Tutte le indicazioni previste dall'autorizzazione all'immissione in commercio (A.I.C.) delle singole specialità medicinali

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1 15 Albumina Dopo paracentesi evacuativa nella cirrosi epatica. Grave ritenzione idrosalina nella cirrosi ascitica Nella sindrome nefrosica o nelle sindromi da malassorbimento (ad es. intestino corto post-chirurgico o da proteino dispersione), non responsiva ad un trattamento diuretico appropriato, specie se associata a ipoalbuminemia e in particolare a segni clinici di ipovolemia. Medicina Generale, Gastroenterologia ed Endoscopia, Chirurgia Generale, Nefrologia e Dialisi, Oncologia. Aliskiren Cardiologia e Utic, Nefrologia e Dialisi, Medicina Generale, Endocrinologia e Diabetologia, Anastrozolo Oncologia, Ostetricia e Ginecologia. Aripiprazolo Psichiatria, Neurologia, Neuropsichiatria Infantile, Sert. Atomoxetina Neuropsichiatria Infantile. 51 Buserelina Carcinoma della prostata. Medicina Generale, Endocrinologia e Diabetologia, Urologia, Andrologia, Chirurgia Generale, Oncologia. Cabergolina dosaggio 1 mg e 2 mg Trattamento del morbo di Parkinson, sia in monoterapia nei pazienti di nuova diagnosi sia in associazione alla terapia con levodopa. N.B. Il piano terapeutico deve avere la durata massima di 6 mesi. Neurologia, Geriatria, Psichiatria. Cinacalcet Nefrologia e dialisi, Endocrinologia e diabetologia, Oncologia. Clopidogrel Sindrome coronarica acuta senza l'innalzamento del tratto ST (angina instabile o infarto del miocardio senza onda Q) in associazione con ASA (trattamento di 6 mesi rinnovabile per 1-2 volte). Angioplastica percutanea (PTCA) con applicazione di stent: - non medicato (trattamento di 1 mese in associazione con ASA); - medicato (trattamento di 12 mesi in associzione con ASA). Terapia antiaggregante a lungo termine per la prevenzione secondaria dell'infarto in associazione con ASA (3 mesi). Terapia antiaggregante a lungo termine per la prevenzione secondaria dell'infarto e dell'ictus, in pazienti per i quali esiste controindicazione a ASA o ticlopidina (12 mesi). Cardiologia e Utic, Neurologia, Chirurgia Vascolare, Medicina e Chirurgia d'urgenza e Accettazione, Medicina Generale, Geriatria. S.S. Farmacia Territoriale 1 Aprile 2009

2 Clozapina Neurologia, Psichiatria, Sert, Neuropsichiatria Infantile. N.B. La prescrizione deve riportare indicazione attestante l'esecuzione (settimanale nelle prime 18 settimane e mensile successivamente) della conta e della formula leucocitaria e compatibilità dei valori riscontrati con l'inizio, la prosecuzione o la ripresa del trattamento. La prescrizione specialistica deve essere allegata alla ricetta anche in regime di S.S.N. Complesso protrombinico antiemofilico umano Complesso protrombinico umano Darbepoetina alfa Trattamento dell'anemia (Hb <11g/dl e suo mantenimento tra 11 e 12g/dl) associata a IRC in pazienti adulti e in soggetti pediatrici Medicina Generale, Nefrologia e Dialisi, sia in trattamento dialitico che in trattamento conservativo. Medicina Trasfusionale, Malattie Infettive, Trattamento dell'anemia (HB <10 g/dl) in pazienti adulti Chirurgia Generale, Oncologia, Geriatria, oncologici che ricevono chemioterapia antiblastica; in caso di Pediatria, Anestesia e Terapia intensiva, Hb <8 mg/dl è indicato il ricorso all'emotrasfusione. Rianimazione. Deferoxamina 500mg Medicina Generale, Nefrologia e Dialisi, Medicina Trasfusionale, Pediatria. Desmopressina 20mcg/ml Emofilia A lieve e moderata - Malattia di Von Willebrand di tipo Donepezil Trattamento dei pazienti con malattia di Alzheimer di grado lieve e moderato. Alle UVA è affidato il compito di effettuare o, eventualmente confermare una diagnosi precedente e di stabilire il grado di severità in accordo alla scala MMSE. Il piano terapeutico deve essere formulato sulla base della diagnosi iniziale di probabile demenza di Alzheimer di grado lieve-moderato. La risposta clinica dovrà essere monitorata ad intervalli regolari dall'inizio della terapia: a un mese, per la valutazione degli effetti collaterali e per l'aggiustamento del piano terapeutico; a tre mesi, per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della tollerabilità: la rimborsabilità del trattamento oltre i tre mesi deve basarsi sul non peggioramento dello stato cognitivo del paziente valutato tramite MMSE ed esame clinico; ogni sei mesi per successive valutazioni della risposta e della tollerabilità. Unità Valutative Alzheimer Regione Valle d'aosta: Neurologia, Psichiatria, Geriatria. Entacapone Neurologia, Geriatria. S.S. Farmacia Territoriale 2 Aprile 2009

