Prezzo riferimento 16 febbraio 2018
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- Maria Graziano
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1 FEDERFARMA TORINO ASSOCIAZIONE TITOLARI DI FARMACIA DELLA CITTA METROPOLITANA DI TORINO fondata nel 1946 Prot. n. 22/85/59/2018/AC TORINO, OGGETTO: RIMBORSO DI RIFERIMENTO 16 MARZO 2018 Il 16 marzo 2018 entra in vigore l elenco dei medicinali interessati dal sistema di di riferimento aggiornato dall AIFA il giorno precedente. Tra le novità, si segnalano la riduzione del valore di di alcuni confezionamenti di Clozapina (erogato in Piemonte in modalità DPC, salvo le situazioni di urgenza codificate) e di Claritromicina e l ingresso nel sistema del principio attivo Bimatoprost. Si ricorda che la clausola di salvaguardia - a copertura di eventuali irreperibilità nel circuito distributivo regionale del medicinale a prezzo più basso - è applicabile soltanto nei casi in cui nella lista di trasparenza è presente almeno un medicinale con prezzo allineato al. In tutti gli altri casi, fermo restando l obbligo di proporre la sostituzione con il medicinale di prezzo più basso inserito nella lista di trasparenza, il cittadino è tenuto a corrispondere la differenza tra il prezzo del medicinale dispensato ed il. Facendo seguito alle precedenti circolari sul medesimo argomento, si comunica che - ai sensi della vigente disciplina regionale - dal 16 marzo 2018 trovano applicazione in Piemonte i prezzi di dei medicinali a brevetto scaduto derivanti dall elenco dei medicinali interessati dal sistema del prezzo di riferimento pubblicato sul sito ministeriale il 15 marzo u.s.. Rispetto alla situazione precedente (vedi circolare n 39 del 16 febbraio u.s.), si segnala in particolare: l inserimento nell elenco del confezionamento di BIMATOPROST 0,4 ml 0,3 mg/ml per uso oftalmico soluzione, con prezzo di riferimento pari a 17,47. Le prescrizioni dei medicinali relativi (generici/equivalenti, Bimadoc, Lumigan, ), oltre ad essere esentate dal ticket fisso, dal 16 marzo 2018 sono assoggettate alle specifiche norme in materia di sostituzione: poiché le rispettive liste di trasparenza contengono medicinali con prezzo allineato al, ad esse è applicabile la clausola di salvaguardia a copertura della eventuale temporanea carenza nel normale ciclo distributivo del medicinale di prezzo più basso; la diminuzione del prezzo di riferimento dei seguenti confezionamenti, tutti per uso orale: CONFEZIONAMENTO Prezzo riferimento 16 febbraio 2018 Prezzo riferimento 16 marzo 2018 CLARITROMICINA 14 unità 500 mg 10,35 8,01 CLOZAPINA 28 unità 100 mg* 22,47 21,54 *Medicinale in Distribuzione per Conto (DPC), erogabile in regime di convenzionata limitatamente ad una confezione - nelle situazioni di urgenza a suo tempo codificate (ricetta di guardia medica o di MMG sulla quale è riportato il carattere di urgenza prescritta in giorno festivo o pre-festivo o durante la reperibilità serale/notturna) Nell evidenziare che non sono ovviamente variate le modalità generali di gestione delle prescrizioni dei medicinali assoggettati al sistema, si trasmette come di consueto in allegato (All.1) l elenco dei confezionamenti per i quali fino ad eventuali futuri allineamenti dei prezzi di uno o più medicinali inseriti nelle liste relative è comunque prevista una quota a carico dell assistito ed a cui non può essere applicata la clausola di salvaguardia a copertura dell eventuale temporanea carenza nel normale ciclo distributivo del medicinale di prezzo più basso: per gli altri TORINO - Via Sant Anselmo, 14 - Codice Fiscale: Tel Fax ass.tit@farmapiemonte.org
