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12 iiad_tn Allegato Utente 1 (A01)

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27 iiad_tn Allegato Utente 3 (A03) PERSONALE ATA DOMANDA DI MOBILITA PROFESSIONALE anno scolastico ALLA DIRIGENTE DEL SERVIZIO PER IL RECLUTAMENTO E GESTIONE DEL PERSONALE DELLA SCUOLA UFFICIO RAPPORTO DI LAVORO E MOBILITÀ DEL PERSONALE SCOLASTICO VIA GILLI TRENTO SEZIONE A IL SOTTOSCRITTO COGNOME NOME MATRICOLA N NATO A IL RESIDENTE IN: TEL. CELL. SEZIONE B DIPENDENTE DI RUOLO DAL CON PRESTAZIONE DI LAVORO TEMPO PIENO PART-TIME TITOLARE PRESSO A DECORRERE DALL ANNO SCOLASTICO INQUADRATO NEL PROFILO DI SOLO PER IL PERSONALE TECNICO: AREA (E LABORATORIO) DI ATTUALE TITOLARITÀ : AREA LABORATORIO ATTUALMENTE IN SERVIZIO: presso la scuola di titolarità in utilizzo presso in assegnazione provvisoria presso trasferito per incompatibilità ambientale dalla sede CHIEDE IL PASSAGGIO ALLA FIGURA PROFESSIONALE DI PARI CATEGORIA ESSENDO IN POSSESSO DEL SEGUENTE TITOLO CONSEGUITO IN DATA PRESSO A SEGUITO DI (indicare l idoneità in concorso eo il superamento della prova selettiva o di accertamento) 1

28 SEZIONE C C1 - PREFERENZE (indicare fino ad un massimo di 15 ISTITUTI SCOLASTICI eo COMUNI in ordine di preferenza) Nr. 1 ISTITUZIONE SCOLASTICA EO COMUNE C2 PER IL PERSONALE TECNICO (indicare le AREE professionali in ordine di preferenza e gli eventuali LABORATORI) a (CODICE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (CODICE LABORATORIO) (CODICE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (CODICE LABORATORIO) (CODICE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (CODICE LABORATORIO) (CODICE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (CODICE LABORATORIO) Il dipendente, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, a Riportare in modo esatto il codice e la descrizione dell area riportata nelle tabelle di corrispondenza aree titoli laboratori, nonché il codice dell eventuale laboratorio di preferenza. 2

29 qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445), a supporto della richiesta dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445: di essere stato trasferito d ufficio, o a domanda condizionata, nell anno scol., o SEZIONE D TITOLI ANZIANITÀ DI SERVIZIO (Ai fini del calcolo dell anzianità di servizio lett. A) e B), l eventuale frazione risultante dalla somma di tutti i periodi di servizio deve essere considerata come 1 mese se superiore a 15 giorni) A) Anzianità di servizio A TEMPO INDETERMINATO: A-1) Illa sottoscrittoa dichiara di avere assunto effettivo servizio a tempo indeterminato nel profilo professionale di attuale appartenenza a decorrere dalla data del, per un totale di MESI A-2) PERIODI DI ASSENZA NON UTILI AI FINI GIURIDICI ED ECONOMICI: (vanno dichiarate le assenze non utili ai fini giuridici effettuate durante il solo rapporto a tempo indeterminato nel profilo professionale d appartenenza). (Indicare in ordine cronologico) Anno scol. periodo dal al anni mesi giorni CAUSALE DI ASSENZA (indicare tipologia di aspettativa o permesso) TOTALE ASSENZE per un TOTALE DI MESI Dichiara pertanto di avere un anzianità di servizio a tempo indeterminato complessiva, detratti gli eventuali periodi di assenza di cui alla precedente tabella, di MESI (riservato all Ufficio) PUNTI 3

30 B) Anzianità di servizio A TEMPO DETERMINATO o altro servizio riconosciuto o riconoscibile b. (Indicare in ordine cronologico) DAL AL INDICARE LA DURATA (ANNI, MESI, GIORNI) A M GG PROFILO PROFESSIONALE EO TIPO DI SERVIZIO PRESSO (INDICARE L ENTE O L ISTITUZIONE SCOLASTICA) TOTALE PER UN TOTALE DI MESI (riservato all Ufficio) PUNTI b Si può dichiarare il seguente servizio riconosciuto o riconoscibile, prestato prima dell assunzione a tempo indeterminato presso la Provincia autonoma di Trento: a tempo determinato presso le scuole o presso le strutture della PAT come personale non docente, presso altri enti pubblici come personale A.T.A. o profili professionali equiparabili; inoltre il servizio a tempo indeterminato prestato presso la Provincia in profilo professionale diverso da quella di attuale appartenenza, il servizio di leva o servizio civile sostitutivo prestato successivamente al , il periodo derivante da decorrenza giuridica dell assunzione a tempo indeterminato antecedente alla decorrenza economica, nel caso in cui non sia stato prestato effettivo servizio, nonché il servizio a tempo determinato prestato in mansioni di altre figure professionali ai sensi dell art. 19 dell Accordo provinciale del 7 agosto

