LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI

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Ferdinando Franchi
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O SPEDALI CIVILI DI BRESCIA Coordinamento Locale

1 LA MEDICINA DEI TRAPIANTI 25 ANNI DI STORIA brescia - 1 dicembre 2012 LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI A.O SPEDALI CIVILI DI BRESCIA Coordinamento Locale Prelievi Di Organi e Tessuti a Scopo di Trapianto DR OTTORINO BAROZZI NITp

LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI - CLP - Brescia 2012 AZZONAMENTI ex d.g.r. 7987 del 8/2/2002 PRESIDI PUBBLICI 1.Spedali Civili di Brescia 2.Ospedale Umberto I di Brescia* 3.

3 LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI - CLP - Brescia 2012 AZZONAMENTI ex d.g.r del 8/2/2002 PRESIDI PUBBLICI 1.Spedali Civili di Brescia 2.Ospedale Umberto I di Brescia* 3.Ospedale Civile di Montichiari 4.Ospedale di Gardone V.T. 5.Ospedale dì Fasano del Garda* 6.M. Mellini di Chiari 7.S. Spalenza di Rovato* 8.Ospedale Civile di Palazzolo S/0* 9.Ospedale Civile di Iseo 10.Tribandi Pavoni di Orzinuovi* 11.Desenzano del Garda di Desenzano 12.Ospedale Civile di Gavardo 13.Ospedale Civile di Salò* 14.Ospedale Civile di Leno* 15.Ospedale Civile di Manerbio 16.Ospedale Villa dei Colli di Lonato PRESIDI PRIVATI 1.Clinica S. Rocco di Franciacorta di Ome 2.C.di C. Villa Gemma di Gardone Riviera 3.Casa di Cura Poliambulanza di Lumezzane* 4.Casa di Cura Domus Salutis di Brescia 5.Casa di Cura Poliambulanza di Brescia 6.Casa di Cura S. Anna di Brescia 7.Casa di Salute Moro di Brescia* 8.Istituto Clinico Città di Brescia dì Brescia 9.Casa di Cura San Camillo di Brescia 10.Ospedale S. Orsola FBF di Brescia* 11.IRCCS Centro S. Giovanni di Dìo FBF di Bre-scia 12.IRCCS Fondazione S. Maugeri di Gussago* UTI PUBBLICHE UTI PRIVATE CLP CLP * STRUTTURE OGGETTO DI RICONVERSIONE O CHIUSURA

4 LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI - CLP - brescia 2012 LA RETE REGIONALE PER I TRAPIANTI - 18 COORDINAMENTI PER I PRELIEVI AZZONAMENTI ex d.g.r del 8/2/

5 Il Nord Italia Transplant Program operativo dal 18 giugno 1972 Serve: oltre 18 milioni di abitanti Comprende: 105 Rianimazioni (di cui oltre 70 procurano donatori) 41 Centri di Trapianto in 16 Ospedali 1 Centro Interregionale di Riferimento (CIR)

6 LA RETE LOCALE DEI PRELIEVI - CLP - brescia 2012 RETE NAZIONALE TRAPIANTI CENTRI INTER REGIONALI NITp AIRT OCST CNT CNT = Centro Nazionale Trapianti

interregionali (CIR) Centri Trapianto REGIONI CENTRO NAZIONALE

7 Modello organizzativo Cittadini / Pazienti Coordinamenti locali Centri regionali (CRR) Centri di Rianimazione Centri interregionali (CIR) Centri Trapianto REGIONI CENTRO NAZIONALE (CNT) CONSULTA NAZIONALE MINISTERO SANITA CONSIGLIO SUPERIORE DI SANITÀ

9 IL PROCESSO DI PRELIEVO DA DONATORE CADAVERE IDENTIFICAZIONE POTENZIALE DONATORE VALUTAZIONE DI IDONEITÀ DEL DONATORE SOCIETÀ ESPERTI PROCUREMENT Diagnosi di morte Follow-up post Trapianto TEAMS DI TRAPIANTO RICHIESTA DI DONAZIONE Prelievo organi e tessuti Mantenimento del donatore Aspetti organizzativi Accertamento di morte

OPPOSIZIONI DATO NAZIONALE 493 29% NON IDONEI 355 21% UTILI 861

10 OPPOSIZIONI DATO NAZIONALE % NON IDONEI % UTILI % OPPOSIZIONI DATO CLP BRESCIA 5 13% NON IDONEI 6 15% UTILI 29 72%

11 OPPOSIZIONI DATO NAZIONALE % NON IDONEI % UTILI % OPPOSIZIONI DATO CLP BRESCIA 5 13% NON IDONEI 6 15% UTILI 29 72%

12 La rete della sicurezza FIRST OPINION microbiologist surgeon internist MMG opthalmologist Expert in infectious diseases NITp gastroenterologist pathologist Hospital management urologist dermatologist neurologist SECOND OPINION Rischio Beneficio

Indicatori da REGISTRO DEI DECESSI VENETO DAL 1997 35.6% N potenziali donatori / n cerebrolesi deceduti in T I 35.6% 0% 100 % 2.

