Comune di Casnate con Bernate Provincia di Como

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1 Comune di Casnate con Bernate Provincia di Como Regolamento del registro comunale delle dichiarazioni anticipate di volontà relative a trattamenti sanitari. Registro dei testamenti biologici. Approvato con deliberazione consiliare nr. 24 del

2 ART. 1 PREMESSA Il Comune di Casnate con Bernate nell ambito della propria autonomia e potestà amministrativa, tutela la piena dignità della persona e ne promuove il pubblico rispetto anche in riferimento alla fase terminale della vita umana. A tal fine istituisce il Registro per la raccolta delle dichiarazioni di volontà anticipata denominato Registro dei testamenti biologici. ART. 2 TESTAMENTO BIOLOGICO: DEFINIZIONE Con l espressione Dichiarazione Anticipata di Volontà D.A.T. o Testamento biologico si fa riferimento ad un documento scritto contenente la manifestazione di volontà di una persona che, capace di intendere e di volere, indica in anticipo i trattamenti medici cui essere o non essere sottoposto nel caso in cui si trovasse nella condizione di incapacità di poter esprimere il proprio diritto di acconsentire o non acconsentire ai trattamenti proposti. ART. 3 SOGGETTI LEGITTIMATI A CHIEDERE L ISCRIZIONE Sono legittimati a chiedere l iscrizione nel registro dei testamenti biologici i cittadini residenti nel Comune di Casnate con Bernate, maggiorenni e che non siano sottoposti a provvedimenti restrittivi della capacità di agire. ART. 4 MODALITÁ DI DEPOSITO DEL TESTAMENTO BIOLOGICO E RELATIVA ISCRIZIONE NEL REGISTRO Le iscrizioni nel registro avvengono sulla base di un istanza alla quale è allegata una dichiarazione in busta chiusa del Testamento biologico già predisposto e sottoscritto, nonché le copie dei documenti d identità dell intestatario e dell eventuale fiduciario. Il Fiduciario, maggiorenne capace di intendere e di volere, nominato nel testamento biologico e che può conoscerne il contenuto, è il soggetto che avrà il compito di dare fedele rappresentazione della volontà del dichiarante per ciò che concerne le decisioni riguardanti i trattamenti da eseguire, ove lo stesso si trovasse nell incapacità di agire. Il dichiarante può altresì nominare uno o più fiduciari supplenti che assolveranno alle funzioni sopra riportate qualora il primo fiduciario si trovi nell impossibilità di assolvere i suoi compiti. Il dichiarante dovrà predisporre altrettante dichiarazioni in busta chiusa da consegnare al fiduciario o fiduciari designati. Il fiduciario individuato nel testamento biologico è tenuto a rendere edotti i medici curanti dell esistenza del testamento biologico medesimo. È possibile redigere autonomamente il testamento biologico, su carta semplice o sulla modulistica allegata. Il documento deve contenere la dichiarazione di volontà (l accettazione o il rifiuto di taluni trattamenti e terapie sanitarie) per i trattamenti sanitari, il nominativo del dichiarante (soggetto che manifesta la volontà) e il nominativo del fiduciario (soggetto incaricato di dare attuazione alla volontà del dichiarante). Nel caso in cui il dichiarante abbia già depositato il proprio testamento biologico presso un notaio di fiducia, può chiedere l iscrizione al registro attraverso la presentazione dell atto notarile comprovante tale azione. 2

3 Il deposito della busta chiusa, contenente il testamento, sarà oggetto di apposita dichiarazione sostitutiva di atto notorio che sarà parte della documentazione registrata con la quale il dichiarante e il fiduciario dichiareranno di aver depositato la busta contenente il testamento biologico. La dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà, con la quale l interessato dichiara di aver compilato e sottoscritto il proprio testamento biologico, avrà numero progressivo e verrà annotato sul registro. Il registro deve riportare il numero progressivo delle dichiarazioni di avvenuta predisposizione del testamento biologico e l elenco dei soggetti dichiarante e fiduciario. Sul registro verranno altresì annotati i riferimenti relativi al luogo di deposito del documento. Il dipendente comunale accettante ed incaricato della tenuta e dell aggiornamento del registro rilascerà al dichiarante e al fiduciario l attestazione dell avvenuto deposito del testamento biologico riportante il numero progressivo attribuito e annotato sul registro e copia del presente regolamento. Nel documento rilasciato sarà riportato che: il funzionario accettante non conosce il contenuto del testamento biologico e che è un atto strettamente personale e non risponde pertanto dei contenuti dello stesso. L ufficio comunale al quale fare riferimento sarà l ufficio di stato civile. ART. 5 CANCELLAZIONE E MODIFICA DI ISCRIZIONE DAL REGISTRO L iscrizione al registro potrà essere revocata o modificata dal dichiarante in qualunque momento. La modifica consisterà nel ritiro della busta chiusa consegnata e il ripristino di una nuova iscrizione al registro seguendo la stessa procedura iniziale. ART. 6 ISCRIZIONE/ CANCELLAZIONE: MODALITÁ PARTICOLARI La raccolta della richiesta di iscrizione nel registro o di cancellazione, con la relativa documentazione, potrà avvenire anche presso il domicilio indicato dal dichiarante solo nel caso di comprovata impossibilità a recarsi personalmente presso l ufficio di stato civile per gravi impedimenti (malattia, invalidità, impedimenti fisici). ART. 7 SOGGETTI CHE POSSONO PRENDERE VISIONE DEL REGISTRO Il registro dei testamenti biologici non è pubblico. Possono accedere ai dati contenuti nel registro ed ottenere attestazione relativa alla data di registrazione della dichiarazione, il soggetto che ha chiesto l iscrizione nel registro medesimo, il fiduciario (o eventuale fiduciario supplente eventualmente nominato) e gli altri soggetti a tal fine eventualmente designati dal dichiarante anche in modo generico (ad esempio medico curante, medici ospedalieri ) nell impossibilità di individuarne le generalità in anticipo. ART. 8 PUBBLICIZZAZIONE E INFORMAZIONE Il presente regolamento viene pubblicato sul sito istituzionale del Comune, nelle news della home page per il primo mese dopo l approvazione, e nella sezione dei regolamenti. Altre forme di pubblicizzazione/ informazione ai cittadini potranno essere assunte preferibilmente coordinandosi con l ordine dei medici. 3

