NITp Prelievo e trapianto di organi

Transcript

1 NITp Nord Italia Transplant REPORT DI ATTIVITÀ 2016 Prelievo e trapianto di organi Ultimo aggiornamento 20 marzo 2017

2 DATI DI ATTIVITÀ Tabella 1. Attività di reperimento nelle regioni NITp da donatore DBD e DCD A.M. a Procurati b Reali c Effettivi d Utilizzati Opposizioni Friuli V.G Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp a Accertamenti di morte b Donatori senza controindicazione assoluta, per i quali è stato acquisito il consenso c Donatori senza controindicazione assoluta, per i quali è stato acquisito il consenso e sono giunti in sala operatoria d Donatori dai quali sono stati prelevati gli organi, indipendentemente dal loro effettivo utilizzo Figura 1. Donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 5 anni (popolazione italiana = dati ISTAT) ,6 27,1 36,1 35,5 29,3 15,5 15,1 19,6 22,9 23,6 23,5 20,8 25,2 24,1 22,6 34,5 22,7 24,7 23,9 23,2 18,9 21,0 16,3 30,5 33,5 23,9 24,3 23,9 21,3 26,4 24,2 22,4 25,5 23,1 24,1 Friuli-VG Liguria Lombardia Marche P.A.Trento Veneto NITp Tabella 2. Attività di trapianto nelle regioni NITp da donatore DBD e DCD Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Intestino Totale f Friuli V.G Liguria (5) g (27) g Lombardia Marche Veneto NITp f I trapianti combinati sono conteggiati singolarmente g I pazienti iscritti a Genova e trapiantati a MI-Niguarda sono compresi nell attività della Lombardia 1

3 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 3. Attività di reperimento in Friuli Venezia Giulia da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni GO-Gorizia PN-Pordenone TS-Cattinara UD-S.M.Misericordia Friuli V.G Figura 2. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 19,6 19,6 39,1 58,7 29,3 48,9 19,6 29,3 9,8 29,3 29,3 19,6 gen-16 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 Tabella 4. Attività di reperimento in Liguria da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni GE-Galliera GE-Gaslini GE-Lavagna GE-Sampierdarena GE-San Martino IM-Imperia IM-Sanremo SP-La Spezia SV-Pietra Ligure SV-Savona Liguria Figura 3. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 15,2 15,2 7,6 22,7 37,9 15,2 15,2 22,7 22,7 30,3 15,2 15,2 gen-16 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 2

4 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 5. Attività di reperimento in Lombardia da donatore DBD e DCD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni BG-Bergamo BG-Seriate BG-Treviglio Area di Bergamo BS-Brescia BS-Chiari BS-Desenzano D/G BS-Manerbio Area di Brescia CO-S.Anna Area di Como CR-Crema CR-Cremona Area di Cremona BS-Esine Area di Esine LC-Lecco LC-Merate Area di Lecco MI-Legnano MI-Magenta Area di Legnano LO-Lodi Area di Lodi MI-Melegnano Area di Melegnano MI-Mi FBF MI-Mi Sacco Area di MI-FBF MI-Mi Niguarda MI-Mi San Carlo MI-Mi San Paolo Area di MI-Nig (segue) 3

5 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO (Tabella 5). Attività di reperimento in Lombardia da donatore DBD e DCD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni MI-Cinisello Balsamo MI-Mi Policlinico MI-Sesto S. Giovanni Area di MI-OMP MI-Mi San Raffaele Area di MI-HSR MN-Mantova Area di Mantova MB-Desio MB-Monza MB-Vimercate Area di Monza PV-Pavia PV-Vigevano Area di Pavia SO-Sondalo Area di Sondalo VA-Busto Arsizio VA-Gallarate VA-Saronno VA-Tradate VA-Varese Area di Varese Lombardia Figura 4. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 15,6 21,6 28,8 28,8 21,6 25,2 24,0 21,6 9,6 25,2 24,0 25,2 gen-16 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 4

6 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 6. Attività di reperimento nelle Marche da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni AN-Ancona AN-Fabriano AN-Jesi AN-Senigallia AP-Ascoli Piceno AP-S.B. del Tronto FM-Fermo MC-Camerino MC-Civitanova M MC-Macerata PU-Fano PU-Pesaro PU-Urbino Marche Figura 5. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 7,7 15,5 15,5 61,9 7,7 7,7 15,5 23,2 15,5 38,7 15,5 54,2 gen-16 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 Tabella 7. Attività di reperimento nella Provincia Autonoma di Trento da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni TN-Rovereto TN-Trento P.A. Trento Figura 6. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 22,3 67,0 0,0 0,0 44,7 0,0 22,3 80,0 22,3 22,3 89,3 0,0 gen-16 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 5