31 C) CONTINUITÀ DI SERVIZIO a tempo indeterminato nell istituzione scolastica di attuale titolarità. C-1) Illa sottoscrittoa dichiara di avere prestato servizio a tempo indeterminato ininterrottamente nell istituzione scolastica di attuale titolarità e nel PROFILO PROFESSIONALE di attuale appartenenza dal fino alla data di inizio dell anno scolastico in corso, per un totale c di ANNI C-2) PERIODI DI ASSENZA NON UTILI AI FINI GIURIDICI ED ECONOMICI che interrompono o detraggono gli anni di continuità. (Indicare in ordine cronologico) Anno scol. Periodo dal al Durata dell assenza (anni, mesi, giorni) A M GG CAUSALE DI ASSENZA (indicare il codice nella casella a fianco) A: periodi di assenza non utili ai fini giuridici ed economici e contributivi pari o superiore a mesi 6 in ciascun anno scolastico che interrompono la continuità B: periodi di assegnazione provvisoria eo periodi di servizio prestato in mansioni di altre figure professionali ai sensi dell art. 19 dell Accordo provinciale del 7 agosto 2007 che interrompono la continuità C: periodi di assenza non utili ai fini giuridici ed economici e contributivi pari o superiori a mesi 6 in ciascun anno scolastico che non interrompono la continuità di servizio ma che vanno detratti dal numero complessivo di anni di continuità maturati d Codice di causale assenza ABC Dichiara pertanto di avere una continuità di servizio a tempo indeterminato complessiva, considerati gli eventuali periodi di assenza di cui alla precedente tabella, di ANNI (riservato all Ufficio) PUNTI c Sono valutati solo gli anni scolastici interi. Devono essere considerati come anni interi i periodi corrispondenti agli anni scolastici la cui durata risulti inferiore ai 12 mesi per effetto di variazione della data di inizio disposta con atto normativo (di legge o amministrativo). d Le assenze che devono essere detratte sono: le aspettative fruite dal personale per assistere i familiari di 1 o 2 grado o conviventi, vittime di malattie gravi o di stati fisici di grave debilitazione, ove venga certificato il bisogno di assistenza continua, nonché i periodi di assenza effettuati dal personale a causa di gravi patologie. 5

32 Dichiara inoltre che l elenco dei seguenti titoli prosegue su altro foglio, debitamente datato e sottoscritto ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445: ALLEGA: ai fini dell attribuzione di precedenze o punteggi, la seguente documentazione (solo certificazioni medicosanitarie): Qualora la suddetta documentazione sia già in possesso dell amministrazione, non dovrà essere allegata, ma sarà sufficiente fare riferimento alla struttura presso la quale è stata depositata. Luogo e data Firma dell interessatoa Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445 del , la presente dichiarazione è stata: sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità dell interessatoa sottoscritta in presenza del dipendente della segreteria dell istituto incaricato al ricevimento della domanda: (indicare il nome del dipendente in stampatello e la firma) VISTO: la domanda è completa degli allegati dichiarati IL DIRIGENTE SCOLASTICOFORMATIVO INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003, N. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente istanza è presentata; il conferimento dei dati non è obbligatorio, ma in caso di mancato conferimento non potrà essere dato corso a tale istanza; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo eo informatico; il titolare del trattamento è la Provincia autonoma di Trento, con sede in Piazza Dante Trento; responsabile del trattamento è la dirigente del Servizio per il reclutamento, la gestione del personale della scuola e relazioni sindacali, che provvede alla nomina degli incaricati all interno della struttura di sua competenza; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo n citato, e cioè ottenere la conferma dell esistenza dei dati, conoscere il contenuto e l origine, verificarne l esattezza e chiederne la rettifica, la cancellazione o l aggiornamento. 6