4 ART. 9 FRUIZIONE DEL SERVIZIO La fruizione dei servizi oggetto del presente regolamento è gratuita. ART. 10 CONSERVAZIONE E RESPONSABILITÁ Le buste contenenti testamenti biologici dovranno essere conservate a cura del Comune con la massima cautela in modo da evitare manomissioni, alterazioni e dispersioni anche parziali. In nessun caso il Comune ed i soggetti preposti alla tenuta del registro potranno consentire che alcuno acceda al testamento eccezion fatta per le ipotesi espressamente previste dal presente regolamento. Il Comune di Casnate con Bernate e i soggetti da esso preposti alla tenuta del registro non possono essere chiamati a rispondere per il contenuto, l efficacia, l opponibilità e qualsiasi altro effetto dei testamenti conservati. ART. 11 ENTRATA IN VIGORE Il presente regolamento entra in vigore contestualmente all esecutività della delibera di approvazione. 4

5 ALLEGATO 1 FAC SIMILE D.A.T. (NON DEVE PRENDERNE VISIONE IL DIPENDENTE COMUNALE RICEVENTE) DICHIARAZIONE DI VOLONTÁ ANTICIPATE PER I TRATTAMENTI SANITARI TESTAMENTO BIOLOGICO Io sottoscritto nato a ( ); il residente a ( ) in via/ piazza Visti L art. 32 della Costituzione italiana ( Nessuno può essere obbligato a un determinato trattamento sanitario se non per disposizioni di legge ); L art. 9 della Convenzione sui diritti dell uomo e sulla biomedica, stipulato ad Oviedo il 4 aprile 1997 e ratificato in Italia con L. n. 145 del , nel pieno possesso delle mie facoltà mentali ed allo scopo di salvaguardare la dignità della mia persona dichiaro di voler esercitare il mio diritto di scelta o di rifiuto delle diverse possibilità di trattamento sanitario, attraverso le volontà qui espresse anticipatamente. A tale scopo nel caso in cui necessitassi di cure mediche e mi trovassi in situazione di perdita della capacità di decidere o nell impossibilità di comunicare le mie decisioni ai medici Dispongo che Qualora fossi affetto da una malattia allo stadio terminale, oppure da una malattia o lesione cerebrale totalmente invalidante e irreversibile o ancora se fossi in uno stato di permanente incoscienza (coma o stato vegetativo permanenti) E qualora tale situazione clinica, secondo il giudizio dei medici, venisse ritenuta irreversibile siano intrapresi tutti i provvedimenti atti ad alleviare le mie sofferenze, compreso l uso dei farmaci oppiacei, anche se il ricorso ad essi rischiasse di anticipare la fine della mia vita. Richiedo espressamente inoltre che non vengano intraprese nei miei confronti misure di prolungamento artificiale della vita se, secondo la migliore scienza e conoscenza medica, è constatato che tali misure dilazionino soltanto la mia morte. non mi sia data assistenza religiosa Dispongo inoltre che mi sia data assistenza religiosa di confessione 5

6 Dispongo infine che I miei organi siano non siano donati per trapianti Il mio corpo sia non sia utilizzati per scopi scientifici o didattici Il mio funerale avvenga in forma: civile religiosa secondo la confessione da me professata Il mio corpo sia cremato e le mie ceneri siano disperse non siano disperse non sia cremato Altre direttive: Al fine di rendere esecutive le suddette disposizioni e di assumere in mia vece le altre decisioni che fossero necessarie, ed ai fini della designazione di un amministratore di sostegno ai sensi dell art. 408 c.c., ovvero della indicazione del tutore, ed in ogni caso per ogni effetto di legge Designo come mio fiduciario il sig./ sig.ra nome cognome Nato/a a il residente in documento d identità il quale sottoscrive per accettazione dell incarico. Firma La persona delegata dovrà prendere al mio posto tutte le decisioni necessarie relative al mio trattamento medico. Di conseguenza dovrà tener conto soprattutto della mia volontà e delle mie aspettative che ho qui firmato per iscritto. 6