7 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 8. Attività di reperimento in Veneto al da donatore DBD A.M. Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni BL-Belluno BL-Feltre PD-Camposampiero PD-Cittadella PD-Schiavonia PD-Padova PD-Padova Ped PD-Padova S.Antonio PD-Piove di Sacco RO-Adria RO-Rovigo TV-Castelfranco V TV-Conegliano TV-Montebelluna TV-Treviso VE-Dolo VE-Mestre VE-Mirano VE-Portogruaro VE-S. Donà di Piave VE-Venezia VI-Bassano del G VI-Schio/Santorso VI-Vicenza VR-Legnago VR-Verona B. T Veneto Figura 7. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 24,4 24,4 41,4 14,6 31,7 19,5 34,1 21,9 24,4 29,2 29,2 21,9 gen-16 feb-16 mar-16 apr-16 mag-16 giu-16 lug-16 ago-16 set-16 ott-16 nov-16 dic-16 6

8 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 9. Organi proposti, prelevati e trapiantati provenienti dall area NITp nel 2016 da donatore DBD e DCD RENE CUORE FEGATO Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Friuli V.G Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp PANCREAS a POLMONE INTESTINO Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Friuli V.G Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp a sono comprese le isole pancreatiche Tabella 10. Numero medio di organi prelevati e utilizzati per donatore DBD e DCD al 31 dicembre 2016 RENE CUORE FEGATO Friuli V.G. 1,9 0,3 0,8 Liguria 1,8 0,3 0,9 Lombardia 1,6 0,2 0,9 Marche 1,5 0,2 0,8 P.A. Trento 1,7 0,3 0,9 Veneto 1,6 0,2 0,8 NITp 1,6 0,2 0,9 PANCREAS a POLMONE INTESTINO Friuli V.G. 0,1 0,1 0,0 Liguria 0,1 0,5 0,0 Lombardia 0,1 0,2 0,0 Marche 0,1 0,2 0,0 P.A. Trento 0,2 0,4 0,0 Veneto 0,1 0,1 0,0 NITp 0,1 0,2 0,0 a sono comprese le isole pancreatiche 7

9 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Figura 8. Età dei donatori NITp DBD e DCD utilizzati negli ultimi 10 anni > Figura 9. Età media dei donatori NITp DBD e DCD utilizzati al 31 dicembre ,1 56, 3 59,0 61,0 51,8 61,5 59, 2 Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp 8

10 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Figura 10. Donatori non NITp segnalati al NITp al 31 dicembre 2016 no uti 425 uti 197 Regioni non NITp (622) NITp 815 non NITp 694 no uti 63 uti 9 Estero (72) 9

11 Report NITp gennaio FLUSSI INTERREGIONALI Tabella 11. Trapianti effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2016 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti Tabella 12. Trapianti di rene effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2016 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti

12 FLUSSI INTERREGIONALI Tabella 13. Trapianti di cuore effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2016 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti Tabella 14. Trapianti di fegato effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2016 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria - (27) a Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp 24 (27) a Non NITp Estero Totale trapianti 25 (27) a a I trapianti di MI-Niguarda (Lombardia) comprendono i pazienti iscritti a Genova (Liguria) 11

13 FLUSSI INTERREGIONALI Tabella 15. Trapianti di pancreas effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2016 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti Tabella 16. Trapianti di polmone effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2016 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti

14 TRAPIANTO DI RENE Tabella 17. Gestione della lista di attesa per trapianto di rene inseriti Paz. ped. a inseriti deceduti in lista A rischio immun. Lunga attesa Lista DKT Paz. ped. a in lista Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo Brescia MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Varese Lombardia Ancona Marche Padova Padova Ped Treviso Vicenza Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 11. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di rene al 31 dicembre 2016 Lista Trapianti 18,1 12,6 23,8 21,2 26,4 18,6 25,6 23,6 20,4 12,7 23,4 16,3 FVG Liguria Lombardia Marche Veneto NITp 13

