BANDO DI ISCRIZIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO SANITARIO SEDI di TRENTO - TIONE PRIMIERO - ROVERETO ZIANO DI FIEMME

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1 AZIENDA PROVINCIALE PER I SERVIZI SANITARI - TRENTO Via Degasperi, Trento BANDO DI ISCRIZIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO SANITARIO SEDI di TRENTO - TIONE PRIMIERO - ROVERETO ZIANO DI FIEMME (approvato con delibera del Sostituto del Direttore Generale nr. 264/2012 del 15/05/2012) PERIODO FORMATIVO 2012 / 2014 L Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari di Trento attiva nell anno 2012, ai sensi della Deliberazione della Giunta Provinciale n. 834 d.d. 27/04/2012, n. 5 corsi di formazione per Operatore Socio Sanitario rispettivamente di 40 posti a TRENTO, 25 posti a TIONE, 25 posti in PRIMIERO, 40 posti a ROVERETO e 25 posti a ZIANO DI FIEMME. Al numero di posti sopracitato è data priorità di posti, con esonero dall esame di ammissione, a: - dipendenti in servizio alla data di presentazione della domanda nella provincia di Trento presso strutture sanitarie, strutture socio sanitarie, Enti gestori ai sensi della L.Prov.le n. 13/2007 Comunità Enti del terzo settore che gestiscono i servizi di assistenza domiciliare alla persona e aver svolto attività di assistenza diretta alla persona per almeno 1 anno negli ultimi 3 anni; - OTA (Operatore Tecnico addetto all assistenza), OSA (Operatore Socio Assistenziale) con titolo rilasciato dalla Provincia Autonoma di Trento in servizio o residenti in provincia di Trento che non hanno frequentato i corsi di riqualificazione nell anno 2003, o che, se invece li hanno frequentati, non hanno comunque sostenuto le due sessioni di esami finali; - Cittadini stranieri (comunitari ed extracomunitari), residenti in provincia di Trento, in possesso di un titolo professionale di infermiere conseguito all estero e non riconosciuto dal Ministero della Salute. LA DOMANDA DI ISCRIZIONE DEVE ESSERE PRESENTATA entro le ore di venerdì 13 luglio 2012 alle segreterie TRENTO e PRIMIERO: APSS Via Briamasco, 2 - tel. 0461/903091; orario dal lunedì al venerdì , lunedì e mercoledì TIONE: Università Popolare Trentina (UPT) - Via Roma, 15 - tel. 0465/ orario dal lunedì al venerdì ROVERETO: APSS Via Lungo Leno destro, 27 tel. 0464/ orario dal lunedì al venerdì , lunedì e mercoledì ZIANO DI FIEMME: segreteria di Direzione di struttura ospedaliera 4 piano ospedale di Cavalese orario dal lunedì al venerdì per informazioni tel. 0464/ Le domande possono essere consegnate a mano presso le segreterie sopra indicate. Se spedite per posta devono essere inviate alla sede formativa, a mezzo raccomandata con avviso di ricevimento entro la data di scadenza: la data di spedizione della domanda è stabilita e comprovata dal timbro a data apposto dall Ufficio postale accettante. Non sono considerate valide le domande pervenute alla sede formativa oltre il giorno 6 settembre 2011, qualunque sia la causa. Bando e moduli di iscrizione e informazioni sul corso (FAQ corso OSS e Standard di tirocinio) sono reperibili sul sito: QUOTA di ISCRIZIONE Per l iscrizione al corso base di ore e al corso per ausiliari addetti all assistenza di 900 ore la quota è definita in 300,00 + 1,81 (imposta di bollo) per il I ciclo formativo, da versare ad inizio corso, e 100,00 + 1,81 (imposta di bollo) per il II ciclo formativo. Per i cittadini stranieri (comunitari ed extracomunitari) in possesso di un titolo professionale di infermiere conseguito all estero e non riconosciuto dal Ministero della Salute la quota è definita in 300,00 + 1,81 (imposta di bollo) per l intero periodo di formazione da versare ad inizio corso. Il versamento è da effettuarsi tramite bonifico bancario (vedi istruzioni al punto 9). Per gli OTA e OSA in servizio o residenti nella provincia di Trento che si iscrivono non è prevista alcuna quota di iscrizione. ESAME di AMMISSIONE Convocazione per tutte le sedi formative martedì 18 settembre 2012 alle ore 8.30 presso la sede del Polo Universitario delle professioni