ALLEGATO D1 dichiarazioni per AVVALIMENTO Modulo Ausiliaria

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1 ALLEGATO D1 dichiarazioni per AVVALIMENTO Modulo Ausiliaria Il sottoscritto, nato a il e residente in via in qualità di e, come tale Rappresentante dell Impresa con sede in via codice fiscale/partita I.V.A. n.tel. fax ai fini della partecipazione alla PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE L AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEI SERVIZI DI LIQUIDAZIONE, ACCERTAMENTO E RISCOSSIONE ORDINARIA E COATTIVA DELL IMPOSTA COMUNALE SULLA PUBBLICITÀ, DEL DIRITTO SULLE PUBBLICHE AFFISSIONI, DELLA TASSA PER L OCCUPAZIONE DI SPAZI E AREE PUBBLICHE, DELLA TASSA SUI RIFIUTI PER OCCUPAZIONI TEMPORANEE (TA.RI. GIORNALIERA), DEI SERVIZI DI RISCOSSIONE COATTIVA, SIA PER LA FASE DI EMISSIONE E NOTIFICA DELL INGIUNZIONE FISCALE SIA PER LA FASE CAUTELARE ED ESECUTIVA, DI TUTTI GLI ALTRI CREDITI TRIBUTARI, DEI CREDITI RELATIVI AD INFRAZIONI AL CODICE DELLA STRADA E, PER LA SOLA FASE CAUTELARE ED ESECUTIVA DEI CREDITI EXTRATRIBUTARI E PATRIMONIALI - CIG DFF, da parte della concorrente P. IVA che intende avvalersi ex art. 49 del d.lgs 163/2006 e s.m.i. dell impresa dichiarante per il requisito riguardante: ; consapevole della responsabilità penale nella quale incorre chi rende dichiarazioni mendaci o forma atti falsi a norma dell art. 76 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i. D I C H I A R A (dichiarazioni sostitutive di certificazione e dichiarazioni sostitutive di atto notorio ai sensi dell art. 46 e art. 47 del DPR n. 445/2000 esenti da imposta di bollo in conformità all'art. 37 del medesimo DPR 445/2000) a) che l impresa è iscritta alla C.C.I.A.A. (o analogo registro dello Stato di appartenenza), della Provincia di al N per l esercizio di attività (inerenti l'oggetto del contratto) (COD. ATT. n. ) data di iscrizione durata forma giuridica ; Per le società cooperative/consorzi di cooperative: di essere regolarmente iscritta all Albo di cui al DM 23/6/2004. In caso di consorzi stabili tale requisito deve essere posseduto da tutte le esecutrici. 1

2 In caso di R.T.C./ GEIE/consorzi ordinari di concorrenti, tale requisito deve essere posseduto da tutte le imprese del raggruppamento Se si tratta di concorrente non residente in Italia, l iscrizione in uno dei registri dello Stato di residenza secondo quanto previsto dall art. 39 del D.Lgs. 163/2006 o analogo registro professionale o commerciale dello stato aderente all U.E. contenente l indicazione che l oggetto sociale è all attività di gestione e riscossione delle entrate. b) di non essere soggetto partecipato in tutto o in parte da Amministrazioni pubbliche regionali e/o locali e che pertanto non opera nei suoi confronti il divieto di partecipazione previsto dall art. 13 del D.L. 223/2006 convertito in L. 248/2006; c) il possesso di tutti i requisiti di ordine generale elencati all art. 38 comma 1 del D.Lgs. n.163/2006 e s.m.i., ed in particolare: c.1) (barrare l opzione che interessa) che l impresa ausiliaria non si trova in stato di fallimento, liquidazione coatta, di concordato preventivo e che non è in corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni (art. 38 comma 1 lettera a) del D.Lgs 163/06 e s.m.i.); oppure di trovarsi nella situazione di cui all art. 186-bis del regio decreto 16/03/1942 n. 267; c.2) che i soggetti di cui all art. 38, comma 1, lett. b) e c) - secondo periodo - del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., (Indicare il nominativo e i dati richiesti degli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o del socio unico persona fisica ovvero del socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci (se si tratta di altro tipo di società in tal caso indicare anche entrambi i soci con partecipazione al 50% o i tre soci con partecipazione al 33%) e del direttore tecnico in carica al momento della sottoscrizione della presente dichiarazione, sono i seguenti cognome e nome data e luogo di nascita C.F. carica ricoperta c.3) che in relazione alla circostanza prevista dall art. 38, comma 1, lett. b) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.: nei propri confronti non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 6 del D.Lgs. n.159/2011 e s.m.i. o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.Lgs. n.159/2011 e s.m.i.; nei confronti, di tutti gli altri soggetti di cui all art. 38, comma 1, lett. b) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., elencati al precedente punto c.2) della presente dichiarazione (Selezionare con attenzione solo una delle due opzioni; qualora sia 2

