NITp Prelievo e trapianto di organi
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1 NITp Nord Italia Transplant REPORT DI ATTIVITÀ 2015 Prelievo e trapianto di organi Dati aggiornati al 10 marzo 2016
2 DATI DI ATTIVITÀ Tabella 1. Attività di reperimento nelle regioni NITp da donatore HB e NHB Segnalati Procurati 1 Reali 2 Effettivi 3 Utilizzati Opposizioni Friuli V.G Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp Potenziali donatori preliminarmente idonei, per i quali è stato acquisito il consenso e dei quali sono stati proposti gli organi 2 Potenziali donatori preliminarmente idonei e giunti in sala operatoria 3 Potenziali donatori dai quali sono stati prelevati gli organi, indipendentemente dal loro effettivo utilizzo Figura 1. Donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 5 anni (popolazione italiana = dati ISTAT) ,7 31,6 27,1 36,1 35,5 15,5 15,1 24,1 22,9 23,6 21,8 23,5 20,8 25,2 24,1 22,7 24,7 23,9 28,2 34,5 21,0 18,9 21,0 30,5 16,3 22,4 23,9 24,3 23,9 21,3 23,5 24,2 22,4 25,5 23,1 Friuli-VG Liguria Lombardia Marche P.A.Trento Veneto NITp Tabella 2. Attività di trapianto nelle regioni NITp da donatore HB e NHB Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Intestino Totale Friuli V.G Liguria Lombardia Marche Veneto NITp I trapianti combinati sono conteggiati singolarmente 2 I trapianti di MI-Niguarda (Lombardia) comprendono 5 pazienti iscritti a Genova (Liguria) 1
3 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 3. Attività di reperimento in Friuli Venezia Giulia da donatore HB Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni GO-Gorizia PN-Pordenone TS-Cattinara UD-S.M.Misericordia Friuli V.G Figura 2. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 58,6 19,5 48,8 19,5 48,8 0,0 58,6 9,8 48,8 48,8 29,3 9,8 gen-15 feb-15 mar-15 apr-15 mag-15 giu-15 lug-15 ago-15 set-15 ott-15 nov-15 dic-15 Tabella 4. Attività di reperimento in Liguria da donatore HB Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni GE-Galliera GE-Gaslini GE-Lavagna GE-Sampierdarena GE-San Martino IM-Imperia IM-Sanremo SP-La Spezia SV-Pietra Ligure SV-Savona Liguria Figura 3. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 22,6 7,5 15,1 22,6 15,1 30,2 7,5 15,1 7,5 15,1 7,5 22,6 gen-15 feb-15 mar-15 apr-15 mag-15 giu-15 lug-15 ago-15 set-15 ott-15 nov-15 dic-15 2
4 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 5. Attività di reperimento in Lombardia da donatore HB e NHB Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni BG-Bergamo BG-Seriate BG-Treviglio Area di Bergamo BS-Brescia BS-Chiari BS-Desenzano D/G BS-Manerbio Area di Brescia CO-S.Anna Area di Como CR-Crema CR-Cremona Area di Cremona BS-Esine Area di Esine LC-Lecco LC-Merate Area di Lecco MI-Garbagnate MI-Legnano MI-Magenta Area di Legnano LO-Lodi Area di Lodi MI-Melegnano Area di Melegnano MI-Mi FBF MI-Mi Sacco Area di MI-FBF MI-Mi Niguarda MI-Mi San Carlo MI-Mi San Paolo Area di MI-Nig (segue) 3
5 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO (Tabella 5). Attività di reperimento in Lombardia da donatore HB e NHB Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni MI-Cinisello Balsamo MI-Mi Policlinico MI-Sesto S. Giovanni Area di MI-OMP MI-Mi San Raffaele MI-MI Tumori Area di MI-HSR MN-Mantova Area di Mantova MB-Desio MB-Monza MB-Vimercate Area di Monza PV-Pavia PV-Vigevano Area di Pavia SO-Sondalo Area di Sondalo VA-Busto Arsizio VA-Gallarate VA-Saronno VA-Tradate VA-Varese Area di Varese Lombardia Figura 4. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 25,3 26,5 15,6 33,7 30,1 24,1 27,7 25,3 15,6 15,6 25,3 32,5 gen-15 feb-15 mar-15 apr-15 mag-15 giu-15 lug-15 ago-15 set-15 ott-15 nov-15 dic-15 4
6 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 6. Attività di reperimento nelle Marche da donatore HB Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni AN-Ancona AN-Fabriano AN-Jesi AN-Senigallia AP-Ascoli Piceno AP-S.B. del Tronto FM-Fermo MC-Camerino MC-Civitanova M MC-Macerata PU-Fano PU-Pesaro PU-Urbino Marche Figura 5. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 30,9 0,0 23,2 23,2 38,6 38,6 23,2 54,1 0,0 7,7 23,2 23,2 gen-15 feb-15 mar-15 apr-15 mag-15 giu-15 lug-15 ago-15 set-15 ott-15 nov-15 dic-15 Tabella 7. Attività di reperimento nella Provincia Autonoma di Trento da donatore HB Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni TN-Trento P.A. Trento Figura 6. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 67,1 0,0 22,4 0,0 0,0 0,0 22,4 22,4 22,4 0,0 22,4 22,4 gen-15 feb-15 mar-15 apr-15 mag-15 giu-15 lug-15 ago-15 set-15 ott-15 nov-15 dic-15 5