sanitarie -Via Briamasco, 2 (ex Trento Fiere) - Trento Non seguiranno altre convocazioni. Il Candidato dovrà presentarsi con un documento di identità valido. L elenco dei candidati convocati è pubblicato nella bacheca della sede formativa e all indirizzo internet a partire dal 13/09/2012. L esame di ammissione consiste in un test a risposta multipla che valuta la capacità logico matematica e di comprensione del testo. La prova avrà inizio a partire dalle ore 9.30, prevedendo un impegno per l intera mattinata del suddetto giorno. ESAME LINGUA ITALIANA PER GLI STRANIERI Giovedì 6 settembre 2012 ore 8.30 presso l Istituto Regionale di Studi e Ricerca Sociale in Piazza S. Maria Maggiore, 7 a Trento

2 DURATA CORSO OSS: RE PERIODO: ottobre 2012 giugno 2014 frequenza obbligatoria dal lunedì al venerdì per la teoria con alternanza di periodi di tirocinio in turnistica, l attività didattica teorica è svolta prevalentemente al mattino, il tirocinio prevede un impegno di 7 ore al giorno; in base agli obiettivi formativi si svolge al mattino o al pomeriggio in strutture anche esterne al Distretto sanitario in cui ha sede il corso. CHI È L OPERATORE SOCIO SANITARIO È l operatore che, a seguito dell attestato di qualifica conseguito al termine di specifica formazione professionale, svolge attività indirizzate a soddisfare i bisogni primari della persona. L operatore socio-sanitario svolge la sua attività sia nel settore sociale che in quello sanitario, nei Servizi di tipo socioassistenziale e socio-sanitario, residenziali o semi-residenziali, in ambiente ospedaliero o a domicilio dell utente. L operatore socio-sanitario svolge la sua attività inserito in équipe, in collegamento funzionale e in collaborazione con gli operatori professionalmente preposti, rispettivamente all assistenza sanitaria e a quella sociale. L Operatore Socio Sanitario ha competenze di: assistenza diretta alla persona; assistenza di specifico carattere sanitario alla persona; relazione con l utente, la famiglia, l équipe; comfort, igiene e sicurezza negli interventi sugli ambienti di vita, assistenziali e di cura della persona; organizzazione e verifica delle proprie attività e di integrazione con altri operatori e servizi. Per tutti i partecipanti al corso (punti 1, 2 e 3 sottostanti) vale l obbligo della frequenza e l esclusione dalla prova di esame finale in caso di assenze, superiori al 10% del monte ore complessivo. Durante il percorso sono previste prove di valutazione dell apprendimento teorico pratico e al termine l esame finale di qualifica PROGRAMMA DEL CORSO OSS BASE: 1400 ore L'ATTIVITÀ TEORICA (700 ore) si articola in 5 Moduli generali e 2 Moduli specifici: moduli generali 1. Principi e metodi assistenziali rivolti al soddisfacimento dei bisogni della persona. 2. Tecniche ed interventi assistenziali di carattere sanitario e di primo soccorso. 3. La relazione professionale con l utente, la famiglia e l équipe. 4. Principi e tecniche operative di igiene e sicurezza negli ambienti di vita e di cura. 5. Principi etici, legislativi, organizzativi e metodologia del lavoro sociale e sanitario nei diversi contesti assistenziali moduli specifici 1. Principi di prevenzione ed educazione sanitaria relativi ai problemi di salute. 2. Orientamenti per un approccio alle problematiche di emarginazione e disagio sociale, di disagio psichico, di dipendenza e di istituzionalizzazione. IL TIROCINIO (700 ore) prevede esperienze nei Servizi di Assistenza Domiciliare, Servizi ospedalieri, RSA, APSP, altre strutture socio-assistenziali. Le sedi di tirocinio sono assegnate in base agli obiettivi formativi in strutture anche esterne al Distretto sanitario in cui ha sede il corso PROGRAMMA DI FORMAZIONE COMPLEMENTARE PER GLI STRANIERI IN POSSESSO DI TITOLO PROFESSIONALE DI INFERMIERE NON RICONOSCIUTO: 360 ore La formazione è organizzata secondo il programma formativo ai sensi della Deliberazione di Giunta provinciale n.1051/2008: L attività teorica (200 ore) si articola in 5 aree formative: area socioculturale, area psicologica e sociale, area tecnico sanitaria, area tecnico operativa, area di tutorato individuale e di gruppo. Sono previste inoltre 60 ore di attività di esercitazione in laboratorio e almeno 100 ore di tirocinio. L impegno della frequenza sarà strutturato all interno del calendario didattico programmato per gli studenti regolari. 