10/01/ BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE LAZIO - N. 4 - Supplemento n. 1. Regione Lazio

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1 Regione Lazio DIREZIONE SALUTE ED INTEGRAZIONE SOCIOSANITARIA Atti dirigenziali di Gestione Determinazione 21 dicembre 2018, n. G17372 Definizione della remunerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera e valorizzazione della distribuzione diretta dei farmaci File F dei Policlinici Universitari non Statali, degli Ospedali Classificati e degli Istituti di Ricovero e Cura a carattere Scientifico (I.R.C.C.S.) 2017.

2 OGGETTO: Definizione della remunerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera e valorizzazione della distribuzione diretta dei farmaci File F dei Policlinici Universitari non Statali, degli Ospedali Classificati e degli Istituti di Ricovero e Cura a carattere Scientifico (I.R.C.C.S.) IL DIRETTORE REGIONALE VISTO la Legge Costituzionale 18 ottobre 2001, n. 3; VISTO lo Statuto della Regione Lazio; VISTA la Legge Regionale 18 febbraio 2002 n. 6 e s.m.i.; VISTO il Regolamento Regionale 6 settembre 2002, n. 1 e s.m.i.; VISTA la Deliberazione del Consiglio dei Ministri del 10 aprile 2018 con cui il Presidente della Regione Lazio Nicola Zingaretti è stata nominato Commissario ad acta per la prosecuzione del Piano di rientro dai disavanzi regionali del settore sanitario della Regione Lazio; VISTA la Determinazione n. G07129 del 22 giugno 2016 di delega all adozione degli atti di competenza del Direttore della Direzione Regionale Salute e Politiche Sociali in caso di assenza o impedimento temporanei; VISTO l Atto di organizzazione del 13 aprile 2016, n. G03680, come integrato dagli A.O. n. G03739 del 14 aprile 2016, n. G04602 del 5 maggio 2016, n. G06090 del 27 maggio 2016 e G06650 del 10 giugno 2016, concernente la Riorganizzazione delle strutture organizzative di base denominate Aree e Uffici della Direzione Regionale «Salute e Politiche sociali» ; VISTA la DGR n. 203/2018 di modifica del regolamento generale di organizzazione riorganizzazione delle Direzioni regionali Regolamento regionale 6 settembre 2002, n. 1, Regolamento di organizzazione degli uffici e dei servizi della Giunta Regionale e D.G.R. 252/2018 di differimento al 6 giugno 2018 del termine di entrata in vigore della D.G.R. 203/2018; VISTA la DGR del 1 giugno 2018, n. 252 Modifiche alla deliberazione di Giunta Regionale n. 203 del 24 aprile 2018, con la quale si è provveduto a posticipare il termine previsto per

3 le modifiche dell assetto organizzativo delle strutture della Giunta Regionale dal 1 giugno 2018 al 6 giugno 2018; VISTA la DGR del 5 giugno 2018, n. 271 con la quale è stato conferito l incarico di Direttore della Direzione Regionale Salute e Integrazione Sociosanitaria al dott. Renato Botti; VISTA la Direttiva del Segretario Generale del 6 giugno 2018, prot. n ; VISTA la Determinazione G07633 del 13 giugno 2018, recante: Istituzione delle strutture organizzative di base denominate «Aree» e «Uffici» della Direzione regionale Salute e integrazione sociosanitaria Recepimento della direttiva del Segretario Generale del 6 giugno 2018, prot. n ; VISTA la Deteminazione G12275 del 2 ottobre 2018 avente ad oggetto: Riorganizzazione delle strutture organizzative della Direzione regionale Salute e integrazione sociosanitaria Recepimento della Direttiva del Segretario Generale del 3 agosto 2018, prot. n , come modificata dalla Direttiva del 27 settembre 2018, n ; VISTA la Determinazione G14486 del 13 novembre 2018 avente ad oggetto: Assegnazione del personale non dirigenziale alle strutture organizzative di base della Direzione regionale Salute e integrazione sociosanitaria ; VISTO il D.Lgs. n. 502 del 30 dicembre 1992 e s.m.i., avente ad oggetto "Riordino della disciplina in materia sanitaria, a norma dell'articolo 1 della legge 23 ottobre 1992, n. 421", e s.m.i. ed in particolare l art. 8 sexies che disciplina i rapporti per l erogazione delle prestazioni assistenziali e, tra l altro, la remunerazione dei soggetti erogatori privati accreditati che erogano prestazioni sanitarie con onere a carico del Servizio Sanitario Nazionale; VISTO l art. 7 comma 2 del D.Lgs. 517 del 21 dicembre 1999, che prevede che: Le aziende ospedaliere di riferimento di cui all'articolo 2, commi 1 e 2, del presente decreto, limitatamente all'attività direttamente svolta, sono classificate, previa verifica dell'adeguamento ai requisiti, nella fascia di presidi a più elevata complessità assistenziale; la regione riconosce i maggiori costi indotti sulle attività assistenziali dalle funzioni di didattica e di ricerca, detratta una quota correlata ai minori costi derivanti dall'apporto di personale universitario. In attesa di procedere alla verifica da parte dei Ministeri interessati e delle regioni, dei maggiori costi sostenuti per l'attività assistenziale dalle Aziende di cui all'articolo 2, la Regione riconosce alle aziende una remunerazione

