OGGETTO: CONVENZIONE CON LA FONDAZIONE IRCCS ISTITUTO NEUROLOGICO CARLO BESTA DI MILANO PER L'EROGAZIONE DI PRESTAZIONI DI MEDICINA NUCLEARE.

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1 OGGETTO: CONVENZIONE CON LA FONDAZIONE IRCCS ISTITUTO NEUROLOGICO CARLO BESTA DI MILANO PER L'EROGAZIONE DI PRESTAZIONI DI MEDICINA NUCLEARE. IL DIRETTORE GENERALE nella persona del Dott. Carlo Nicora ASSISTITO DA: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO IL DIRETTORE SANITARIO IL DIRETTORE SOCIO SANITARIO DR. VINCENZO PETRONELLA DOTT. FABIO PEZZOLI DR.SSA DONATELLA VASATURO Visti il d.lgs n. 502 ed in particolare gli artt. 3 e 3bis e il d.lgs n. 229; Vista la l n. 241 e s.m.i. Nuove norme in materia di procedimento amministrativo e di diritto di accesso ai documenti amministrativi ; Vista la l.r n. 33, riguardante il testo unico delle l.r. in materia di sanità, come modificata dalla l.r. 11 agosto 2015 n. 23 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al titolo I e II della legge regionale n. 33 ; Vista la deliberazione di Giunta regionale n. X/4487 del , in attuazione della su richiamata l.r n. 23, con la quale è stata costituita a partire dall l azienda socio - sanitaria territoriale (ASST) Papa Giovanni XXIII con sede legale in Piazza OMS Bergamo - nel nuovo assetto indicato dall allegato 1 al medesimo provvedimento; Vista la deliberazione di Giunta regionale n. X/4644 del con la quale è stato nominato direttore generale dell ASST Papa Giovanni XXIII con decorrenza dall e fino al ; Vista la deliberazione n. 1 del Presa d atto della deliberazione di Giunta regionale n. X/4644 del di nomina del direttore generale dell azienda socio - sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII di Bergamo. Relativo insediamento ;

2 Rilevato che il responsabile del procedimento riferisce quanto segue: - questa ASST ha garantito alla Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta, sulla base di apposita convenzione stipulata a seguito del provvedimento n del 22/06/2017, l esecuzione di prestazioni di medicina nucleare; - la Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta di Milano ha comunicato, con e- mail pec prot. ASST n del 29/03/2018, che intende rinnovare la convenzione; - il direttore dell UOC Medicina nucleare ha espresso parere favorevole alla stipula della convenzione; - sono individuati nella tabella di cui all allegato B del presente provvedimento i piani attuativi di assegnazione per ciascuna prestazione da erogarsi al personale che ha partecipato all attività optando volontariamente per operare oltre il proprio debito orario secondo quanto previsto dalle regole interne per la solvenza aziendale; Acquisito il parere del direttore amministrativo, del direttore sanitario e del direttore sociosanitario DELIBERA 1. di stipulare con la Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta di Milano specifico accordo con le modalità e alle condizioni riportate nel testo allegato (allegato A) al presente provvedimento; 2. di incaricare il direttore dell UOC coinvolta nell erogazione delle prestazioni della corretta esecuzione organizzativa e clinica di tutte le attività derivanti dal contratto per tutta la sua durata di validità; 3. di approvare la ripartizione di utilizzo delle risorse introitate secondo il piano esecutivo allegato al presente provvedimento (allegato B); 4. di autorizzare la corresponsione delle somme previste sulla base di consuntivi e con oneri a carico delle risorse derivanti dall effettiva liquidazione delle corrispondenti fatture da parte del cliente esterno. IL DIRETTORE GENERALE Dott. Carlo Nicora Il responsabile del procedimento: dr. Mario Fraticelli USC marketing, libera professione e coordinamento trial clinici Documento prodotto in originale informatico e firmato digitalmente dal direttore generale ai sensi del Codice dell amministrazione digitale (d.lgs. n. 82/2005 e s.m.i.)

