LA PORTA VERSO GLI ALTRI PAESI MEDITERRANEO. Renzo Pretagostini Organizzazione Centro Sud Trapianti - OCST

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1 LA PORTA VERSO GLI ALTRI PAESI DELL EUROPA E DEL MEDITERRANEO Renzo Pretagostini Organizzazione Centro Sud Trapianti - OCST

2 La Porta e i Paesi dell Europa e del Mediterraneo

3 The Italian Gate to Europe (IGE) Nata nel 2005 per gestire le attività di coordinamento per lo scambio e le richieste di organi per trapianto tra i Paesi afferenti all Unione Europea e l Italia, ad eccezione di accordi particolari ratificati dal CNT. Convenzione tra CNT e Umberto I Policlinico di Roma. Operativa 24/24 ore per 365 giorni/anno.

4 Finalità e modello operativo dell IGE Gestione delle offerte di organi in entrata (modello a striscia continua) e in uscita dall Italia Gestione del trasferimento di pazienti presso le strutture sanitarie italiane che hanno aderito a programmi particolari

5 Attività dal 2005 al 30 Giugno 2013 Contatti 537 Offerte 83 Richieste 457 Contatti 1012 Offerte 673 Richieste 219

6 Organi esteri trapiantati in Italia Organi esteri trapiantati in Italia Organi esteri trapiantati in Italia Totale Totale Rene Rene Cuore Trapianti eseguiti Fegato Fegato/Split 17/ Trapianti eseguiti 83/1 Cuore Intestino Polmone Pancreas Totale Polmone d/s 2/2 0/ /0 1/0 7/4 Totale 34/3 24/ / Trapianti eseguiti

7 Organi importati dal 2005 al 2012 Organi esteri importati e trapiantati per Centro AIRT NITp OCST Rene 2 Parma 1 Pavia 1 Palermo Cuore 6 Bologna 12 Fegato/ Split Bologna 7 Torino 11 Pisa 8 Modena 13/1 3 Milano 1 Padova 1 Pavia 2 Udine 4 Bergamo 1 Verona 3/1 Bergamo 2 Padova 4 Milano 3 Ancona 1 Udine Napoli 3 Roma B.G. 3 Palermo 1 Cagliari 15 Palermo 4 Roma POIT 1 Cagliari 2 Roma Sapienza 4 Roma Tor vergata 1 Roma B.G.

8 Organi esportati dal 2005 al 2012 Nazioni che hanno accettato e trapiantato organi italiani Organi italiani trapiantati all estero Totale UK 2 1 Totale 2UK D Rene A Cuore GR Fegato/Split 1-1/0-0/1 2-0/1-2/ /3 3 E Intestino CH Polmone F Totale Totale

9 Accordi non più in vigore NITp-Croazia Italia-Israele Bologna-Slovacchia Accordi individuali Torino-Bosnia Bergamo-Serbia

10 Accordi tra organismi nazionali Italia-Grecia (Trapianto di pazienti in urgenza) Malta-Sicilia (Trasferimento pazienti Eccedenze organi maltesi-esecuzione test immunologici) Italia-Rep. Ceca (Trapianto di pazienti in urgenza) Italia- Slovacchia (Trapianto di pazienti in urgenza) Italia- Polonia (Trapianto di pazienti in urgenza) Bolzano, Trento-Innsbruck (Centro Tx Innsbruck) Mediteranean Transplant Network

11 Accordi in progress Grecia (Trasferimento pazienti Scambio organi) Serbia (Scambio di know-how) Slovacchia (Scambio di know-how)

12 Accordo Italia-Grecia per pazienti in urgenza Indicazione Richieste Trasferimenti Trapianti Centro Tx 2005 Grecia Tx fegato PI 1 PA Grecia PI 4 RM Sapienza TxRichieste fegato 15Trasferimenti 11 10Trapianti 3 IsMeTT 2 RM PTV 1 Tx fegato Grecia 72 Tx polmone Grecia Tx fegato Grecia 2010 Grecia Israele 2011 Grecia Tx fegato14 Tx polmone 1 Tx fegato Tx fegato Tx fegato 6 Tx polmone 6 IsMeTT 1 RM PTV feg. IsMeTT feg. Pi 1 IsMeTT 1 RM PTV 1 IsMeTT 1 Pi 1 IsMeTT 1