4 determinata sulla base di apposito accordo definito in sede di Conferenza StatoRegioni, su proposta dei Ministri della sanità e dell'università e della ricerca scientifica e tecnologica, ai sensi dell'articolo 4 del decreto legislativo 28 agosto 1997, n Fino al predetto accordo si applicano i criteri in materia, stabiliti con il decreto interministeriale 31 luglio 1997, pubblicato nella Gazzetta Ufficiale n.181 del 5 agosto 1997 ; VISTA la Legge Regionale n. 18 del 16 giugno 1994, avente ad oggetto: Disposizioni per il riordino del servizio sanitario regionale ai sensi del decreto legislativo 30 dicembre 1992, n. 502 e successive modificazioni e integrazioni. Istituzione delle aziende unità sanitarie locali e delle aziende ospedaliere, con la quale sono state istituite le Aziende Sanitarie Locali ed Aziende Ospedaliere nel Lazio; CONSIDERATE le disposizioni in termini di fatturazione, liquidazione e pagamento, di cui ai seguenti provvedimenti: Deliberazione della Giunta Regionale n. 689 del 26 settembre 2008, avente ad oggetto: Definizione di nuove modalità di pagamento per fornitori di beni e servizi del sistema sanitario regionale a partire dall anno 2009 e autorizzazione alla definizione di accordi transattivi tra le Aziende Sanitarie, le Aziende Ospedaliere, gli IRCCS, gli IFO, i Policlinici Universitari pubblici e l Azienda ARES 118 (unitamente le Aziende Sanitarie ), da un lato, e i fornitori di beni e servizi del Sistema Sanitario Regionale e/o i loro cessionari, dall altro, relativamente a crediti per fatture emesse fino al 31 dicembre 2008, con la quale sono state definite le nuove modalità di pagamento per i fornitori di beni e servizi del Sistema Sanitario Regionale, mediante la sottoscrizione di uno specifico accordo, denominato Accordo Pagamenti, e l utilizzo del Sistema Regionale Accordo Pagamenti, al fine di gestire, secondo procedure uniformi, i crediti oggetto di fatturazione e consentire la razionalizzazione della spesa sanitaria regionale, garantendo puntualità, trasparenza ed omogeneità di trattamento ai fornitori del SSR; Deliberazioni di Giunta Regionale n. 813 del 7 novembre 2008, n. 58 del , n. 358 del 8 agosto 2011, che hanno esteso l Accordo Pagamenti e l utilizzo del Sistema Regionale Accordo Pagamenti alle Strutture che erogano prestazioni sanitarie, al fine di consentire omogeneità di trattamento delle diverse categorie di soggetti che intrattengono rapporti con il SSR; DCA n. U00308 del 3 luglio 2015 avente ad oggetto: Approvazione della disciplina uniforme delle modalità di fatturazione e di pagamento dei crediti vantati nei confronti delle Aziende Sanitarie Locali, Aziende Ospedaliere, Policlinici Universitari Pubblici, IRCCS Pubblici e dell'azienda ARES 118, con il quale è stata approvata la disciplina uniforme delle modalità di fatturazione e di pagamento dei crediti vantati nei confronti delle Aziende Sanitarie Locali, Aziende Ospedaliere, Policlinici Universitari Pubblici, IRCSS Pubblici e dell Azienda ARES 118;

5 DCA n. U00032 del 30 gennaio 2017 avente ad oggetto: Disciplina uniforme delle modalità di fatturazione e di pagamento dei crediti vantati nei confronti delle Aziende Sanitarie Locali, Aziende Ospedaliere, Aziende Ospedaliere Universitarie, IRCCS Pubblici, dell'azienda ARES 118 e della Fondazione Policlinico Tor Vergata modifiche al DCA n. U00308 del 3 luglio 2015 ; CONSIDERATI gli accordi contrattuali secondo l art. 8 quinquies del D. Lgs. 502/1992 e ss.mm.ii., di cui ai seguenti provvedimenti: DCA n. U00324/2015 e DCA n. U00555/2015, con i quali è stato adottato il nuovo Schema Accordo/Contratto ai sensi dell art. 8 quinquies del D. Lgs. 502/1992 e ss.mm.ii., sottoscritto tra i soggetti erogatori privati accreditati che erogano prestazioni con onere a carico del SSR (sia per prestazioni soggette a budget che per prestazioni soggette a rimborso quali neonato sano, File F) e le Aziende Sanitarie Locali competenti per territorio; DCA n. U00249 del 3 luglio 2017 avente ad oggetto: Approvazione schema di accordo/contratto ai sensi dell art. 8 quinquies del D. Lgs. n. 502/92 e s.m.i. Revisione parziale dello schema di accordo/contratto di cui ai DCA n. 324/2015 e 555/2015 ; CONSIDERATO altresì, che con la sottoscrizione dello Schema Accordo/Contratto approvato con il DCA n. U00249 del 3 luglio 2017, i soggetti erogatori e le Aziende Sanitarie Locali hanno accettato integralmente anche la Disciplina uniforme delle modalità di fatturazione e di pagamento dei crediti vantati nei confronti delle Aziende Sanitarie Locali, delle Aziende Ospedaliere, dei Policlinici Universitari Pubblici, degli IRCCS Pubblici e dell Azienda Ares 118, di cui al DCA n. U00032/2017 quale parte integrante e sostanziale dello Schema Accordo/Contratto; CONSIDERATI i provvedimenti amministrativi con i quali sono state acquistate le prestazioni di assistenza ospedaliera da privato: DCA n. U00334 del 25 luglio 2017, avente ad oggetto: Definizione dei livelli massimi di finanziamento per le strutture private accreditate erogatrici di prestazioni ospedaliere per acuti, di riabilitazione postacuzie e di lungodegenza medica, con onere a carico del servizio sanitario regionale, nonché definizione del finanziamento delle funzioni assistenzialiospedaliere ai sensi dell art. 8sexies, comma 2, del D.Lgs n. 502/1992 e s.m.i. per strutture pubbliche e private accreditate Biennio , con il quale è stato assegnato, dalla Regione Lazio, il livello massimo di finanziamento per le prestazioni di assistenza ospedaliera, ivi compreso il livello massimo di finanziamento per prestazioni di alta complessità erogate nei confronti dei pazienti fuori Regione; DCA n. U00460 del 26 ottobre 2017, avente ad oggetto: Definizione dei livelli massimi di finanziamento per le strutture private accreditate erogatrici di prestazioni ospedaliere

