Domanda di iscrizione al Registro comunale delle associazioni sportive

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1 Settore Cultura, Sport, Centrale Unica Acquisti Domanda di iscrizione al Registro comunale delle associazioni sportive Art. 15 del Regolamento comunale per la concessione di contributi e per l'istituzione del Registro delle associazioni per la promozione e diffusione dello sport DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE Art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 45 Il sottoscritto nato a il residente nel Comune di Prov. via n. tel. cell. C.F. in qualità di LEGALE RAPPRESENTANTE dell'ente / Associazione specificare ragione sociale: Società con sede a in via Telefono sede Telefono cellulare Indirizzo Sito web CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI IN CASO DI DICHIARAZIONI NON VERITIERE E FALSITA' IN ATTI EX ART. 76 D.P.R. 445/2000 CHIEDE L'ISCRIZIONE AL REGISTRO COMUNALE DELLE ASSOCIAZIONI SPORTIVE

2 E DICHIARA CHE IL / PARTITA IVA E': CHE IL CODICE DI AFFILIAZIONE AL C.O.N.I. E': CHE L'ASSOCIAZIONE E' OPERANTE DA ALMENO UN ANNO SUL TERRITORIO DI MONZA CHE GLI AMBITI DI DISCIPLINA SPORTIVA PRATICATI SONO I SEGUENTI: CHE IL NUMERO DI ISCRITTI MONZESI ALL'ASSOCIAZIONE E'': COSI' RIPARTITO PER FASCE D'ETA' : 0 5 ANNI 6 10 ANNI ANNI ANNI ANNI ANNI ANNI ANNI > 65 ANNI CHE LA QUOTA ASSOCIATIVA ANNUALE SOSTENUTA DAGLI ATLETI MONZESI E'':

3 CHE IL NUMERO DI ISCRITTI NON MONZESI ALL'ASSOCIAZIONE E'': COSI' RIPARTITO PER FASCE D'ETA' : 0 5 ANNI 6 10 ANNI ANNI ANNI ANNI ANNI ANNI ANNI > 65 ANNI CHE LA QUOTA ASSOCIATIVA ANNUALE SOSTRENUTA DAGLI ATLETI NON MONZESI E'': CHE LE CARICHE SOCIALI SONO RICOPERTE DAI SEGUENTI SOGGETTI:

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5 CHE NON SUSSISTONO CAUSE OSTATIVE ALLA CONCESSIONE DEI FINANZIAMENTI CHE NON SUSSISTONO CONDANNE E PROCEDIMENTI GIUDIZIARI PENDENTI PER DELITTI CONTRO LA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE IN CAPO AI RAPPRESENTANTI LEGALI DELL'ASSOCIAZIONE CHE L'ASSOCIAZIONE IN RELAZIONE ALL'OBBLIGO DI PRESENTAZIONE DEL MODELLO EAS (verificare con il proprio consulente fiscale e contrassegnare una scelta) SI NO CHE L'ASSOCIAZIONE E' APERTA ALLA PARTECIPAZIONE SPORTIVA DI PERSONE CON DISABILITA' SI NO Informativa privacy ai sensi del Regolamento 679/2016/UE Si comunica che tutti i dati personali (comuni identificativi, sensibili e/o giudiziari) comunicati al Comune di Monza saranno trattati esclusivamente per finalità istituzionali nel rispetto delle prescrizioni previste dal Regolamento 679/2016/UE. Il trattamento dei dati personali avviene utilizzando strumenti e supporti sia cartacei che informatici. Il Titolare del trattamento dei dati personali è il Comune di Monza. L'interessato può esercitare i diritti previsti dagli articoli 15, 16, 17, 18, 20, 21 e 22 del Regolamento 679/2016/UE. L'informativa completa redatta ai sensi degli articoli 13 e 14 del Regolamento 679/2016/UE è reperibile presso gli uffici comunali e consultabile sul sito web dell'ente all'indirizzo Il Data Protection Officer/Responsabile della Protezione dei dati individuato dall'ente è il seguente soggetto: LTA S.r.l. - Partita IVA Vicolo delle Palle Roma Nominativo del DPO: Recupero Luigi ALLEGATI OBBLIGATORI PER L'ISCRIZIONE: copia ATTO COSTITUTIVO e copia STATUTO RELAZIONE SULLE ATTIVITA' svolte nell'ultima stagione sportiva completa copia TARIFFARIO corsi e attività sportiva copia RENDICONTO ultimo esercizio chiuso copia BILANCIO di previsione MODELLO EAS solo soggetti obbligati Dichiarazione sostitutiva di certificazione del possesso dei requisiti Fotocopia documento di identità del LEGALE RAPPRESENTANTE Data Il LEGALE RAPPRESENTANTE