33 iiad_tn Allegato Utente 2 (A02) PERSONALE ATA DOMANDA DI TRASFERIMENTO VOLONTARIO anno scolastico ALLA DIRIGENTE DEL SERVIZIO PER IL RECLUTAMENTO E GESTIONE DEL PERSONALE DELLA SCUOLA UFFICIO RAPPORTO DI LAVORO E MOBILITÀ DEL PERSONALE SCOLASTICO VIA GILLI TRENTO SEZIONE A IL SOTTOSCRITTO COGNOME NOME MATRICOLA N NATO A IL RESIDENTE IN: TEL. CELL. SEZIONE B DIPENDENTE DI RUOLO DAL CON PRESTAZIONE DI LAVORO TEMPO PIENO PART-TIME TITOLARE PRESSO A DECORRERE DALL ANNO SCOLASTICO: INQUADRATO NEL PROFILO DI SOLO PER IL PERSONALE TECNICO: AREA (E LABORATORIO) DI ATTUALE TITOLARITÀ : AREA LABORATORIO ATTUALMENTE IN SERVIZIO presso la scuola di titolarità in utilizzo presso in assegnazione provvisoria presso trasferito per incompatibilità ambientale dalla sede CHIEDE DI ESSERE TRASFERITO PRESSO 1

34 SEZIONE C C1 - PREFERENZE (indicare fino ad un massimo di 15 ISTITUTI SCOLASTICI eo COMUNI in ordine di preferenza) Barrare per avvalersi della N. Indicare L ISTITUZIONE SCOLASTICA eo il COMUNE precedenza (art. 3 c. 1 I^ Fase, lett. c) a 1 b 2 c 3 d C2 PER IL PERSONALE TECNICO (indicare le AREE professionali in ordine di preferenza e gli eventuali LABORATORI) e (CODICE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (CODICE LABORATORIO) (CODICE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (CODICE LABORATORIO) (CODICE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (CODICE LABORATORIO) (CODICE AREA) (DESCRIZIONE AREA) (CODICE LABORATORIO) a b c d e Ai fini della precedenza per il rientro in una delle scuole di precedente titolarità nel quinquennio è possibile indicare la sola preferenza 1, oppure le prime 2, oppure le prime 3. Qualora nelle istituzioni scolastiche del comune non vi sia disponibilità di posti corrispondenti al proprio profilo, è possibile indicare la sola 3^ preferenza. Al fine di usufruire della precedenza di cui all art. 3, comma 1, I^ fase, lettera c) del contratto decentrato è indispensabile la compilazione dell allegato Dichiarazione del personale trasferito d ufficio o a domanda condizionata nell ultimo quinquennio quale soprannumerario. Il dipendente che vanta un diritto di precedenza ai sensi dell art 3 comma 1 lett. c) deve indicare come 1^ scelta l istituzione scolastica di precedente titolarità e barrare l apposita casella. Qualora la stessa sia stata assorbita, in tutto o in parte, indicare la nuova denominazione dell istituto scolastico e, tra parentesi, quella della scuola di precedente titolarità che è stata assorbita. La continuità sarà valutata solo nel caso in cui il dipendente richieda nel quinquennio il rientro nella medesima istituzione scolastica. Il dipendente che vanta un diritto di precedenza ai sensi dell art. 3 comma 1 lett. c) deve indicare altra istituzione scolastica sita nel comune sede della scuola di precedente titolarità e barrare la relativa casella. Il dipendente che vanta un diritto di precedenza ai sensi dell art. 3 comma 1 lett. c) deve indicare una istituzione scolastica sita nel comune viciniore a quello sede della scuola di precedente titolarità e barrare la relativa casella. Riportare in modo esatto il codice e la descrizione dell area riportata nelle tabelle di corrispondenza aree titoli laboratori, nonché il codice dell eventuale laboratorio di preferenza. 2