3 CONVENZIONE Tra ASST Papa Giovanni XXIII, con sede legale in Bergamo, Piazza OMS n. 1, con recapito di posta elettronica certificata all indirizzo C.F. e Partita IVA n , rappresentata per la firma del presente atto dal Direttore Generale Dott. Carlo Nicora legale rappresentante con poteri di firma (d'ora in poi detta anche Azienda ) e Fondazione IRCCS Istituto Neurologico Carlo Besta con sede legale in Milano, Via Celoria 11, con recapito di posta elettronica certificata all indirizzo protocollo@pec.istituto-besta.it, C.F P.IVA , nella persona del Direttore U.O.C. Affari Generali e Legali Dott.ssa Sandra Bazzoni nata a Darfo Boario Terme (BS) e domiciliata per la carica presso il citato ente, a ciò delegata con potere di firma dal Direttore Generale della Fondazione con deliberazione n. 180/2017 (d'ora in poi detta anche Fondazione Besta ) Azienda e Fondazione Besta d'ora in poi saranno definite congiuntamente anche Parti PREMESSO CHE - la Fondazione Besta ha richiesto alla Azienda l attivazione di specifica convenzione per meglio definire i termini del servizio garantito da parte della UOC Medicina Nucleare; - le Parti dichiarano di conoscere reciprocamente il codice etico delle rispettive organizzazioni impegnandosi al rispetto formale e sostanziale dei contenuti e danno atto e attestano che le motivazioni e le attività previste dalla presente convenzione sono compatibili con le reciproche attività di istituto;

4 Tutto ciò premesso, si stipula e conviene quanto segue: Art. 1 - PREMESSE Le premesse costituiscono parte integrante e sostanziale del presente contratto. Art. 2 - OGGETTO DEL CONTRATTO, COMPETENZE DELLE PARTI La Fondazione Besta affida alla Azienda l esecuzione di prestazioni di medicina nucleare da eseguirsi a favore dei propri utenti secondo le modalità previste dalla vigente normativa. 2.2 La Azienda fornirà, compatibilmente con le attività istituzionali, tutte le procedure ed indagini diagnostiche elencate nella tabella allegata al presente contratto per le quali il Medico specialista del Fondazione Besta formuli l indicazione condividendola con il responsabile della UOC Medicina nucleare della Azienda che programma la attività concordata in base a criteri di appropriatezza, urgenza e alla effettiva disponibilità del radiofarmaco. Art. 3 - CORRISPETTIVI, MODALITA DI RENDICONTAZIONE E PAGAMENTO Per l attività oggetto del presente contratto la Fondazione Besta corrisponderà alla Azienda gli importi corrispondenti a quelli previsti nel tariffario allegato al presente contratto. 3.2 La Fondazione Besta si fa carico degli oneri organizzativi ed economici del trasferimento dei pazienti alle strutture della Azienda che esegue la prestazione ed è, tramite il personale da essa incaricato, responsabile della gestione dei pazienti sino alla avvenuta accettazione e presa in carico da parte del personale della Azienda ; 3.3 La Fondazione Besta procede alla successiva ripresa in carico del paziente, al termine della prestazione, provvedendo a quanto necessario per il rientro presso la Fondazione Besta per la prosecuzione delle cure; 3.4 L Azienda provvederà all emissione di apposite fatture e la Fondazione Besta

5 dovrà procedere alla liquidazione delle fatture entro 30 giorni dalla data di emissione provvedendo mediante bonifico sul conto corrente intestato alla ASST PAPA GIOVANNI XXIII. Art. 4 - DURATA Il presente contratto entra in vigore il 01/06/2018 per un periodo di 1 anno, fatta salva la possibilità di recesso da notificarsi tra le Parti a mezzo raccomandata A/R almeno trenta giorni prima. Eventuali modifiche alla presente convenzione devono essere concordate tra le parti ed avranno vigore dal giorno successivo alla data di sottoscrizione dell atto di approvazione delle modifiche stesse Ogni ulteriore accordo concernente la proroga del presente Contratto oltre il predetto termine di scadenza dovrà risultare da atto sottoscritto dalle Parti Le Parti si riservano la possibilità di risoluzione unilaterale del contratto prima dei termini fissati per la scadenza garantendo un margine di preavviso di almeno 90 giorni da comunicarsi per iscritto anche a mezzo telefax alla parte interessata. Art. 5 GARANZIA GENERALE Le Parti dichiarano e garantiscono reciprocamente che i nomi delle rispettive strutture organizzative saranno utilizzati in modo lecito e corretto, nel rispetto delle norme vigenti ed, in via generale, in modo da non recare pregiudizio alcuno, anche solo potenziale, a qualsivoglia soggetto, sia esso persona fisica o giuridica Tutti i mezzi e gli strumenti che le Parti utilizzeranno in adempimento degli obblighi derivanti dal presente contratto dovranno essere idonei all uso per il quale sono destinati. 5.3 Nell esecuzione del presente contratto l Azienda verrà a conoscenza di dati

