Stati generali della Sanità Regione del Veneto 30 gennaio Tavola rotonda su Rischio clinico

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Roberto Lanza
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1 Stati generali della Sanità Regione del Veneto 30 gennaio 2015 Tavola rotonda su Rischio clinico Alessandro Ghirardini, MD, Direzione della Programmazione Sanitaria Direttore Ufficio qualità

2 Etica e sicurezza dei pazienti gli errori non possono essere eliminati. Noi possiamo ridurli, imparare da essi, migliorare le modalità di gestione e trattare in modo più giusto coloro che sono stati colpiti compresi gli operatori A. Sharpe, 2003

3 Sicurezza dei pazienti Presidenza Italiana del Consiglio dell Unione Europea Chief medical officers, Regular meeting, Rome 6-7 October 2014 Conferenza su Qualità, Sicurezza e Costo-efficacia, Roma 3 4 Novembre Council conclusions on Patient safety and quality of care, including the prevention and control of healthcare associated infections and antimicrobial resistance, EPSCO Council meeting, 1 December 2014 Conference on antimicrobial resistance - AMR, Rome December

4 Conclusioni del Consiglio dell Unione Europea su Sicurezza dei Pazienti (PS) e Qualità delle Cure, compreso la prevenzione ed il controllo delle Infezioni Associate all Assistenza (HAI) ed il contrasto alla Resistenza Antimicrobica (AMR)

5 Background Basato su una proposta della Presidenza Italiana Informalmente discussa con stakeholders Presentatata e discusssa nell ambito del Working Party on Public Health (Luglio - Novembre 2014, con: Segreteria tecnica del Consiglio della UE Commissione Europea DG SANCO Rappresentanti dei 28 Stati Membri della UE 5

6 Approvato da: Working Party on Public Health, 7 Novembre 2014 Coreper (Comitato Permanente dei Rappesentanti dei Paesi Membri UE, 26 Novembre 2014 Consiglio dei Ministri UE - EPSCO Council, 1 Dicembre 2014 Pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale UE (2014/C 438/05), C438, Vol. 57, 6 Dicembre 2014,

7 Definire e sviluppare politiche e programmi per 1. Sicurezza dei pazienti e qualità delle cure (PS) 2. Prevenzione e controllo delle Infezioni associate all assistenza (HAI) 3. Resistenza antimicrobica (AMR) 7

8 Background Attesi 5% - 10% di eventi avversi e di questi il 50% potenzialmente evitabili ECDC stima che 3.2 milioni pazienti hanno la probabilità di contrarre una HAI (healthcare associated infection) nella EU ogni anno, con il 20-30% prevenibili

9 Azioni Previste per 3 livelli Stati Membri Stati Membri e Commissione Europea Commissione Europea

10 Azioni per Stati Membri 1. Implementare la Raccommandazione del Consiglio 2009/C 151/01 2. Accountability 3. Educazione e Training 4. Linee guida 5. Cultura della sicurezza in tutti i settings assistenziali 6. Just and blame-free reporting 7. Empowerment dei pazienti 8. Valutazione dei Costi 9. Infezioni associate all assistenza (HAI) 10.Resistenza antimicrobica - AMR

11 Council Recommendation 2009/C 151/01 patient empowerment education of health professionals tools for reporting and learning policies PATIENT SAFETY mutual learning

13 Implementation by actions education of health professionals reporting and learning systems fully implemented partly implemented patient empowerment not implemented policies and programmes

14 13 Implementation by countries AT BE BG CY CZ DE DK EE EL ES FI FR HR HU IE IT LT LU LV MT NL NO PL PT RO SE SI SK UK

Progress made, more needed Awareness raised at political level, patient safety embedded in national policies and legislation Good climate to improving patient safety in the EU Patients better aware

15 Progress made, more needed Awareness raised at political level, patient safety embedded in national policies and legislation Good climate to improving patient safety in the EU Patients better aware of possibilities of reporting adverse events BUT Lesser impact at healthcare setting level No systematic follow-up of reported adverse events Citizens still not confident about quality and safety of healthcare

16 Implementare la Raccomandazione del Consiglio 2009/C 151/01 1. Implementare la Raccomandeazione del Consiglio della UE 2009/C 151/01, considerando le aree prioritarie identificate nei due report di monitoraggio elaborati dalla Commissione, così come i due report su E&T e reporting e learning systems. Accountability 2. Identificare (se non già fatto) l autorità nazionale responsabile per l implementazione ed il monitoraggio della strategie per la sicurezza dei pazienti in maniera integrata, compreso la prevenzione, la sorveglianza ed il controllo delle Infezioni associate all assistenza.