13 Accordo Italia-Grecia. Organi importati Donatori Utilizzati Anno Donatori Organi Rene Fegato Cuore Pancreas Polmone (2) (2) (1) (1)

14 2012 Accordo Italia-Grecia per trapianto di pazienti per Tx di fegato e di polmone 2011 Grecia 2012 Grecia 2013 Grecia Centri partecipanti Indicazione Richieste Trasferimenti Trapianti Centro Tx Fegato: PD, PI, RM Sapienza, RM B.G. Polmone: PD, RM Sapienza Tx fegato 6 Tx polmone 6 Tipologia Pazienti Tx fegato 16 Tx polmone 14 Tx cuore 2 Tx intestino fegato 1 intestino (WL) 1cuore (NI) 2 polmone (1 WL) 4 fegato 1 polmone Pediatrici e adulti per 33 Tx in elezione da cadavere o vivente Restituzione Tx fegato 11 dell organo 3 fegato se non prelevato (1 NI) 16 2 fegato da Tx polmone donatore 5 greco 2 polmone (2 WL) Priorità TOTALE di offerta 61per eccedenze 18 greche 9 Bilancio tra organi utilizzati e pazienti trapiantati PI 1 PA 1 PA 2 RM B.G. 2 RM Sapienza 1 RM B.G. 1PD

15 Accordo Sicilia-Malta. Organi importati da Malta Anno * 4 Reni Fegato Cuore Polmoni N Centro N Centro N Centro N Centro 3 PA-Civico 2 PA-IsMeTT 1 CT 1 PA-IsMeTT 2 PA-Civico 1 CT 3 2 PA-IsMeTT 2 RM-PTV 1 RM-POIT 1 d PA-IsMeTT 3 PA-IsMeTT 0-1 d PA-IsMeTT

16 Accordo Trento,Bolzano-Innsbruk. Organi esportati in Austria Anno Reni Fegato Cuore Pancreas Polmoni 2013* Bolzano Trento * Fino a Giugno 2013

17 Pazienti stranieri non residenti in Italia iscritti nelle liste italiane Reni Fegato Cuore Pancreas Polmoni Intestino

18 Mediterranean Transplant Network (MTN) Nato nel 2008 con lo scopo di incrementare le attività di donazione, procurement e trapianto d organo tra i paesi membri (Algeria, Cipro, Egitto, Francia, Grecia, Israele, Italia, Libano, Libia, Malta, Marocco, Palestina, Spagna, Tunisia, Turchia)

19 La qualità della Rete Nazionale Trapianti ha reso l Italia un partner di riferimento per programmi di collaborazione. La posizione geografica pone l Italia al centro di Paesi con attività trapiantologica in sviluppo. La qualità scientifico-tecnica dei Centri Trapianto italiani favorisce la richiesta di progetti di scambio di know-how. Va garantita la massima trasparenza degli accordi sottoscritti.

20 Grazie per la vostra attenzione

21 Grazie per la vostra attenzione

22 Grazie per la vostra attenzione

23 Attività dal 2005 al 30 Giugno 2013 Contatti Totali Da Estero 1012 Da Italia Offerte totali Richieste totali * Richieste di trasferimenti *

24 LA PORTA VERSO GLI ALTRI PAESI DELL EUROPA E DEL MEDITERRANEO. The Italian Gate to Europe (IGE) Attività fino al 30 Giugno 2013 Da Estero 673 Da Italia 83 Offerte Da Estero 219 Da Italia 457 Richieste *

25 LA PORTA VERSO GLI ALTRI PAESI DELL EUROPA E DEL MEDITERRANEO. Organi esteri trapiantati in Italia Confronto con l epoca pre IGE Organi provenienti dall Estero Trapiantati in Italia * Totale Rene Fegato Cuore Polmone Pancreas Intestino Totale Prima del 2005 Dopo il 2005 Tipologia degli Organi Trapiantati TOT Reni 4* Cuori Fegati/Split 17/1 15/0 14/0 9/0 15/0 6/0 6/0 1/0 83/1 Intestino Pancreas Polmoni Doppi/Singoli 2/2 0/ /0 1/0 7/4

