GARA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI SMALTIMENTO RIFIUTI SOLIDI URBANI INDIFFERENZIATI (R.S.U.) PERIODO 01/07/ /06/2016. (C.I.G ).

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1 ALLEGATO A Spett.le Cmune di Carug CARUGO (CO) OGGETTO: GARA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI SMALTIMENTO RIFIUTI SOLIDI URBANI INDIFFERENZIATI (R.S.U.) PERIODO 01/07/ /06/2016. (C.I.G ). Il sttscritt nat il a e residente a Via titlare legale rappresentante della ditta cn sede legale in via Prv. Sede Operativa in Via Prv. numer di telefn numer FAX CANALI PREFERENZIALI DI COMUNCAZIONE N. FAX PER RICEVERE LE COMUNICAZIONI SPECIFICHE RIGUARDANTI L ESITO DELLA GARA ED EVENTUALI ALTRE COMUNICAZIONI. cd. fisc. part. IVA UFFICIO DELLE ENTRATE DI: CENTRO IMPIEGO DI: CCNL applicat: DIMENSIONE AZIENDALE : da 0 a 5 dipendenti dal 6 a 15 dipendenti da 16 a 50 dipendenti da 51 a 100 dipendenti ltre

2 CHIEDE di partecipare alla gara in ggett. A tal fine, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000, stt la prpria esclusiva respnsabilità e cnsapevle delle sanzini previste dalla legislazine penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, cn espress riferiment all impresa che rappresenta: (N.B.: barrare le caselle e cmpilare) DICHIARA i seguenti titlari di cariche sciali (riprtare i dati: del titlare e del direttre tecnic se si tratta di impresa individuale; dei sci e del direttre tecnic, se si tratta di scietà in nme cllettiv; dei sci accmandatari e del direttre tecnic se si tratta di scietà in accmandita semplice; degli amministratri muniti di pteri di rappresentanza e del direttre tecnic, del sci unic persna fisica, vver del sci di maggiranza in cas di scietà cn men di quattr sci, se si tratta di altr tip di scietà cnsrzi; di tutti i citati sggetti cessati dalla carica nell ann antecedente la data di pubblicazine del band di gara): che la ditta è iscritta all Alb Nazinale Gestri Ambientali Regine Lmbardia al n. ; che la ditta ha la dispnibilità del seguente impiant autrizzat per il cnferiment finale della tiplgia di rifiuti identificata dal C.E.R (R.S.U. rifiuti slidi urbani indifferenziati), ubicat nel raggi di 50 km. dal cnfine cmunale di Carug, che garantisce cn cntinuità il cnferiment di un quantitativ annu minim di R.S.U. pari a 780,00 tn., cn pssibilità di increment del 10%, cme megli disciplinat dal capitlat d neri al quale si rimanda:

3 denminazine: Cmune di: Prv. Via n. che la ditta è iscritta alla CCIAA di al n. per l esercizi dell attività inerente il servizi ggett dell appalt ed attesta i seguenti dati (per le ditte cn sede in un Stat stranier, indicare i dati di iscrizine nell Alb lista ufficiale dell Stat di appartenenza): 1) Durata della ditta / data termine 2) Frma giuridica che nn risulta, ai sensi del cmma 1-ter D.Lgs. 163/2006, alcuna iscrizine nel casellari infrmatic di cui all articl 7, cmma 10 D.Lgs. 163/2006, per aver presentat falsa dichiarazine falsa dcumentazine in merit a requisiti e cndizini rilevanti per la partecipazine a prcedure di gara e per l affidament dei subappalti; di essere in regla cn gli bblighi relativi al pagament delle impste e tasse; di essere in regla cn gli bblighi relativi al pagament dei cntributi previdenziali ed assistenziali, cme da psizine ed iscrizine ai seguenti istituti: INPS sede di al n. (indicare tutte le psizini aperte e relative sedi) INAIL sede di al n. ; (indicare tutte le psizini aperte e relative sedi) di nn incrrere in alcuna delle cause di esclusine di cui all art. 381 del D.Lgs. 12 aprile 2006, n. 163, ed in particlare che per i titlari di cariche sciali, cmpresi i sggetti cessati dalla carica nell ann antecedente la data di pubblicazine del band di gara (cntrassegnare l pzine che crrispnde a quant si intende dichiarare, fra quelle che segun): nn sussistn le situazini previste dall art. 38, cmma 1, lett. c) del citat decret e ciè sentenze di cndanna passate in giudicat, decret penale di cndanna divenut irrevcabile, vver sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 cdice di prcedura penale; è stata prnunciata sentenza di cndanna passata in giudicat, decret penale di cndanna divenut irrevcabile, vver sentenza di applicazine della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 cdice di prcedura penale, per i seguenti reati: fin reat

