IL DIRETTORE GENERALE SU PROPOSTA DEL DIRETTORE S.C. ACQUISTI ECONOMATO E LOGISTICA

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1 SARA CAGLIANI il: 27/12/ :38:03 Dir. Amministrativo ALESSANDRO BALLI il: 21/12/ :01:32 Motivo: Firma del Dirigente ALESSANDRO BALLI il: 21/12/ :02:14 Motivo: Firma del Dirigente AGOSTINA PESCE il: 22/01/ :26:54 Responsabile della Pubblicazione ROBERTO PREDONZANI il: 27/12/ :40:34 Dir. Sociosanitario STEFANO FERLITO il: 03/01/ :32:38 Motivo: Firma del Dir. Sanitario DELIBERAZIONE N 0008 DEL 22/01/2019 MARCO DAMONTE PRIOLI il: 10/01/ :48:07 Dir. Generale OGGETTO: Servizio completo di nutrizione parenterale domiciliare a lungo termine Terapia Nutrizionale Autogestita (TNA) per i pazienti aventi diritto Prosecuzione fornitura ditta Baxter dall' al nelle more di aggiudicazione e operatività della gara A.Li.Sa. Regione Liguria/Area C.R.A. - CIG: Allegati: IL DIRETTORE GENERALE SU PROPOSTA DEL DIRETTORE S.C. ACQUISTI ECONOMATO E LOGISTICA Dato atto che questa ASL, per il primo paziente avente diritto V.E. (minore) preso in carico da settembre 2012 e per tutti i pazienti successivamente aventi diritto, ha affidato alla ditta Baxter S.p.A., in allora unica ditta in Italia in grado di garantire tale servizio, il service completo di nutrizione parenterale domiciliare a lungo termine denominato Terapia Nutrizionale Autogestita comprendente: la fornitura con consegna al domicilio del paziente delle sacche per nutrizione parenterale personalizzate e del materiale per infusione ed attrezzature varie (pompa volumetrica, frigorifero per la conservazione domiciliare delle sacche, piantana reggisacche), l addestramento al caregiver, l assistenza tecnica e manutentiva, il numero verde per la pronta risposta telefonica e di emergenza 24 ore su 24; Evidenziato che A.Li.Sa. Regione Liguria/Area C.R.A., articolazione funzionale del soggetto aggregatore Regione Liguria S.U.A.R., ha pubblicato in data un Avviso di Preinformazione relativo all avviso della Consultazione preliminare di mercato ai fini della preparazione di un appalto, ai sensi dell art. 66 del D.Lgs. n. 50 del , per l affidamento del servizio di somministrazione a domicilio di prodotti per la nutrizione parenterale per gli assistiti residenti sul territorio della Regione Liguria per la quale l A.S.L. 1 ha provveduto con nota Pec prot. n del ad inviare il fabbisogno presunto; Ricordato che, nelle more della predisposizione della gara regionale di cui sopra, si è provveduto, in ultimo con Delibera n. 413 del , a proseguire l affidamento alla ditta Baxter S.p.A. per i pazienti in quel momento in carico a questa ASL minore V.E., V.Z.K., D.A.A., G.F.M. e K.I. fino al al costo giornaliero di 112,50 oltre IVA 10%; Preso atto che con Determinazione n. 260 del A.Li.Sa./Area C.R.A. ha indetto la Procedura Aperta per l affidamento del servizio di somministrazione a domicilio di prodotti per la nutrizione parenterale rivolto agli assistiti residenti sul territorio della Regione Liguria e della Regione Valle d Aosta per mesi trentasei con opzione di rinnovo per ulteriori mesi dodici - N.2 Lotti, ma che in data tale procedura è stata sospesa a seguito di ricorso;