6 per acuti a) Casa di cura Aurelia Hospital (codice NSIS ), gestita dalla Aurelia 80 SpA (partita iva ); b) Casa di cura Villa Pia (codice NSIS ), gestita dalla Panoramica Srl (partita iva ); c) Casa di cura Nuova Itor (codice NSIS ), gestita dalla Dolomiti Srl (partita iva ) Biennio Integrazione DCA 334/2017, con il quale è stato assegnato, dalla Regione Lazio, il livello massimo di finanziamento per le prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti alle case di cura Aurelia Hospital e Villa Pia, ivi compreso il livello massimo di finanziamento per prestazioni di alta complessità erogate nei confronti dei pazienti fuori Regione; DCA n. U00015 del 16 gennaio 2018, avente ad oggetto: Modifica del DCA n. U00334/2017 per rideterminazione del budget per le prestazioni di assistenza ospedaliera di riabilitazione postacuzie per la casa di cura Villa Sandra (partita iva , codice NSIS ) Biennio , con cui è stato rideterminato, dalla Regione Lazio, il livello massimo di finanziamento per le prestazioni di assistenza ospedaliera di riabilitazione postacuzie per la casa di cura Villa Sandra; CONSIDERATI i provvedimenti con i quali sono state adottate le direttive che stabiliscono le procedure da effettuare per la conferma dell autorizzazione dell attività sanitaria e di accreditamento istituzionale: DCA n. U00359 del 30 ottobre 2014 avente ad oggetto: L.R. n. 4/2003 R.R. n. 2/2007 Direttive per l adeguamento delle procedure di conferma dell autorizzazione dell attività sanitaria e di accreditamento istituzionale ; DCA n. U00585 del 16 dicembre 2015 avente ad oggetto: Disposizioni applicative degli artt. 2 e 4, dell allegato 1, del Decreto del Commissario ad Acta n. U00359 del concernente Direttive per l adeguamento delle procedure di conferma dell autorizzazione dell attività sanitaria e di accreditamento istituzionale, anche alla luce della sopravvenuta normativa in materia di antincendio ; DCA n. U00594 del 16 dicembre 2015 avente ad oggetto Disposizioni applicative dell'art. 3, dell'allegato 'T', del Decreto del Commissario ad Acta n. U00359 del concernente "Direttive per l'adeguamento delle procedure di conferma dell'autorizzazione dell'attività sanitaria e di accreditamento istituzionale", che ha previsto una decurtazione del 5% da applicarsi sulle tariffe delle prestazioni riconoscibili alle Strutture che non abbiano concluso il percorso di accreditamento secondo i termini previsti; CONSIDERATI i provvedimenti che stabiliscono le regole di remunerazione: DCA n. U00444 del 22 dicembre 2014, avente ad oggetto: 1) Adozione del sistema tariffario delle prestazioni per i ricoveri di soggetti affetti da Grave Cerebrolesione Acquisita e per i pazienti Mielolesi con una gravità di lesione A, B, C secondo la

