MODULO D ISCRIZIONE FESTIVAL BABY VOICE 2019 VERIFICA DI IDONEITA
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- Giovanna Salerno
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1 MODULO D ISCRIZIONE FESTIVAL BABY VOICE 2019 VERIFICA DI IDONEITA *** DATI DEL CANDIDATO COGNOME NOME NATO A IL RESIDENTE IN DOCUMENTO D IDENTITA N RILASCIATO DA IL DATI DEI GENITORI ESERCENTI LA PATRIA POTESTÀ DEL CANDIDATO (o di chi ne esercita la potestà) I sottoscritti 1) COGNOME NOME NATO A IL RESIDENTE IN TELEFONO DOCUMENTO D IDENTITA N RILASCIATO DA IL CODICE FISCALE 2) COGNOME NOME NATO A IL RESIDENTE IN TELEFONO DOCUMENTO D IDENTITA N RILASCIATO DA IL CODICE FISCALE consapevole della responsabilità civile/penale per le false informazione CHIEDE, per conto suo, ed AUTORIZZA l iscrizione al Festival BABY VOICE nella seguente categoria: Baby (dai 3 anni ai 9 anni) Jiunior (dai 10 anni ai 14 anni) 1
2 ATTENZIONE: Possono partecipare al Festival solamente coloro che abbiano un età compresa tra i 3 (tre) compiuti al 31/12/2018 ed i 14 (quattordici) anni non ancora compiuti al 31/12/2019 In qualità di: Singolo Interprete Gruppo: Nome del gruppo Nome Capogruppo Nomi altri componenti [Nota bene: i Gruppi effettueranno il pagamento di una sola unica quota, ma tutti i componenti devono inviare insieme alla presente domanda anche il modulo di iscrizione per ciascun componente con i relativi dati]. DICHIARANO 1. di conoscere ed accettare integralmente e senza alcuna riserva la disciplina di partecipazione e di svolgimento della manifestazione contenuta nel Regolamento; 2. di impegnarsi a consegnare in originale all atto dell accredito alle Verifiche (Vedi Regolamento pubblicato sul sito) e via mail a info@babyvoice.it: a) Copia del presente modulo d iscrizione in formato cartaceo debitamente sottoscritto; b) Modello A) Consenso al trattamento dei dati personali ; c) Modello B) Liberatoria master e autorizzazione alle riprese audio/video/fotografie/biografia ; d) Copia fotostatica in carta semplice del documento di identità in corso di validità del genitore/tutore e del candidato; e) Copia fotostatica in carta semplice del codice fiscale del genitore/tutore e del candidato; f) La base musicale del brano a libera scelta del Concorrente, non superiore a 3 minuti e 30 secondi, in formato file MP3, di adeguata qualità fonografica, da consegnarsi su apposita chiavetta oppure CD ove deve essere specificato il nome e cognome del Concorrente, nonché il titolo del brano presentato; g) Copia del Regolamento debitamente sottoscritto (con firma dei genitori/tutori) per conferma ed accettazione integrale e senza alcuna riserva della disciplina di partecipazione e di svolgimento della manifestazione. Luogo Firme dei genitori/tutori *** 1) Data 2) 2
3 MODELLO A LIBERATORIA, AUTORIZZAZIONE E CESSIONE DELLE FOTOGRAFIE E DELLE RIPRESE AUDIO/VIDEO Il/la sottoscritto/a (nome e cognome del candidato) nato/a a il e residente in, Via, n., in qualità di Concorrente del Festival BABY VOICE 2019 (d ora in poi Festival), AUTORIZZA, CEDE E TRASFERISCE A, C.F./P.IVA, in persona del legale rappresentante pro tempore, con sede in : 1. il diritto di riprendere e/o fotografare e/o registrare, anche a mezzo di soggetti terzi autorizzati, con mezzi televisivi, cinematografici, fotografici e fonografici su pellicola, nastro o qualsiasi altro supporto attuale o di futura invenzione la mia immagine, la mia voce, il mio nome e le prestazioni artistiche da me rese durante tutto il Festival, con pieno diritto da parte della stessa Società di riprodurre, diffondere, trasmettere, mettere a disposizione, duplicare, elaborare, accoppiare, sincronizzare, stampare, pubblicare e proiettare le riprese e/o fotografie e/o registrazioni, sia nella loro integrità sia in modo parziale, unitamente al Festival oppure separatamente, con ogni mezzo attualmente conosciuto (a mero titolo esemplificativo e non esaustivo: TV terrestre, satellitare, cavo, radio, radio web, tv web, social network, internet, downloading, streaming, sistemi analogici e/o digitali, DVB-T, DVB-H, DVB-X, online e offline, telefonia fissa e mobile, UMTS, GPRS, HSDPA etc.), o che verrà inventato in futuro, in qualunque forma e modo, senza alcuna limitazione di tempo e/o di spazio, attraverso siti internet, radio web, tv web, social network etc., anche mediante cessione totale e/o parziale a terzi; 2. il diritto di utilizzare, anche a mezzo di soggetti terzi autorizzati, le suddette fotografie per l eventuale realizzazione di un libro fotografico relativo