4 fin reat fin reat fin reat fin reat Nel cas di cui al punt precedente, il sttscritt legale rappresentante dichiara, altresì, che sn state adttati i seguenti atti misure per la cmpleta dissciazine dalla cndtta penalmente sanzinata (restand salva in gni cas l applicazine dell articl 178 del cdice penale e dell art. 445 cmma 2, del cdice di prcedura penale): fin reat fin reat

5 fin reat fin reat fin reat di essere in regla cn le dispsizini salariali, previdenziali, assicurative ed antinfrtunistiche disciplinanti i rapprti di lavr della categria, secnd quant previst dai CCNL; (cn riferiment agli bblighi di assunzini bbligatrie di cui alla legge 68/99 è bbligatri cntrassegnare l pzine che crrispnde a quant si intende dichiarare, fra quelle che segun) di nn essere assggettat agli bblighi in essa indicati trattandsi di cncrrente che ccupa nn più di 15 dipendenti; di nn essere assggettat agli bblighi in essa indicati trattandsi di cncrrente che ccupa da 15 a 35 dipendenti ma che nn ha effettuat nuve assunzini dp il 18 gennai 2000; vver di essere assggettat agli bblighi previsti dalla legge 68/99 e di essere in regla cn le nrme che disciplinan il diritt al lavri dei disabili; di nn essere incrsi per clpa prpria, in prvvedimenti di risluzine di cntratti cn enti pubblici nel trienni (vver, indicarne i mtivi: (cntrassegnare l pzine che crrispnde a quant si intende dichiarare, fra quelle che segun) di nn essersi avvalsi di piani individuali di emersine di cui alla legge n. 383 del 2001 e s.m.i.; vver

6 di essersi avvalsi di piani individuali di emersine di cui alla legge n. 383 del 2001 e s.m.i., ma che il perid di emersine si è cnclus; di nn trvarsi, cn altre imprese partecipanti alla gara, in una situazine di cntrll di cllegament di cui all art C.C.; di nn essersi accrdat né di accrdarsi successivamente cn altri partecipanti alla gara per limitare in alcun md la cncrrenza; l insussistenza della cntempranea partecipazine alla gara cme autnm cncrrente e cme partecipante ad un raggruppament d imprese cnsrziat indicat quale esecutre del servizi da parte di un cnsrzi; di aver asslt gli bblighi previsti dal D.Lgs n. 81/2008 e s.m.i.; di aver asslt gli bblighi di cui al D.Lgs. n. 196/2003; di accettare integralmente tutte le dispsizini del band di gara e del capitlat d neri; di ritenere l imprt della gara equ e remunerativ; di essere in pssess dei requisiti di idneità ecnmic finanziaria richiesti per l ammissine alla prcedura di aggiudicazine, in particlare: di pssedere un fatturat relativ al bienni per prestazine di servizi nel settre ggett dell appalt nn inferire all imprt cmplessiv presunt dell appalt in ggett ,00 annui FATTURATO PER SERVIZI ANALOGHI A QUELLI DEL PRESENTE BANDO : Ann 2012 Ann 2013 di essere in pssess di idnee dichiarazini di almen due istituti bancari intermediari autrizzati ai sensi del D.Lgs. n. 385/1993 attestanti la slidità ecnmica e la puntualità e reglarità nell nrare gli impegni assunti di cdesta impresa; di aver effettuat servizi identici a quelli ggett di gara, negli anni , di imprt cmplessiv pari, ad almen quell dell appalt ( ,00), eseguiti a favre dei seguenti Enti Pubblici privati:

7 (cntrassegnare l pzine che crrispnde a quant si intende dichiarare, fra quelle che segun) di essere in pssess della certificazine del sistema di qualità cnfrme alle nrme eurpee della serie UNI EN ISO 9000; vver di nn essere in pssess della certificazine del sistema di qualità cnfrme alle nrme eurpee della serie UNI EN ISO 9000; di essere cnsapevle che, ai sensi dell art. 1, cmma 13, del D.L. n. 95 del , cnvertit in legge, cn mdificazini, dall art. 1, cmma 1, della L. n. 135 del , il Cmune ha diritt di recedere in qualsiasi temp dal cntratt, previa frmale cmunicazine all appaltatre cn preavvis nn inferire a 15 girni, pagand un imprt pari ad 1/10 delle prestazini nn ancra eseguite, a men che ciò nn sia più ners della cnvenzine CONSIP l appaltatre si renda dispnibile ad applicare le cndizini CONSIP più favrevli. Tutte le dichiarazini di cui spra, ai sensi dell art. 47, cmma 2, del DPR 445/2000, si intendn riferite, per quant a prpria cnscenza, anche a tutti i sci, se trattasi di scietà in nme cllettiv ed a tutti i sci accmandatari, se trattasi di scietà in accmandita semplice, da tutti gli amministratri muniti di rappresentanza, se trattasi di gni altr tip di scietà. Lug e data IL LEGALE RAPPRESENTANTE NOTA BENE: Allegare ftcpia dcument d identità in crs di validità del sttscrittre.