2 confezionamenti, invece, la quota è dovuta soltanto nei casi in cui il medico esprima sulla ricetta la non sostituibilità del medicinale prescritto con quello avente prezzo più basso oppure l assistito non accetti la sostituzione proposta dal farmacista. Si ricorda, a tale proposito, che le quote di cui sopra - dalle quali sono esentati soltanto gli assistiti identificati dai codici E92, G01, G02, V01, V devono essere riportate sulla ricetta ed evidenziate al rigo 10b) Quota assistito della Distinta Contabile Riepilogativa. Si ricorda, inoltre, che: i medicinali CIQORIN e SANDIMMUN NEORAL sono integralmente rimborsati dal SSN qualora prescritti ai pazienti trapiantati in possesso della relativa esenzione per patologia (052), nei confronti dei quali il farmacista - salvo indicazione di sostituibilità da parte del medico - non deve proporre la sostituzione né applicare l eventuale differenza di prezzo con il farmaco più economico. In tutti gli altri casi CIQORIN e SANDIMMUN NEORAL sono invece assoggettati alle ordinarie modalità di sostituzione ed eventuale applicazione della differenza di prezzo (cfr. la circolare n 16 del 20 gennaio 2016); fino ad eventuale nuova comunicazione la trattenuta del 2,25% (ex Legge 135/2012) deve essere applicata a tutti i medicinali erogati in regime SSN, compresi i medicinali a brevetto scaduto con prezzo corrispondente a quello di riferimento (vedi tra le altre la circolare n 181 del 22 agosto 2012). Si rammenta al riguardo che non sono tenute al pagamento di tale trattenuta le farmacie rurali sussidiate con fatturato annuo SSN al netto dell IVA non superiore a euro e le altre farmacie con fatturato annuo SSN al netto dell IVA non superiore a euro (cfr. da ultimo circolare n 242 del 12 dicembre 2017); i medicinali (branded o generici) con prezzo al allineato al valore massimo di non sono assoggettati allo sconto scalare SSN: per quelli che invece hanno un prezzo al superiore, lo sconto SSN deve essere calcolato sul prezzo al medesimo, al netto dell IVA (cfr. tra le altre la circolare n 118 del 22 maggio 2012), applicando le agevolazioni previste in materia in base ai nuovi limiti di fatturato SSN indicati al punto precedente.
3 ed il Aciclovir - 3 unita' 250 mg - uso parenterale 39,07 46,60 7,53 Aciclovir - 5 unita' 250 mg - uso parenterale 67,52 80,54 13,02 Acido clodronico - 10 unita' 400 mg - uso orale 21,67 26,17 4,50 Acido clodronico - 6 unita' 300 mg - uso parenterale 52,32 63,18 10,86 Acido pipemidico - 20 unita' 200 mg - uso orale 3,64 4,01 0,37 Acido tranexamico - 5 unita' 500 mg - uso parenterale e orale 3,60 3,96 0,36 Acido ursodesossicolico - 20 unita' 150 mg - uso orale 4,03 4,43 0,40 Acido ursodesossicolico - 20 unita' 225 mg - uso orale 6,53 7,89 1,36 Acido valproico (sale di sodio) - 40 ml 20% - uso orale 4,18 4,60 0,42 Acido valproico (sale di sodio) - 40 unita' 200 mg - uso orale 3,48 4,15 0,67 Acido valproico (sale di sodio) - 40 unita' 500 