26 The Italian Gate to Europe (IGE) Organi importati dal 2005 al 2012 Organi esteri importati e trapiantati per Centro Re ne Cu or e AIR T NITp OCS T Organi Trapiantati per Centro AIRT NITp OCST * 1 2 Parma 1 Pavia 1 Palermo Reni Bologna 3 Milano 5 Napoli 1 Padova 4 B.Gesù 2 Cuori Pavia 3 Palermo Udine 1 Cagliari 4 Bergamo Verona / Pa 1 Pa 1 Pa Fegati/ Split r vi ler m a m a o 6 B ol o g na Mi la n o N ap oli 3 17 Bologna 7 Torino 11 Pisa 8 Modena 3 Bergamo 1 Bergamo (s) 2 Padova 4 Milano 3 Ancona 1 Udine 15 Palermo 4 RM-POIT 1 Cagliari 2 RM-Sapienza 4 RM-T.Vergata 1 RM-B.Gesù

27 Organi esportati dal 2005 al 2012 Organi Trapiantati Totale Reni Cuori Fegati/Split 1/0 0/1 0/0 0/1 2/1 0/0 1/0 0 4/3 Intestino Pancreas Polmoni Totale Nazioni che hanno accettato e trapiantato gli organi Tot Uk Germania Austria Grecia Spagna Svizzera Francia

28 Provenienza Indicazione Centri Trapianto Provenienza Indicazione Centri Trapianto Provenienza Indicazione Provenienza Indicazione Centri Trapianto The Italian Gate to Europe (IGE) Trasferimenti dal 2005 al Richieste Trasferimenti Trapianti Grecia Trapianto di fegato 1 Pisa 1 Pisa 2 IsMeTT 2 IsMeTT 2006 Richieste Trasferimenti Trapianti Grecia Trapianto di fegato 3 Pisa 4 Pisa 3 Sapienza 3 Sapienza 2 IsMeTT 2 IsMeTT 1 Tor Vergata 1 Tor Vergata 2007 Richieste Trasferimenti Trapianti Grecia 3 Trapianto di Fegato 2 Trapianto di Polmone 2008 Richieste Trasferimenti Trapianti Grecia Trapianto di Fegato 2 IsMeTT 1 IsMeTT 1 Tor Vergata 1 Tor Vergata 2009 Richieste Trasferimenti Trapianti Provenienza Grecia Indicazione 14 Tx Fegato 5 Tx Fegato 4 Tx Fegato 1 Tx Polmone Centri Trapianto 4 IsMeTT 2010 Richieste Trasferimenti Trapianti Provenienza 11 Grecia 4 Grecia 4 Grecia 1 Israele 1 Israele 1 Israele Indicazione Trapianto di fegato Centri Trapianto 2 Pisa 2 Pisa 2 IsMeTT (1 Israele) 2 IsMeTT (1 Israele) 1 Tor Vergata 1 Tor Vergata 2011 Richieste Trasferimenti Trapianti Provenienza Grecia Indicazione 6 Tx Fegato 2 Tx Fegato 2 Tx Fegato 6 Tx Polmoni Centro Trapianti 1 IsMeTT 1 IsMeTT 1 Pisa 1 Pisa 2012 Richieste Trasferimenti Trapianti Provenienza Grecia Indicazione 16 Tx Fegato 7 Tx Fegato 4 (2 IsMeTT - 2 OPBG) 1 Tx Intestino 1 Bologna In Lista d'attesa 2 Tx Cuore 1 OPBG Non ind. al Tx 14 Tx Polmoni 2 Tx Polmoni 1 Tx Sapienza - 1 in LA (Sapienza) Centro Trapianti 3 IsMeTT - 2 Pisa - 2 OPBG 2 Sapienza (polmoni)