3. PROGRAMMA CORSO OSS PER OTA e OSA NON RIQUALIFICATI: o 135 ore I programmi di riqualificazione, sono definiti dalla Deliberazione Giunta Provinciale n di data L impegno della frequenza è strutturato all interno del calendario didattico programmato per gli studenti regolari (corso OSS base di 1400 ore): frequenza di 72 ore per corsi OTA di ore e di 135 ore per corsi OTA inferiori alle 800 ore; 45 ore per corsi OSA di 1400 ore e 135 ore per corsi OSA di 200 ore. 4. PROGRAMMA CORSO OSS PER AUSILIARI addetti all assistenza diretta alla persona: 900 ore Il progetto formativo è definito dalla deliberazione Giunta provinciale n. 382/2010: 700 ore di teoria, 130 di laboratorio e 70 di tirocinio. L impegno della frequenza è strutturato all interno del calendario didattico programmato per gli studenti regolari (corso OSS base di 1400 ore). È necessario essere in servizio alla data di presentazione della domanda nella provincia di Trento presso strutture sanitarie, strutture socio sanitarie, enti gestori ai sensi della L. Prov.le n. 13/ Comunità, Enti

3 del terzo settore che gestiscono i servizi di assistenza domiciliare, con inquadramento nella posizione funzionale di ausiliario addetto all assistenza diretta alla persona e di aver svolto attività di assistenza diretta alla persona per almeno 1 anno negli ultimi 3 anni (nel periodo quindi dal 13 luglio 2009 al 13 luglio 2012). 5 - REQUISITI DI AMMISSIONE a) requisiti generali di ammissione: Età minima 17 anni compiuti alla data di presentazione della domanda di iscrizione al corso (fa fede chiusura bando 13/07/2012). Nel caso di minorenni, assolvimento del diritto dovere all istruzione e alla formazione professionale (terza media e successiva qualifica di durata almeno triennale). Nel caso di soggetti maggiorenni, possesso del diploma di scuola secondaria di primo grado (terza media). b) requisiti di ammissione per gli STRANIERI, oltre ai requisiti citati al punto a): Per eventuali titoli di studio conseguiti all estero, deve essere acquisita la dichiarazione di valore rilasciata dal consolato o dall ambasciata italiana dello Stato, dove il titolo è stato conseguito, o, in alternativa attestazione del consolato o ambasciata italiana dello Stato dove il titolo è stato conseguito che evidenzia il percorso formativo svolto dalla persona con specificato il numero di anni frequentati e la tipologia di Scuola frequentata. Tale attestazione dovrà inoltre riportare indicazione dell ordinamento scolastico dello Stato in cui è stato conseguito il titolo. In mancanza di tale documentazione lo studente non potrà essere ammesso alle prove di valutazione finale per il conseguimento dell attestato di qualifica OSS. Il superamento dell esame di conoscenza della lingua italiana, come specificato al punto 7. Sono esonerati dall esame di conoscenza della lingua italiana i cittadini stranieri che nella domanda di ammissione al corso dichiarano uno dei seguenti requisiti: - possedere un certificato, conseguito negli ultimi 5 anni e rilasciato da centri di certificazione autorizzati attestante il superamento dell esame di conoscenza della lingua italiana livello B2. Tale certificazione deve essere allegata alla domanda di ammissione al corso; - possedere il titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza scuola media) o di un titolo di studio di livello superiore conseguito in Italia; - aver superato l esame di conoscenza della lingua italiana organizzato per l accesso ai corsi della Provincia Autonoma di Trento biennio formativo 2011/2013. c) requisiti di ammissione per STRANIERI con titolo professionale di infermiere non riconosciuto, residenti in Provincia di Trento, oltre ai requisiti citati al punto b): il diniego