35 Il dipendente, consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, nonché della decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445), a supporto della richiesta, dichiara ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445: di essere stato trasferito d ufficio, o a domanda condizionata, nell anno scol., o di essere stato immesso in ruolo nell anno scolastico o SEZIONE D TITOLI D1 TITOLI DI ACCESSO ALLE AREE RICHIESTE DAL PERSONALE TECNICO (da compilare SE DIVERSE da quella di attuale assegnazione) COD. AREA RICHIESTA TITOLO CONSEGUITO PRESSO IN DATA D2 TITOLI DI PRECEDENZA (contrassegnare con una X i riquadri interessati) precedenza assoluta per trasferimento presso istituzioni scolastiche site nelle località ladine per il personale che dichiara la conoscenza della lingua ladina precedenza assoluta per trasferimento presso istituzioni scolastiche neo dimensionate per il personale titolare in scuole oggetto di dimensionamento personale soprannumerario trasferito d'ufficio o a domanda condizionata nell'ultimo quinquennio precedente l'anno scolastico in cui si effettuano i trasferimenti, richiedente il rientro in una delle istituzioni scolastiche di precedente titolarità personale soprannumerario trasferito d'ufficio o a domanda condizionata nell'ultimo quinquennio precedente l'anno scolastico in cui si effettuano i trasferimenti, richiedente il rientro nel comune della scuola di precedente titolarità personale soprannumerario trasferito d'ufficio o a domanda condizionata nell'ultimo quinquennio precedente l'anno scolastico in cui si effettuano i trasferimenti, richiedente il rientro nel comune viciniore della scuola di precedente titolarità personale emodializzato personale beneficiario della Legge art. 21, riconosciuto con provvedimento di data, emesso da, e depositato presso personale beneficiario della legge art 33 comma 6 (per se stessi), riconosciuto con provvedimento di data, emesso da, e depositato presso personale beneficiario della legge art 33 commi 5 o 7 (per i familiari), riconosciuto con provvedimento di data, emesso da, e depositato presso personale con gravi patologie, che necessita di cure a carattere continuativo effettuabili unicamente da centro specializzato avente sede nel comune dell istituzione scolastica richiesta come 1^ preferenza, o nel comune viciniore secondo le tabelle di viciniorietà della PAT coniuge convivente di personale militare o altra categoria prevista dall art. 17 della Legge , n. 266, per le istituzioni scolastiche che hanno sede nel comune dove è stato trasferito il coniuge, o nel comune viciniore secondo le tabelle di viciniorità della PAT 3

36 D3 ANZIANITÀ DI SERVIZIO (Ai fini del calcolo dell anzianità di servizio lett. A) e B), l eventuale frazione risultante dalla somma di tutti i periodi di servizio deve essere considerata come 1 mese se superiore a 15 giorni) A) Anzianità di servizio A TEMPO INDETERMINATO: A-1) Illa sottoscrittoa dichiara di avere assunto effettivo servizio a tempo indeterminato nel profilo professionale di attuale appartenenza a decorrere dalla data del, per un totale di MESI A-2) PERIODI DI ASSENZA NON UTILI AI FINI GIURIDICI ED ECONOMICI: (vanno dichiarate le assenze non utili ai fini giuridici effettuate durante il solo rapporto a tempo indeterminato nel profilo professionale di appartenenza). Indicare in ordine cronologico. Anno scol. periodo dal al Anni Mesi Giorni CAUSALE DI ASSENZA (indicare tipologia di aspettativa o permesso) TOTALE ASSENZE per un TOTALE DI.. MESI Dichiara pertanto di avere un anzianità di servizio a tempo indeterminato complessiva, detratti gli eventuali periodi di assenza di cui alla precedente tabella, di MESI (riservato all Ufficio) PUNTI 4

37 B) Anzianità di servizio A TEMPO DETERMINATO o altro servizio riconosciuto o riconoscibile f. (Indicare in ordine cronologico) DAL AL INDICARE LA DURATA (ANNI, MESI, GIORNI) A M GG PROFILO PROFESSIONALE EO TIPO DI SERVIZIO PRESSO (INDICARE ENTE O ISTITUZIONE SCOLASTICA) TOTALE PER UN TOTALE DI MESI (riservato all Ufficio) PUNTI f Si può dichiarare il seguente servizio riconosciuto o riconoscibile, prestato prima dell assunzione a tempo indeterminato presso la Provincia autonoma di Trento: a tempo determinato presso le scuole o presso le strutture della PAT come personale non docente, presso altri enti pubblici come personale A.T.A. o profili professionali equiparabili; inoltre il servizio a tempo indeterminato prestato presso la Provincia in profilo professionale diverso da quella di attuale appartenenza, il servizio di leva o servizio civile sostitutivo prestato successivamente al , il periodo derivante da decorrenza giuridica dell assunzione a tempo indeterminato antecedente alla decorrenza economica, nel caso in cui non sia stato prestato effettivo servizio, nonché il servizio a tempo determinato prestato in mansioni di altre figure professionali ai sensi dell art. 19 dell Accordo provinciale del 7 agosto