2 Dato atto che con note PEC prot del e prot del si è provveduto a richiedere ad A.Li.Sa. Regione Liguria/Area C.R.A. indicazioni in merito all aggiornamento delle tempistiche relative alla re-indizione della gara regionale sopra indicata; Vista la nota di riscontro PEC prot del con la quale A.Li.Sa. Regione Liguria/Area C.R.A. ha comunicato che la nuova procedura verrà riavviata presumibilmente entro il mese di dicembre e autorizza l ASL 1 ad intraprendere le procedure più opportune nell ambito della propria autonomia organizzativa e funzionale; Tenuto conto che in data si è provveduto a richiedere al Responsabile della S.S.D. Nutrizione Territoriale e Centro Disturbi Alimentari indicazioni in merito alla necessità di proseguire l affidamento di che trattasi per i 6 pazienti attualmente in trattamento, e precisamente: paziente V.E. (minore), V.Z.K., G.F.M., K.I., C.O. e M.L.; Preso atto della nota di riscontro in data con la quale il Responsabile della S.S.D. Nutrizione Territoriale e Centro Disturbi Alimentari conferma la necessità di proseguire il servizio domiciliare a favore dei 6 pazienti di cui sopra; Ritenuto per quanto sopra opportuno proseguire l affidamento del service in oggetto alla ditta Baxter S.p.A. considerato che: - in tutte le AA.SS.LL. della Regione Liguria e nella Regione Valle d Aosta il service risulta affidato alla ditta Baxter S.p.a. come risulta dall analisi di mercato effettuata dalla Centrale Regionale e esplicitata nel Progetto relativo all indizione della menzionata procedura di gara sospesa; - l espletamento di una nuova procedura di gara aziendale, seppur con validità breve In quanto da aggiudicarsi nelle more della gara regionale in fase di reindizione, prevederebbe la predisposizione di atti complessi (Disciplinare tecnico prestazionale, Progetto, ecc.) da parte di una Commissione Tecnica con esperienza in materia anche in considerazione del fatto che la gara medesima dovrebbe essere aggiudicata con il criterio di cui all'art. 95 comma 2 del D.Lgs. 50/2016 (criterio dell'offerta economicamente più vantaggiosa); non è possibile creare interruzioni al dovuto servizio, in scadenza il , ai pazienti aventi diritto attualmente in carico a questa ASL; Dato atto che in data si è provveduto ad espletare, ai sensi dell art. 63 comma 2 Trattativa Diretta n tramite il Me.Pa. del portale Acquisti in Rete della Pubblica Amministrazione messo a disposizione dal Ministero dell Economia e delle Finanze avvalendosi di Consip S.p.A. al fine di richiedere alla Ditta Baxter S.p.A. offerta migliorativa rispetto all attuale costo a giornata di terapia pari ad 112,50 oltre Iva 10% per il periodo dall' al per i 6 pazienti già in trattamento (fatte salve eventuali rivalutazioni cliniche) e per quelli che dovessero eventualmente essere presi in carico da questa ASL, fatta salva la possibilità di interrompere anticipatamente la fornitura qualora dovesse intervenire l'aggiudicazione di nuova procedura di gara regionale del servizio di che trattasi; Vista l offerta pervenuta entro i termini previsti con la quale la Ditta Baxter S.p.A. presenta offerta nella quale dichiara: la disponibilità a fornire il servizio di nutrizione parenterale domiciliare Terapia Nutrizionale Autogestita al nuovo e migliorativo costo giornaliero pari ad 104,50 oltre Iva 10%; che la quotazione offerta è in linea con quelle praticate alle altre ASL della Regione Liguria; Ritenuto necessario, per tutto quanto sopra esposto, proseguire l affidamento del servizio completo di nutrizione parenterale domiciliare a lungo termine Terapia Nutrizionale Autogestita (TNA) per i pazienti V.E. (minore), V.Z.K., G.F.M., K.I., C.O. e M.L. per il periodo dall al alla ditta BAXTER S.p.A. Piazzale dell Industria Roma - C.F P.IVA