del riconoscimento del titolo da parte del Ministero della salute oppure, in mancanza di tale diniego, la certificazione rilasciata dal Servizio provinciale Organizzazione e qualità delle attività sanitarie Ufficio formazione e sviluppo delle risorse umane (0461/494069), attestante che il titolo professionale posseduto è analogo ad altri titoli per i quali vi è già stato esplicito diniego da parte del Ministero. Chi è interessato ad acquisire tale certificazione deve rivolgersi al predetto Servizio, entro il giorno 28 giugno PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA DI ISCRIZIONE (MODELLI ALLEGATI) La domanda di iscrizione va compilata unicamente su apposito modulo predisposto entro la data indicata nel bando con marca da bollo da euro 14,62. Nella domanda di iscrizione il dichiarante (o l esercente la potestà) dovrà indicare, ai sensi del D.P.R. 445/2000 e sotto la propria responsabilità: 1. il cognome e nome, la data ed il luogo di nascita, la residenza e il codice fiscale; 2. la cittadinanza; 3. se cittadino straniero: possesso di regolare permesso di soggiorno, eventuale certificato rilasciato dai centri di certificazione attestante il superamento dell esame di conoscenza della lingua italiana livello B2 conseguito negli ultimi 5 anni oppure aver superato l esame di conoscenza di lingua italiana organizzato per l accesso ai corsi OSS riferiti al biennio formativo 2011/2013; dichiarazione di diniego del riconoscimento del titolo professionale di infermiere; 4. titolo di studio: per i maggiorenni licenza di scuola media; per i minorenni, terza media e successiva qualifica professionale di durata almeno triennale; 5. per i dipendenti: essere in servizio, alla data di presentazione della domanda, presso strutture della Provincia di Trento nella posizione funzionale di ausiliario addetto all assistenza diretta alla persona per almeno 1 anno negli ultimi 3 anni; 6. indirizzo di riferimento, telefono e indirizzo per ogni necessaria comunicazione; 7. iscrizione presso una sola sede formativa. La firma in calce alla domanda non necessita di autentica purché venga apposta alla presenza del funzionario addetto a riceverla (per i candidati minorenni la domanda dovrà essere firmata dal dichiarante ovvero dall esercente la potestà o tutela). Se non firmata davanti al funzionario addetto a ricevere la documentazione, perché inviata tramite servizio postale o con altra modalità, dovrà essere firmata con allegata fotocopia di un documento di identità personale in corso di validità. Alla domanda di iscrizione NON VA ALLEGATA alcuna documentazione, ad eccezione dei CITTADINI STRANIERI che dovranno ALLEGARE copia dell eventuale certificazione attestante il superamento dell esame di conoscenza della lingua

4 italiana livello B2 e l eventuale dichiarazione di diniego del riconoscimento del titolo professionale di infermiere rilasciata dal Ministero della Salute o dichiarazione rilasciata dal servizio provinciale Organizzazione e qualità delle attività sanitarie. 7. RICONOSCIMENTO CREDITI FORMATIVI All'atto dell'ammissione definitiva al corso, è possibile chiedere il riconoscimento di crediti formativi, mediante la presentazione di una dettagliata documentazione delle attività didattiche svolte e del relativo profitto rilasciata dalla struttura formativa precedentemente frequentata. Agli operatori in servizio (di ruolo e non di ruolo) presso le strutture sanitarie, strutture socio-sanitarie, Enti gestori ai sensi della legge provinciale n. 13/ Comunità - Enti del terzo settore che gestiscono i servizi di assistenza domiciliare, inquadrati come ausiliari addetti all assistenza diretta alla persona nelle strutture/servizi medesimi che abbiano svolto attività di assistenza diretta alla persona per almeno 1 anno (12 mesi) negli ultimi 3 anni, è riconosciuto il credito formativo (500 ore) dell attività pratica-tirocinio nel limite definito con deliberazione della Giunta provinciale n. 382/ ESAME CONOSCENZA LINGUA ITALIANA PER TUTTI I CITTADINI STRANIERI Per tutti i cittadini stranieri (comunitari ed extracomunitari) che hanno presentato domanda di ammissione al corso OSS, è previsto un esame di conoscenza della lingua italiana il giorno 6 settembre 2012 con inizio alle ore 8.30, presso l Istituto Regionale di Studi e di Ricerca Sociale in P.zza S. Maria Maggiore, 7 a Trento Gli esiti dell esame saranno comunicati il giorno 10 settembre 2012 a partire dalle ore tramite affissione nelle bacheche delle sedi formative e sui siti internet degli Enti gestori. Il superamento dell esame di conoscenza della lingua italiana costituisce requisito di accesso al successivo eventuale esame di ammissione previsto per tutti i candidati. Sono organizzati degli incontri facoltativi di preparazione all esame di conoscenza della lingua italiana nei giorni martedì 4 settembre 2012 e mercoledì 5 settembre 2012 (dalle ore 8.30 alle ore 12.30) presso il Centro EDA di via Veneto, 43 a Trento. Il candidato è pregato di iscriversi ai corsi preparatori presso la sede dove ha inoltrato la domanda di ammissione al corso OSS. 9. ESAME DI AMMISSIONE Qualora le richieste di iscrizione siano superiori al numero dei posti disponibili, l accesso al corso avviene mediante superamento di un esame di ammissione. La Commissione d esame, unica per tutte le diverse sedi formative, sarà nominata dalla Provincia e composta da un rappresentante della Provincia, con funzione di Presidente, un direttore didattico di una sede formativa, un coadiutore amministrativo con funzioni di segretario. L esito dell esame sarà reso noto, presso ogni sede formativa, mediante affissione della graduatoria all albo della sede e all indirizzo internet istituzionale dell Ente gestore entro le ore del 28 settembre Tali pubblicazioni hanno valore di comunicazione ufficiale agli interessati, che entro il termine di 2 giorni, dovranno confermare l iscrizione al corso e provvedere al versamento della quota di iscrizione tramite bonifico bancario: UNICREDIT SpA tesoreria sede di Trento IBAN IT 50 X , specificando nome e cognome e causale iscrizione corso OSS, sede di, I o II ciclo 2012/2014. La disponibilità di posti liberi presso una sede formativa consente al candidato rimasto escluso dall accesso al corso nella sede scelta, di richiedere l iscrizione al corso mediante presentazione di domanda presso altra sede entro le ore di mercoledì 3 ottobre La scuola evade le richieste tenendo conto della posizione dei candidati nella graduatoria di provenienza; a parità di posizione l accesso avviene in base al criterio dell età dando precedenza all aspirante più giovane di età (art. 2 della Legge n. 191). I Servizi provinciali competenti si riservano di valutare l opportunità di attivare il corso presso la sede in cui le iscrizioni non abbiano raggiunto le 25 unità. Qualora più sedi non raggiungano il numero minimo di iscrizioni richiesto, i Servizi provinciali referenti individueranno la sede in cui far confluire gli iscritti. L ammissione definitiva al Corso è subordinata al giudizio di idoneità specifica espresso dal Medico Competente per lo svolgimento delle attività di tirocinio previste dal profilo dell OSS presso strutture socio sanitarie, ospedaliere ed extraospedaliere (ai sensi del D.Lgs.n. 81/2008), da effettuarsi prima dell inizio delle attività di tirocinio. In caso di giudizio di inidoneità, la quota di iscrizione, su richiesta dell interessato, verrà restituita AGEVOLAZIONI PER LA FREQUENZA Gli studenti saranno assicurati obbligatoriamente contro gli infortuni sul lavoro e le malattie professionali, i rischi per danni cagionati a terzi o cose durante la frequenza delle attività di tirocinio, con onere a carico dell Azienda. Gli iscritti esterni potranno usufruire delle borse di studio nel rispetto dei requisiti che saranno fissati dalla Giunta provinciale. Ai sensi dell art. 18 della L.P. n. 14/78 e s.m. il personale dipendente, per gli eventuali periodi di aspettativa fruiti per la frequenza del Corso, potrà altresì beneficiare di un assegno di studio rapportato alle ore di tirocinio ed allo stipendio in godimento.