38 C) CONTINUITÀ DI SERVIZIO a tempo indeterminato nell istituzione scolastica di attuale titolarità. C-1) Illa sottoscrittoa dichiara di avere prestato servizio a tempo indeterminato ininterrottamente nell ISTITUZIONE SCOLASTICA di ATTUALE titolarità e nel PROFILO PROFESSIONALE di attuale appartenenza dal fino alla data di inizio dell anno scolastico in corso, per un totale g di ANNI C-2) PERIODI DI ASSENZA NON UTILI AI FINI GIURIDICI ED ECONOMICI che interrompono o detraggono gli anni di continuità. (Indicare in ordine cronologico) Anno scol. Periodo dal al Durata dell assenza (anni, mesi, giorni) A M GG CAUSALE DI ASSENZA (indicare il codice nella casella a fianco) A: periodi di assenza non utili ai fini giuridici ed economici e contributivi pari o superiore a mesi 6 in ciascun anno scolastico che interrompono la continuità B: periodi di assegnazione provvisoria eo periodi di servizio prestato in mansioni di altre figure professionali ai sensi dell art. 19 dell Accordo provinciale del 7 agosto 2007 che interrompono la continuità C: periodi di assenza non utili ai fini giuridici ed economici e contributivi pari o superiori a mesi 6 in ciascun anno scolastico che non interrompono la continuità di servizio ma che vanno detratti dal numero complessivo di anni di continuità maturati h Codice di causale assenza ABC Dichiara pertanto di avere una continuità di servizio a tempo indeterminato complessiva, considerati gli eventuali periodi di assenza di cui alla precedente tabella, di ANNI (riservato all Ufficio) PUNTI g h Sono valutati solo gli anni scolastici interi. Devono essere considerati come anni interi i periodi corrispondenti agli anni scolastici la cui durata risulti inferiore ai 12 mesi per effetto di variazione della data di inizio disposta con atto normativo (di legge o amministrativo). Le assenze che devono essere detratte sono: le aspettative fruite dal personale per assistere i familiari di 1 o 2 grado o conviventi, vittime di malattie gravi o di stati fisici di grave debilitazione, ove venga certificato il bisogno di assistenza continua, nonché i periodi di assenza effettuati dal personale a causa di gravi patologie. 6

39 D) ESIGENZE DI FAMIGLIA (TALI PUNTEGGI VENGONO VALUTATI SOLO NEL CASO DI DOMANDA IN COMUNI DIVERSI DA QUELLO DELL ISTITUZIONE SCOLASTICA DI TITOLARITA ) IL DIPENDENTE DICHIARA DI: A) chiedere il ricongiungimentoriavvicinamento al coniuge o al convivente di fatto ovvero, nel caso di personale senza coniuge o separato giudizialmente o consensualmente con atto omologato dal tribunale, il ricongiungimento o riavvicinamento ai genitori o ai figli: (indicare nome, cognome e rapporto di parentela) residentei nel comune i di dal ovvero trasferito per servizio nel comune i di dal (riservato all Ufficio) P. B) di avere figli di età inferiore ai sei anni (indicare il numero) N. P. C) di avere figli di età compresa tra 6 e 18 anni d età, ovvero figli maggiorenni che risultano totalmente o permanentemente inabili ad ogni proficuo lavoro (indicare il numero) D) di assistere figli minorati fisici, psichici o sensoriali, o con tossico - dipendenze, o il coniuge o un genitore inabile al lavoro, che possono effettuare cure o programmi terapeutici nel Comune i di (nel caso di cure effettuate presso un istituto indicare il comune sede dello stesso) N. P. P. TOTALE P. Dichiara inoltre che l elenco dei seguenti titoli prosegue su altro foglio, debitamente datato e sottoscritto ai sensi del DPR 28 dicembre 2000, n. 445: ALLEGA: ai fini dell attribuzione di precedenze o punteggi, la seguente documentazione (solo certificazioni medicosanitarie): i Nel comune della scuola di titolarità del dipendente, o in uno dei comuni compresi nella stessa, o nel comune viciniore 7

