Scuola Polo per la Formazione della Rete di Ambito "Tre Valli" - Scuola Capofila della Rete di Scopo "Costellazioni"
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1 Istituto Statale Tecnico Commerciale e per Geometri Enrico Fermi Via Firenze, Pontedera (PI) Tel Fax pitd03000r@istruzione.it Scuola Polo per la Formazione della Rete di Ambito "Tre Valli" - Scuola Capofila della Rete di Scopo "Costellazioni" Al DIRIGENTE SCOLASTICO I.T.C.G. E. Fermi Pontedera (PI) PEC: pitd03000r@pec.istruzione.it Oggetto 1 : Candidatura REFERENTE ATTUAZIONE, SUPPORTO TECNICO DIDATTICO, REFERENTE VALUTAZIONE Avviso PON Inclusione sociale e lotta al disagio Progetto OP.S! Open School Codice identificativo A-FSEPON-TO , nell ambito del PON Inclusione sociale e lotta al disagio nonché per garantire l apertura delle scuole oltre l orario scolastico soprattutto nelle aree a rischio e in quelle periferiche Il/La sottoscritto/a Docente in servizio presso questo Istituto, classe di concorso ruolo di attuale appartenenza,, di ruolo dal / /, con n. anni di servizio, svolto nel CHIEDE l'ammissione alla selezione interna in qualità di (segnare il profilo per il quale si avanza la candidatura): REFERENTE ATTUAZIONE SUPPORTO TECNICO DIDATTICO REFERENTE VALUTAZIONE Per l attuazione del progetto in oggetto descritto nell avviso. 1 Le istanze di partecipazione, in ogni caso scansionate e salvate in formato PDF, dovranno pervenire, entro il termine perentorio, a pena di esclusione, delle ore 13:00 del giorno 12 gennaio 2018, esclusivamente all indirizzo PEC pitd03000r@pec.istruzione.it riportando nell oggetto la dizione: Candidatura TUTOR Avviso PON Inclusione sociale e lotta al disagio.
2 A tal fine, valendosi delle disposizioni di cui all'art. 46 del DPR 28/12/2000 n. 445, consapevole delle sanzioni stabilite per le false attestazioni e mendaci dichiarazioni, previste dal Codice Penale e dalle Leggi speciali in materia, sotto la personale responsabilità, DICHIARA a) aver preso visione dell Avviso e di approvarne senza riserva ogni contenuto; b) avere piena conoscenza ed utilizzo della piattaforma GPU o comunque di impegnarsi ad acquisirli prima dell inizio del progetto; c) di essere in possesso dei sotto elencati titoli previsti dall art. 4 dell Avviso (per ciascun titolo dichiarato, indicare tutti gli estremi per l accertamento ai sensi della L. n. 241/90, pena la mancata valutazione): Per i profili REFERENTE ATTUAZIONE, SUPPORTO TECNICO DIDATTICO Titolo di studio di accesso (indicare esclusivamente il titolo più alto) Diploma Scuola Sec. 2 Laurea triennale 5 pt. Laurea magistrale/v.o. 15 pt. Corsi di formazione e aggiornamento su tematiche attinenti al ruolo richiesto (riportare il titolo di ciascun corso) Corso 1 Corso 2 Corso 3 Corso 4 Corso 5 Pag. 2 di 7
3 Esperienze documentate, in qualità di progettista, esperto o tutor d aula, in progetti FSE (riportare il titolo di ciascun corso) 5 pt. 5 pt. Esperienze di gestione di piattaforme didattiche e amministrative nell ambito di progetti (riportare il titolo di ciascuna esperienza) Esperienze di coordinamento e gestione di progetti interni alla scuola e/o in rete con altre scuole (riportare il titolo di ciascuna esperienza) Pag. 3 di 7