8 DICHIARAZIONE SULLA MORALITA PROFESSIONALE DA SOTTOSCRIVERSI A CURA DI CIASCUNO DEI SOGGETTI INDIVIDUATI DALL ART. 38 DEL CODICE DEI CONTRATTI MODELLO A1 il sttscritt Sig. _ nat a il e residente a, ai sensi dell art. 47 D.P.R. 445/2000 e cnsapevle delle cnseguenze penali ed amministrative cnnesse a chiunque rilasci dichiarazini false e/ mendaci secnd quant dispst dall art 76 D.P.R. 445 citat, nella qualità di Direttre Tecnic di Impresa individuale (denminazine ditta) _; nella qualità di Sci di Scietà in nme cllettiv (denminazine ditta) ; nella qualità di Direttre Tecnic di Scietà in nme cllettiv (denminazine ditta) ; nella qualità di Sci Accmandatari di Scietà in accmandita semplice (denminazine ditta) ; nella qualità di Direttre Tecnic di Scietà in accmandita semplice (denminazine ditta) ; nella qualità di amministratre munit di pteri di rappresentanza di Scietà di capitali (denminazine ditta) ; nella qualità di Direttre tecnic di Scietà di capitali (denminazine ditta) ; DICHIARA L INESISTENZA DI TUTTE LE SITUAZIONI ELENCATE ALL ART. 38 D.Lgs. 163/2006 COME MODIFICATO DAL D.Lgs N. 152/2008; E SPECIFICATAMENTE DICHIARA AI SENSI DELL ART. 47 DEL D.P.R. 445/2000: di nn trvarsi in stat di falliment, di liquidazine catta di cncrdat preventiv e dichiara, altresì, l inesistenza di un prcediment in crs per la dichiarazine di una di tali situazini; i suddetti fatti, stati qualità sn verificabili dalla Stazine Appaltante press: Camera di Cmmerci di ; Tribunale di sezine fallimentare (città di residenza) - lettera a) art.38); che nn è a su caric pendente (la pendenza cmprta l esclusine autmatica) prcediment per l applicazine di una delle misure di prevenzine di cui all articl 3 della legge 27 dicembre 1956 n di una delle cause stative previste dall art. 10 della Legge n. 575/1965 (applicazine di misure di prevenzine persnale ai sensi della nrmativa relativa alle persne periclse per la sicurezza pubblica, vver ai sensi delle dispsizini cntr la mafia a tutela dell rdine pubblic): i suddetti fatti, stati qualità sn verificabili

9 dalla Stazine Appaltante press: Prcura della Repubblica di : (città di residenza) che dal certificat del Casellari Giudiziale risulta a su caric (trascrivere nelle righe lasciate in bianc una delle seguenti diciture: a) Nulla ppure b) la/e seguente/i sentenza/e di cndanna /decreti penali di cndanna...per il reat di.....alla pena di.. ) - lett. c) art. 38; i suddetti fatti, stati qualità sn verificabili dalla Stazine Appaltante press: Prcura della Repubblica press il Tribunale di Cm. Il Dichiarante ( firma leggibile) N.B. AI FINI DELLA COMPLETEZZA E VERIDICITA DI QUESTA DICHIARAZIONE DEVONO ESSERE RIPORTATE LE SENTENZE DI CONDANNA PASSATE IN GIUDICATO, O I DECRETI PENALI DI CONDANNA DIVENUTI IRREVOCABILI, OPPURE LE SENTENZE DI APPLICAZIONE DELLA PENA SU RICHIESTA, AI SENSI DELL ART. 444 DEL C.P.P PER REATI GRAVI IN DANNO DELLO STATO O DELLA COMUNITA CHE INCIDONO SULLA MORALITA PROFESSIONALE; SONO, COMUNQUE CAUSA DI ESCLUSIONE, LE CONDANNE, CON SENTENZE PASSATE IN GIUDICATO, PER UNO O PIU REATI DI PARTECIPAZIONE A UN ORGANIZZAZIONE CRIMINALE, CORRUZIONE, FRODE, RICICLAGGIO,QUALI DEFINITI DAGLI ATTI COMUNITARI CITATI ALL ART. 45, PARAGRAFO 1, DIRETTIVA Ce 2004/18 PENA LE CONSEGUENZE AMMINISTRATIVE E PENALI DERIVANTI DALLE FALSE E/OMESSE DICHIARAZIONI PRESENTATE.

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