6 individuati ex art. 4 lettera d) del D.Lgs. n. 196/03, che dovranno essere gestiti e custoditi secondo le disposizioni previste dal suddetto decreto. Il Fondazione Besta, ai sensi dell art. 29 del D.Lgs. n. 196/03, nomina l Azienda responsabile del trattamento dei dati connessi con l espletamento del presente incarico. L Azienda dichiara inoltre di manlevare la Fondazione Besta da ogni richiesta di risarcimento danni, relativa ai dati trattati nell ambito del presente conferimento, ad esso imputabile per violazione del D. Lgs. n. 196/ La Fondazione Besta dichiara di conoscere il codice etico della Azienda e si impegna al completo rispetto dello stesso; le eventuali violazioni danno titolo alla Azienda di recesso dal contratto Le Parti concordano che ogni notifica, domanda, richiesta, presentazione di documenti, relazione o qualsivoglia altra comunicazione autorizzata o richiesta ai sensi del presente contratto deve essere trasmessa alle parti contraenti agli indirizzi indicati nella prima pagina del presente contratto e saranno considerate valide solo se inviate a mezzo raccomandata o tramite posta elettronica certificata agli indirizzi di cui sopra; ciascuna delle Parti può, attraverso una notifica trasmessa alla controparte, cambiare il proprio indirizzo. Art. 6 ASSICURAZIONE Secondo quanto previsto dal combinato disposto degli artt. 7, 9 e 10 della Legge 8 marzo 2017 n. 24, la Fondazione Besta dovrà garantire adeguata copertura assicurativa o adottare analoghe misure per la responsabilità civile verso terzi per i danni cagionati dai medici dell'azienda nell'esecuzione delle prestazioni oggetto della presente convenzione, fatta salva l'azione di rivalsa che potrà essere esercitata solo in caso di dolo o colpa grave Art. 7 CAUSE DI FORZA MAGGIORE

7 Resta inteso fra le Parti che qualora per cause di forza maggiore (quali, a titolo esemplificativo ma non esaustivo, provvedimenti di pubbliche autorità e modifiche alla vigente normativa) le attività realizzative poste in carico di ciascuna con il presente atto non fossero esperibili, il presente contratto si risolverà automaticamente e di diritto con decorrenza dalla data in cui l evento sarà stato comunicato per iscritto (anche a mezzo telefax) alla parte interessata. In questa eventualità, le Parti concordano sin d ora che la Azienda sarà legittimata a richiedere la corresponsione delle sole prestazioni già erogate. Nessuna ulteriore pretesa o rivendicazione potrà essere avanzata ad alcun titolo da ciascuna delle Parti nei confronti dell altra in conseguenza dell anticipata cessazione del rapporto. Art. 8 REGISTRAZIONE DEL CONTRATTO E FORO COMPETENTE La presente convenzione sarà soggetta a registrazione solo in caso d uso e con onere a carico della Parte che avrà richiesto tale adempimento Per espresso accordo delle Parti esse si ripropongono la bonaria e consensuale risoluzione delle eventuali controversie o difformi valutazioni interpretative e si impegnano in tal senso. Qualora non fosse possibile una bonaria composizione, tutte le controversie che dovessero insorgere in relazione al presente contratto, comprese quelle inerenti alla sua validità, interpretazione, esecuzione e risoluzione, saranno deferite alla competenza esclusiva del Foro di Bergamo L imposta di bollo prevista per il presente contratto delle normative vigenti viene assolta virtualmente dalla Fondazione Besta come da autorizzazione della Direzione P.le II di Milano - Ufficio Territoriale di Milano Aut. N /2014 del La presente convenzione è sottoscritta dalle parti con firma digitale ai sensi

8 dell art. 15, comma 2 bis, della Legge n. 241/1990, introdotto dall'art. 6 del D.L. 179/2012 convertito in Legge n. 221/2012. Art. 9 CLAUSOLE VESSATORIE Le Parti si danno atto e riconoscono che ogni singola clausola e obbligazione del presente atto è stata debitamente redatta, compresa ed accettata da ciascuna Parte, come risultato di giuste e reciproche negoziazioni, di conseguenza non sono applicabili gli articoli 1341 e 1342 del Codice Civile. Letto, approvato e sottoscritto con firma digitale Per la ASST PAPA GIOVANNI XXIII IL DIRETTORE GENERALE Dott. Carlo Nicora Per la FONDAZIONE IRCCS ISTITUTO NEUROLOGICO CARLO BESTA Su delega del DIRETTORE GENERALE IL DIRETTORE U.O.C. AFFARI GENERALI E LEGALI Dott.ssa Sandra Bazzoni USC Marketing libera professione e coordinamento trial clinici Il Responsabile del Procedimento. Dr. Mario Fraticelli Pratica trattata da Desy Aguzzoli tel Visto procedere Direttore Sanitario dott. Fabio Pezzoli