3 Epoetina alfa, Epoetina beta, Epoetina zeta Trattamento dell'anemia (Hb <11g/dl e suo mantenimento tra 11 e 12g/dl) associata a IRC in pazienti adulti e in soggetti pediatrici sia in trattamento dialitico che in trattamento conservativo. Medicina Generale, Nefrologia e Dialisi, Trattamento dell'anemia (HB <10 g/dl) in pazienti adulti Medicina Trasfusionale, Malattie Infettive, oncologici che ricevono chemioterapia antiblastica; in caso di Chirurgia Generale, Oncologia, Geriatria, Hb <8 mg/dl è indicato il ricorso all'emotrasfusione. Pediatria, Anestesia e Terapia intensiva, Trattamento per incrementare la quantità di sangue autologo Rianimazione. nell'ambito di programmi di predonazione con le limitazioni previste in scheda tecnica. Everolimus Nefrologia e Dialisi, Medicina Generale, Cardiologia e Utic. Exemestane Oncologia, Ostetricia e Ginecologia. Exenatide 78 Farmaci anti-glaucoma (colliri): Apraclonidina, Bimatoprost, Brimonidina, Brinzolamide, Dorzolamide, Dorzolamide + Timololo, Latanoprost, Latanoprost + Timololo, Timololo + Bimatoprost, Timololo + Travoprost, Travoprost. In monoterapia: nel trattamento del glaucoma in pazienti per i quali i beta-bloccanti sono inefficaci o controindicati. In associazione: nei pazienti per cui la monoterapia risulti terapeuticamente insufficiente. Il trattamento a base di beta-bloccanti va considerato di prima scelta, seguito, ove necessario, dalla monoterapia con uno dei principi attivi elencati o dalla terapia associata. Oculistica. Fattore IX di coagulazione naturale e ricombinante Fattore VII di coagulazione Fattore VIII di coagulazione naturale e ricombinante Fibrinogeno umano Generale,Chirurgia Toracica, Chirurgia S.S. Farmacia Territoriale 3 Aprile 2009