3 barrata la seconda opzione, allegare apposita dichiarazione resa dai soggetti interessati utilizzando preferibilmente il modulo Allegato A bis): della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza, ai sensi dell art. 47, comma 2, del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i., assumendone le relative responsabilità, non è pendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 6 del D.Lgs. n.159/2011 e s.m.i. o di una delle cause ostative previste dall art. 67 del D.Lgs. n.159/2011 e s.m.i.; la situazione giuridica relativa alla sussistenza delle misure di cui all art. 6 del D.Lgs. n.159/2011 e s.m.i. o alle cause ostative di cui all art. 67 del D.Lgs. n.159/2011 e s.m.i. è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti, in allegato alla presente dichiarazione; nei propri confronti (Selezionare con attenzione solo una delle tre opzioni; qualora sia barrata la terza opzione, allegare apposita dichiarazione redatta preferibilmente utilizzando il modulo Allegato A bis): non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e comunque per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18; è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e comunque per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18, ma il reato è stato depenalizzato, ovvero è intervenuta la riabilitazione, ovvero il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna, ovvero la condanna è stata revocata; è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale, e comunque per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE 2004/18, come dichiarato in allegato alla presente dichiarazione. (In tal caso i soggetti interessati devono indicare tutte le condanne penali 3

4 riportate, ivi comprese quelle per le quali abbiano beneficiato della non menzione ad eccezione delle condanne per reati depenalizzati ovvero dichiarati estinti dopo la condanna stessa, delle condanne revocate e di quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione. In particolare vanno indicati la fattispecie criminosa, la pena comminata, il tempo del reato commesso, l eventuale beneficio della non menzione); nei confronti di tutti gli altri soggetti di cui all art. 38, comma 1, lett. c) del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i., indicati all paragrago c.2) (Selezionare con attenzione solo una delle tre opzioni; qualora sia barrata la terza opzione, allegare apposita dichiarazione resa dai soggetti interessati utilizzando preferibilmente il modulo Allegato A bis) della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza, ai sensi dell articolo 47, comma 2, del D.P.R. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18; della cui situazione giuridica dichiara di essere a conoscenza, ai sensi dell articolo 47, comma 2, del D.P.R. n. 445 del 2000, assumendone le relative responsabilità, è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18, ma il reato è stato depenalizzato, ovvero è intervenuta la riabilitazione, ovvero il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna, ovvero la condanna è stata revocata; la sussistenza di sentenze di condanna passate in giudicato, decreti penali di condanna divenuti irrevocabili o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva Ce 2004/18, è dichiarata singolarmente dagli stessi soggetti in allegato alla presente dichiarazione. (In tal caso i soggetti interessati devono indicare tutte le condanne penali riportate, ivi comprese quelle per le quali abbiano beneficiato della non menzione ad eccezione delle condanne per reati depenalizzati ovvero 4

5 dichiarati estinti dopo la condanna stessa, delle condanne revocate e di quelle per le quali è intervenuta la riabilitazione. In particolare vanno indicati la fattispecie criminosa, la pena comminata, il tempo del reato commesso, l eventuale beneficio della non menzione); che nell anno antecedente la pubblicazione del bando di gara (Barrare la casella dell opzione che ricorre) : non sono cessati dalla carica soggetti aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico (soggetti di cui all art. 38, comma 1, c) terzo periodo - del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i) ovvero sono cessati dalla carica i soggetti, aventi poteri di rappresentanza o di impegnare la società o aventi la qualifica di direttore tecnico (soggetti di cui all art. 38, comma 1, c) terzo periodo - del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i), come di seguito elencati: (A) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: cognome e nome luogo e data di nascita C.F. carica ricoperta fino alla data del non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE/2004/18. (B) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: cognome e nome luogo e data di nascita C.F. carica ricoperta fino alla data del è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, 5

6 frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE/2004/18, ma il/i reato/i è/sono stato/i depenalizzato/i, ovvero è intervenuta la riabilitazione, ovvero il reato è stato dichiarato estinto dopo la condanna, ovvero la condanna è stata revocata. (C) che nei confronti dei seguenti soggetti cessati: cognome e nome nato a in data carica ricoperta fino alla data del è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell articolo 444 del codice di procedura penale per reati gravi in danno dello Stato o della Comunità che incidono sulla moralità professionale per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all articolo 45, paragrafo 1, direttiva CE/2004/18 ma c è stata completa ed effettiva dissociazione dell impresa dalla condotta penalmente sanzionata, mediante (Se ricorre il caso, indicare le modalità che dimostrano la completa dissociazione dalla condotta penalmente sanzionata) c.4) che l impresa ausiliaria non ha a proprio carico, nell anno antecedente alla pubblicazione del bando di gara, accertamenti definitivi per la violazione del divieto di intestazione fiduciaria all art. 17 della Legge 19 marzo 1990 n. 55 e, comunque, di avere rimosso ogni violazione nel caso di eventuali accertamenti definitivi precedenti all ultimo anno (art. 38 comma 1 lettera d) del D.Lgs 163/06 e s.m.i.); c.5) che l impresa ausiliaria non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio (art. 38 comma 1 lettera e) del D.Lgs 163/06 e s.m.i.); c.6) che l impresa ausiliaria non ha commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dal Comune di Busto Arsizio e non ha commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzi di prova da parte del Comune di Busto Arsizio (art. 38 comma 1 lettera f) del D.Lgs 163/06 e s.m. c.7) che l impresa ausiliaria non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la 6

