ALLEGATO 1 Al Dirigente Scolastico Istituto Comprensivo Rossano 1 Oggetto: conferma dei requisiti per usufruire dei permessi di cui all art. 33. Commi
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6 ALLEGATO 1 Al Dirigente Scolastico Istituto Comprensivo Rossano 1 Oggetto: conferma dei requisiti per usufruire dei permessi di cui all art. 33. Commi 3 o 6, della Legge 104/1992. Il/La sottoscritto/a... nato/a.. il. in servizio presso quest Istituto in qualità di.. con contratto a tempo determinato/indeterminato, avendo presentato nel decorso anno scolastico.tutta la documentazione inerente alla fruizione dei permessi di cui alla Legge 104/92, ai sensi e per gli effetti degli art. 75 e 76 del DPR 445/2000 relativi alle dichiarazioni mendaci, DICHIARA sotto la propria responsabilità, che la predetta situazione non ha subito variazioni e che pertanto ha il diritto di fruire dei permessi in parola. Il/La sottoscritto/a è consapevole che l Amministrazione, nell ipotesi di documentazione incompleta agli atti, indicherà al dipendente quali documenti siano eventualmente carenti, invitando contestualmente l interessato/a ai integrare quelli mancanti. Il/La sottoscritto/a, inoltre, dichiara sotto la propria responsabilità di essere consapevole: Di prestare assistenza nei confronti del disabile per il quale sono chieste le agevolazioni ovvero di fruire delle agevolazioni per le necessità legate alla propria situazione di disabilità; Che le agevolazioni sono uno strumento di assistenza del disabile e, pertanto, il riconoscimento delle agevolazioni stesse comporta la conferma dell impegno - morale oltre che giuridico - a prestare effettivamente la propria opera di assistenza; Che la possibilità di fruire delle agevolazioni comporta un onere per l amministrazione e un impegno di spesa pubblica che lo Stato e la collettività sopportano solo per l effettiva tutela dei disabile. Il/La sottoscritto/a si impegna a comunicare tempestivamente ogni variazione della situazione di fatto e di diritto da cui consegua la perdita della legittimazione alle agevolazioni..,.../.. /. Firma del dipendente.
7 ALLEGATO 2 Al Dirigente Scolastico Istituto Comprensivo Rossano 1 Oggetto: istanza tendente alla concessione dei permessi per dipendente con disabilità Legge 104/1992, art. 33 comma 3 Il/La sottoscritto/a nato/a il in servizio presso quest Istituzione Scolastica in qualità di CHIEDE alla S.V. di fruire dei permessi previsti dall art. 33 comma 3 della legge 104/1992. Lo stesso/a essendo stato/a posto a conoscenza degli art.75 e 764 del DPR 445/2000 e s.m.i. relativi alle dichiarazioni mendaci e che la S.V. può procedere ad accertare la veridicità e il persistere dei requisiti che danno luogo al beneficio DICHIARA CHE: - necessita delle agevolazioni per le esigenze legate alla propria situazione di disabilità; - si impegna a comunicare tempestivamente ogni variazione della situazione di fatto e di diritto da cui consegua la perdita della legittimazione alle agevolazioni (revoca del riconoscimento dello stato di disabilità grave in caso di rivedibilità); - è consapevole che la possibilità di fruire delle agevolazioni comporta un onere per l'amministrazione e un impegno di spesa pubblica che lo Stato e la collettività sopportano per l'effettiva tutela dei disabili. Allega alla presente la seguente documentazione: - copia del verbale della apposita Commissione Medica di cui all art. 4, comma 1, L. 104/1992 integrata ai sensi dell art. 20, comma 1, del D. L. n. 78/2009 convertito nella legge n. 102/2009 attestante lo stato di disabilità grave ai sensi dell art. 3, comma 3, della legge 104/1992; - certificato del medico specialista nella patologia di cui è affetto il soggetto richiedente, se, trascorsi 15 giorni (in caso di patologie oncologiche) e 90 giorni (per tutte le altre patologie) dalla presentazione dell istanza per il riconoscimento dello stato di disabilità grave, non è stato ancora rilasciato il suddetto verbale della competente Commissione Medica (verbale da presentare non appena possibile). Il/La sottoscritto/a, inoltre, dichiara sotto la propria responsabilità di essere consapevole: - Di prestare assistenza nei confronti del disabile per il quale sono chieste le agevolazioni ovvero di fruire delle agevolazioni per le necessità legate alla propria situazione di disabilità; - Che le agevolazioni sono uno strumento di assistenza del disabile e, pertanto, il riconoscimento delle agevolazioni stesse comporta la conferma dell impegno - morale oltre che giuridico - a prestare effettivamente la propria opera di assistenza; - Che la possibilità di fruire delle agevolazioni comporta un onere per l amministrazione e un impegno di spesa pubblica che lo Stato e la collettività sopportano solo per l effettiva tutela dei disabile..,.../.. /. Firma del dipendente.