40 Qualora la suddetta documentazione sia già in possesso dell amministrazione, non dovrà essere allegata, ma sarà sufficiente fare riferimento alla struttura presso la quale è stata depositata. Luogo e data Firma dell interessatoa Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445 del , la presente dichiarazione è stata: sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità dell interessatoa sottoscritta in presenza del dipendente della segreteria dell istituto incaricato al ricevimento della domanda: (indicare il nome del dipendente in stampatello e la firma) VISTO: la domanda è completa degli allegati dichiarati IL DIRIGENTE SCOLASTICOFORMATIVO INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003, N. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente istanza è presentata; il conferimento dei dati non è obbligatorio, ma in caso di mancato conferimento non potrà essere dato corso a tale istanza; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo eo informatico; il titolare del trattamento è la Provincia autonoma di Trento, con sede in Piazza Dante Trento; responsabile del trattamento è la dirigente del Servizio per il reclutamento, la gestione del personale della scuola e relazioni sindacali, che provvede alla nomina degli incaricati all interno della struttura di sua competenza; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo n citato, e cioè ottenere la conferma dell esistenza dei dati, conoscere il contenuto e l origine, verificarne l esattezza e chiederne la rettifica, la cancellazione o l aggiornamento. 8

41 iiad_tn Allegato Utente 7 (A07)

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55 iiad_tn Allegato Utente 4 (A04) Alla Dirigente del Servizio per il reclutamento e gestione del personale della scuola Ufficio rapporto di lavoro e mobilità del personale scolastico Via Gilli, TRENTO DICHIARAZIONE DEL PERSONALE TRASFERITO D UFFICIO O A DOMANDA CONDIZIONATA NELL ULTIMO QUINQUENNIO QUALE SOPRANNUMERARIO che intende far valere la PRECEDENZA di cui all art. 3, comma 1 - lettera c) - I ^fase del contratto decentrato per L ANNO SCOLASTICO Illa sottoscrittoa natoa (prov. ), il, in servizio nell anno scolastico in corso presso, nel profilo di, trasferito d ufficio o a domanda condizionata nell anno scolastico, in quanto dichiarato soprannumerario presso l istituzione scolastica, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445, nonché della decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445), ai sensi dell art. 47 del precitato D.P.R. DICHIARA A) la propria titolarità negli ultimi cinque anni scolastici nelle sotto indicate istituzioni scolastiche: Anno scol ISTITUZIONE SCOLASTICA Indicare se trasferito in qualità di soprannumerario o trasferito a domanda volontaria B) di essere stato utilizzato in qualità di soprannumerario nelle sotto indicate istituzioni scolastiche eo strutture provinciali, o di avere ottenuto l assegnazione provvisoria negli anni scolastici dell ultimo quinquennio: Anno scol ISTITUZIONE SCOLASTICA STRUTTURA PROVINCIALE 1 Indicare se utilizzo o assegnazione provvisoria

56 C) di avere richiesto nelle domande di trasferimento dei precedenti anni scolastici, il rientro presso le sotto indicate istituzioni scolastiche dalle quali è stato trasferito in quanto soprannumerario, o presso altra istituzione scolastica sita nel comune della stessa, o nel comune viciniore, riportando l ordine di preferenza espressa nelle domande: Anni scolastici scelta istituzione scolastica di precedente titolarità ovvero quella derivante da dimensionamento 2 scelta altra istituzione scolastica sita nel comune della scuola di precedente titolarità ovvero in uno dei comuni compresi nella stessa 3 scelta istituzione scolastica sita nel comune viciniore a quello della scuola di precedente titolarità ovvero ad uno dei comuni compresi nella stessa D) di avere diritto al punteggio per la continuità di servizio presso l istituzione scolastica, indicata al punto 1 della precedente tabella per il periodo: 1 dal al , per un totale di anni. Luogo e data Firma dell interessatoa Ai sensi dell art. 38 del D.P.R. n. 445 del , la presente dichiarazione è stata: sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità dell interessatoa sottoscritta in presenza del dipendente della segreteria dell Istituto incaricato al ricevimento della domanda: (indicare il nome del dipendente in stampatello e la firma) VISTO: la domanda è completa degli allegati dichiarati IL DIRIGENTE SCOLASTICOFORMATIVO INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL DECRETO LEGISLATIVO 30 GIUGNO 2003, N. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente istanza è presentata; il conferimento dei dati non è obbligatorio, ma in caso di mancato conferimento non potrà essere dato corso a tale istanza; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo eo informatico; il titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento, con sede in Piazza Dante Trento; responsabile del trattamento è la dirigente del Servizio per il reclutamento, la gestione del personale della scuola e relazioni sindacali, che provvede alla nomina degli incaricati all interno della struttura di sua competenza; in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo n citato, e cioè ottenere la conferma dell esistenza dei dati, conoscere il contenuto e l origine, verificarne l esattezza e chiederne la rettifica, la cancellazione o l aggiornamento. 1 indicare la data di decorrenza del servizio a tempo indeterminato prestato continuativamente nella ex scuola di titolarità per il quale si chiede il riconoscimento del punteggio di continuità. 2