7 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 8. Attività di reperimento in Veneto da donatore HB Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni BL-Belluno BL-Feltre PD-Camposampiero PD-Cittadella PD-Schiavonia PD-Padova PD-Padova Ped PD-Padova S.Antonio PD-Piove di Sacco RO-Rovigo TV-Castelfranco V TV-Conegliano TV-Montebelluna TV-Treviso VE-Dolo VE-Mestre VE-Mirano VE-Portogruaro VE-S. Donà di Piave VI-Arzignano VI-Bassano del G VI-Schio/Santorso VI-Vicenza VR-Legnago VR-San Bonifacio VR-Verona B. T Veneto Figura 7. donatori utilizzati p.m.p. negli ultimi 12 mesi 26,8 12,2 19,5 14,6 14,6 24,4 12,2 21,9 34,1 29,2 24,4 36,5 gen-15 feb-15 mar-15 apr-15 mag-15 giu-15 lug-15 ago-15 set-15 ott-15 nov-15 dic-15 6
8 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Tabella 9. Organi proposti, prelevati e trapiantati provenienti dall area NITp nel 2015 da donatore HB e NHB RENE CUORE FEGATO Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Friuli V.G Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp PANCREAS 1 POLMONE INTESTINO Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Prop. Prel. Util. Friuli V.G Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp Sono comprese le isole pancreatiche Tabella 10. Numero medio di organi prelevati e utilizzati per donatore HB e NHB nel 2015 RENE CUORE FEGATO Friuli V.G. 1,8 0,3 0,9 Liguria 1,7 0,3 1,0 Lombardia 1,5 0,2 0,9 Marche 1,5 0,2 0,9 P.A. Trento 1,8 0,2 0,9 Veneto 1,6 0,2 0,8 NITp 1,6 0,2 0,9 PANCREAS 1 POLMONE INTESTINO Friuli V.G. 0,1 0,1 0,0 Liguria 0,1 0,2 0,0 Lombardia 0,1 0,2 0,0 Marche 0,1 0,1 0,0 P.A. Trento 0,1 0,4 0,0 Veneto 0,1 0,3 0,0 NITp 0,1 0,2 0,0 1 Sono comprese le isole pancreatiche 7
9 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Figura 8. Età dei donatori NITp HB e NHB utilizzati negli ultimi 10 anni > Figura 9. Età media dei donatori NITp HB e NHB utilizzati nel ,4 55, 6 58,6 59,1 57,6 61, 6 59,1 Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto NITp 8
10 ATTIVITÀ DI REPERIMENTO Figura 10. Donatori non NITp segnalati al NITp nel 2015 no uti 333 uti 132 Regioni non NITp (465) NITp 794 non NITp 524 no uti 55 uti 4 Estero (59) 9
11 Report NITp gennaio FLUSSI INTERREGIONALI Tabella 11. Trapianti effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2015 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti Tabella 12. Trapianti di rene effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2015 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti
12 FLUSSI INTERREGIONALI Tabella 13. Trapianti di cuore effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2015 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti Tabella 14. Trapianti di fegato effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2015 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti I trapianti di MI-Niguarda (Lombardia) comprendono 5 pazienti iscritto a Genova (Liguria) 11
13 FLUSSI INTERREGIONALI Tabella 15. Trapianti di pancreas effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2015 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti Tabella 16. Trapianti di polmone effettuati in area NITp e non NITp per area di prelievo nel 2015 Regioni NITp di trapianto Area di prelievo Friuli V.G. Liguria Lombardia Marche Veneto Prelievi NITp Area non NITp tx Non NITp Estero Totale prelievi Friuli Venezia Giulia Liguria Lombardia Marche P.A. Trento Veneto Trapianti NITp Non NITp Estero Totale trapianti
14 TRAPIANTO DI RENE Tabella 17. Gestione della lista di attesa inseriti Paz. ped. 1 inseriti deceduti in lista A rischio immun. Lunga attesa Lista DKT Paz. ped. 1 in lista Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo Brescia MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Varese Lombardia Ancona Marche Padova Padova Ped Treviso Vicenza Verona Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 11. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di rene nel 2015 Lista Trapianti 31,8 19,2 20,1 22,6 26,9 25,4 23,8 22,3 20,1 23,0 19,0 9,9 FVG Liguria Lombardia Marche Veneto NITp 13