15 TRAPIANTO DI RENE Tabella 18. Attività di trapianto di rene da donatore DBD e DCD Rene DKT R+P R+F/E R+C Totale trap. A rischio immun. Lunga attesa Paz. ped. a Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo Brescia MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Varese Lombardia Ancona Marche Padova Padova Ped Treviso Vicenza Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 12. Attività di trapianto di rene in area NITp negli ultimi 10 anni

16 TRAPIANTO DI RENE Figura 13. Attività di trapianto di rene da vivente al 31 dicembre. Fonte dati: SIT del CNT 53 Totale trapianti 2016 = 138 Totale trapianti 2015 = AN BG GE MI- Nig MI- OMP MI- HSR PD PD Ped PV TV UD VA VI VR Tabella 19. Bilancio di attività di prelievo e trapianto di rene nel periodo marzo-dicembre 2016 Bilancio storico al Bilancio attuale al Friuli Venezia Giulia Liguria +1-4 Lombardia Marche -2 0 Veneto Tabella 20. Criteri di assegnazione dei reni in area NITp a marzo-dicembre 2016 Urgenza Nazionale 2 PNI 20 Pediatrico Nazionale 37 Programma Rene+Pancreas 19 Reni NITK4 in regione 339 Reni NITK4 fuori regione 148 Compenso/Restituzione 48 Eccedenza 91 15

17 TRAPIANTO DI CUORE Tabella 21. Gestione della lista di attesa per trapianto di cuore inseriti Paz. ped. a inseriti deceduti E.N. richieste Urg./ant. richiesti in lista Paz. ped. a in lista Udine Friuli Venezia Giulia Bergamo MI-Niguarda Pavia Lombardia Padova Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 14. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di cuore al 31 dicembre 2016 Lista Trapianti 24,9 27,7 20,8 23,9 5,9 4,9 4,4 2,6 FVG Lombardia Veneto NITp 16

18 TRAPIANTO DI CUORE Tabella 22. Attività di trapianto di cuore Cuore C+R C+F Totale Trapianti Trapianti in E.N. Trapianti in urg/ant. pediatrici a Udine Friuli Venezia Giulia Bergamo MI-Niguarda Pavia Lombardia Padova Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 15. Attività di trapianto di cuore in area NITp negli ultimi 10 anni

19 TRAPIANTO DI FEGATO Tabella 23. Gestione della lista di attesa per trapianto di fegato inseriti Paz. ped. a inseriti deceduti Urg./ant. richiesti Prop. da vivente b in lista Paz. ped. a in lista Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico MI-Tumori Lombardia Ancona Marche Padova Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista b Fonte dati: SIT del CNT Figura 16. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di fegato al 31 dicembre 2016 Lista Trapianti 10,1 8,6 8,6 6,9 4,7 4,6 2,1 2,5 2,0 2,9 2,5 c FVG Liguria Lombardia Marche Veneto NITp c I pazienti iscritti a Genova (Liguria) sono trapiantati a MI-Niguarda (Lombardia) 18

20 TRAPIANTO DI FEGATO Tabella 24. Attività di trapianto di fegato Fegato Emifeg. F/E+R F+C F/E+P Totale Trap. Trap. in urg/ant. Paz. Ped. a Trap. da viv. b Udine Friuli Venezia Giulia Genova c (22) (4) (1) - - (27) c (5) - - Liguria (22) (4) (1) - - (27) c (5) - - Bergamo MI-Niguarda c MI-Policlinico MI-Tumori Lombardia Ancona Marche Padova Verona Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto b Fonte dati: SIT del CNT c I pazienti iscritti a Genova e trapiantati a MI-Niguarda sono compresi nell attività di MI-Niguarda Figura 17. Attività di trapianto di fegato in area NITp negli ultimi 10 anni

21 TRAPIANTO DI PANCREAS Tabella 25. Gestione della lista di attesa per trapianto di pancreas inseriti Paz. ped. a inseriti deceduti in lista Paz. ped. a in lista Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-S.Raffaele Lombardia Ancona Marche Padova Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 18. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di pancreas al 31 dicembre ,0 Lista Trapianti 33,8 33,3 10,1 14,7 7,6 8,6 FVG Liguria Lombardia Marche Veneto NITp b b pazienti sospesi 20

22 TRAPIANTO DI PANCREAS Tabella 26. Attività di trapianto di pancreas Pancreas P+R P+F/E Totale Trapianti pediatrici a Isole pancreat. Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-S.Raffaele Lombardia Ancona Marche Padova Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 19. Attività di trapianto di pancreas in area NITp negli ultimi 10 anni