17 Educazione e Training 3. Promuovere l educazione ed il training di tutto lo staff sanitario, assicurando la presenza di personale formato in modo appropriato, compreso personale specializzato per le infezioni, in tutti i setting assistenziali. Linee guida 4. Lavorare sulla implementazione di linee guida, raccomandazioni e buone practiche su PS, HAI e AMR, e compreso la tassonomia OMS

18 Cultura della sicurezza in tutti i setting 5. Coinvolgere le organizzazioni dei professionisti a costruire un cultura della PS che sia inter-professionale, per consentire lo sviluppo di processi di cura integrati e di alta qualità e Scambiare esperienze sulle strategie per assicurare PS e qualità delle cure, tra e attraverso tutti i setting di cura (livello ospedaliero livello extra-ospedaliero) Just and blame-free reporting 6. Sviluppare misure che consentano sistemi di reporting, sostenendo la gestione just e blame-free degli eventi avversi secondo la logica dell imparare dagli errori.

19 Empowerment dei pazienti 7. Incorragiare la partecipazione e l empowerment dei pazienti, familiari e degli informal caregivers, così come delle organizzazioni dei pazienti, tramite la disponibilità di attività di informazione e di educazione che siano evidence-based ed imparziali, promuovendo la partecipazione dei pazienti nel decision-making del percorso di cura, per contribuire alla prevenzione degli eventi avversi

20 Valutazione dei costi 8. Sviluppare valutazione di costo-efficacia dei programmi di PS, anche sulla base dei risultati del "Programma di azione della UE nell ambito sanitario ( )"

21 HAI - Health-care associated infections 9. Intensificare la prevenzione, diagnosi, monitoraggio e controllo delle HAI, anche adottando, implementando e monitorizzando linee guide professionali a livello nazionale, in cooperazione con l ECDC e 9. Rinforzare programmi e piani per la prevenzione delle HAI, compreso programmi specifici per case di riposo e LTC

22 AMR - Anti-Microbial Resistance 10. Sviluppare linee guida per i professionisti sull uso prudente degli antibiotici, dedicando una speciale attenzione alla resistenza antimicrobica, come definito nelle conclusioni del Consiglio UE del 22 Giugno 2012 e 10. Monitorizzare le prescrizioni ed il consumo degli agenti antimicrobici ed implementare la sorveglianza della resistenza antimicrobica, compreso la partecipazione ai networks Europei di sorveglianza, coordinati dall ECDC e dall EMA

23 Azioni per i Paesi Membri e la Commissione 1. Cultura della sicurezza 2. Ricerca su PS e qualità delle cure 3. Linee guida sulla formazione e sul reporting 4. Informazioni sugli eventi avversi 5. Coinvolgimento dei Pazienti 6. Standard e linee guida su PS 7. Dimensioni della qualità 8. Collaborazione UE sostenibile 9. Cost-effectiveness 10. Cooperazione tra sanità umana e settore veterinario 11. Resistenza Antimicrobica

24 Collaborazione 8. Finalizzare un framework per una collaborazione sostenibile a livello UE su PS e qualità delle cure, anche considerando i risultati della Joint Action on patient safety and quality of care (PaSQ);

25 Cooperazione tra la sanità umana ed i settori veterinari e resistenza antimicrobica 11. Rafforzare ulteriormente la cooperazione tra sanità umana ed i settori veterinari, per rispondere ai crescenti pericoli della resistenza antimicrobica; 12. Rafforzare e coordinare gli sforzi per ricerca ed innovazione, in particolare supportando le azioni concertate sulla resistenza antimicrobica.

26 Azioni per la Commissione Europea 1. Supportare i paesi Membri 2. Coordinare le attività EU 3. Monitorizzare lo sviluppo delle attività in PS e HAI 4. Informazioni ai pazienti su PS 5. HAI 6. AMR

28 Analisi dell impatto economico complessivo degli eventi avversi

30 Learning from other experiences 30

31 31

32 Technical skills Non Technical skills

33 Riflessioni per il futuro Identificazione e controllo delle circostanze e dei fattori che possono facilitare o determinare un danno per il paziente Progettazione di processi assistenziali appropriati, efficaci ed efficienti Approccio basato sulla consapevolezza e responsabilità di tutti coloro che sono coinvolti Impegno per costruire una rete fiduciaria tra il management, i professionisti ed i pazienti

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