7 Potrà prendere in visione la mia cartella clinica e autorizzare la sua consegna a terzi. A questo fine sciolgo dal segreto professionale, nei confronti della persona da me delegata, chiunque sia tenuto al medesimo. Resta inteso che queste mie volontà potranno essere da me revocate o modificate in ogni momento con una successiva disposizione, che annullerà le precedenti. Queste mie volontà sono depositate in originale presso: Luogo e data In fede (Firma leggibile) Ai sensi del Regolamento UE 679/ 2016 e dell art 13 D. Lgs. 196/ 2013 (Codice privacy), in quanto compatibile, dichiaro di prestare il consenso al trattamento dei dati personali al fine dell attività espletata nel mio interesse. Casnate con Bernate (Firma leggibile) 7

8 ALLEGATO 2 MODULO DI CONSEGNA PRESSO IL COMUNE Iscrizione al registro comunale delle Dichiarazioni Anticipate di Trattamento D.A.T. (art. 4 L n. 219) Io sottoscritto/a nome cognome Nato/a a il residente in Casnate con Bernate via/ piazza documento d identità agli effetti dell art. 47 del D.P.R n. 445, consapevole delle responsabilità penali nelle quali posso incorrere in caso di dichiarazioni mendaci ai sensi dell art. 76 del decreto sopracitato dichiaro di consegnare la mia Dichiarazione Anticipata di Trattamento D.A.T. contenente la mia volontà in materia di trattamenti sanitari, nonché il consenso informato o il rifiuto rispetto ad accertamenti diagnostici o scelte terapeutiche ed a singoli trattamenti sanitari, in busta chiusa e sigillata al Comune di Casnate con Bernate e di avere a tale scopo utilizzato l apposito modello predisposto dal Comune stesso, integro in tutte le sue parti; di aver inserito nella busta, insieme alla D.A.T., copia di un mio valido documento d identità e copia di un valido documento d identità del fiduciario di seguito indicato che farà le mie veci e mi rappresenta nelle relazioni con il medico e con le strutture sanitarie, che ha accettato la mia nomina; che il fiduciario è il sig./ sig.ra nome cognome Nato/a a il residente in Casnate con Bernate via/ piazza documento d identità che accetta la nomina e sottoscrive a tal fine il presente modulo di aver separatamente consegnato al fiduciario una copia della DAT di essere a conoscenza che l incarico di fiduciario potrà essere revocato in qualsiasi momento con le stesse modalità previste per la nomina e senza obbligo di motivazione; di essere a conoscenza che le DAT possono essere rinnovabili, modificabili e revocabili in ogni momento; 8

9 di essere a conoscenza che nel caso in cui il fiduciario indicato vi rinunci o sia divenuto incapace o sia deceduto, la DAT mantiene efficacia in merito alla mia volontà; di essere a conoscenza che, qualora non abbia indicato alcun fiduciario, in caso di necessità il giudice tutelare provvederà alla nomina di un amministratore di sostegno, ai sensi del capo I del titolo XII del libro I del codice civile; di essere a conoscenza che il funzionario accettante non conosce il contenuto della suddetta dichiarazione che è consegnata in busta chiusa, trattandosi di atto strettamente personale, non risponde pertanto dei contenuti della stessa; di essere consapevole che ai sensi del Regolamento UE 679/ 2016 e del D. Lgs. 196/ 2003 (Codice della privacy) il trattamento delle informazioni rese, effettuabile anche con strumenti informatici, sarà eseguito esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene da me rilasciata e sarà improntata a principi di correttezza, liceità, trasparenza, nella tutela del diritto alla riservatezza; Casnate con Bernate, Firma intestatario (leggibile) Firma fiduciario (leggibile) Parte riservata all ufficio La presente dichiarazione è stata sottoscritta da Di fronte al funzionario accettante, previa identificazione con documento n. rilasciato da il Registrazione data Casnate con Bernate, Timbro e firma 9

10 ALLEGATO 3 ATTESTAZIONE DI RICEVUTA Il sottoscritto funzionario incaricato alla tenuta dell apposito registro comunale, in data odierna ha ricevuto una dichiarazione anticipata di trattamento sanitario (DAT) debitamente sigillata in apposito plico e con relativa dichiarazione sostitutiva a nome di: Cognome e Nome Data e luogo di nascita... Inserisco la dichiarazione e il relativo plico al n del registro comunale in intestazione. Preciso che la suddetta dichiarazione e relativo plico mi è stata consegnata da: L interessato/a Il notaio rogante Dott.. Dichiaro di non conoscere il contenuto della suddetta dichiarazione che è consegnata in busta chiusa, trattandosi di atto strettamente personale, non rispondo pertanto dei contenuti della stessa. Allo/a stesso/a si rilascia la presente ricevuta in data.../../... e ne allego una copia agli allegati al suddetto registro. Il funzionario incaricato... 10