15 TRAPIANTO DI RENE Tabella 18. Attività di trapianto da donatore HB e NHB Rene DKT R+P R+F R+C Totale trap. A rischio immun. Lunga attesa Paz. ped. 1 Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo Brescia MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Varese Lombardia Ancona Marche Padova Padova Ped Treviso Vicenza Verona Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 12. Attività di trapianto di rene in area NITp negli ultimi 10 anni
16 TRAPIANTO DI RENE Tabella 19. Bilancio di attività di prelievo e trapianto di rene e combinati da donatore HB nel 2015 Reni procurati Pz trapiantati Non Bilancio Ped Adu DKT Ped Adu DKT accett. Ped Adu DKT Udine Friuli V.G Genova Liguria Bergamo Brescia MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Varese Lombardia Ancona Marche Padova Padova Ped Treviso Vicenza Verona Veneto NITp Figura 13. Attività di trapianto da vivente nel Fonte dati: SIT del CNT 59 Totale trapianti = AN BG GE MI- Nig MI- OMP MI- HSR PD PD Ped PV TV UD VA V I VR 15
17 TRAPIANTO DI CUORE Tabella 20. Gestione della lista di attesa inseriti Paz. ped. 1 inseriti deceduti E.N. richieste Urg./ant. richiesti in lista Paz. ped. 1 in lista Udine Friuli Venezia Giulia Bergamo MI-Niguarda Pavia Lombardia Padova Verona Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 14. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di cuore nel 2015 Lista Trapianti 27,9 24,6 25, 2 12,8 10,1 2,7 2,1 3,2 FVG Lombardia Veneto NITp 16
18 TRAPIANTO DI CUORE Tabella 21. Attività di trapianto da donatore HB Cuore C+F C+R Totale Trapianti Trapianti in E.N. Trapianti in urg/ant. pediatrici 1 Udine Friuli Venezia Giulia Bergamo MI-Niguarda Pavia Lombardia Padova Verona Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 15. Attività di trapianto di cuore in area NITp negli ultimi 10 anni
19 TRAPIANTO DI FEGATO Tabella 22. Gestione della lista di attesa inseriti Paz. ped. 1 inseriti deceduti Urg./ant. richiesti Prop. da vivente 2 in lista Paz. ped. 1 in lista Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico MI-Tumori Lombardia Ancona Marche Padova Verona Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista 2 Fonte dati: SIT del CNT Figura 16. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di fegato nel 2015 Lista Trapianti 9,9 6,8 8,1 7,0 8,5 0,8 2,7 2,4 2,2 2,2 1,5 FVG Liguria Lombardia Marche Veneto NITp 18
20 TRAPIANTO DI FEGATO Tabella 23. Attività di trapianto da donatore HB e NHB Fegato Emifeg. F+R F+C F/E+P Totale trap. Trap. in urg/ant. Paz. Ped. 1 Trap. da viv. 2 Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico MI-Tumori Lombardia Ancona Marche Padova Verona Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto 2 Fonte dati: SIT del CNT 3 I trapianti di MI-Niguarda comprendono 5 pazienti iscritti a Genova Figura 17. Attività di trapianto di fegato in area NITp negli ultimi 10 anni
21 TRAPIANTO DI PANCREAS Tabella 24. Gestione della lista di attesa inseriti Paz. ped. 1 inseriti deceduti in lista Paz. ped. 1 in lista Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-S.Raffaele Lombardia Ancona Marche Padova Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 18. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di pancreas nel ,9 Lista Trapianti 28,2 25,7 5,2 10,6 6,9 6,2 FVG Liguria Lombardia Marche* Veneto NITp * pazienti sospesi 20
22 TRAPIANTO DI PANCREAS Tabella 25. Attività di trapianto Pancreas P+R P+F/E Totale Trapianti pediatrici 1 Isole pancreat. Udine Friuli Venezia Giulia Genova Liguria Bergamo MI-Niguarda MI-S.Raffaele Lombardia Ancona Marche Padova Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 19. Attività di trapianto di pancreas in area NITp negli ultimi 10 anni
23 TRAPIANTO DI POLMONE Tabella 26. Gestione della lista di attesa inseriti Paz. ped. 1 inseriti Deceduti E.N. richieste in lista Paz. ped. 1 in lista Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico Pavia Lombardia Padova Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni all iscrizione in lista Figura 20. Mediana di attesa (in mesi) dei pazienti in lista e trapiantati di polmone nel 2015 Lista Trapianti 19,7 19,0 18,2 12,9 6,6 8,6 Lombardia Veneto NITp 22