4 Filgrastim Neutropenia febbrile da chemioterapia. Neutropenia congenita.trapianto di midollo osseo. Mobilizzazione di cellule staminali periferiche. Neutropenia HIV correlata o correlata ai farmaci antiretrovirali in pazienti pluritrattati che necessitino di farmaci ad azione neutropenizzante. Medicina Generale, Chirurgia Generale, Oncologia, Geriatria, Pediatria, Malattie infettive. 74 Follitropina alfa da DNA ricombinante, Follitropina beta da DNA ricombinante Trattamento dell' infertilità femminile: in donne di età non superiore ai 45 anni con valori di FSH, al terzo giorno del ciclo non superiori a 30 mui/ml. Trattamento dell' infertilità maschile. Endocrinologia e diabetologia, Andrologia, Urologia, Ostetricia e Ginecologia. 74 Follitropina alfa+ lutropina alfa Trattamento dell' infertilità femminile: in donne di età non superiore ai 45 anni con valori di FSH, al terzo giorno del ciclo non superiori a 30 mui/ml. Trattamento dell' infertilità maschile. Endocrinologia e diabetologia, Andrologia, Urologia, Ostetricia e Ginecologia. 85 Galantamina Trattamento dei pazienti con malattia di Alzheimer di grado lieve e moderato. Alle UVA è affidato il compito di effettuare o, eventualmente confermare una diagnosi precedente e di stabilire il grado di severità in accordo alla scala MMSE. Il piano terapeutico deve essere formulato sulla base della diagnosi iniziale di probabile demenza di Alzheimer di grado lieve-moderato. La risposta clinica dovrà essere monitorata ad intervalli regolari dall'inizio della terapia: a un mese, per la valutazione degli effetti collaterali e per l'aggiustamento del piano terapeutico; a tre mesi, per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della tollerabilità: la rimborsabilità del trattamento oltre i tre mesi deve basarsi sul non peggioramento dello stato cognitivo del paziente valutato tramite MMSE ed esame clinico; ogni sei mesi per successive valutazioni della risposta e della tollerabilità. Unità Valutative Alzheimer Regione Valle d'aosta: Neurologia, Psichiatria, Geriatria. Gonadorelina Diabetologia ed Endocrinologia, Andrologia, Urologia, Pediatria. 51 Goserelina Carcinoma della prostata Carcinoma della mammella Endometriosi Fibromi uterini non operabili Trattamento pre-chirurgico per la durata di tre mesi: per gli interventi di miomectomia e isterectomia nella paziente metrorragica Trattamento pre-chirurgico della durata di un mese: per gli interventi di ablazione endometriale e di resezione di setti endouterini per via isteroscopica. Medicina Generale, Diabetologia ed Endocrinologia, Urologia, Andrologia, Chirurgia Generale, Chirurgia Toracica, Oncologia, Ostetricia e Ginecologia. Ig Umana Anti-D (Rh) Imiquimod Trattamento topico dei condilomi acuminati esterni genitali e perianali (condylomata acuminata) e dei carcinomi basocellulari superficiali di piccola dimensione nei pazienti adulti. Urologia, Andrologia, Ostetricia e Ginecologia, Dermatologia. Insulina detemir S.S. Farmacia Territoriale 4 Aprile 2009

5 Insulina glargine Interferone alfa -2a ricombinante Epatite cronica B HBV-DNA-positiva con ipertransaminasemia; Epatite cronica B Delta (monoterapia); In combinazione con ribavirina o in monoterapia se esistono controindicazioni alla ribavirina trattamento dell-epatite cronica C in pazienti con ipertransaminasemia e positività per HCV- RNA, inclusi i pazienti con malattia epatica avanzata (cirrosi epatica compensata - Child A) e/o con coinfezione da HIV, mai trattati in precedenza con interferoni o in recidiva dopo precedente trattamento con interferoni; In monoterapia nel trattamento dell'epatite acuta da HCV; Leucemia a cellule capellute; Leucemia mieloide cronica; Sarcoma di Kaposi correlato all AIDS o ad altre condizioni cliniche di immunodepressione; Linfoma non-hodgkin follicolare; Melanoma maligno; Carcinoma renale avanzato; Linfoma cutaneo a cellule T. Medicina Generale, Malattie Infettive, Gastroenterologia, Pediatria Oncologia, Medicina Trasfusionale, Nefrologia e Dialisi, Urologia, Dermatologia. Interferone alfa -2b ricombinante Epatite cronica B HBV-DNA-positiva, con ipertransaminasemia; Epatite cronica B Delta (monoterapia); In combinazione con ribavirina o in monoterapia se esistono controindicazioni alla ribavirina: epatite cronica C con ipertransaminasemia epositività per HCV-RNA, inclusi i pazienti con malattia epatica avanzata(cirrosi epatica compensata - Child A) e/o con coinfezione da HIV, mai tratta ti in precedenza con interferoni o in recidiva dopo precedente trattamento con interferoni; Medicina Generale, Malattie Infettive, In monoterapia nel trattamento dell'epatite acuta da HCV; Gastroenterologia, Pediatria Leucemia a cellule capellute; Oncologia, Medicina Trasfusionale, Nefrologia e Leucemia mieloide cronica; Dialisi, Urologia, Dermatologia (limitatamente al Sarcoma di Kaposi correlato all AIDS o ad altre condizioni trattamento del melanoma maligno). cliniche di immunodepressione; Linfoma non-hodgkin follicolare; Melanoma maligno; Mieloma multiplo Tumore carcinoide. S.S. Farmacia Territoriale 5 Aprile 2009