mg - uso orale 7,17 7,89 0,72 Adrenalina - 5 unita' 0,5 mg - uso parenterale 1,17 1,21 0,04 Allopurinolo - 50 unita' 100 mg - uso orale 1,25 2,07 0,82 Amikacina - 1 unita' 500 mg - uso parenterale 3,89 5,03 1,14 Amoxicillina ml 5% - uso orale 2,12 2,33 0,21 Amoxicillina - 12 unita' 500 mg - uso orale 1,90 2,94 1,04 Ampicillina - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale 1,07 1,31 0,24 Ampicillina - 12 unita' 1000 mg - uso orale 3,11 4,73 1,62 Ampicillina + Sulbactam - 1 unita' ( ) mg - uso parenterale 2,52 3,04 0,52 Ampicillina + Sulbactam - 1 unita' ( ) mg - uso parenterale 1,81 2,19 0,38 Atenololo + Clortalidone - 28 unita' (100+25) mg - uso orale 4,33 5,27 0,94 Atenololo + Clortalidone - 30 unita' (50+12,5) mg - uso orale 4,03 4,43 0,40 Azatioprina - 50 unita' 50 mg - uso orale 13,38 14,73 1,35 Baclofene - 50 unita' 25 mg - uso orale 9,09 9,84 0,75 Beclometasone dosi 250 mcg - uso respiratorio 25,32 27,88 2,56 Beclometasone dosi 50 mcg - uso respiratorio 6,00 6,80 0,80 Benazepril - 14 unita' 10 mg - uso orale 2,93 4,88 1,95 Benazepril - 28 unita' 5 mg - uso orale 3,11 5,18 2,07 Bromocriptina - 20 unita' 10 mg - uso orale 13,32 14,66 1,34 Bromocriptina - 30 unita' 2,5 mg - uso orale 5,52 6,07 0,55 Bromocriptina - 30 unita' 5 mg - uso orale 10,48 11,53 1,05 Budesonide unita' 200 mcg - uso respiratorio 15,13 17,96 2,83 Budesonide unita' 200 mcg - uso respiratorio 11,36 16,80 5,44 Budesonide - 50 unita' 400 mcg - uso respiratorio 15,13 16,71 1,58 Budesonide - 60 unita' 400 mcg - uso respiratorio 11,36 16,80 5,44 Calcio carbonato + Colecalciferolo - 60 unita' 500 mg ui - uso orale 5,02 7,92 2,90 Calcio carbonato + Colecalciferolo - 60 unita' 600 mg ui - uso orale 7,61 8,37 0,76 Calcio fosfato + Colecalciferolo - 30 unita' 1200 mg ui - uso orale 6,23 6,86 0,63 Calcipotriolo - 30 ml 0,005% - uso dermatologico soluzione 8,11 8,92 0,81 Calcitriolo - 30 unita' 0,25 mcg - uso orale 3,97 4,37 0,40 Calcitriolo - 30 unita' 0,50 mcg - uso orale 6,63 7,30 0,67 Captopril + Idroclorotiazide - 12 unita' (50+25) mg - uso orale 1,88 2,27 0,39 Carbamazepina ml 2% - uso orale 5,41 5,95 0,54 Carbamazepina - 30 unita' 200 mg - uso orale (rilascio prolungato) 3,23 4,09 0,86 Carbamazepina - 30 unita' 400 mg - uso orale 3,89 5,21 1,32 Carbamazepina - 30 unita' 400 mg - uso orale (rilascio prolungato) 5,59 6,47 0,88 Carbamazepina - 50 unita' 200 mg - uso orale 3,60 3,96 0,36
4 ed il Cefaclor ml 5% - uso orale 6,98 7,68 0,70 Cefaclor - 8 unita' 500 mg - uso orale 5,21 6,29 1,08 Cefalexina ml 5% - uso orale 4,97 5,80 0,83 Cefalexina - 8 unita' 500 mg - uso orale 3,33 4,02 0,69 Cefalotina - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale 2,62 3,13 0,51 Cefamandolo - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale 3,44 4,15 0,71 Cefonicid - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale 2,36 2,60 0,24 Cefonicid - 1 unita' 500 mg - uso parenterale 2,63 2,89 0,26 Cefotaxima - 1 unita' 500 mg - uso parenterale 2,68 2,95 0,27 Ceftazidima - 1 unita' 500 mg - uso parenterale 2,01 2,21 0,20 Ceftriaxone - 1 unita' 250 mg - uso parenterale 1,87 2,06 0,19 Ceftriaxone - 1 unita' 500 mg - uso parenterale 3,28 3,61 0,33 Cefuroxima - 12 unita' 250 mg - uso orale 5,60 7,92 2,32 Cefuroxima - 6 unita' 500 mg - uso orale 5,60 6,10 