23 TRAPIANTO DI POLMONE Tabella 27. Gestione della lista di attesa per trapianto di polmone inseriti Paz. ped. a inseriti Deceduti E.N. richieste in lista Paz. ped. a in lista Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico Pavia Lombardia Padova Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 20. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di polmone al 31 dicembre 2016 Lista Trapianti 26,8 21,1 10,7 10,3 3,5 4,7 Lombardia Veneto NITp 22

24 TRAPIANTO DI POLMONE Tabella 28. Attività di trapianto di polmone da donatore DBD e DCD ML DL C+DL Totale Trapianti E.N. pediatrici a Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico Pavia Lombardia Padova Veneto NITp NITp a Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto * Figura 21. Attività di trapianto di polmone in area NITp negli ultimi 10 anni

25 TRAPIANTO DI INTESTINO Tabella 29. Gestione della lista di attesa e trapianto di intestino inseriti deceduti in lista Trapianti Bergamo Lombardia NITp NITp Figura 22. Attività di trapianto di intestino in area NITp negli ultimi 10 anni

26 ATTIVITÀ DA DONATORE DCD Tabella 30. Attività di reperimento da donatore DCD nelle regioni NITp Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni Ct-prelievo MI-Legnano MI-S.Raffaele MB-Monza PV-Pavia Lombardia NITp Tabella 31. Organi trapiantati provenienti dall area NITp da donatore DCD Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Totale Ct-prelievo MI-Legnano MI-S.Raffaele MB-Monza PV-Pavia Lombardia NITp Tabella 32. Attività di trapianto da donatore DCD nelle regioni NITp Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Totale Ct-trapianto MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Lombardia Padova Veneto NITp

27 ATTIVITÀ DI LABORATORIO Tabella 33. Attività di laboratorio nel 2016 PACCHETTO STANDARD Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp PRA Luminex classe I PRA Luminex classe II AB0 e Rh Analisi di polimorfismi (chimerismo) Conservazione di campioni sangue Conserv. di campioni DNA o RNA Crioconserv. siero campioni don Crioconserv. siero pretrapianto Estrazione di DNA o RNA Identificazione di anticorpi anti-hla Prelievo di sangue venoso Prova di compat. sierologica pretrap Ricerca anticorpi con Luminex Ricerca anticorpi in linfocitotossicità Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-C Tipiz. genomica HLA-DRB bassa ris Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Tipiz. genomica HLA-DPB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQA1 alta ris Pacchetto standard INSERIMENTO IN LISTA Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp Analisi di polimorfismi (chimerismo) Conserv. di campioni DNA o RNA Estrazione di DNA o RNA Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-C Tipiz. genomica HLA-DRB bassa ris Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Tipiz. genomica HLA-DPB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQA1 alta ris Inserimenti in lista

28 ATTIVITÀ DI LABORATORIO (Tabella 33). Attività di laboratorio nel 2016 TRAPIANTO DA VIVENTE Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp PRA Luminex classe I PRA Luminex classe II AB0 e Rh Conserv. di campioni DNA o RNA Crioconserv. siero pretrapianto Estrazione di DNA o RNA Identificazione di anticorpi anti-hla Prelievo di sangue venoso Prova di compat. sierologica pretrap Ricerca di anticorpi con Luminex Conserv. di campioni di sangue Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-C Tipiz. genomica HLA-DRB bassa ris Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Tipiz. genomica HLA-DPB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQA1 alta ris Trapianto da vivente MONITORAGGIO POST-TRAP. Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp PRA Luminex classe I PRA Luminex classe II Crioconserv. siero fup Crioconserv. siero fup urgente Follow-up post-trapianto (screening) Follow-up urgente Identificazione di anticorpi anti-hla Estrazione di DNA o RNA Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Tipiz. genomica HLA-DQB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQA1 alta ris Monitoraggio post trapianto

29 ATTIVITÀ DI LABORATORIO (Tabella 33). Attività di laboratorio nel 2016 REGISTRO MIDOLLO OSSEO Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp AB0 e Rh Conserv. di campioni DNA o RNA CMV Estrazione di DNA o RNA Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-C Tipiz. genomica HLA-DRB bassa ris Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Tipiz. genomica HLA-DPB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQB1 alta ris Registro Midollo Osseo Tabella 34. Attività di laboratorio. Totale delle prestazioni eseguite Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp Pacchetto standard Inserimenti in lista Trapianto da vivente Monitoraggio post trapianto Registro Midollo Osseo Totale prestazioni Totale prestazioni