7 legislazione italiana o quella dello Stato in cui sono stabiliti (art. 38 comma 1 lettera g) del D.Lgs 163/06 e s.m.i.); indicare di seguito l ufficio/sede dell Agenzia delle Entrate a cui rivolgersi ai fini della verifica: Ufficio: Indirizzo: Cap: Città: c.8) che nei confronti dell impresa ausiliaria non risultano iscrizioni al casellario informatico dell Autorità per la Vigilanza sui Contratti Pubblici di lavori servizi e forniture, ai sensi e per gli effetti di cui al comma 1ter dell art. 38 del Codice dei Contratti (art. 38 comma 1 lettera h) del D.Lgs 163/06 e s.m.i.); c.9) che l impresa ausiliaria non ha commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui sono stabiliti (art. 38 comma 1 lettera i) del D.Lgs 163/06 e s.m.i.) che la concorrente mantiene le seguenti posizioni previdenziali e assicurative e applica il seguente CCNL: INPS sede di matricola n. INAIL sede di matricola n. Cod. PAT CCNL applicato Dimensione aziendale c.10) che l impresa ausiliaria: (apporre obbligatoriamente una X sull opzione che interessa) è in regola con gli obblighi previsti dalla legislazione vigente in materia di diritto al lavoro dei disabili (L. 68/99); non è soggetto agli obblighi previsti dalla legislazione vigente in materia di diritto al lavoro dei disabili (L. 68/99); (Indicare l Ufficio competente al quale rivolgersi per la verifica) c.11) che nei confronti dell impresa ausiliaria non è stata applicata la sanzione interdittiva di cui all art. 9 comma 2 lettera c) del D.Lgs. 8 giugno 2001 n. 231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione compresi i provvedimenti interdettivi (art. 38 comma 1 lettera m) del D.Lgs 163/06 e s.m.i); c.12) che, pur essendo stati vittime dei reati previsti e puniti dagli art. 317 e 629 del codice penale aggravati ai sensi dell art. 7 del decreto legge 13 maggio 1991 n. 152, non risultino avere denunciato i fatti all autorità giudiziaria, salvo che ricorrano i 7

8 casi previsti dall art. 4, primo comma, della legge n. 689 ( art. 38 comma 1 lett. m-ter) del D.Lgs 163/06 e s.m.i); c.13) che l impresa ausiliaria (apporre obbligatoriamente una X sull opzione che interessa): non è in una situazione di controllo di cui all art del C.C. o in qualsiasi relazione, anche di fatto, con alcun partecipante alla stessa gara e di aver formulato l offerta liberamente; Ovvero non è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di gara di soggetti che si trovano, rispetto alla presente impresa ausiliaria, in una delle situazioni di controllo di cui all art del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; Ovvero è a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di gara di soggetti (citare i soggetti ) che si trovano, rispetto alla presente impresa ausiliaria, in una situazione di controllo di cui all art del C.C., e di aver formulato l offerta autonomamente; d) che l impresa ausiliaria non incorrere nei divieti di cui agli artt. 36 e 37 del d.lgs 163/2006 e s.m.i.; e) che l impresa ausiliaria ben conosce e si obbliga ad assumere tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari previsti dalla Legge 136 del e s.m.i.; f) che l impresa ausiliaria non ha intrattenuto negli ultimi tre anni a partire dalla data di presentazione dell offerta, rapporti di lavoro o professionali con ex dipendenti del Comune di Busto Arsizio, che nel triennio antecedente la cessazione del rapporto di lavoro, esercitavano poteri autoritativi o negoziali dei quali è stata destinataria anche l impresa rappresentata dal dichiarante; g) di essere in possesso del/i seguente/i requisiti tecnici/risorse oggetto di avvalimento 8

9 h) di obbligarsi verso il concorrente e verso la stazione appaltante a mettere a disposizione per tutta la durata della concessione il/i suddetto/i requisito/i oggetto di avvalimento di cui è carente il concorrente; i) che non partecipa alla gara di cui trattasi in proprio, o associata o consorziata ai sensi dell articolo 34 del D.Lgs 163/2006 e s.m.i. lì IMPRESA AUSILIARIA IL LEGALE RAPPRESENTANTE (firma digitale) 9