0,50 Ciproterone - 1 unita' 300 mg - uso parenterale 13,90 16,78 2,88 Ciproterone - 25 unita' 50 mg - uso orale 19,85 23,97 4,12 Ciproterone - 30 unita' 100 mg - uso orale 42,08 50,81 8,73 Ciproterone + Etinilestradiolo - 21 unita (2 + 0,035) mg - uso orale 4,29 4,72 0,43 Claritromicina ml 5% - uso orale 12,38 13,38 1,00 Claritromicina - 12 unita' 250 mg - uso orale 2,53 2,78 0,25 Clindamicina - 1 unita' 600 mg - uso parenterale 4,13 4,55 0,42 Clindamicina - 5 unita' 600 mg - uso parenterale 18,79 20,68 1,89 Clobetasolo - 30 grammi 500 mcg/g - uso dermatologico unguento 3,19 4,38 1,19 Clomipramina - 20 unita' 25 mg - uso orale 2,05 2,65 0,60 Clomipramina - 20 unita' 75 mg - uso orale 5,88 6,47 0,59 Clomipramina - 5 unita' 25 mg - uso parenterale 2,24 2,71 0,47 Clomipramina - 50 unita' 10 mg - uso orale 2,05 3,21 1,16 Clorochina - 30 unita' 250 mg - uso orale 2,97 3,59 0,62 Diclofenac - 20 unita' 100 mg - uso orale 3,17 4,80 1,63 Diclofenac - 20 unita' 150 mg - uso orale 7,43 12,39 4,96 Diclofenac - 20 unita' 75 mg - uso orale 3,98 6,63 2,65 Diclofenac - 30 unita' 50 mg - uso orale 3,51 3,86 0,35 Diclofenac - 30 unita' 75 mg - uso orale 3,86 4,83 0,97 Diclofenac - 5 unita' 75 mg - uso parenterale 1,96 2,16 0,20 Diclofenac - 6 unita' 75 mg - uso parenterale 1,93 3,21 1,28 Doxiciclina - 10 unita' 100 mg - uso orale 2,35 3,91 1,56 Enalapril + Idroclorotiazide - 14 unita' (20+6) mg - uso orale 5,81 6,32 0,51 Eparina sodica - 10 unita' 5000 ui - uso parenterale 9,65 16,08 6,43 Eritromicina - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale 6,27 8,58 2,31 Eritromicina - 1 unita' 500 mg - uso parenterale 4,18 5,05 0,87 Estradiolo - 4 unita' 50 mcg/die - cerotti transdermici 6,63 8,66 2,03 Etinilestradiolo - 25 unita' 1 mg - uso orale 8,60 10,39 1,79 Etinilestradiolo - 25 unita' 50 mcg - uso orale 1,97 2,38 0,41 Famotidina - 10 unita' 40 mg - uso orale 4,47 7,45 2,98 Felodipina - 14 unita' 10 mg - uso orale (rilascio prolungato) 5,31 5,84 0,53 Felodipina - 28 unita' 5 mg - uso orale (rilascio prolungato) 5,31 6,28 0,97 Fenofibrato - 20 unita' 200 mg - uso orale 3,45 4,15 0,70 Ferroso gluconato - 30 unita' 80 mg - uso orale 5,74 6,32 0,58 Fexofenadina - 20 unita' 120 mg - uso orale 5,17 5,69 0,52
5 ed il Fexofenadina - 20 unita' 180 mg - uso orale 5,23 5,76 0,53 Fluocinolone acetonide - 30 g 0,025% - uso dermatologico pomata 2,12 2,33 0,21 Fluoxetina - 60 ml 0,4% - uso orale 7,50 9,06 1,56 Furosemide - 5 unita' 250 mg - uso parenterale 13,38 14,73 1,35 Gemfibrozil - 30 unita' 600 mg - uso orale 5,58 6,40 0,82 Glucosio ml 10% - uso parenterale 1,90 1,91 0,01 Granisetrone - 1 unita' 3 mg - uso parenterale 15,97 31,95 15,98 Indapamide - 50 unita' 2,5 mg - uso orale 5,74 6,32 0,58 Isoniazide - 50 unita' 200 mg - uso orale 5,50 7,13 1,63 Isosorbide mononitrato - 30 unita' 40 mg - uso orale (rilascio prolungato) 4,31 9,93 5,62 Isotretinoina - 30 unita' 10 mg - uso orale 14,29 15,73 1,44 Isotretinoina - 30 unita' 20 mg - uso orale 25,07 27,59 2,52 Josamicina - 12 unita' 1000 mg - uso orale 11,25 13,59 2,34 Ketoprofene - 30 unita' 100 mg - uso orale 4,61 5,07 0,46 Ketoprofene - 30 unita' 50 mg - uso orale 2,41 2,65 0,24 Ketotifene - 15 unita' 2 mg - uso orale (rilascio prolungato) 2,67 3,22 0,55 Ketotifene ml 0,02% - uso orale 4,12 