Marche REPORT DI ATTIVITA Prelievo e trapianto di organi

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1 REPORT DI ATTIVITA 2011 Prelievo e trapianto di organi Dati aggiornati al 08 febbraio 2012

2 INDICE ATTIVITA DI REPERIMENTO Attività di reperimento nei centri pag. 4 LISTE D ATTESA E ATTIVITA DI TRAPIANTO Rene Attività di trapianto pag. 5 Fegato attività di trapianto pag. 6 Pancreas Attività di trapianto pag. 7 ATTIVITA DI LABORATORIO Attività di laboratorio pag. 8 NITp Report di attività

3 LEGENDA ATTIVITA DI REPERIMENTO NEI CENTRI Tabella 1 Causa di non utilizzo ACC: arresto cardiaco comunicato successivamente alla proposta di donazione Causa di non utilizzo cond. clin.: condizioni cliniche scadute del donatore Causa di non utilizzo mal. trasm: malattia neoplastica o infettiva trasmissibile al ricevente Causa di non utilizzo opposizione: opposizione comunicata successivamente alla proposta di donazione Causa di non utilizzo altro: nessun ricevente compatibile, problemi organizzativi, cause medico-legali ATTIVITA DI TRAPIANTO NEI CENTRI Tabella 3 e successive SL: soddisfacimento della = N tx/(n ins+ anno precedente) Pazienti immuno: pazienti con un PRA>30 e/o ritrapiantati Pazienti lunga attesa: pazienti in attesa di trapianto da più di 10 anni R: trapianto di rene C: trapianto di cuore F: trapianto di fegato P: trapianto di pancreas L: trapianto di polmone DKG: trapianto di doppio rene E: trapianto di emifegato ML: trapianto monopolmonare DL: trapianto bipolmonare Codice Lista EN (per trapianto di cuore) : paziente in emergenza nazionale Codice Lista 1 (per trapianto di cuore e fegato): paziente in urgenza assoluta Codice Lista 2A (per trapianto di cuore e fegato): paziente in urgenza Codice Lista 2B (per trapianto di fegato) : paziente in urgenza Codice Lista 2B (per trapianto di cuore) : paziente ordinaria Codice Lista 3 (per trapianto di cuore): paziente sospeso temporaneamente Codice Lista 3 (per trapianto di fegato): paziente ordinaria Codice Lista 3M (per trapianto di cuore): paziente sospeso migliorato Codice Lista 4 (per trapianto di fegato): paziente sospeso temporaneamente NITp Report di attività

4 ATTIVITA DI REPERIMENTO NEI CENTRI TABELLA 1: ATTIVITA' DI REPERIMENTO DONATORI CAUSE DI NON UTILIZZO Centri di prelievo Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati ACC Cond Clin Mal Trasm Opposiz Altro AN AN-Fabriano AN-Jesi AN-Senigallia AP-Ascoli Piceno AP-S.B. del Tronto FM-Fermo MC-Camerino MC-Civitanova MC-Macerata PU-Fano PU-Pesaro PU-Urbino TABELLA 2: ORGANI PROPOSTI, PRELEVATI E UTILIZZATI PROVENIENTI DALLE MARCHE Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Intestino Totale Centri di prelievo prop prel uti prop prel uti prop prel uti prop prel uti prop prel uti prop prel uti prop prel uti AN AN-Fabriano AN-Jesi AN-Senigallia AP-Ascoli Piceno AP-S.B. del Tronto FM-Fermo MC-Camerino MC-Civitanova MC-Macerata PU-Fano PU-Pesaro PU-Urbino NITp Report di attività