6 Interferone alfa leucocitario Epatite cronica B HBV-DNA-positiva, con ipertransaminasemia; Epatite cronica B Delta (monoterapia); In combinazione con ribavirina o in monoterapia, se esistono controindicazioni alla ribavirina, trattamento dell-epatite cronica C in pazienti adulti con ipertransaminasemia e positivit' per HCV- RNA> da riservare a pazienti con problemi di intolleranza agli interferoni *presenza di documentata intolleranza soggettiva o neutropenia o piastrinopenia con conta dei neutrofili persistentemente inferiori a 750/mmc e/o piastrine persistentemente inferiori a 50,000/mmc, che compaiano in corso di terapia con altri interferoni, e che ne impediscano la rposecuzione in presenza di risposta terapeutica(. Non utilizzare nei pazientio non responders a precedenti cicli di trattamento con interferoni. Leucemia a cellule capellute; Leucemia mieloide cronica; Sarcoma di Kaposi correlato all AIDS o ad altre condizioni cliniche di immunodepressione; Linfoma non-hodgkin follicolare; Melanoma maligno; Carcinoma renale avanzato; Mieloma multiplo; Micosi fungoide. Medicina Generale, Malattie Infettive, Gastroenterologia, Pediatria Oncologia, Medicina Trasfusionale, Nefrologia e Dialisi, Urologia, Dermatologia Interferoni alfa -2a peghilato Epatite cronica B HBV-DNA-positiva, con ipertransaminasemia; In combinazione con ribavirina o in monoterapia se esistono controindicazioni alla ribavirina, trattamento dell' epatite cronica C in pazienti adulti con ipertransaminasemia e positività per HCV-RNA, inclusi i pazienti con malattia epatica avanzata (cirrosi epatica compensata -Child A) e/o con coinfezione da HIV, mai trattati in precedenza con interferoni o in recidiva dopo Gastroenterologia ed endoscopia, Malattie precedente trattamento con interferoni; Infettive, Medicina Generale, Pediatria. In combinazione con ribavirina ( o in monoterapia se esistono controindicazioni alla ribavirina, trattamento dell'epatite cronica C, senza ipertransaminasemia, in soggetti senza scompenso epatico, positivi per HCV-RNA serico, mai trattati in precedenza con interferoni o in recidiva dopo precedente trattamento con interferoni. Interferoni alfa -2b peghilato In combinazione con ribavirina o in monoterapia se esistono controindicazioni alla ribavirina, trattamento dell' epatite cronica C in pazienti adulti con ipertransaminasemia e positività per Gastroenterologia ed endoscopia, Malattie HCV-RNA, inclusi i pazienti con malattia epatica avanzata Infettive, Medicina Generale, Pediatria. (cirrosi epatica compensata -Child A) e/o con coinfezione da HIV, mai trattati in precedenza con interferoni o in recidiva dopo precedente trattamento con interferoni; Ivabradina Cardiologia e Utic. S.S. Farmacia Territoriale 6 Aprile 2009

7 Lamivudina Epatite cronica B HBV-DNA positiva, in soggetti con malattia rapidamente evolvente verso l insufficienza epatica grave o in lista attiva per trapianto o con malattia evolutiva e avanzata in cui l interferone sia controindicato o non tollerato o inefficace. Per l impiego post-trapianto; per il trattamento e per la prevenzione delle riesacerbazioni dell epatite B conseguenti a terapie con chemioterapici antitumorali o farmaci immunosoppressivi in portatori cronici di HbsAg. Malattie Infettive, Gastroenterologia ed endoscopia, Chirurgia Generale, Oncologia. 40 Lanreotide Acromegalia Sindrome associata a tumori neuroendocrini. Medicina Generale, Gastroenterologia, Pediatria, Diabetologia ed Endocrinologia, Oncologia, Chirurgia Generale, Chirurgia Toracica. Lantanio Carbonato Nefrologia e dialisi. Leflunomide Medicina Generale, Specialisti in Reumatologia. Lenograstim Neutropenia febbrile da chemioterapia. Trapianto di midollo osseo. Mobilizzazione di cellule staminali periferiche. Medicina Generale, Chirurgia Generale, Oncologia, Geriatria, Pediatria. Letrozolo Oncologia, Ostetricia e Ginecologia. 51 Leuprorelina Carcinoma della prostata Carcinoma della mammella Endometriosi Fibromi uterini non operabili Trattamento pre-chirurgico per la durata di tre mesi: per gli interventi di miomectomia e isterectomia nella paziente metrorragica Trattamento pre-chirurgico della durata di un mese: per gli interventi di ablazione endometriale e di resezione di setti endouterini per via isteroscopica. Medicina Generale, Diabetologia ed Endocrinologia, Urologia, Andrologia, Chirurgia Generale, Chirurgia Toracica, Oncologia, Ostetricia e Ginecologia, Pediatria. 8 Levocarnitina Carenza primaria di carnitina. Carenza di carnitina secondaria a trattamento dialitico. Medicina Generale, Cardiologia e Utic, Nefrologia e Dialisi. levodopa+ carbidopa+ entacapone Neurologia, Geriatria. 74 Lutropina alfa Trattamento dell' infertilità femminile: in donne di età non superiore ai 45 anni e/o con valori di FSH, al terzo giorno del ciclo non superiori a 30 mui/ml. Trattamento dell' infertilità maschile. Endocrinologia e diabetologia, Andrologia, Ostetricia e Ginecologia. Memantina Unità Valutative Alzheimer Regione Valle d'aosta: Neurologia, Psichiatria, Geriatria. 74 Menotropina Trattamento dell' infertilità femminile: in donne di età non superiore ai 45 anni e/o con valori di FSH, al terzo giorno del ciclo non superiori a 30 mui/ml. Trattamento dell' infertilità maschile. Endocrinologia e diabetologia, Andrologia, Ostetricia e Ginecologia. S.S. Farmacia Territoriale 7 Aprile 2009