57 iiad_tn Allegato Utente 5 (A05) Alla Dirigente del Servizio per il reclutamento e gestione del personale della scuola Ufficio rapporto di lavoro e mobilità del personale scolastico Via Gilli, TRENTO DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA Legge (artt. 46 e 47 D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) Mobilità ATA IlLa sottoscrittoa natoa a il residente nel comune di domiciliato a: consapevole delle sanzioni penali previste per le dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, richiamate dall art. 76 del D.P.R , al fine di ottenere la concessione delle agevolazioni di cui all'art. 33 commi 5, 6 e 7 della legge 5 febbraio 1992, n. 104: "Legge quadro per l'assistenza e l'integrazione sociale e i diritti della persona handicappata", così come modificata dall art. 24 della Legge n. 183 del 04 novembre 2010, 1) di essere referente unico nel prestare assistenza a: D I C H I A R A Cognome e nome natoa a il residente a C.AP. Via grado di parentela: 1 (solo se diverso dalla residenza) domiciliato a via (la decorrenza del domicilio del familiare deve essere anteriore di almeno 3 mesi alla data di presentazione della domanda) 2) che la persona sopra indicata non è ricoverata a tempo pieno 2 ; 3) di avere diritto a scegliere, ove possibile, la sede di lavoro più vicina al domicilio della persona da assistere sopra indicata nel comune di ; 4) di fruire per il corrente anno scolastico dei permessi di cui all art. 33 della Legge concessi dal Servizio. 5) di comunicare tempestivamente ogni variazione della situazione di fatto e di diritto da cui consegua la perdita della legittimazione alle agevolazioni. Dichiaro altresì di essere informato, ai sensi dell art. 13 del Decreto Leg.vo che: i dati da me forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ho presentato la domanda; il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo eo informatico; il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di mio interesse; il titolare del trattamento è la Provincia autonoma di Trento; ed il responsabile del trattamento è il Dirigente della struttura competente; in ogni momento potrò esercitare i miei diritti nei confronti del titolare del trattamento. Luogo e data FIRMA Ai sensi dell art. 38 del DPR 445 del , la presente dichiarazione è stata: sottoscritta in presenza del dipendente addetto Sig.. sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica di un documento di identità del sottoscrittore 1

58 ¹ Il diritto a godere dei benefici spetta ad un referente unico ad eccezione dei genitori. Spetta al coniuge, ai parenti entro il secondo grado (a titolo esemplificativo sono parenti di primo grado: genitori, figli; sono parenti di secondo grado; nonni, fratelli, sorelle, nipoti in quanto figli dei figli; sono affini di primo grado: suoceroa, nuora, genero; sono affini di secondo grado: cognati). Solo in particolari casi il diritto può essere esteso ai parenti ed affini di terzo grado (zii, nipoti in quanto figli di fratellisorelle, bisnonni, ecc.) 2 Per ricovero a tempo pieno si intende quello per le intere ventiquattro ore, presso strutture ospedaliere o simili, pubbliche o private, che assicurano assistenza sanitaria continuativa. Fanno eccezione a tale presupposto: - interruzione del ricovero del disabile in situazione di gravità di recarsi al di fuori della struttura che lo ospita per effettuare visite o terapie; - ricovero di un disabile in situazione di gravità in coma vigile eo in situazione terminale; - ricovero a tempo pieno di un minore con disabilità in situazione di gravità per il quale risulti documentato dai sanitari della struttura ospedaliera il bisogno di assistenza da parte di un genitore o di un familiare. 2

59 iiad_tn Allegato Utente 8 (A08)

