Neonatologica - Pediatrica della Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico di Milano (dove operano 81 pediatri ospedalieri, 6 professori universitari, 2 ricercatori, 310 infermieri), rispettosamente chiedono ai responsabili della politica sanitaria regionale lombarda di considerare con la dovuta attenzione i criteri che, a loro parere, dovrebbero essere considerati prevalenti nella scelta di un polo pediatrico per la Città di Milano. 1

2 Tali criteri dovrebbero basarsi su quattro principali tipologie di dati: 1) La presenza nel Polo Pediatrico di una serie di servizi di alta specializzazione che possano permettere la migliore cura per bambini affetti da patologie rare o multisistemiche. 2) La numerosità dei ricoveri e delle visite specialistiche annuali e la loro caratterizzazione di gravità e complessità, calcolata in base ai DRG. 3) Le ricerche in corso valutate con indici internazionalmente riconosciuti, a testimoniare particolari competenze specifiche. 4) La possibile stretta collaborazione tra discipline mediche e chirurgiche dell adulto e quelle pediatriche per consentire percorsi completi di transitional care al paziente. I sottoscritti fanno, a questo proposito, notare: Servizi di alta specializzazione Sono presenti presso la Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico i seguenti servizi di alta specializzazione neonatologica-pediatrica, molti dei quali non presenti in altri Enti ospedalieri milanesi: NEONATOLOGIA e TERAPIA INTENSIVA NEONATALE: è il centro di riferimento specializzato italiano con il maggior numero di letti di terapia intensiva (23) con la casistica maggiore, offre tutte le tecniche e le terapie di supporto vitale più avanzate al neonato critico. Vi vengono ricoverati annualmente circa 900 neonati, sul totale di circa nati della Clinica Mangiagalli (più rilevante punto nascita italiano), con risultati clinici di riferimento nel panorama italiano e europeo. E inoltre il Centro Neonatologico che presenta la maggiore produzione scientifica in Italia. PEDIATRIA della CLINICA DE MARCHI: è attualmente il punto di riferimento per l area metropolitana e per la per molte specialità pediatriche. Sono infatti presenti in questa sede: 1. Il Centro di Riferimento Regionale per il Ricovero delle Patologie Infettive Diffusive. 2. Il Centro di Riferimento Regionale per la Nefrologia e la Dialisi Pediatrica. 3. Il Centro di Riferimento Regionale per la Fibrosi Cistica. 4. Il Centro di Riferimento Regionale per oltre 90 malattie rare (che includono patologie genetiche, malattie metaboliche, immunodeficienze primitive, patologie reumatologiche, epatopatie, patologie pneumologiche, malattie infettive). 5. Il Centro di Riferimento Regionale per l AIDS in età pediatrica. 2

3 6. Il Centro di Riferimento Regionale per il trattamento della Sindrome Uremico Emolitica; 7. Il Centro di Riferimento dell ASL Milano per le Vaccinazioni in ambiente protetto 8. Il Centro di Riferimento per la Reumatologia Pediatrica per la diagnosi e cura di artrite idiopatica giovanile, lupus eritematoso sistemico, dermatomiosite, sclerodermia, vasculiti, febbri ricorrenti ed altre malattie autoinfiammatorie. 9. Il Centro di Riferimento per l Aferesi Pediatrica. E inoltre di rilievo anche l area dell emergenza-urgenza, con Terapia Intensiva Pediatrica ed un Pronto Soccorso altamente specializzato, con circa accessi/anno. POLO CHIRURGICO PEDIATRICO Presso la Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico è presente un Polo altamente specialistico di chirurgia pediatrica, con alcune importanti attività e percorsi terapeutici non presenti in altri poli specialistici, come ad esempio: 1. Urologia pediatrica, con modalità operatorie anche robotiche 2. Trapianto pediatrico di rene e di altri organi (fegato, polmone) 3. Gestione del politrauma pediatrico, con gli aspetti chirurgici correlati 4. Chirurgia neonatale con il più alto numero di interventi in ambito nazionale 5. Chirurgia fetale. 6. Chirurgia colorettale in ambito pediatrico che rappresenta Centro di riferimento a livello nazionale. ALTRI SERVIZI OSPEDALIERI ALTAMENTE SPECIALISTICI presenti presso la Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico I seguenti Servizi operano in stretta sinergia con l Area Neonatologica - Pediatrica: - cardiologia pediatrica - radiologia e neuroradiologia pediatriche - neurologia e neurofisiopatologia pediatriche - dermatologia pediatrica - riabilitazione pediatrica - otorinolaringoiatria pediatrica - oculistica pediatrica - odontoiatria pediatrica - ortopedia pediatrica - endocrinologia pediatrica - audiologia pediatrica. 3

4 Qualità dei ricoveri ospedalieri L indice medio dei DRG dei ricoveri pediatrici, chirurgico pediatrici e in terapia intensiva neonatale presso la Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico è significativamente superiore all indice medio di ogni altra struttura pediatrica ospedaliera milanese, come rilevabile dai dati disponibili presso la Regione Lombardia. Ricerche pediatriche La produzione scientifica pubblicata negli ultimi anni dai pediatri e neonatologi che lavorano presso la Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico è, per quantità e qualità (impact factor) di gran lunga superiore a quanto prodotto dai colleghi di ogni altro polo pediatrico ospedaliero milanese. Nel corso del 2014 l Area Neonatologica - Pediatrica del Policlinico ha pubblicato 166 articoli su riviste internazionali, con un Impact Factor prodotto di ben 596 punti. Inoltre, presso la Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico sono presenti la Scuola di specializzazione in Pediatria e la Scuola di specializzazione in Chirurgia Pediatrica dell Università degli Studi di Milano. A parere dei sottoscritti sarebbe incomprensibile che, nella scelta di un Polo Pediatrico Ospedaliero della Città di Milano, i Responsabili della Sanità regionale non considerassero i dati sopra riferiti e si immaginasse di creare un polo che non includesse le numerose sopracitate eccellenze cliniche presenti presso la Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico. Siamo fiduciosi che nella scelta politica si valorizzino le eccellenze già da tempo al servizio dei bambini milanesi e della Regione e prevalgano criteri oggettivi che tengano conto anche dei dati sopra indicati. Nel ringraziare per l attenzione e la considerazione che verrà riservata al presente documento, cogliamo l occasione per porgere cordiali saluti. Prof. Fabio Mosca Direttore dell Area Neonatologica-Pediatrica Il presente documento è sottoscritto dal Prof. Giancarlo Cesana Presidente della Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico, dal Dott. Lugi Macchi Direttore Generale della Fondazione IRCCS Ca Granda Ospedale Maggiore Policlinico e da: 4

5 Prof. Carlo Agostoni Direttore U.O. Pediatria a Media Intensità di Cura Prof.ssa Carla Colombo Direttore U.O. Fibrosi Cistica Pediatrica Prof.ssa Susanna Esposito Direttore U.O. Pediatria ad Alta Intensità di Cura Dr. Emilio Fossali Direttore U.O. Pronto Soccorso Pediatria Ambulatoriale e DH/MAC Dott.. Ernesto Leva Direttore U.O. Chirurgia Pediatrica Dr. Gian Antonio Manzoni Direttore U.O. Urologia Pediatrica Prof. Giovanni Montini Direttore U.O. Nefrologia e Dialisi Pediatrica Prof. Fabio Mosca Direttore U.O. Neonatologia e Terapia Intensiva Neonatale 5