24 TRAPIANTO DI POLMONE * Tabella 27. Attività di trapianto da donatore HB e NHB ML DL C+DL Totale Trapianti E.N. pediatrici 1 Bergamo MI-Niguarda MI-Policlinico Pavia Lombardia Padova Veneto NITp NITp Paziente pediatrico: paziente con meno di 18 anni al trapianto Figura 21. Attività di trapianto di polmone in area NITp negli ultimi 10 anni
25 TRAPIANTO DI INTESTINO Tabella 28. Gestione della lista di attesa e trapianti inseriti deceduti in lista Trapianti Bergamo Lombardia NITp NITp Figura 22. Attività di trapianto di intestino in area NITp negli ultimi 10 anni
26 ATTIVITÀ DA DONATORE NHB Tabella 29. Attività di reperimento da donatore NHB nelle regioni NITp Segnalati Procurati Reali Effettivi Utilizzati Opposizioni MI-S.Raffaele MB-Monza PV-Pavia Lombardia NITp Tabella 30. Attività di reperimento da donatore NHB nelle regioni NITp Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Totale MI-S.Raffaele MB-Monza PV-Pavia Lombardia NITp Tabella 31. Attività di trapianto da donatore NHB nelle regioni NITp Rene Cuore Fegato Pancreas Polmone Totale MI-Niguarda MI-Policlinico MI-S.Raffaele Pavia Lombardia NITp
27 ATTIVITÀ DI LABORATORIO Tabella 32. Attività di laboratorio nel 2015 PACCHETTO STANDARD Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp PRA Luminex classe I PRA Luminex classe II AB0 e Rh Analisi di polimorfismi (chimerismo) Conservazione di campioni sangue Conserv. di campioni DNA o RNA Crioconserv. siero campioni don Crioconserv. siero pretrapianto Estrazione di DNA o RNA Identificazione di anticorpi anti-hla Prelievo di sangue venoso Prova di compat. sierologica pretrap Ricerca anticorpi con Luminex Ricerca anticorpi in linfocitotossicità Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-C Tipiz. genomica HLA-DRB bassa ris Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Tipiz. genomica HLA-DPB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQA1 alta ris Pacchetto standard INSERIMENTO IN LISTA Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp Analisi di polimorfismi (chimerismo) Conserv. di campioni DNA o RNA Estrazione di DNA o RNA Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-C Tipiz. genomica HLA-DRB bassa ris Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Tipiz. genomica HLA-DPB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQA1 alta ris Inserimenti in lista (segue) 26
28 ATTIVITÀ DI LABORATORIO (Tabella 32). Attività di laboratorio nel 2015 TRAPIANTO DA VIVENTE Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp PRA Luminex classe I PRA Luminex classe II AB0 e Rh Conserv. di campioni DNA o RNA Crioconserv. siero pretrapianto Estrazione di DNA o RNA Identificazione di anticorpi anti-hla Prelievo di sangue venoso Prova di compat. sierologica pretrap Ricerca di anticorpi con Luminex Conserv. di campioni di sangue Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-C Tipiz. genomica HLA-DRB bassa ris Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Tipiz. genomica HLA-DPB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQA1 alta ris Trapianto da vivente MONITORAGGIO POST-TRAP. Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp PRA Luminex classe I PRA Luminex classe II Crioconserv. siero fup Crioconserv. siero fup urgente Follow-up post-trapianto (screening) Follow-up urgente Identificazione di anticorpi anti-hla Estrazione di DNA o RNA Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Monitoraggio post trapianto (segue) 27
29 ATTIVITÀ DI LABORATORIO (Tabella 32). Attività di laboratorio nel 2015 REGISTRO MIDOLLO OSSEO Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp Conserv. di campioni DNA o RNA Estrazione di DNA o RNA Prelievo di sangue venoso Tipiz. genomica HLA-A Tipiz. genomica HLA-B Tipiz. genomica HLA-C Tipiz. genomica HLA-DRB bassa ris Tipiz. genomica HLA-DRB alta ris Tipiz. genomica HLA-DQB1 alta ris Tipiz. genomica HLA-DQA1 alta ris Registro Midollo Osseo Tabella 33. Attività di laboratorio. Totale delle prestazioni eseguite Friuli VG Liguria Lombardia Marche PA Trento Veneto NITp Pacchetto standard Inserimenti in lista Trapianto da vivente Monitoraggio post trapianto Registro Midollo Osseo Totale prestazioni Totale prestazioni
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