5 ATTIVITA DI TRAPIANTO DI RENE Centri di trapianto TABELLA 3: LISTA D'ATTESA E ATTIVITA DI TRAPIANTO DI RENE Pz inseriti Pz deceduti GESTIONE LISTA DI ATTESA % SL Totale pz In Fuori Pazienti 2011 % fuori Pz immuno % % % % 47 0 Pz lunga attesa in ATTIVITA' DI TRAPIANTO Tipologia di trapianto Casi particolari Centri di trapianto R R+P Totale N pz immuno N pz lunga attesa FIGURA 1. RENE MEDIANA D ATTESA DEI PAZIENTI TRAPIANTATI NEL 2011 E IN LISTA D ATTESA AL 31 DICEMBRE 2011 FIGURA 2. RENE MORTALITA DEI PAZIENTI IN LISTA PER TRAPIANTO NEL ,5% 30 Lista Tx 30,3 25 2,0% 1,8% 20 19,1 1,5% mesi % 15 1,0% 10 0,5% 5 0 0,0% NITp Report di attività

6 ATTIVITA DI TRAPIANTO DI FEGATO Centri di trapianto Pz inseriti TABELLA 4: LISTA D'ATTESA E ATTIVITA DI TRAPIANTO DI FEGATO Pz dec % SL GESTIONE LISTA DI ATTESA Totale pz in In Fuori % fuori Pazienti A 2B % % % % ATTIVITA' DI TRAPIANTO Centri di Tipologia di trapianto Codice di F E Totale 1 2A 2B FIGURA 3. FEGATO MEDIANA D ATTESA DEI PAZIENTI TRAPIANTATI NEL 2011 E IN LISTA D ATTESA AL 31 DICEMBRE 2011 FIGURA 4. FEGATO MORTALITA DEI PAZIENTI IN LISTA PER TRAPIANTO NEL ,0% Lista Tx 6 6,3 8,0% 7,0% 6,0% mesi 4 % 4,0% 2 1,6 2,0% 0 0,0% NITp Report di attività

7 ATTIVITA DI TRAPIANTO DI PANCREAS Centri di trapianto TABELLA 5: LISTA D'ATTESA E ATTIVITA DI TRAPIANTO DI PANCREAS Pz inseriti in Pz deceduti in GESTIONE LISTA DI ATTESA % SL Totale pz in Pazienti 2011 In Fuori % fuori 0 0 0% % 0 0 0% % ATTIVITA' DI TRAPIANTO Tipologia di trapianto Centri di trapianto P P+R Totale FIGURA 5. PANCREAS MEDIANA D ATTESA DEI PAZIENTI TRAPIANTATI NEL 2011 E IN LISTA D ATTESA AL 31 DICEMBRE 2011 FIGURA 6. PANCREAS MORTALITA DEI PAZIENTI IN LISTA PER TRAPIANTO NEL % 44,0 40 Lista Tx 80% 30 60% mesi % NESSUN DECESSO 20 40% 10 20% 0 0% NITp Report di attività

8 ATTIVITA DI LABORATORIO svolta dal CIR TABELLA 6: ATTIVITA DI LABORATORIO Laboratorio di Immunologia dei Trapianti Prestazione N Biologia molecolare Tipizzazione HLA A bassa risoluzione 97 Tipizzazione HLA B bassa risoluzione 87 Tipizzazione HLA C bassa risoluzione 14 Tipizzazione HLA DRB bassa risoluzione 45 Tipizzazione HLA DRB alta risoluzione 54 Tipizzazione HLA DPB alta risoluzione 15 Tipizzazione HLA DQA alta risoluzione 5 Tipizzazione HLA DQB alta risoluzione 9 Valutazione chimerismo 0 Estrazione DNA o RNA 100 Conservazione DNA o RNA 200 Totale biologia molecolare 626 Sierologia Tipizzazione HLA-A,B,C sierologica 42 Ricerca anticorpi in linfocitotossicità (12 cellule) 655 Identificazione anticorpi anti-hla 170 Ricerca anticorpi con Luminex 155 % PRA con Luminex anti-classe I 34 % PRA con Luminex anti-classe II 30 Crossmatch pre-tx da vivente con linfocitotossicità 16 Crioconservazione siero pre-trapianto Prelievo di sangue venoso 26 Crossmatch pre-tx da cadavere 316 Follow-up post tx (screening) 60 Follow-up post tx (single antigen) 108 Desensibilizzazione (screening) 0 Desensibilizzazione (single antigen) 0 Totale sierologia Immunoematologia Prestazione Gruppo AB0 controllo 85 Totale attività laboratorio NITp Report di attività