8 ALLEGATO 3 Al Dirigente Scolastico Istituto Comprensivo Rossano 1 Oggetto: istanza tendente alla concessione dei permessi dipendente che assiste soggetto in situazione di disabilità grave con disabilità Legge 104/1992, art. 33 comma 3 Il/la sottoscritto/a nato/a il a ( Prov. ) residente a (prov. ) in Via/Piazza n, in servizio presso questa Istituzione scolastica in qualità di, C H I E D E di fruire dei permessi previsti dall art. 33 comma 3 della legge 104/1992 per poter assistere il Sig./ra (nome disabile) nato/a a il C.F e residente a con il quale sussiste il seguente rapporto di parentela 1. A tal fine, Visto l'art. 24 della Legge 183 del (c.d. Collegato Lavoro), consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi sono puniti, ai sensi dell art. 76 del D.P.R. n. 445/2000, con le sanzioni previste dalla legge penale e dalle leggi speciali in materia D I C H I A R A che nessun altro familiare beneficia dei permessi per lo stesso soggetto in situazione di disabilità grave, e che il/la sottoscritto/a è l'unico referente nei confronti del disabile; che l'altro genitore: Sig./ra C.F non dipendente / dipendente presso beneficia dei permessi giornalieri per lo stesso figlio con disabilità grave alternativamente al sottoscritto/a e nel limite massimo mensile di tre giorni complessivi tra i due genitori; ****************** Da compilare solo se la persona bisognosa di assistenza sia parente o affine di 3 grado 2 che il soggetto in situazione di disabilità grave con il quale sussiste un rapporto di parentela/affinità di 3 grado: non è coniugato; è vedovo/a; è coniugato ma il coniuge ha compiuto 65 anni di età; è coniugato ma il coniuge è affetto da patologie invalidante; è stato coniugato ma il coniuge è deceduto; 1 Si ricorda che secondo la norma, in linea generale, la legittimazione alla fruizione dei permessi per assistere una persona in situazione di handicap grave spetta al coniuge e ai parenti ed affini entro il secondo grado. In base alla legge: - sono parenti di primo grado: genitori, figli naturali, adottati o affiliati; - sono parenti di secondo grado: nonni, fratelli, sorelle, nipoti (figli dei figli); - sono affini di primo grado: suocero/a, nuora, genero, patrigno e matrigna, con figliastri; - sono affini di secondo grado: cognati (non sono affini il coniuge del cognato ovvero i cognati e le cognate di mia moglie; né sono affini tra loro i mariti di due sorelle). 2 Si specifica che sono legittimati alla fruizione dei permessi anche i parenti e agli affini entro il terzo grado solo se i genitori o il coniuge della persona da assistere abbiano compiuto i sessantacinque anni di età oppure siano anch essi affetti da patologie invalidanti. In base alla legge: - sono parenti di terzo grado: bisnonni, zii, nipoti (figli di fratelli e/o sorelle), pronipoti in linea retta; - sono affini di terzo grado: moglie dello zio, il marito della zia, la moglie del nipote e il marito della nipote.
