La prescrizione dell esercizio fisico

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Leone Colucci
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1 La prescrizione dell esercizio fisico Giuseppe Parodi Responsabile S.S. Medicina dello Sport/Centro di Esercizio-Terapia ASL TO1

2 Secondo l OMS, l inattività fisica è il quarto fattore di rischio globale di mortalità (6% delle morti). Raddoppia il rischio di: malattie cardio-vascolari diabete tipo II obesità Aumenta il rischio di: tumore colon, mammella osteoporosi depressione, ansia

3 L attività fisica ha evidenti e dimostrati effetti benefici sulla salute Malattie cardiovascolari Vasculopatie periferiche Dislipidemie Osteoporosi Lombalgia Salute mentale Senilità Coronaropatie Ipertensione arteriosa Diabete Obesità Sindrome metabolica Cancro Mortalità

4 Malattie croniche prevalenti in Emilia-Romagna circa con almeno una malattia cronica Persone con malattie croniche Persone sane

5 Nel nostro Paese le malattie croniche non trasmissibili (MCNT) sono ritenute responsabili, per il 2010, del 92% dei decessi totali registrati. (Malattie cardiovascolari (41%), i tumori (29%), malattie respiratorie croniche (5%), diabete (4%). fonte: Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute

6 Si stima che i costi delle malattie croniche non trasmissibili si elevino al 70-80% del budget totale che i Paesi Europei spendono per la salute. (con aggravi difficilmente quantificabili, anche per le singole famiglie che impiegano importanti risorse per la cura e le attenzioni ai loro malati) fonte: Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute

7 Il Piano Nazionale della Prevenzione mette al primo posto dei suoi macro-obiettivi: 2.1 Ridurre il carico prevenibile ed evitabile di morbosità, mortalità e disabilità delle malattie croniche non trasmissibili

8 Il Piano Nazionale della Prevenzione prevede di sviluppare programmi per promuovere e diffondere la pratica dell esercizio fisico, anche attraverso la prescrizione, nelle persone con patologie croniche.

9 PRESCRIZIONE DELL ESERCIZIO FISICO L incremento delle patologie croniche non trasmissibili, in gran parte esercizio-sensibili, ha determinato sempre più attenzione all effettivo utilizzo dell esercizio fisico per: contrastare i danni alla salute di queste patologie ridurre i correlati enormi costi sociali e sanitari

10 PRESCRIVERE L ESERCIZIO FISICO Significa utilizzare l esercizio fisico nel setting sanitario e organizzare percorsi sanitari in cui prevedere la prescrizione e la somministrazione di esercizio fisico adeguato per: Tipologia Intensità Durata Frequenza da determinare dopo una valutazione clinica-funzionale del paziente, tipica attività della Medicina dello Sport (per formazione culturale e professionale)

11 ESERCIZIO-TERAPIA Forma organizzata di attività fisica in cui tipologia, quantità ed intensità dell esercizio vengono adeguatamente individuate e misurate, quasi alla stregua di un farmaco, e somministrate in rapporto alle capacità funzionali dell individuo, precedentemente valutate con eventuali test/esami

12 MODELLO OPERATIVO DI PRESCRIZIONE E SOMMINISTRAZIONE DELL ESERCIZIO FISICO NELLE DUE AA.SS.LL. TORINESI (ott apr. 2014) Pazienti avviati al fitwalking > 400 Servizi specialistici coinvolti 24 Diabetologia dd ASL TO1 Cardiologia Ospedale S. Giovanni Bosco ASL TO2 Neurologia Ospedale Martini ASL TO1 C.S.M. via Negarville ASL TO1 C.SM. c.so Toscana ASL TO2 Diabetologia CPA ASL TO2 Pneumologia CPA ASL TO2 etc. Dipendenti aziendali avviati al Fitwalking (per promozione dell attività fisica nel luogo di lavoro) > 500

13 IL CONTESTO NAZIONALE Il Ministero della Salute ha deciso di sperimentare, in diversi contesti territoriali, programmi di prevenzione e cura basati sull'esercizio fisico, secondo modalità organizzative che prevedono la prescrizione e la somministrazione dell'attività fisica: Progetto "Prescrizione dell'esercizio fisico come strumento di prevenzione e terapia" sperimentato nelle seguenti Regioni: Veneto, Emilia Romagna, Lombardia e Sicilia

14 IL CONTESTO NAZIONALE Progetto scientifico promosso dal CENTRO NAZIONALE TRAPIANTI EFFETTI DELL ATTIVITA FISICA NEL PAZIENTE CON TRAPIANTO DI ORGANO SOLIDO (PROGRAMMA TRAPIANTO..E ADESSO SPORT) Studio policentrico prospettico controllato in aperto.

dello Sport Logica di una rete inter-disciplinare Laureato Scienze

15 MODELLO OPERATIVO DI ESERCIZIO-TERAPIA Struttura specialistica per patologia esercizio-sensibile MMG Struttura Pubblica Medicina dello Sport Logica di una rete inter-disciplinare Laureato Scienze Motorie, Fitwalking Leader, Centri specificamente formati e riconosciuti

16 Queste esperienze regionali sostengono la concreta possibilità operativa di un modello di prescrizione dell esercizio fisico, sperimentato e percorribile, che prevede un ruolo centrale per la Medicina dello Sport

17 PROPOSTE PER IL FUTURO Fare sistema, in ambito regionale e inter-regionale Realizzare aggiornamento professionale Inserire le prestazioni nel Nomenclatore Tariffario

18 GRAZIE PER L ATTENZIONE

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