4 Partecipazione in qualità di esperto a corsi di formazione e aggiornamento su tematiche attinenti al ruolo richiesto (riportare il titolo di ciascuna esperienza) Numero di anni di servizio continuativo presso la scuola Numero anni (n. 0 per massimo 5 anni): Competenze in ambito dell uso delle ICT (riportare il titolo di ciascuna certificazione o corso di formazione) ECDL (solo se completa di tutti e 7 i moduli) 10 pt. Per ogni altra certificazione completa (EUCIP, Eipass, Google Apps ecc.) o corso di formazione inerente frequentato negli ultimi 5 anni della durata minima di 20 ore C/F 1 C/F 2 C/F 3 C/F 4 Pag. 4 di 7
5 C/F 5 Per il PROFILO REFERENTE VALUTAZIONE Titolo di studio di accesso (indicare esclusivamente il titolo più alto) Diploma Scuola Sec. 2 Laurea triennale 5 pt. Laurea magistrale/v.o. 15 pt. Master, specializzazione e perfezionamento coerenti con l area di intervento (riportare il titolo di ciascun corso) Titolo 1 Titolo 2 Corsi di formazione e aggiornamento su tematiche attinenti al ruolo richiesto (riportare il titolo di ciascun corso) Titolo 1 Titolo 2 Componente del NIV (Nucleo Interno di Valutazione) Numero anni (n. per annualità per massimo 5 anni): Referente Valutazione in precedenti progetti FSE Numero anni (n. per annualità per massimo 5 anni): Pag. 5 di 7
6 Coordinatore del NIV (Nucleo Interno di Valutazione) Numero anni (n. per annualità per massimo 5 anni): Partecipazione in qualità di esperto a processi di valutazione delle scuole, corsi di formazione e aggiornamento su tematiche attinenti al ruolo richiesto (riportare il titolo di ciascuna esperienza) Numero di anni di servizio continuativo presso la scuola Numero anni (n. 0 per massimo 5 anni): Competenze in ambito dell uso delle ICT (riportare il titolo di ciascuna certificazione o corso di formazione) ECDL (solo se completa di tutti e 7 i moduli) 10 pt. Per ogni altra certificazione completa (EUCIP, Eipass, Google Apps ecc.) o corso di formazione inerente frequentato negli ultimi 5 anni della durata minima di 20 ore C/F 1 C/F 2 C/F 3 Pag. 6 di 7
7 C/F 4 C/F 5 Come previsto dall Avviso, allega CV formato europeo sottoscritto, sia in versione estesa che in versione depurata dei dati sensibili per la pubblicazione sull Amministrazione Trasparente ai sensi del D.Lgs. n. 33/2013 e ss. mm. e ii. Contestualmente, ai sensi degli articoli 13 e 23 del D.Lgs. 196/2003 e s.m.i., AUTORIZZA l ITCG E. Fermi al trattamento dei dati, anche con l ausilio di mezzi informatici e telematici, dei dati personali forniti dal sottoscritto; prende inoltre atto che, ai sensi del Codice Privacy, titolare del trattamento dei dati è l Istituto sopra citato e che il sottoscritto potrà esercitare, in qualunque momento, tutti i diritti di accesso ai propri dati personali previsti dall art. 7 del Codice Privacy (ivi inclusi, a titolo esemplificativo e non esaustivo, il diritto di ottenere la conferma dell esistenza degli stessi, conoscerne il contenuto e le finalità e modalità di trattamento, verificarne l esattezza, richiedere eventuali integrazioni, modifiche e/o la cancellazione, nonché l opposizione al trattamento degli stessi). Pontedera, / /20 Firma Pag. 7 di 7
Scuola Polo per la Formazione della Rete di Ambito "Tre Valli" - Scuola Capofila della Rete di Scopo "Costellazioni"
Istituto Statale Tecnico Commerciale e per Geometri Enrico Fermi Via Firenze, 51 56025 Pontedera (PI) Tel. 0587 213400 Fax. 0587 52742 www.itcgfermi.gov.it pitd000r@istruzione.it Scuola Polo per la Formazione
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