Suppl. ord. alla G.U.R.S. (P. I) n. 41 del (n. 21)

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1 88 COM 8 (Spazio per l ufficio) FORME SPECIALI DI VENDITA AL DETTAGLIO - APPARECCHI AUTOMATICI COMUNICAZIONE Al Comue di *... Ai sesi della legge regioale. 28/99 (art. 18; art. 29, comma 3), il sottoscritto Cogome C.F Data di ascita.../.../... Cittadiaza... Sesso M F Luogo di ascita: Stato... Provicia... Comue... Resideza:Provicia... Comue... Via, Piazza, ecc C.A.P.... Nome i qualità di: titolare dell omoima impresa idividuale P. I.V. A. (se già iscritto) co sede el Comue di... Provicia... Via, Piazza, ecc C.A.P.... Tel... di iscrizioe al Registro imprese (se già iscritto)... CCIAA di... legale rappresetate della Società o associazioe o ete: Cod. fiscale P. I.V.A. (se diversa da C.F.) deomiazioe o ragioe sociale... co sede el Comue di... Provicia... Via, Piazza, ecc C.A.P.... Tel... di iscrizioe al Registro imprese (se già iscritto)... CCIAA di... Trasmette comuicazioe relativa a A B C D AVVIO DELL ATTIVITA DI VENDITA PER MEZZO DI APPARECCHI AUTOMATICI A1 Su area pubblica A2 Su area privata SUBINGRESSO VARIAZIONI C1 Trasferimeto dell apparecchio automatico C2 Cessazioe attività del distributore i ua sede già idicata CESSAZIONE DI ATTIVITA Preso atto che l operazioe di cui alle lettere A) e C1) sarà eseguita decorsi o meo di 30 giori dalla data di ricezioe della presete comuicazioe da parte del Comue, dichiara quato coteuto ella rispettiva sezioe: (*) Copia del presete modello corredata degli estremi dell avveuta ricezioe da parte del Comue va presetata al Registro imprese della CCIAA della Provicia dove è ubicato l esercizio, etro 30 giori dall effettivo verificarsi del fatto qualora o siao giute da parte del Comue comuicazioi cotrarie. L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito

2 89 Sezioe A - AVVIO DELL ATTIVITA DELL IMPRESA UBICAZIONE DEI DISTRIBUTORI AUTOMATICI (1) TIPOLOGIA ATTIVITA A1 - Su area pubblica A2 - Su area privata SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA III - Alimetare III - No Alimetare III - No Alimetare (1) Qualora lo spazio della presete pagia o risulti sufficiete ad elecare l ubicazioe dei distributori automatici, possoo essere utilizzati fotocopie della medesima. L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito

3 90 Sezioe B - AVVIO DI ATTIVITA PER SUBINGRESSO * UBICAZIONE DEI DISTRIBUTORI AUTOMATICI (1) SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E SUPERFICI DI VENDITA III - Alimetare III - No Alimetare III - No Alimetare SUBENTRA A: Deomiazioe Codice Fiscale... A seguito di: Compravedita Affitto d azieda Doazioe Fusioe Fallimeto Successioe Altre cause (*) Art. 29, comma 3, legge regioale. 28/99. Si rammeta che a orma dell art c.c. i cotratti di trasferimeto della proprietà o di godimeto dell azieda commerciale devoo essere provati per iscritto (atto pubblico o scrittura privata auteticata), salvo l osservaza delle forme stabilite dalla legge per il trasferimeto dei sigoli bei dell azieda. (1) Qualora lo spazio della presete pagia o risulti sufficiete ad elecare l ubicazioe dei distributori automatici, possoo essere utilizzati fotocopie della medesima. L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito

4 91 Sezioe C - VARIAZIONI ATTIVITA DI VENDITA PER MEZZO DI APPARECCHI AUTOMATICI UBICATA NEL COMUNE C.A.P. SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI E NUMERO III - Alimetare. III - No Alimetare. III - No Alimetare. SUBIRA LE VARIAZIONI DI CUI ALLE SEZIONI: C1 C2 Sezioe C1 - TRASFERIMENTO DELL APPARECCHIO AUTOMATICO (uova ubicazioe del distributore i sede diversa da quella idicata) NUOVO INDIRIZZO: C.A.P.... SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI III - Alimetare III - No Alimetare III - No Alimetare Sezioe C2 - CESSAZIONE DI ATTIVITA DEL DISTRIBUTORE IN UNA SEDE GIA INDICATA CESSAZIONE DELL ATTUALE UBICAZIONE C.A.P.... SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI III - Alimetare III - No Alimetare III - No Alimetare L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito

5 92 Sezioe D - CESSAZIONE DI ATTIVITA DELL IMPRESA L IMPRESA CON SEDE NEL COMUNE... deomiazioe dell Ete, o Associazioe, o impresa, ecc. C.A.P.... CESSA DAL.../.../... PER: trasferimeto i proprietà o gestioe dell impresaê.ê.ê.ê.ê.ê.ê.ê.ê. chiusura defiitiva dell esercizio Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê.Ê. Numero dei distributori automatici cessati SETTORE O SETTORI MERCEOLOGICI III - Alimetare III - No Alimetare III - No Alimetare INDICARE PER ESTESO, AI SENSI DEL D.P.R. 581/95, QUALUNQUE SIA LA SEZIONE COMPILATA (ESCLUSA LA D), L ATTIVITA ESERCITATA O CHE SI INTENDE ESERCITARE ATTIVITA PREVALENTE: ATTIVITA SECONDARIA: IL SOTTOSCRITTO DICHIARA CHE SONO STATI COMPILATI ANCHE: Quadro autocertificazioe Allegati: A B Firma del titolare o legale rappresetate... L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito

6 93 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA INOLTRE: (Da compilare per chi sottoscrive le sezioi A, B, C) di essere i possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, commi 2 e 4, del decreto legislativo. 114/98 (1); che o sussistao ei propri cofroti cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965,. 575 (atimafia) (2); di aver rispettato le orme di occupazioe del suolo pubblico (evetuale). (1) No possoo esercitare l attività commerciale, salvo che abbiao otteuto la riabilitazioe: a) coloro che soo stati dichiarati falliti; b) coloro che hao riportato ua codaa, co seteza passata i giudicato, per delitto o colposo per il quale è prevista ua pea detetiva o iferiore el miimo a tre ai, sempre che sia stata applicata i cocreto ua pea superiore al miimo edittale; c) coloro che hao riportato ua codaa a pea detetiva accertata, co seteza passata i giudicato, per uo dei delitti di cui al titolo II e VIII del libro II del codice peale, ovvero di ricettazioe, riciclaggio, emissioe di assegi a vuoto, isolveza fraudoleta, bacarotta fraudoleta, usura, sequestro di persoa a scopo di estorsioe, rapia; d) coloro che hao riportato due o più codae a pea detetiva o a pea pecuiaria, el quiqueio precedete all iizio dell esercizio dell attività, accertate co seteza passata i giudicato, per uo dei delitti previsti dagli artt. 442, 444, 513 bis, 515, 516 e 517 del codice peale, o per delitti di frode ella preparazioe o el commercio degli alimeti, previsti da leggi speciali; e) coloro che soo sottoposti ad ua delle misure di prevezioe di cui alla legge 27 dicembre 1956,. 1423, o ei cui cofroti sia stata applicata ua delle misure previste dalla legge 31 maggio 1965,. 575, ovvero siao stati dichiarati deliqueti abituali, professioali o per tedeza. Il divieto di esercizio dell attività commerciale permae per la durata di cique ai a decorrere dal gioro i cui la pea è stata scotata o si sia i altro modo estita, ovvero, qualora sia stata cocessa la sospesioe codizioale della pea, dal gioro del passaggio i giudicato della seteza. (2) I caso di società, tutte le persoe di cui al D.P.R.. 252/98, art. 2, compilao l allegato A. (da compilare solo per il commercio relativo al settore alimetare) di essere i possesso di uo dei segueti requisiti professioali di cui all art. 3, comma 3, della legge regioale. 28/99: aver frequetato co esito positivo il corso professioale per il commercio del settore alimetare: deomiazioe dell istituto... sede... data coseguimeto attestato... aver esercitato i proprio l attività di vedita di prodotti alimetari: tipo di attività... dal... al.... di iscrizioe al Registro Imprese... CCIAA di.... R.E.A.... aver prestato la propria opera presso imprese eserceti l attività di vedita di prodotti alimetari: quale dipedete qualificato, regolarmete iscritto all INPS, dal... al... deomiazioe... sede.... R.E.A.... quale collaboratore familiare, regolarmete iscritto all INPS, dal... al... deomiazioe... sede.... R.E.A.... essere stato iscritto ell ultimo quiqueio al Registro Eserceti il Commercio (REC) presso la CCIAA di co il.... per il commercio delle tabelle merceologiche L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito

7 94 (decreto assessoriale del 25 ottobre 2000) OPPURE Di essere i possesso di uo dei segueti titoli: titolo di studio di scuola professioale, di scuola media di secodo grado ed uiversitari equiparati ai corsi professioali di cui all art. 3, comma 3, lettera a) della legge regioale 22 dicembre 1999,. 28: addetto ai servizi alberghieri, di sala e bar; addetto ai servizi a lberghieri di cucia; operatore agricolo; operatore agro alimetare; operatore chimico e biologico; operatore dei servizi di ristorazioe (settore cucia); operatore dei servizi di ristorazioe (settore sala-bar); agrotecico; tecico chimico e biologo; tecico dei servizi della ristorazioe; diploma agrotecico; diploma perito commerciale; diploma tecico chimico; diploma di ragioiere; diploma perito chimico; diploma perito idustria alimetare; diploma scietifico ad idirizzo biologico; diploma tecico agrario; diploma professioale agrario; diploma professioale alberghiero; laurea i... diploma di laurea i... attestato di abilitazioe coseguito a seguito di esami sosteuti i data... davati: la Commissioe istituita presso la Camera di Commercio di... a orma della legge 25 agosto 1991,. 287; la Commissioe omiata dall Ete... autorizzata a orma dell art. 4 della legge regioale. 28/99 e relative orme attuative. iscrizioe al Registro Eserceti il Commercio (R.E.C.) per la sommiistrazioe al pubblico di alimeti e bevade presso la CCIAA di co il Solo per le società che i requisiti professioali di cui all art. 3, comma 3, della legge regioale. 28/99 soo posseduti dal sigor che ha compilato la dichiarazioe di cui all allegato B. Il sottoscritto è cosapevole che le dichiarazio i medaci, la falsità egli atti e l uso di atti falsi comportao l applicazioe delle sazioi peali pre- viste dall art. 26 della legge 4 geaio 1968,. 15. Firma del titolare o legale rappresetate... L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito

8 95 Allegato A DICHIARAZIONE DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R.. 252/1998 (solo per le società quado è compilato il quadro autocertificazioe) Cogome... Nome... C.F. Data di ascita.../.../... Cittadiaza... Sesso M F Luogo di ascita: Stato... Provicia... Comue... Resideza: Provicia... DICHIARA Comue... Via, Piazza, ecc C.A.P Di essere i possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, comma 2 e 4, del decreto legislativo. 114/ Che o sussistoo ei propri cofroti cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965,. 575 (atimafia). Il sottoscritto è cosapevole che le dichiarazioi medaci, la falsità egli atti e l uso di atti falsi comportao l applicazioe delle sazioi peali previste dall art. 26 della legge 4 geaio 1968,. 15. FIRMA... Cogome... Nome... C.F. Data di ascita.../.../... Cittadiaza... Sesso M F Luogo di ascita: Stato... Provicia... Comue... Resideza: Provicia... Via, Piazza, ecc C.A.P.... DICHIARA Comue Di essere i possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, comma 2 e 4, del decreto legislativo. 114/ Che o sussistoo ei propri cofroti cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965,. 575 (atimafia). Il sottoscritto è cosapevole che le dichiarazioi medaci, la falsità egli atti e l uso di atti falsi comportao l applicazioe delle sazioi peali previste dall art. 26 della legge 4 geaio 1968,. 15. FIRMA... Cogome... Nome... C.F. Data di ascita.../.../... Cittadiaza... Sesso M F Luogo di ascita: Stato... Provicia... Comue... Resideza: Provicia... Via, Piazza, ecc C.A.P.... DICHIARA Comue Di essere i possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, comma 2 e 4, del decreto legislativo. 114/ Che o sussistoo ei propri cofroti cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965,. 575 (atimafia). Il sottoscritto è cosapevole che le dichiarazioi medaci, la falsità egli atti e l uso di atti falsi comportao l applicazioe delle sazioi peali previste dall art. 26 della legge 4 geaio 1968,. 15. FIRMA... L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito

9 96 Allegato B DICHIARAZIONE DEL LEGALE RAPPRESENTANTE O PREPOSTO (solo i caso di società esercete il settore alimetare quado è compilato il quadro autocertificazioe) Cogome... Nome... C.F. Data di ascita.../.../... Cittadiaza... Sesso M F Luogo di ascita: Stato... Provicia... Comue... Resideza: Provicia... Comue... Via, Piazza, ecc C.A.P.... LEGALE RAPPRESENTANTE della Società... DESIGNATO PREPOSTO dalla Società... i data... DICHIARA 1. di essere i possesso dei requisiti morali previsti dall art. 5, commi 2 e 4, del decreto legislativo. 114/98; 2. che o sussistao ei propri cofroti cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965,. 575 (a- timafia); 3. di essere i possesso di uo dei segueti requisiti professioali: aver frequetato co esito positivo il corso professioale per il commercio del settore alimetare: deomiazioe dell istituto... sede... data coseguimeto attestato... aver esercitato i proprio l attività di vedita di prodotti alimetari: tipo di attività... dal... al.... di iscrizioe al Registro Imprese... CCIAA di.... R.E.A.... aver prestato la propria opera presso imprese eserceti l attività di vedita di prodotti alimetari: quale dipedete qualificato, regolarmete iscritto all INPS, dal... al... deomiazioe... sede.... R.E.A.... quale collaboratore familiare, regolarmete iscritto all INPS, dal... al... deomiazioe... sede.... R.E.A.... essere stato iscritto ell ultimo quiqueio al Registro Eserceti il Commercio (REC) presso la CCIAA di co il.... per il commercio delle tabelle merceologiche di essere i possesso di uo dei requisiti previsti dal D.A del 25 ottobre 2000 e precisamete Il sottoscritto è cosapevole che le dichiarazioi medaci, la falsità egli atti e l uso di atti falsi comportao l applicazioe delle sazioi peali previste dall art. 26 della legge 4 geaio 1968,. 15. FIRMA... L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito

10 97 Allegato C SETTORI MERCEOLOGICI E RAGGRUPPAMENTI DI PRODOTTI OMOGENEI DI CUI ALL ALLEGATO ALLA LEGGE REGIONALE 22 DICEMBRE 1999, 28 SETTORE ALIMENTARE III - Tutti i prodotti alimetari oché articoli per la pulizia della persoa e della casa ed articoli i carta per la casa. SETTORE NON ALIMENTARE III - Prodotti dell abbigliameto (articoli di vestiario cofezioati di qualsiasi tipo e pregio co esclusioe degli accessori e della biacheria itima), calzature. III - Prodotti vari (trattasi di ua o più categorie merceologiche o comprese el raggruppameto II). ARTICOLO 18, COMMA 1, LEGGE REGIONALE 22 DICEMBRE 1999, 28 La vedita di prodotti al dettaglio per mezzo di apparecchi automatici è soggetta ad apposita comuicazioe al comue competete per territorio. L utilizzazioe è soggetta alle Avverteze legali (Ifo legali) riportate el sito