6,12 2,00 Levodopa + Benserazide - 50 unita' (200+50) mg - uso orale 10,18 11,20 1,02 Levodopa + Carbidopa - 50 unita' (100+25) mg - uso orale 7,38 8,12 0,74 Levodopa + Carbidopa - 50 unita' (250+25) mg - uso orale 6,07 7,00 0,93 Litio carbonato - 50 unita' 300 mg - uso orale 3,64 4,39 0,75 Loratadina - 20 unita' 10 mg - uso orale 3,63 5,27 1,64 Megestrolo - 30 unita' 160 mg - uso orale 60,69 66,79 6,10 Mesalazina - 28 unita' 1 g - uso rettale 34,44 54,29 19,85 Metformina + Glibenclamide - 36 unita' (500+5) mg - uso orale 2,35 2,87 0,52 Metilergometrina - 6 unita' 0,2 mg - uso parenterale 2,43 2,94 0,51 Metotrexato - 5 unita' 5 mg - uso parenterale 11,19 18,65 7,46 Metronidazolo - 1 unita' 500 mg - uso parenterale 5,09 5,60 0,51 Metronidazolo - 20 unita' 250 mg - uso orale 1,59 2,57 0,98 Moxonidina - 28 unita' 0,2 mg - uso orale 6,35 6,99 0,64 Moxonidina - 28 unita' 0,4 mg - uso orale 10,45 11,50 1,05 Naloxone - 1 unita' 0,4 mg - uso parenterale 3,24 3,91 0,67 Nitroglicerina - 10 unita' 15 mg/die - cerotti transdermici 8,31 9,32 1,01 Nomegestrolo - 30 unita' 5 mg - uso orale 7,00 8,45 1,45 Ondansetrone - 1 unita' 4 mg - uso parenterale 6,19 10,47 4,28 Ondansetrone - 1 unita' 8 mg - uso parenterale 8,21 21,04 12,83 Ondansetrone - 6 unita' 4 mg - uso orale 23,89 25,33 1,44 Ondansetrone - 6 unita' 8 mg - uso orale 38,69 41,01 2,32 Ossibutinina cloridrato - 30 unita' 5 mg - uso orale 5,22 6,32 1,10 Pilocarpina - 10 ml 2% - uso oftalmico soluzione 1,96 2,16 0,20 Pilocarpina - 10 ml 4% - uso oftalmico soluzione 1,95 3,42 1,47 Piperacillina - 1 unita' 1000 mg - uso parenterale 3,28 3,96 0,68 Piperacillina - 1 unita' 2000 mg - uso parenterale 4,44 5,36 0,92 Piroxicam - 30 unita' 20 mg - uso orale 2,84 3,43 0,59 Piroxicam - 6 unita' 20 mg - uso parenterale 3,12 3,43 0,31 Potassio canrenoato - 20 unita' 100 mg - uso orale 3,59 4,33 0,74 Protamina - 1 unita' 50 mg/5 ml 1% - uso parenterale 2,63 4,38 1,75 Ranitidina - 10 unita' 300 mg - uso orale 8,19 13,65 5,46 Ranitidina - 10 unita' 50 mg - uso parenterale 6,72 8,11 1,39
6 ed il Rifampicina - 60 ml 2% - uso orale 2,32 2,80 0,48 Rifampicina - 8 unita' 300 mg - uso orale 3,08 3,72 0,64 Scopolamina butilbromuro - 6 unita' 20 mg - uso parenterale 1,80 2,17 0,37 Simvastatina - 20 unita' 10 mg - uso orale 1,91 2,39 0,48 Sotalolo - 40 unita' 80 mg - uso orale 3,38 4,25 0,87 Sotalolo - 50 unita' 80 mg - uso orale 4,66 5,13 0,47 Spiramicina - 12 unita' ui - uso orale 6,58 7,41 0,83 Sucralfato - 40 unita' 1000 mg - uso orale 5,47 6,61 1,14 Tamoxifene - 30 unita' 10 mg - uso orale 5,06 7,38 2,32 Tamoxifene - 30 unita' 20 mg - uso orale 8,71 14,52 5,81 Terazosina - 30 unita' 2 mg - uso orale 7,90 9,54 1,64 Timololo - 5 ml 0,25% - uso oftalmico senza conservanti 2,92 4,86 1,94 Timololo - 5 ml 0,5% - uso oftalmico senza conservanti 3,10 5,17 2,07 Tobramicina - 1 unita' 100 mg - uso parenterale 2,89 3,96 1,07 Tobramicina - 1 unita' 150 mg - uso parenterale 3,47 4,98 1,51 Torasemide - 14 unita' 10 mg - uso orale 2,30 2,53 0,23 Trandolapril - 14 unita' 2 mg - uso orale 3,72 4,09 0,37 Verapamil - 30 unita' 120 mg - uso orale 4,09 4,50 0,41 Verapamil - 30 unita' 240 mg - uso orale 8,31 9,14 0,83 Verapamil - 30 unita' 80 mg - uso orale 2,04 2,24 0,20
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