9 è separato legalmente o divorziato; è coniugato ma in situazione di abbandono; ha uno o entrambi i genitori deceduti, ha uno o entrambi i genitori con più di 65 anni di età; ha uno o entrambi genitori affetti da patologia invalidante; Il/la sottoscritto/a, inoltre, dichiara: - di essere consapevole che le agevolazioni sono uno strumento di assistenza del disabile e, pertanto il riconoscimento delle stesse comporta la conferma dell'impegno - morale oltre che giuridico - a prestare effettivamente la propria opera di assistenza; - di essere consapevole che la possibilità di fruire delle agevolazioni comporta un onere per l'amministrazione e un impegno di spesa pubblica che lo Stato e la collettività sopportano per l'effettiva tutela dei disabili; - che il soggetto in situazione di disabilità grave non è ricoverato a tempo pieno, con le eccezioni previste al punto 3 della circolare del 3 dicembre 2010 n. 155; - di impegnarsi a comunicare tempestivamente ogni variazione della situazione di fatto e di diritto da cui consegua la perdita della legittimazione alle agevolazioni (decesso, revoca del riconoscimento dello stato di disabilità grave in caso di rivedibilità, ricovero a tempo pieno) Si allega: - copia del verbale della apposita Commissione Medica di cui all'art. 4, comma 1, L. 104/1992 integrata ai sensi dell'art. 20, comma 1, del D.L. n. 78/2009 convertito nella legge n. 102/2009 attestante lo stato di "disabilità grave" ai sensi dell'art. 3, comma 3, della legge 104/1992 in capo al soggetto che necessita di assistenza. - certificato del medico specialista nella patologia di cui è affetto il soggetto da assistere, se, trascorsi 15 giorni ( in caso di patologie oncologiche) o 45 giorni (per tutte le altre patologie) dalla presentazione dell'istanza per il riconoscimento dello stato di disabilità grave, non è stato ancora rilasciato il suddetto verbale della competente Commissione Medica (verbale da presentare non appena disponibile) - nei casi previsti, documentazione sanitaria attestante patologia invalidante rilasciata dal medico specialista del SSN o con esso convenzionato o dal medico di medicina generale o dalla struttura sanitaria nel caso di ricovero o intervento chirurgico. - nei casi previsti, provvedimento da cui risulti lo stato giuridico di divorzio o di separazione..,.../.. /. Firma del dipendente.
10 ALLEGATO 4 Al Dirigente Scolastico Istituto Comprensivo Rossano 1 PERMESSI ART. 33. LEGGE 104/ CRONOPROGRAMMA MENSILE Programmazione mensile da comunicare all ufficio di appartenenza possibilmente entro i primi 5 giorni dell inizio di ogni mese _ l _ sottoscritt nat_ il / / a prov. ( ) in servizio presso questa Istituzione Scolastica, in qualità di con contratto di lavoro a tempo determinato/indeterminato di poter fruire dei seguenti permessi previsti: CHIEDE dall art. 33, comma 3, della Legge 104/92, per l assistenza del coniuge, parente o affine entro il secondo grado, ovvero entro il terzo grado qualora i genitori o il coniuge della persona con handicap in situazione di gravità abbiano compiuto i 65 anni di età oppure siano anche essi affetti da patologie invalidanti o siano deceduti o mancanti; dall art. 33, comma 3, della Legge 104/92, per se stesso, essendo persona disabile, in situazione di gravità e titolare di un rapporto di lavoro subordinato; dall art. 33, comma 3, della Legge 104/92 e dall art. 42 del novellato D.Lgs n. 151/2001 in quanto lavoratrice madre o, in alternativa, lavoratore padre, genitori anche adottivi, di minore con handicap in situazione di gravità accertata ai sensi dell art. 4, comma 1, della L. 104/92, fino a 3 anni di vita del bambino; dall art. 33, comma 3, della Legge 104/92 e dall art. 42 del novellato D.Lgs n. 151/2001 in quanto lavoratrice madre o, in alternativa, lavoratore padre, genitori anche adottivi, di figlio con handicap in situazione di gravità; A tal fine presenta il seguente cronoprogramma per il mese di : Giorno / / Giorno / / Giorno / /, Firma del dipendente
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