9 ALLEGATO 1 Prestazioni ambulatoriali in solvenza UOC Medicina Nucleare codaz DEFINIZIONE PRESTAZIONE Tariffa EURO RICERCA DI METASTASI DI TUMORI TIROIDEI (TBS I131) 240, SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI 300, SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON CELLULE AUTOLOGHE 600,00 MARCATE SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON INDICATORI POSITIVI 400,00 (TBS TC99M-MIBI) SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON TRACCIANTI 220,00 IMMUNOLOGICI E RECETTORIALI (FARMACO A PARTE) SCINTIGRAFIA LINFATICA O LINFOGHIANDOLARE SEGMENTARIA 200,00 (LINF. SENT.) SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE 200, SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA POLIFASICA 150, SCINTIGRAFIA RENALE 100, SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE DELLE GHIANDOLE SALIVARI 120,00 100, SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE EPATOBILIARE, INCLUSA COLECISTI 160, SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE RENALE 200, SCINTIGRAFIA SURRENALICA CORTICALE 800, SCINTIGRAFIA SURRENALICA MIDOLLARE 800, SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON CAPTAZIONE, CON O SENZA PROVE 100,00 FARMACOLOGICHE SPECT 200, STUDIO DEL REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO O DUODENO- 150,00 GASTRICO STUDIO DEL REFLUSSO VESCICO URETALE MEDIANTE 130,00 CISTOSCINTIGRAFIA MINZIONALE STUDIO DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRO-DUODENALE (MILK 150,00 SCAN) TERAPIA DEGLI IPERTIROIDISMI: PER OGNI 370 MBq SUCCESSIVI 80, TERAPIA IPERTIROIDISMI: FINO A 370 MBq 120, TERAPIA PALLIATIVA DEL DOLORE DA METASTASI OSEE 1.500, TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO (DIPIRIDAMOLO) 130, TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO (DOBUTAMINA) 130, TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO AL CICLOERGOMETRO 100, TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE (PET): STUDIO QUALITATIVO 1.000, TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE(SPET) ECD (FARMACO A PARTE) 250, TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET TOTAL BODY) 1.100, TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (PET) DI PERFUSIONE A RIPOSO 1.100,00 E DOPO STIMOLO TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O DOPO STIMOLO 410,00

10 UOC Medicina Nucleare ALLEGATO B Piano attuativo di assegnazione per ciascuna prestazione da erogarsi al personale che ha partecipato alla attività optando volontariamente per operare oltre il proprio debito orario 890 codaz DEFINIZIONE PRESTAZIONE Dirigen. Comparto Supp. dir. Medicina Nucleare RICERCA DI METASTASI DI TUMORI TIROIDEI (TBS I131) SCINTIGRAFIA DELLE PARATIROIDI SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON CELLULE AUTOLOGHE MARCATE SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON INDICATORI POSITIVI (TBS TC99M-MIBI) SCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA CON TRACCIANTI IMMUNOLOGICI E RECETTORIALI (FARMACO A PARTE) SCINTIGRAFIA LINFATICA O LINFOGHIANDOLARE SEGMENTARIA (LINF. SENT.) SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SCINTIGRAFIA OSSEA O ARTICOLARE SEGMENTARIA POLIFASICA SCINTIGRAFIA RENALE SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE DELLE GHIANDOLE SALIVARI SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE EPATOBILIARE, INCLUSA COLECISTI SCINTIGRAFIA SEQUENZIALE RENALE SCINTIGRAFIA SURRENALICA CORTICALE SCINTIGRAFIA SURRENALICA MIDOLLARE SCINTIGRAFIA TIROIDEA CON CAPTAZIONE, CON O SENZA PROVE FARMACOLOGICHE SPECT STUDIO DEL REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO O DUODENO-GASTRICO STUDIO DEL REFLUSSO VESCICO URETALE MEDIANTE CISTOSCINTIGRAFIA MINZIONALE STUDIO DEL TRANSITO ESOFAGO-GASTRO-DUODENALE (MILK SCAN) TERAPIA DEGLI IPERTIROIDISMI: PER OGNI 370 MBQ SUCCESSIVI TERAPIA IPERTIROIDISMI: FINO A 370 MBQ TERAPIA PALLIATIVA DEL DOLORE DA METASTASI OSEE TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO (DIPIRIDAMOLO) TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO (DOBUTAMINA) TEST CARDIOVASCOLARE DA SFORZO AL CICLOERGOMETRO TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE (PET): STUDIO QUALITATIVO TOMOSCINTIGRAFIA CEREBRALE(SPET) ECD (FARMACO A PARTE) TOMOSCINTIGRAFIA GLOBALE CORPOREA (PET TOTAL BODY) TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (PET) DI PERFUSIONE A RIPOSO E DOPO STIMOLO TOMOSCINTIGRAFIA MIOCARDICA (SPET) DI PERFUSIONE A RIPOSO O DOPO STIMOLO