7 classificazione A.S.I.A.; 2) Definizione del limite massimo delle risorse assegnabili per gli anni per attività cod. 28 e cod. 75MDC 1 con onere a carico del SSR ; DCA n. U00332 del 13 luglio 2015, avente ad oggetto: Definizione del livello massimo di finanziamento per l'anno 2015 alle strutture erogatrici di prestazioni ospedaliere (acuzie e postacuzie) con onere a carico del SSR Rettifica e integrazione DCA n. 310/2013 APA aggiuntivi, che, tra l altro, ha stabilito, all allegato F, i criteri per la remunerazione delle prestazioni di riabilitazione ospedaliera e i relativi abbattimenti; DCA n. U00159 del 13 maggio 2016, avente ad oggetto: Approvazione del documento "Riorganizzazione dei percorsi riabilitativi in ambito ospedaliero e territoriale"; DCA n. U00217 del 6 giugno 2017, avente ad oggetto: Modifica del Decreto del Commissario ad Acta n. U00159 del "Approvazione del documento "Riorganizzazione dei percorsi riabilitativi in ambito ospedaliero e territoriale"; CONSIDERATI i provvedimenti in materia di abbattimenti tariffari e controlli esterni analitici: DCA n. 40 del 26 marzo 2012 avente ad oggetto DCA n. 58/2009: "Sistema dei controlli dell'attività sanitaria ospedaliera e specialistica L. 133/08, art. 79, comma 1 septies". Modifiche ed integrazioni, ed in particolare al punto 3.4 denominato Conseguenze dei controlli analitici e sanzioni amministrative e s.m.i.; DCA n. U00218 del 8 giugno 2017 avente ad oggetto: Modifiche ed integrazioni al Decreto del Presidente in qualità di Commissario ad Acta del 26 marzo 2012, n. 40 ; DCA n. U00509 del 20/12/2018 avente ad oggetto: Revisione del Decreto del Commissario ad Acta n. U00218 del 8 giugno 2017, avente ad oggetto: Modifiche ed integrazioni al Decreto del Presidente in qualità di Commissario ad Acta del 26 marzo 2017, n. 40 ; CONSIDERATI i provvedimenti amministrativi con i quali è stato rilasciato l accreditamento istituzionale definitivo secondo quanto stabilito dalle direttive di cui ai DCA n. U00359/2014 e DCA n. U00585/2015: DCA n. U00084 del 10 marzo 2017 avente ad oggetto: Conferma, condizionata al puntuale adempimento degli obblighi previsti dal Decreto del Commissario ad Acta n. 585/2015, dell autorizzazione all esercizio e dell accreditamento istituzionale definitivo all Ospedale San Giovanni Calibita Fatebenefratelli Isola Tiberina gestito dalla Casa Generalizia dell Ordine Ospedaliero di San Giovanni di Dio, Via di Ponte Quattro Capi, Roma ; DCA n. U00224 del 16 giugno 2017 avente ad oggetto: Conferma, condizionata al puntuale adempimento degli obblighi previsti dal Decreto del Commissario ad Acta n. 585/2015, dell autorizzazione all esercizio e dell accreditamento istituzionale definitivo all Ospedale San Pietro Fatebenefratelli, gestito dalla Provincia Religiosa

8 di S. Pietro Ordine Ospedaliero S. Giovanni di Dio Fatebenefratelli (P. IVA ), sito in Via Cassia, Roma. Autorizzazione all esercizio per ampliamento strutturale e funzionale dell ambulatorio odontoiatrico ; CONSIDERATI i provvedimenti amministrativi con i quali è stato preso atto della sottoscrizione dei contratti tra Regione Lazio e i Policlinici Universitari non Statali per il biennio 2017/2018: DCA n. U00169 del 2 maggio 2018, avente ad oggetto: Contratti/Accordi stipulati tra la Regione Lazio e l Università Campus Biomedico per l'erogazione di prestazioni sanitarie con onere a carico del Servizio Sanitario Regionale Triennio ; DCA n. U00170 del 2 maggio 2018, avente ad oggetto: Contratti/Accordi stipulati tra la Regione Lazio e la Fondazione Policlinico Agostino Gemelli per l'erogazione di prestazioni sanitarie con onere a carico del Servizio Sanitario Regionale Triennio ; CONSIDERATO che i citati contratti, sottoscritti tra la Regione Lazio ed i Policlinici Universitari non statali, prevedono all art. 9, comma e) che: per i maggiori costi connessi all attività di didattica e ricerca di cui all art. 7, comma 2, D. Lgs. n. 517/99 e s.m.i.: il finanziamento assegnato alla struttura per il biennio è pari al 7% sia sui valori finanziari delle prestazioni tariffate di assistenza ospedaliera e di assistenza specialistica rese in favore dei pazienti residenti nel territorio regionale ed erogate dal presidio gestito direttamente, sia sui valori finanziari delle sole prestazione di assistenza ospedaliera rese in favore dei pazienti non residenti nel territorio regionale ed erogate nel Presidio gestito direttamente; resta inteso che l importo sarà riconosciuto a consuntivo, calcolato sulla produzione riconoscibile dell anno di competenza; TENUTO CONTO inoltre, che l elaborazione della produzione riconoscibile anno 2017 è stata costruita sulla base della valorizzazione della produzione delle prestazioni di assistenza ospedaliera per acuti, ivi compreso neonato sano, di riabilitazione postacuzie, di lungodegenza medica e della distribuzione diretta dei farmaci File F di cui alle note prot. prot. n del 28 maggio 2018, prot. n del 4 giugno 2018 e prot. n del 5 dicembre 2018 dell Area Servizio Informativo Socio Sanitario; TENUTO CONTO che nell elaborazione della produzione riconoscibile dell anno 2017 non sono state considerate le risultanze economiche relative ai controlli esterni sulle prestazioni erogate;