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63 iiad_tn Allegato Utente 6 (A06) PERSONALE ATA - RINUNCIA ALLA DOMANDA DI MOBILITA anno scolastico SEZIONE A IL SOTTOSCRITTO ALLA DIRIGENTE DEL SERVIZIO PER IL RECLUTAMENTO E GESTIONE DEL PERSONALE DELLA SCUOLA UFFICIO RAPPORTO DI LAVORO E MOBILITÀ DEL PERSONALE SCOLASTICO VIA GILLI TRENTO COGNOME NOME MATRICOLA N NATO A IL RESIDENTE IN: TEL. CELL. SEZIONE B DIPENDENTE DI RUOLO DAL CON PRESTAZIONE DI LAVORO TEMPO PIENO PART-TIME TITOLARE PRESSO INQUADRATO NEL PROFILO DI SOLO PER IL PERSONALE TECNICO: AREA (E LABORATORIO) DI ATTUALE TITOLARITÀ : AREA LABORATORIO ATTUALMENTE IN SERVIZIO presso la scuola di titolarità in utilizzo presso in assegnazione provvisoria presso trasferito per incompatibilità ambientale dalla sede RINUNCIA alla domanda di: trasferimento volontario mobilità professionale Luogo e data FIRMA DELL INTERESSATOA VISTO: IL DIRIGENTE SCOLASTICOFORMATIVO

64 DICHIARAZIONE SULLO STATO DI SERVIZIO (artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445) Illa sottoscrittoa, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R n. 445, nonché della decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 D.P.R n. 445), dichiara sotto la propria responsabilità: 1. di aver assunto effettivo servizio di ruolo in profilo di carrierafunzione di attuale appartenenza dal e decorrenza giuridica dal ; 2. di aver usufruito dei seguenti periodi di aspettativa o assenza senza assegni: ; 3. di aver prestato i seguenti servizi non di ruolo riconosciuti o riconoscibili, ai sensi delle leggi provinciali in vigore, compresi i servizi di ruolo prestati nella carrierafunzione inferiore: dal al in qualità di presso dal al in qualità di presso dal al in qualità di presso dal al in qualità di presso dal al in qualità di presso ; 4. di aver prestato servizio militare di leva o servizio sostitutivo civile dal al ; 5. di prestare servizio presso questa scuola, di attuale titolarità, nell attuale profilo professionale dal ; 6. di prestare ininterrottamente servizio nel Comune di conservandone la titolarità dal ; 7. di essere statoa trasferitoa perché soprannumerarioa dalla scuola alla scuola per gli anni scolastici ma di avere diritto al punteggio per la continuità del servizio prestato presso le due istituzioni scolastiche summenzionate (periodo ) in ottemperanza alle disposizioni contenute nell art. 6 comma a dell accordo decentrato provinciale del comparto scuola concernente i trasferimenti, la mobilità professionale, gli utilizzi e l assegnazione provvisoria del personale non docente sottoscritto l Dichiara inoltre di essere informatoa, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. L.vo 30 giugno 2003 n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente istanza viene presentata., luogo data firma Ai sensi dell art. 38 del D.P.R , la presente dichiarazione: è stata firmata in presenza del dipendente addetto a riceverla è stata sottoscritta e presentata unitamente a fotocopia semplice di un documento di identità del sottoscrittore. dichiarazione servizi ecc per graduatorie interne ATA

65 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI (artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n.445) Illa sottoscrittoa, consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R n. 445, nonché della decadenza dei benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese (art. 75 D.P.R n. 445), sotto la propria responsabilità d i c h i a r a 1. di essere residente nel Comune di ; 2. di chiedere il ricongiungimento al seguente familiare, parente in qualità (cognome e nome) di, che risiede è stato trasferito nel Comune (indicare se: coniuge, figlioa, genitore) (barrare la casella corrispondente) di a decorrere dal ; 3. di avere i seguenti figli di età inferiore ai 6 anni (indicare il nome e la data di nascita): ; 4. di avere i seguenti figli di età superiore ai 6 anni e non superiore ai 18 anni (indicare il nome e la data di nascita): ; 5. di avere i seguenti figli maggiorenni permanentemente inabili a proficuo lavoro (indicare il nome e la data di nascita): ; 6. che il seguente familiare (indicare cognome, nome e rapporto di parentela) di cui si allega certificazione sanitaria di data a comprova della si tuazione di cui alle esigenze di famiglia lettera D) della tabella di valutazione dei titoli, allegato A, può essere assi stito soltanto nel Comune di, in quanto nella sede di attuale titolarità non esiste un istituto di cura presso il quale il familiare medesimo può essere assistito. Dichiara inoltre di essere informatoa, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. L.vo 30 giugno 2003 n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente istanza viene presentata., luogo data firma Ai sensi dell art. 38 del D.P.R , la presente dichiarazione: è stata firmata in presenza del dipendente addetto a riceverla è stata sottoscritta e presentata unitamente a fotocopia semplice di un documento di identità del sottoscrittore. dichiarazione sostitutiva di certificazione per grad int ATA