11 ATTESTAZIONE DI REGOLARITA AMMINISTRATIVO-CONTABILE (proposta n. 869/2018) Oggetto: CONVENZIONE CON LA FONDAZIONE IRCCS ISTITUTO NEUROLOGICO CARLO BESTA DI MILANO PER L'EROGAZIONE DI PRESTAZIONI DI MEDICINA NUCLEARE. UOC PROPONENTE Si attesta la regolarità tecnica del provvedimento, essendo state osservate le norme e le procedure previste per la specifica materia. Si precisa, altresì, che: A. il provvedimento: prevede non prevede COSTI diretti a carico dell ASST B. il provvedimento: prevede non prevede RICAVI da parte dell ASST. Bergamo, 08/05/2018 Il direttore Dr. / Dr.ssa Fraticelli Mario

12 GESTORE DI BUDGET Si attesta che i RICAVI previsti: sono contabilizzati su: polo ospedaliero rete territoriale finanziamenti SSR e/o ricavi diretti fondi di struttura e/o contributi vincolati importo imponibile importo IVA importo totale x ,50 (presunto) ,50 Si attesta, altresì, che i RICAVI relativi al presente provvedimento sono derivanti da: (indicare centro di costo e autorizzazione se esistente) cessione beni cdc aut /anno cessione servizi cdc aut /anno libera professione cdc aut /anno solvenza aziendale cdc aut /anno contributi pubblici cdc aut /anno contributi privati cdc aut /anno erogazioni liberali cdc aut /anno altro cdc. aut /anno vedi allegato Bergamo, 08/05/2018 Il direttore Dr. / Dr.ssa Fraticelli Mario

13 UOC PROGRAMMAZIONE, FINANZA CONTROLLO Viste le attestazioni del gestore di spesa, si certifica che: B i RICAVI derivanti dal presente provvedimento saranno contabilizzati al/ai seguente/i conto/i del bilancio: n. conto descrizione del conto n. autorizzazione/anno n. subautorizzazione importo imponibile importo IVA importo totale Ricavi altre prest.san.v/ ASST- IRCCS della Regione ,50 (presunto) ,50 (presunto) Bergamo, 10/05/2018 Il direttore Dr. / Dr.ssa Coccoli Antonella

14 PARERE DIRETTORI all adozione della proposta di deliberazione N.869/2018 ad oggetto: CONVENZIONE CON LA FONDAZIONE IRCCS ISTITUTO NEUROLOGICO CARLO BESTA DI MILANO PER L'EROGAZIONE DI PRESTAZIONI DI MEDICINA NUCLEARE. Ciascuno per gli aspetti di propria competenza, vista anche l attestazione di regolarità amministrativocontabile. DIRETTORE AMMINISTRATIVO : Ha espresso il seguente parere: FAVOREVOLE NON FAVOREVOLE ASTENUTO Petronella Vincenzo Note: DIRETTORE SANITARIO : Ha espresso il seguente parere: FAVOREVOLE NON FAVOREVOLE ASTENUTO Pezzoli Fabio Note: DIRETTORE SOCIOSANITARIO : Ha espresso il seguente parere: FAVOREVOLE NON FAVOREVOLE ASTENUTO Vasaturo Donatella Note:

15 CERTIFICATO DI PUBBLICAZIONE Pubblicata all Albo Pretorio on-line dell Azienda socio sanitaria territoriale Papa Giovanni XXIII Bergamo per 15 giorni