al Festival ed ogni altro uso anche commerciale, con pieno diritto da parte della stessa Società di adattare e/o modificare dette fotografie per esigenze pubblicitarie; 3. il diritto di associare le riprese e/o fotografie e/o registrazioni di cui sopra ai messaggi pubblicitari e/o promozionali relativi al Festival ed effettuare il più ampio sfruttamento pubblicitario delle stesse nelle forme decise dalla stessa Società; 4. il diritto al trattamento dei miei dati personali forniti al Festival per le finalità legate allo svolgimento dello stesso, nonché per tutte le finalità anche di carattere promopubblicitarie e/o commerciali ad esso collegate, espressamente autorizzato mediante sottoscrizione della separata Informativa Privacy. Il/la sottoscritto/a, inoltre, DICHIARA di non avere nulla da pretendere dalla Società e/o dai suoi aventi causa in merito alla cessione ed all utilizzazione delle fotografie, anche per scopi commerciali, dei filmati e del materiale audio e/o video, così come sopra indicato, ben prendendo atto che le suddette cessioni, per tutto il mondo e per la durata di protezione legale, sono a titolo definitivo e gratuito in quanto il relativo corrispettivo è costituito dalla mia partecipazione al Festival e dall attività promozionale collegata. La Società è, pertanto, il proprietario video-fonografico delle riprese, delle fotografie e delle registrazioni di cui sopra, nonché di tutto il materiale anzidetto eventualmente realizzato. 3
4 In relazione a quanto precede, confermo il mio consenso al trattamento dell immagine e degli altri dati personali forniti al Festival, come da separata Informativa Privacy. In fede., lì Firma Firma del genitore/tutore in caso di partecipante minorenne, lì Firma del genitore (si allega copia del documento d identità) Dopo attenta lettura, confermo il mio consenso alla comunicazione dei miei dati personali per le finalità, anche commerciali, sopra evidenziate ed, ai sensi degli artt e 1342 c.c., approvo espressamente le clausole di seguito elencate: 1) Cessione dei diritti; 2) Utilizzazioni per usi commerciali; 3) Utilizzazioni promozionali e/o pubblicitarie., lì Firma Firma del genitore/tutore in caso di partecipante minorenne, lì Firma del genitore (si allega copia del documento d identità) 4
5 MODELLO B Festival BABY VOICE CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 e dell articolo 13 del Regolamento UE n. 2016/679. Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 (di seguito Codice Privacy ) e dell art. 13 del Regolamento UE n. 2016/679 (di seguito GDPR ), recante disposizioni a tutela delle persone e di altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, si fa presente che i dati personali forniti formeranno oggetto di trattamento nel rispetto della normativa sopra richiamata. Titolare del trattamento e Responsabile del trattamento Il Titolare del trattamento dei dati personali degli Utenti del presente Sito Web è la Nove Eventi S.r.l., con sede legale in Corso d Augusto 108, Rimini (RN),Tel. 051/ Fax 051/ info@noveeventi.com Il Responsabile del trattamento è ( ). Finalità del trattamento I dati personali dei concorrenti verranno trattati per le finalità legate allo svolgimento del Festival BABY VOICE, nonché per tutte le finalità anche di carattere promo-pubblicitarie e/o commerciali ad esso collegate. Il mancato consenso al trattamento dei dati personali impedirà a Nove Eventi S.r.l. di assicurare al concorrente la partecipazione al Festival BABY VOICE. Modalità di trattamento e conservazione I dati saranno trattati sia in formato cartaceo, che con modalità informatizzata nel rispetto di quanto previsto dall art. 32 del GDPR e degli artt del Codice Privacy in materia di misure di sicurezza, ad opera di soggetti appositamente incaricati e in ottemperanza a quanto previsto dall art. 29 del GDPR. Nel rispetto dei principi di liceità, limitazione delle finalità e minimizzazione dei dati, ai sensi dell art. 5 del GDPR, previo il consenso libero ed esplicito espresso in calce alla presente informativa, i dati personali saranno conservati per il periodo di tempo necessario per il conseguimento delle finalità per le quali sono raccolti e trattati, salvo previa revoca espressa da parte dell Utente da inviarsi all indirizzo mail della Nove Eventi S.r.l. (info@noveeventi.com) o presso la sua sede. Ambito di comunicazione e diffusione Informiamo inoltre che i dati raccolti potranno essere comunicati, previo consenso esplicito espresso in calce alla presente informativa, a soggetti terzi che