9 RITENUTO necessario, quindi, procedere alla definizione della remunerazione per le prestazioni di assistenza ospedaliera, assistenza territoriale, distribuzione diretta dei farmaci File F, nonché le Funzioni AssistenzialiOspedaliere e di Didattica e Ricerca relativi all anno 2017 erogate dai Policlinici Universitari non Statali, Fondazione Agostino Gemelli e Campus Bio Medico, dagli Ospedali Classificati San Giovanni Calibita, Madre Giuseppina Vannini, San Pietro Fatebenefratelli, Regina Apostolorum, Israelitico, San Carlo di Nancy, Cristo Re, e dagli I.R.C.C.S. Sa con il quale n Raffaele Pisana, Santa Lucia Fondazione, Istituto Dermopatico dell Imacolata IDI, tenendo nella dovuta considerazione l entità della remunerazione spettante entro i livelli massimi di finanziamento per l anno 2017 in base alla produzione riconoscibile per lo stesso anno (Allegato 1) al presente provvedimento che ne costituisce parte integrante e sostanziale; D E T E R M I N A Per le motivazioni indicate in premessa che si intendono integralmente richiamate: a) di definire la remunerazione delle prestazioni di assistenza ospedaliera, assistenza territoriale, distribuzione diretta dei farmaci File F, nonché le Funzioni Assistenziali Ospedaliere e quelle di Didattica e Ricerca, relativi all anno 2017 per i Policlinici Universitari non Statali, Fondazione Agostino Gemelli e Campus Bio Medico, per gli Ospedali Classificati San Giovanni Calibita, Madre Giuseppina Vannini, San Pietro Fatebenefratelli, Regina Apostolorum, Israelitico, San Carlo di Nancy, Cristo Re, per gli I.R.C.C.S. San Raffaele Pisana, Santa Lucia Fondazione, Istituto Dermopatico dell Imacolata IDI, tenendo nella dovuta considerazione l entità della remunerazione spettante entro i livelli massimi di finanziamento per l anno 2017 in base alla produzione riconoscibile per lo stesso anno (Allegato 1); b) di dare mandato alle AA.SS.LL. Roma 1, Roma 2, Roma 3 e Roma 6, competenti per territorio, di comunicare la valorizzazione della produzione riconoscibile per le prestazioni di assistenza ospedaliera, assistenza territoriale, distribuzione diretta dei farmaci File F, nonché le Funzioni AssistenzialiOspedaliere e quelle di Didattica e Ricerca per l anno 2017, com riportato nelle schede di remunerazione allegate al presente provvedimento amministrativo. Il Direttore Regionale (Dr. Renato Botti)

10 Allegato 1 POLICLINICO UNIVERSITARIO NON STATALE AGOSTINO GEMELLI ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2017 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2015 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione Variazione F.R.A.C vs 2015 Variazione F.R.A.C vs Totale variazione F.R.A.C vs Produzione riconoscibile F.R.A.C Produzione riconoscibile Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione (DCA 334/2017) A TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA AL NETTO DELLA PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ABBATTIMENTI AUTOMATICI Abbattimento APPRO Abbattimento Ricoveri Ripetuti Abbatimento frattura femore Totale abbattimento APA ex DGR 922/2006 DCA 1/2010 Totale abbattimento APA DCA 61/2010 Totale abbattimento DH oncologico per farmaci Totale Abbattimenti automatici PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI Produzione al netto degli abbattimenti automatici Produzione al netto degli abbattimenti automatici ATTIVITA' PER ACUTI BUDGET (DCA 334/2017) Budget (residenti e non) Totale Budget MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI vs BUDGET Minor valore tra produzione al netto degli abbattimenti automatici vs budget B PRODUZIONE RICONOSCIBILE PER ACUTI QUALE MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI VS BUDGET PRODUZIONE EROGATE NEONATO SANO Produzione erogata Neonato Sano C TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE NEONATO SANO ATTIVITA' PER ACUTI CONTROLLI ESTERNI Controlli esterni Totale Controlli esterni Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato controlli esterni D = A + B + C TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE ASSISTENZA OSPEDALIERA PER ACUTI ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE Ricovero ordinario Day Hospital Totale Valorizzazione Produzione di riabilitazione postacuzie ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE BUDGET (DCA 334/2017) Budget ricovero ordinario Budget day hospital Totale Budget E TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE POSTACUZIE INFRA BUDGET DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F Distribuzione diretta File F F TOTALE VALORIZZAZIONE DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE (DCA 334/2017) Tab 1. Rete di Emergenza e Urgenza Tab. 2 Terapia intensiva, U.T.I.C., Terapia intensiva neonatale Tab. 3 Malattie rare Tab. 4 Donazioni e trapianti Tab. 5 Centri di riferimento Tab. 6 Assistenza casi AIDS e pazienti HIV G TOTALE FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE FUNZIONI DIDATTICA E RICERCA Funzioni Didattica e Ricerca (7% remunerazione ospedaliera e specialistica ambulatoriale) H TOTALE FUNZIONI DIDATTICA E RICERCA I = D + E + F + G + H TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE

11 POLICLINICO UNIVERSITARIO NON STATALE CAMPUS BIOMEDICO ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2017 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2015 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione Variazione F.R.A.C vs 2015 Variazione F.R.A.C vs Totale variazione F.R.A.C vs Produzione riconoscibile F.R.A.C Produzione riconoscibile Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione (DCA 334/2017) A TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA AL NETTO DELLA PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ABBATTIMENTI AUTOMATICI Abbattimento APPRO Abbattimento Ricoveri Ripetuti Abbatimento frattura femore Totale abbattimento APA ex DGR 922/2006 DCA 1/2010 Totale abbattimento APA DCA 61/2010 Totale abbattimento DH oncologico per farmaci Totale Abbattimenti automatici PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI Produzione al netto degli abbattimenti automatici Produzione al netto degli abbattimenti automatici ATTIVITA' PER ACUTI BUDGET (DCA 334/2017) Budget (residenti e non) Totale Budget B MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI vs BUDGET Minor valore tra produzione al netto degli abbattimenti automatici vs budget PRODUZIONE RICONOSCIBILE PER ACUTI QUALE MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI VS BUDGET ATTIVITA' PER ACUTI CONTROLLI ESTERNI Controlli esterni Totale Controlli esterni Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato controlli esterni C = A + B TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE ASSISTENZA OSPEDALIERA PER ACUTI ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE Ricovero ordinario Day Hospital Totale Valorizzazione Produzione di riabilitazione postacuzie ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE BUDGET (DCA 334/2017) Budget ricovero ordinario Budget day hospital Totale Budget D TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE POSTACUZIE INFRA BUDGET DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F Distribuzione diretta File F E TOTALE VALORIZZAZIONE DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE (DCA 334/2017) Tab. 2 Terapia intensiva, U.T.I.C., Terapia intensiva neonatale F TOTALE FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE FUNZIONI DIDATTICA E RICERCA Funzioni Didattica e Ricerca (7% remunerazione ospedaliera e specialistica ambulatoriale) G TOTALE FUNZIONI DIDATTICA E RICERCA H = C +D + E + F + G TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE

12 ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE Ricovero ordinario Day Hospital Totale Valorizzazione Produzione di riabilitazione postacuzie ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE ABBATTIMENTO 3% DCA 332/2015 ALL. F PUNTO 4 Ricovero ordinario abbattimento 3% Day Hospital abbattimento 3% Totale Valorizzazione Produzione di riabilitazione postacuzie abbattimento 3% ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE ABBATTIMENTO POST CONFRONTO CAPACITA' PRODUTTIVA Ricovero ordinario Day Hospital Totale abbattimento post confronto capacità produttiva ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI E TENUTO CONTO DELLA CAPACITA PRODUTTIVA Ricovero ordinario Day Hospital Totale Produzione di riabilitazione postacuzie al netto dell'abbattimento e tenuto conto della capacità produttiva ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE BUDGET (DCA 334/2017) Budget ricovero ordinario Budget day hospital Totale Budget PRODUZIONE RICONOSCIBILE RIABILITAZIONE POSTACUZIE INFRABUDGET I.R.C.C.S. FONDAZIONE SANTA LUCIA Produzione riconoscibile riabilitazione postacuzie ricovero ordinario Produzione riconoscibile riabilitazione postacuzie day hospital A TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE POSTACUZIE INFRA BUDGET ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE TERRITORIALE EX ART. 26 Ricovero ordinario Totale Valorizzazione Produzione di riabilitazione EX ART. 26 ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE TERRITORIALE EX ART. 26 BUDGET Budget Riabilitazione territoriale ex art Totale Budget PRODUZIONE RICONOSCIBILE RIABILITAZIONE POSTACUZIE INFRABUDGET Produzione riconoscibile riabilitazione territoriale ex rt. 26 B TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE RIABILITAZIONE TERRITORIALE EX ART. 26 INFRA BUDGET C = A + B TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE

13 I.R.C.C.S. SAN RAFFAELE PISANA ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2017 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione 2016 Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2015 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione 2015 Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione Variazione F.R.A.C vs 2015 Variazione F.R.A.C vs 2015 Totale variazione F.R.A.C vs 2015 Produzione riconoscibile F.R.A.C Produzione riconoscibile Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione (DCA 334/2017) A TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA AL NETTO DELLA PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ABBATTIMENTI AUTOMATICI Abbattimento APPRO Abbattimento Ricoveri Ripetuti Abbatimento frattura femore Totale abbattimento APA ex DGR 922/2006 DCA 1/2010 Totale abbattimento APA DCA 61/2010 Totale abbattimento DH oncologico per farmaci Totale Abbattimenti automatici PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI Produzione al netto degli abbattimenti automatici Produzione al netto degli abbattimenti automatici ATTIVITA' PER ACUTI BUDGET (DCA 334/2017) Budget (residenti e non) Totale Budget MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI vs BUDGET Minor valore tra produzione al netto degli abbattimenti automatici vs budget B PRODUZIONE RICONOSCIBILE PER ACUTI QUALE MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI VS BUDGET ATTIVITA' PER ACUTI CONTROLLI ESTERNI Controlli esterni Totale Controlli esterni Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato controlli esterni C = A + B TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE ASSISTENZA OSPEDALIERA PER ACUTI ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE Ricovero ordinario Day Hospital Totale Valorizzazione Produzione di riabilitazione postacuzie ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE ABBATTIMENTO 3% DCA 332/2015 ALL. F PUNTO 4 Ricovero ordinario abbattimento 3% Day Hospital abbattimento 3% Totale Valorizzazione Produzione di riabilitazione postacuzie abbattimento 3% ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI E TENUTO CONTO DELLA CAPACITA PRODUTTIVA Ricovero ordinario Day Hospital Totale Produzione di riabilitazione postacuzie al netto dell'abbattimento e tenuto conto della capacità produttiva ATTIVITA' DI RIABILITAZIONE POSTACUZIE BUDGET (DCA 334/2017) Budget ricovero ordinario Budget day hospital Totale Budget PRODUZIONE RICONOSCIBILE RIABILITAZIONE POSTACUZIE INFRABUDGET Produzione riconoscibile riabilitazione postacuzie ricovero ordinario Produzione riconoscibile riabilitazione postacuzie day hospital D TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE POSTACUZIE INFRA BUDGET E = D + C TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE

14 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA Residenti e non residenti al netto del 5% DCA 359/ / Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2017 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2015 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione Variazione F.R.A.C vs 2015 Variazione F.R.A.C vs Totale variazione F.R.A.C vs Produzione riconoscibile F.R.A.C I.R.C.C.S. ISTITUTO DERMOPATICO DELL'IMMACOLATA Produzione riconoscibile Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione (DCA 334/2017) A TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA AL NETTO DELLA PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 Residenti e non residenti al netto del 5% DCA 359/ / Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ABBATTIMENTI AUTOMATICI Abbattimento APPRO Abbattimento Ricoveri Ripetuti Abbatimento frattura femore Totale abbattimento APA ex DGR 922/2006 DCA 1/2010 Totale abbattimento APA DCA 61/2010 Totale abbattimento DH oncologico per farmaci Totale Abbattimenti automatici PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI Produzione al netto degli abbattimenti automatici Produzione al netto degli abbattimenti automatici ATTIVITA' PER ACUTI BUDGET (DCA 334/2017) Budget (residenti e non) Totale Budget MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI vs BUDGET Minor valore tra produzione al netto degli abbattimenti automatici vs budget B PRODUZIONE RICONOSCIBILE PER ACUTI QUALE MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI VS BUDGET ATTIVITA' PER ACUTI CONTROLLI ESTERNI Controlli esterni Totale Controlli esterni Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato controlli esterni C = B TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE ASSISTENZA OSPEDALIERA PER ACUTI DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F Distribuzione diretta File F D TOTALE VALORIZZAZIONE DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE DCA 334/2017 Tab. 3 Malattie rare E TOTALE FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE F = C + D + E TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE

15 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2017 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2015 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione Variazione F.R.A.C vs 2015 Variazione F.R.A.C vs Totale variazione F.R.A.C vs Produzione riconoscibile F.R.A.C OSPEDALE REGINA APOSTOLORUM Produzione riconoscibile Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione (DCA 334/2017) A TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA AL NETTO DELLA PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ABBATTIMENTI AUTOMATICI Abbattimento APPRO Abbattimento Ricoveri Ripetuti Abbatimento frattura femore Totale abbattimento APA ex DGR 922/2006 DCA 1/2010 Totale abbattimento APA DCA 61/2010 Totale abbattimento DH oncologico per farmaci Totale Abbattimenti automatici PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI Produzione al netto degli abbattimenti automatici Produzione al netto degli abbattimenti automatici ATTIVITA' PER ACUTI BUDGET DCA 334/2017 Budget (residenti e non) Totale Budget MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI vs BUDGET Minor valore tra produzione al netto degli abbattimenti automatici vs budget B PRODUZIONE RICONOSCIBILE PER ACUTI QUALE MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI VS BUDGET ATTIVITA' PER ACUTI CONTROLLI ESTERNI Controlli esterni Totale Controlli esterni Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato controlli esterni C = A + B TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE ASSISTENZA OSPEDALIERA PER ACUTI DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F Distribuzione diretta File F D TOTALE VALORIZZAZIONE DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F E = C + D TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE

16 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2017 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2015 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione Variazione F.R.A.C vs 2015 Variazione F.R.A.C vs Totale variazione F.R.A.C vs Produzione riconoscibile F.R.A.C OSPEDALE MADRE GIUSEPPINA VANNINI Produzione riconoscibile Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione (DCA 334/2017) A TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA AL NETTO DELLA PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 Residenti e non residenti Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ABBATTIMENTI AUTOMATICI Abbattimento APPRO Abbattimento Ricoveri Ripetuti Abbatimento frattura femore Totale abbattimento APA ex DGR 922/2006 DCA 1/2010 Totale abbattimento APA DCA 61/2010 Totale abbattimento DH oncologico per farmaci Totale Abbattimenti automatici PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI Produzione al netto degli abbattimenti automatici Produzione al netto degli abbattimenti automatici ATTIVITA' PER ACUTI BUDGET Budget (residenti e non) Totale Budget MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI vs BUDGET Minor valore tra produzione al netto degli abbattimenti automatici vs budget B PRODUZIONE RICONOSCIBILE PER ACUTI QUALE MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI VS BUDGET PRODUZIONE EROGATE NEONATO SANO Produzione erogata Neonato Sano C TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE NEONATO SANO ATTIVITA' PER ACUTI CONTROLLI ESTERNI Controlli esterni Totale Controlli esterni Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato controlli esterni D = A + B + C TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE ASSISTENZA OSPEDALIERA PER ACUTI DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F Distribuzione diretta File F E TOTALE VALORIZZAZIONE DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE DCA 334/2017 Tab 1. Rete di Emergenza e Urgenza Tab. 2 Terapia intensiva, U.T.I.C., Terapia intensiva neonatale F TOTALE FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE G = D + E + F TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE

17 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA Residenti e non residenti al netto del 5% DCA 359/ / / Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2017 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2015 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione Variazione F.R.A.C vs 2015 Variazione F.R.A.C vs Totale variazione F.R.A.C vs Produzione riconoscibile F.R.A.C OSPEDALE SAN GIOVANNI CALIBITA Produzione riconoscibile Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione al netto del 5% DCA 359/ / / A TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA AL NETTO DELLA PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 Residenti e non residenti al netto del 5% DCA 359/ / / Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ABBATTIMENTI AUTOMATICI Abbattimento APPRO Abbattimento Ricoveri Ripetuti Abbatimento frattura femore Totale abbattimento APA ex DGR 922/2006 DCA 1/2010 Totale abbattimento APA DCA 61/2010 Totale abbattimento DH oncologico per farmaci Totale Abbattimenti automatici PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI Produzione al netto degli abbattimenti automatici Produzione al netto degli abbattimenti automatici ATTIVITA' PER ACUTI BUDGET (DCA 334/2017) Budget (residenti e non) Budget (residenti e non) al netto del 5% DCA 359/ / / Totale Budget ATTIVITA' PER ACUTI BUDGET F.R.A.C. Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione al netto del 5% DCA 359/ / / Minor valore tra produzione al netto degli abbattimenti automatici vs budget MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI vs BUDGET Minor valore tra produzione al netto degli abbattimenti automatici vs budget B PRODUZIONE RICONOSCIBILE PER ACUTI QUALE MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI VS BUDGET PRODUZIONE EROGATE NEONATO SANO Produzione erogata Neonato Sano al netto del 5% DCA 359/ / / C TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE NEONATO SANO ATTIVITA' PER ACUTI CONTROLLI ESTERNI Controlli esterni Totale Controlli esterni Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato controlli esterni D = A + B + C TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE ASSISTENZA OSPEDALIERA PER ACUTI DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F Distribuzione diretta File F E TOTALE VALORIZZAZIONE DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE DCA 334/2017 Tab 1. Rete di Emergenza e Urgenza Tab 1. Rete di Emergenza e Urgenza al netto del 5% DCA 359/ / / Tab. 2 Terapia intensiva, U.T.I.C., Terapia intensiva neonatale Tab. 2 Terapia intensiva, U.T.I.C., Terapia intensiva neonatale al netto del 5% DCA 359/ / / Tab. 3 Malattie rare Tab. 3 Malattie rare al netto del 5% DCA 359/ / / F TOTALE FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE G = D + E + F TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE

18 OSPEDALE SAN PIETRO FATEBENEFRATELLI ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA Residenti e non residenti al netto del 5% DCA 359/ / / Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2017 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA DI CUI ALTA COMPLESSITA' FUORI REGIONE 2015 Produzione per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Totale produzione lorda per prestazioni di alta complessità erogate ai pazienti fuori Regione Variazione F.R.A.C vs 2015 Variazione F.R.A.C vs Totale variazione F.R.A.C vs Produzione riconoscibile F.R.A.C Produzione riconoscibile Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione Budget per prestazioni di alta complessità erogata ai pazienti fuori Regione al netto del 5% DCA 359/ / / A TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC ATTIVITA' PER ACUTI PRODUZIONE LORDA AL NETTO DELLA PRODUZIONE RICONOSCIBILE FRAC 2017 Residenti e non residenti al netto del 5% DCA 359/ / / Totale Valorizzazione Produzione lorda per Acuti ABBATTIMENTI AUTOMATICI Abbattimento APPRO Abbattimento Ricoveri Ripetuti Abbatimento frattura femore Totale abbattimento APA ex DGR 922/2006 DCA 1/2010 Totale abbattimento APA DCA 61/2010 Totale abbattimento DH oncologico per farmaci Totale Abbattimenti automatici PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI Produzione al netto degli abbattimenti automatici Produzione al netto degli abbattimenti automatici ATTIVITA' PER ACUTI BUDGET (DCA 334/2017) Budget (residenti e non) Budget (residenti e non) al netto del 5% DCA 359/ / / Totale Budget B MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI vs BUDGET Minor valore tra produzione al netto degli abbattimenti automatici vs budget PRODUZIONE RICONOSCIBILE PER ACUTI QUALE MINOR VALORE TRA PRODUZIONE AL NETTO DEGLI ABBATTIMENTI AUTOMATICI VS BUDGET PRODUZIONE EROGATE NEONATO SANO Produzione erogata Neonato Sano al netto del 5% DCA 359/ / / C TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE NEONATO SANO ATTIVITA' PER ACUTI CONTROLLI ESTERNI Controlli esterni Totale Controlli esterni Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato Valore minore produzione erogata al netto degli abbattimenti automatici vs budget assegnato controlli esterni D = A + B + C TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE ASSISTENZA OSPEDALIERA PER ACUTI DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F Distribuzione diretta File F E TOTALE VALORIZZAZIONE DISTRIBUZIONE DIRETTA FILE F FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE (DCA 334/2017) Tab 1. Rete di Emergenza e Urgenza Tab 1. Rete di Emergenza e Urgenza al netto del 5% DCA 359/ / / Tab. 2 Terapia intensiva, U.T.I.C., Terapia intensiva neonatale Tab. 2 Terapia intensiva, U.T.I.C., Terapia intensiva neonatale al netto del 5% DCA 359/ / / F TOTALE FUNZIONI ASSISTENZIALIOSPEDALIERE G = D + E + F TOTALE PRODUZIONE RICONOSCIBILE