13 Indicatori da REGISTRO DEI DECESSI VENETO DAL % N potenziali donatori / n cerebrolesi deceduti in T I 35.6% 0% 100 % Totale decessi nelle Terapie Intensive 100% 525 Totale decessi con lesioni cerebrali 25% 202 Accertamenti morte cerebrale 25.9% N Donatori effettivi /N cerebrolesi deceduti in ICU 187 Donatori potenziali 136 Donatori effettivi CONSENSO? 10% 9% 7% 116 Donatori utilizzati 6% 72.7% N Donatori effettivi / n donatori potenziali % % 25.9% 0% 100 % 15 % 25% Sopravvivenza nel follow up 72.7% 0% 100 % 30 % 70 % FONTE DATI: Dati Centro Regionale Trapianti Veneto

14 MMG TERRITORIO POPOLAZIONE INTERNET STAMPA RADIO-TV SCUOLE INTERCULTURA INFORMAZIONE CHIESA CATTOLICA CATEGORIE SOCIALI ETCO UNIVERSITA OPERATORI SIAARTI AAROI FORMAZIONE C.L. ESPERTI COORD. REG. PRELIEVI CRRT CORSI PFT- CNT IMMAGINE DI CAMPAGNA LOGO PERMANENTE IMMAGINE TV LOCALI AFFISSIONE STATICA E DINAMICA STAMPA LOCALE STAMPA NAZIONALE RITORNO FLUSSI INFORMATIVI BUDGET SENSO DI APPARTENENZA MOTIVAZIONE SUPPORTO C.R.P. CONTROLLO VISIBILITA DONAZIONE PRELIEVO (da Dr.Donadio, CL Torino)

15 SISTEMA INFORMATIVO TRAPIANTI Al 18 / 09 / 2012 : persone sono in lista d'attesa cittadini hanno espresso il loro consenso alla donazione di organi: mediante registrazione presso le ASL mediante registrazione presso i Comuni mediante iscrizione all'a.i.d.o.

16 ETÀ MEDIA DEI DONATORI NITP UTILIZZATI

17 ATTIVITA' REPERIMENTO AREA BRESCIANA segnalati utilizzati segnalati utilizzati segnalati utilizzati segnalati utilizzati AO SPEDALI CIVILI BRESCIA ADULTI PEDIATRICO A.O. M. MELLINI CHIARI PRESIDIO M. MELLINI A.O. DESENZANO DEL GARDA PRESIDIO DESENZANO PRESIDIO DI MANERBIO PRESIDIO DI GAVARDO * * AREA

18 TESSUTI FABBISOGNO ANNUALE LOMBARDIA Ex dgr 6291 del 21/12/07 AREA BRESCIA VALVOLE CARDIACHE SEGMENTI ARTERIOSI VASI VENOSI TMS TESSUTI OCULARI

19 Centro Regionale di Riferimento PRELIEVO E TRAPIANTO DI TESSUTI - BRESCIA VS LOMBARDIA TESSUTI CORNEE SCLERA TOTALE TESSUTI OCULARI TESSUTI MUSCOLO- SCHELETRICO TESSUTI CARDIACI TESSUTI MEMBRANA TESSUTI CUTANEI VASCOLARI AMNIOTICA TOTALE TESSUTI STRUTTURA Prelievi TX Prelievi TX Prelievi TX Prelievi TX Prelievi TX Prelievi TX Prelievi* TX Prelievi TX Prelievi** TX Spedali Civili di Brescia Civile di Montichiari 6-6 M. Mellini di Chiari Desenzano del Garda Civile Gavardo Civile di Manerbio C.d.C. S. Rocco Ome C.d.C. Poliambulanza C.d.C. S. Anna C.d.C. Città di Brescia BRESCIA (AREA) LOMBARDIA * il dato è relativo al numero di cm 2 prelevati ** il totale non comprende il dato relativo al prelievo di cute CASELLE GIALLE = SEDI DI PRELIEVO TESSUTI

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