operano sul territorio italiano, anche in nome e conto del Titolare, per l evasione delle prestazioni connesse alle finalità indicate nella presente informativa, fatte salve le comunicazioni necessarie per l adempimento degli obblighi di legge. Trasferimento dei dati personali I dati non saranno trasferiti né in Stati membri dell Unione Europea né in Paesi terzi non appartenenti all Unione Europea. Categorie particolari di dati personali Ai sensi degli artt. 26 e 27 del Codice Privacy e degli artt. 9 e 10 del GDPR, i dati qualificabili come categorie particolari di dati personali e cioè quei dati che rivelano l'origine razziale o etnica, le opinioni politiche, le convinzioni religiose o filosofiche, o l'appartenenza sindacale, nonché dati genetici, dati biometrici intesi a identificare in modo univoco una persona fisica, dati relativi alla salute o alla vita sessuale o all orientamento sessuale della persona, potranno essere trattati solo previo libero ed esplicito consenso, manifestato in forma scritta in calce alla presente informativa. Consenso dei minori Ex art. 8 del GDPR, i dati relativi a persone con età inferiore ai 16 anni potranno essere trattati solo previo consenso del titolare della responsabilità genitoriale, manifestato in forma scritta in calce 5
6 alla presente informativa. Esistenza di un processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione Nove Eventi S.r.l. non adotta alcun processo decisionale automatizzato, compresa la profilazione, di cui all articolo 22 del GDPR. Diritti dell interessato In ogni momento, l Utente potrà esercitare, ai sensi dell art. 7 del Codice Privacy e degli artt. dal 15 al 22 del GDPR, il diritto di: a) chiedere la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali; b) ottenere le indicazioni circa le finalità del trattamento, le categorie dei dati personali, i destinatari o le categorie di destinatari a cui i dati personali sono stati o saranno comunicati e, quando possibile, il periodo di conservazione; c) ottenere la rettifica e la cancellazione dei dati; d) ottenere la limitazione del trattamento; e) ottenere la portabilità dei dati, ossia riceverli da un titolare del trattamento, in un formato strutturato, di uso comune e leggibile da dispositivo automatico, e trasmetterli ad un altro titolare del trattamento senza impedimenti; f) opporsi al trattamento in qualsiasi momento ed anche nel caso di trattamento per finalità di marketing diretto; g) opporsi ad un processo decisionale automatizzato relativo alle persone fisiche, compresa la profilazione. h) chiedere al titolare del trattamento l accesso ai dati personali e la rettifica o la cancellazione degli stessi o la limitazione del trattamento che lo riguardano o di opporsi al loro trattamento, oltre al diritto alla portabilità dei dati; i) revocare il consenso in qualsiasi momento senza pregiudicare la liceità del trattamento basata sul consenso prestato prima della revoca; j) proporre reclamo a un autorità di controllo. L Utente può esercitare i suoi diritti con richiesta scritta inviata alla Nove Eventi S.r.l. all indirizzo info@noveeventi.com o all indirizzo della sede legale. Io sottoscritto/a (nome/cognome) dichiaro di aver ricevuto l informativa che precede: SI/NO Data Firma Io sottoscritto/a (nome/cognome) alla luce dell informativa ricevuta: esprimo il consenso NON esprimo il consenso al trattamento dei miei dati personali. esprimo il consenso NON esprimo il consenso alla comunicazione dei miei dati personali a soggetti terzi che operano per l evasione delle prestazioni connesse alle finalità indicate nella presente informativa. esprimo il consenso NON esprimo il consenso al trattamento delle categorie particolari dei miei dati personali così come indicati nell informativa che precede. Data Firma Genitore/Tutore di Utente con età inferiore ai 16 anni. Io sottoscritto/a (nome/cognome) (copia documento identità) in qualità di genitore/tutore di (nome/cognome) (copia documento identità) alla luce dell informativa ricevuta: esprimo il consenso NON esprimo il consenso al trattamento dei suoi dati personali. 6
7 esprimo il consenso NON esprimo il consenso alla comunicazione dei suoi dati personali a soggetti terzi che operano per l evasione delle prestazioni connesse alle finalità indicate nella presente informativa. esprimo il consenso NON esprimo il consenso al trattamento delle categorie particolari dei suoi dati personali così come indicati nell informativa che precede. Data Firma 7
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