8 Mesna Medicina Generale, Oncologia, Urologia. Metilfenidato Neuropsichiatria Infantile. Metossipolietileglicoleeritropoetina beta Trattamento dell'anemia (Hb <11g/dl e suo mantenimento tra 11 e 12 g/dl) associata ad IRC in pazienti adulti Medicina Generale, Nefrologia e Dialisi, Oncologia, Geriatria. Modafinil Neurologia, Neuropsichiatria Infantile. Morotocog Nonacog alfa Octocog alfa 40 Octreotide Acromegalia Sindrome associata a tumori neuroendocrini Medicina Generale, Gastroenterologia, Pediatria, Endocrinologia, Oncologia, Chirurgia Generale, Chirurgia Toracica. Olanzapina Psichiatria, Neurologia, Neuropsichiatria Infantile, Sert. 79 Ormone paratiroideo Trattamento di pazienti che incorrono in una nuova frattura vertebrale moderata-severa o in una frattura di femore in corso di trattamento con uno degli altri farmaci della nota 79 da almeno un anno per una pregressa frattura vertebrale moderatasevera. Trattamento di pazienti, anche se in precedenza mai trattati con altri farmaci della nota 79, che si presentano con 3 o più fratture vertebrali severe (diminuzione di una delle altezze dei corpi vertebrali >50% rispetto alle equivalenti altezze dei corpi vertebrali adiacenti integri) o con 2 fratture vertebrali severe ed una frattura femorale prossimale. N.B. Il Piano Terapeutico è prescrivibile per la durata di 6 mesi, ripetibile non più di 2 volte (per un totale complessivo di 18 mesi). Medicina Generale (Ambulatorio di malattie metaboliche dell'osso) Ossigeno liquido Pazienti affetti da insufficienza respiratoria cronica in ossigenoterapia a lungo termine, accertata secondo le modalità previste dal DM 329/99 Regolamento recante norme di individuazione delle malattie croniche ed invalidanti. Pneumologia. Paliperidone Psichiatria, Neurologia, Neuropsichiatria Infantile, Sert. S.S. Farmacia Territoriale 8 Aprile 2009