3 al nuovo e migliorativo costo giornaliero di 104,50 oltre IVA 10%,, per un importo complessivo presunto di ,00 + Iva 10% ,70=. Totale ,70=. Iva inclusa; Dato atto che in caso di eventuale aggiudicazione e operatività della procedura di gara in fase di reindizione da parte di A.Li.Sa. Regione Liguria/Area C.R.A. il contratto derivante dal presente affidamento verrà risolto; Dato atto che la presente aggiudicazione è condizionata all esito della verifica dei requisiti di cui all art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 tramite il sistema AVCPass, in oggi ancora in corso di espletamento; Visto l Atto Aziendale approvato con Deliberazione n. 719 del , nonché il sistema di deleghe delle competenze dirigenziali indicato nel medesimo atto; Preso atto che il presente provvedimento è predisposto nell ambito della sfera di competenza della struttura proponente e che il Direttore della Struttura stessa attesta, con la firma: l avvenuta verifica della pratica e la conformità del procedimento alla vigente normativa legislativa e regolamentare, anche per il tramite del responsabile del procedimento sotto indicato; la copertura dei costi come da dispositivo della presente deliberazione; l assenza di situazioni di conflitto di interessi, anche solo potenziali, ai sensi di quanto previsto dall articolo 6, comma 2, e dall art. 13, comma 3 D.P.R n. 62, e, più in generale, del vigente Codice di Comportamento aziendale; Con il parere favorevole del Direttore Amministrativo, del Direttore Sociosanitario e del Direttore Sanitario, o dei loro sostituti, per quanto di rispettiva competenza D E L I B E R A Di prendere atto di quanto enunciato in premessa e, per l effetto: 1. di proseguire l affidamento del servizio completo di nutrizione parenterale domiciliare a lungo termine Terapia Nutrizionale Autogestita (TNA) per i 6 pazienti già in trattamento V.E. (minore), V.Z.K., G.F.M., K.I., C.O. e M.L. e per quelli che dovessero eventualmente essere presi in carico da questa ASL per il periodo dall' al alla ditta BAXTER S.p.A. Piazzale dell Industria Roma - C.F P.IVA al nuovo e migliorativo costo giornaliero di 104,50 Iva esclusa, per un importo complessivo presunto di ,00 + Iva 10% ,70=. Totale ,70=. Iva inclusa; 2. di dare atto che in caso di eventuale aggiudicazione e operatività della procedura di gara in fase di re-indizione da parte di A.Li.Sa. Regione Liguria/Area C.R.A. il contratto derivante dal presente affidamento verrà risolto; 3. di dare atto che la presente aggiudicazione è condizionata all esito della verifica dei requisiti di cui all art. 80 del D.Lgs. n. 50/2016 tramite il sistema AVCPass, in oggi ancora in corso di espletamento; 4. di dare mandato al Direttore della Struttura Complessa Farmaceutica di provvedere ad allegare agli ordini che verranno inviati alla Ditta Baxter S.p.A. apposita dichiarazione con assunzione di responsabilità, attestante che la fornitura è destinata a paziente affetto da menomazione di tipo funzionale permanente, al fine di ottenere l applicazione dell aliquota iva al 4% anziché al 10% (per un minor costo pari ad 6.809,22); 5. di dare atto che il Direttore della Struttura proponente attesta che i costi relativi al presente provvedimento, pari a complessivi ,70, sono posti a carico del budget assegnato alla S.C. Farmaceutica che ha espresso assenso in merito;

4 6. di dare mandato alla S.C. Gestione Economico Finanziaria di iscrivere la spesa al competente conto economico di seguito specificato, relativo al bilancio sanitario dell anno 2019: ANNO GRUPPO/CONTO 2019 (6/12) 120 DESCRIZIONE GRUPPO Acquisti di prodotti sanitari IMPORTO AUTORIZZAZIONE DI SPESA ,70, 2019/5 7. di rimettere al Direttore della Struttura proponente ed al Responsabile del Procedimento, nonché alle altre eventuali strutture individuate in parte dispositiva, l esecuzione del presente atto; 8. di memorizzare il presente documento originale elettronico nell archivio digitale dell ASL1. IL DIRETTORE GENERALE Dott. Marco DAMONTE PRIOLI Il sottoindicato Responsabile del Procedimento dà atto dell avvenuta verifica, da parte sua, della regolare istruttoria della pratica e della conformità della procedura alle vigenti disposizioni legislative, regolamentari e contrattuali. Il Responsabile del Procedimento ai sensi della Legge 241/1990 Rag. Stella Panizzi Il Referente Istruttore Sig.ra Michela Zucchi firmato digitalmente per IL DIRETTORE S.C. GESTIONE ECONOMICO FINANZIARIA Il Delegato Dott. Alessandro Balli IL DIRETTORE S.C. S.C. ACQUISTI ECONOMATO E LOGISTICA Dott. Alessandro Balli Si esprime parere favorevole ai sensi dell art. 3. comma 1 quinquies, D.Lgs 30 dicembre 1992 n. 502 così come modificato dall art. 3 D.Lgs 19 giugno 1999 n. 229 e s.m.i IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Dott.ssa Sara CAGLIANI IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO Dott. Roberto PREDONZANI IL RESPONSABILE PUBBLICAZIONE S.C. AFFARI GENERALI E LEGALI IL DIRETTORE SANITARIO Dott. Michele ORLANDO In caso di firma da parte di uno o più sostituti, il nominativo indicato nello spazio firme deve intendersi automaticamente sostituito da quello del soggetto che ha provveduto ad apporre la firma digitale, nel relativo ruolo, come visionabile nel frontespizio dell atto.

5 ESTREMI DI PUBBLICAZIONE Il presente atto viene inviato all Albo Pretorio Informatico on-line dell A.S.L. 1 Regione Liguria. A partire dalla data di pubblicazione attestata dalla firma del responsabile della pubblicazione l atto acquisisce piena efficacia e piena conoscenza da parte dei terzi, ai sensi del vigente Atto Aziendale. Il provvedimento in oggetto resterà pubblicato per il tempo e con le modalità previste dalla vigente normativa (art. 32 L n. 69 e art. 8 D.Lgs n. 33, e ss.mm.ii.).

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