9 Paracalcitolo Nefrologia e dialisi, Endocrinologia e diabetologia, Oncologia. Pegfilgrastim Neutropenia febbrile da chemioterapia Oncologia, Pediatria, Geriatria. Pentamidina Malattie Infettive, Medicina Generale, Pediatria, Medicina Trasfusionale. Pergolide. N.B. Il Piano Terapeutico ha durata massima di 6 mesi. Neurologia, Geriatria, Psichiatria. Quetiapina Psichiatria, Neurologia, Neuropsichiatria Infantile, Sert. Rasagilina Neurologia, Geriatria e Psichiatria. Risperidone Psichiatria, Neurologia, Neuropsichiatria Infantile, Sert. 85 Rivastigmina Trattamento dei pazienti con malattia di Alzheimer di grado lieve e moderato. Alle UVA è affidato il compito di effettuare o, eventualmente confermare una diagnosi precedente e di stabilire il grado di severità in accordo alla scala MMSE. Il piano terapeutico deve essere formulato sulla base della diagnosi iniziale di probabile demenza di Alzheimer di grado lieve-moderato. La risposta clinica dovrà essere monitorata ad intervalli regolari dall'inizio della terapia: a un mese, per la valutazione degli effetti collaterali e per l'aggiustamento del piano terapeutico; a tre mesi, per una prima valutazione della risposta e per il monitoraggio della tollerabilità: la rimborsabilità del trattamento oltre i tre mesi deve basarsi sul non peggioramento dello stato cognitivo del paziente valutato tramite MMSE ed esame clinico; ogni sei mesi per successive valutazioni della risposta e della tollerabilità. Unità Valutative Alzheimer Regione Valle d'aosta: Neurologia, Psichiatria, Geriatria. Sevelamer Nefrologia e Dialisi, Medicina Generale. S.S. Farmacia Territoriale 9 Aprile 2009

10 Sirolimus Nefrologia e Dialisi, Chirurgia Generale, Medicina Generale, Gastroenterologia ed endoscopia. Sitagliptin Sitagliptin+Metformina 39 Somatropina Età evolutiva: - bassa statura da deficit di GH - sindrome di Turner citogeneticamnte dimostrata - deficit staturale nell'insufficienza renale cronica - sindrome di Prader Willi in soggetti prepuberi Età adulta: soggetti con livelli di GH <3 mcg/l per: - ipofisectomia totale o parziale - ipopituarismo idiopatico, post traumatico da neoplasie sellari e parasellari Tacrolimus Nefrologia e Dialisi, Chirurgia Generale, Gastroenterologia e endoscopia, Medicina Generale. 79 Teriparatide e ormone paratiroideo Trattamento di pazienti che incorrono in una nuova frattura vertebrale moderata-severa o in una frattura di femore in corso di trattamento con uno degli altri farmaci della nota 79 da almeno un anno per una pregressa frattura vertebrale moderatasevera. Trattamento di pazienti, anche se in precedenza mai trattati con altri farmaci della nota 79, che si presentano con 3 o più fratture vertebrali severe (diminuzione di una delle altezze dei corpi vertebrali >50% rispetto alle equivalenti altezze dei corpi vertebrali adiacenti integri) o con 2 fratture vertebrali severe ed una frattura femorale prossimale. Il Piano Terapeutico è prescrivibile per la durata di 6 mesi, ripetibile non più di 2 volte (per un totale complessivo di 18 mesi). Medicina Generale (Ambulatorio di malattie metaboliche dell'osso) 36 Testosterone Ipogonadismi maschili primitivi e secondari; Pubertà ritardata. Diabetologia ed Endocrinologia, Medicina Generale, Andrologia, Pediatria. Tolcapone Neurologia, Geriatria. Tretinoina Oncologia, Medicina Trasfusionale, Medicina Generale, Pediatria. S.S. Farmacia Territoriale 10 Aprile 2009

11 51 Triptorelina Carcinoma della prostata Carcinoma della mammella Endometriosi Fibromi uterini non operabili Trattamento pre-chirurgico per la durata di tre mesi: per gli interventi di miomectomia e isterectomia nella paziente metrorragica Trattamento pre-chirurgico della durata di un mese: per gli interventi di ablazione endometriale e di resezione di setti endouterini per via isteroscopica. Medicina Generale, Diabetologia ed Endocrinologia, Urologia, Chirurgia Generale, Chirurgia Toracica, Oncologia, Ostetricia e Ginecologia, Pediatria 74 Urofollitropina Trattamento dell' infertilità femminile: in donne di età non superiore ai 45 anni con valori di FSH, al terzo giorno del ciclo non superiori a 30 mui/ml. Trattamento dell' infertilità maschile. Diabetologia ed Endocrinologia, Andrologia, Ostetricia e Ginecologia Valganciclovir Malattie Infettive, Medicina Generale, Medicina Trasfusionale, Pediatria, Nefrologia e Dialisi Vildagliptin Vildagliptin+ metformina S.S. Farmacia Territoriale 11 Aprile 2009