5 11. RIEPILOGO SCADENZE Data e orario venerdì 13 luglio 2012 ore Scadenza /termine per Presentazione domanda a mano giovedì 6 settembre 2012 Domande tramite posta o corriere purché con timbro di invio entro i termini previsti del 13 luglio 2012 giovedì 6 settembre 2012 lunedì 10 settembre 2012 giovedì 13 settembre 2012 martedì 18 settembre 2012 venerdì 28 settembre 2012 martedì 2 ottobre 2012 mercoledì 3 ottobre 2012 ore Metà ottobre 2012 Esame di conoscenza lingua italiana, ore 8,30 presso IRSRS Trento Pubblicazione esito esame italiano ore 10,30 presso sede formativa Pubblicazione elenco candidati convocati presso sede formativa o indirizzo internet Esame di ammissione, ore 8.30 presso Polo Universitario Trento Pubblicazione graduatoria ammessi Sito link corso OSS Conferma iscrizione corso tramite consegna o invio fax modulo dedicato e ricevuta versamento quota di iscrizione tramite bonifico bancario Scadenza presentazione domanda per chi non si è collocato in posizione utile della graduatoria presso sede con posti disponibili Avvio del corso Informazioni sul piano di studi e calendario lezioni Trento, 15 Maggio 2012 IL SOSTITUTO DEL DIRETTORE GENERALE Dott. Franco Debiasi

6 MODULO 1. - soggetto MAGGIORENNE Marca da bollo da Euro 14,62 Spett.le Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari Corso per Operatore Socio Sanitario Sede di Trento, Via Briamasco, TRENTO Sede di Tione, Presso UPT - Via Roma, TIONE (TN) Sede di Primiero, Via Briamasco, TRENTO Sede di Rovereto, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) Sede di Ziano di Fiemme, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) oppure consegnare alla Segreteria di Direzione di struttura ospedaliera 4 piano ospedale di Cavalese orario dal lunedì al venerdì DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO - SANITARIO Periodo formativo (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritto/a (cognome)... (nome).. Nato/a a..... Provincia..il. residente in Via... n... codice fiscale. presa visione dell'avviso di iscrizione CHIEDE di essere ammesso/a al corso di qualificazione per operatore socio-sanitario presso la sede formativa di TRENTO TIONE PRIMIERO ROVERETO ZIANO DI FIEMME A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse) : _ di essere in possesso della cittadinanza... _ di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) conseguito nell anno... presso la Scuola... con sede in via..., città... _ (se cittadino straniero) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno _ (se cittadino straniero) di essere in possesso di certificato conseguito negli ultimi 5 anni e rilasciato da centri di certificazione autorizzati, attestante il superamento dell esame di conoscenza della lingua italiana livello B2 (da allegare in copia alla presente domanda) _ (se cittadino straniero) di aver superato l esame di conoscenza della lingua italiana organizzato per l accesso ai corsi OSS riferito al biennio formativo 2011/2013 _ di non aver prodotto analoga domanda presso altre sedi formative. Dichiara inoltre di avere letto e di accettare le condizioni presenti nel bando relative alla frequenza al corso, conferma di partecipazione e impegno a versare la quota di iscrizione (tramite bonifico bancario di 300,00 + 1,81 per l ammissione al I ciclo formativo e di 100,00 + 1,81per l ammissione al II ciclo formativo) e si impegna qualora in possesso di titolo conseguito all estero di consegnare copia della dichiarazione di valore prima dell esame finale

7 Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig./ra..., via...n.... Comune... Provincia... C.A.P.... Telefono.../...cell... (campo obbligatorio) (campo obbligatorio) Luogo e data Firma del richiedente... Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13 Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: - i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; - il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; - il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; - titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento; - responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; - in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo 196/2003. La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore.

8 MODULO 2. - (soggetto MINORENNE) Marca da bollo da Euro 14,62 Spett.le Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari Corso per Operatore Socio Sanitario Sede di Trento, Via Briamasco, TRENTO Sede di Tione, Presso UPT - Via Roma, TIONE (TN) Sede di Primiero, Via Briamasco, TRENTO Sede di Rovereto, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) Sede di Ziano di Fiemme, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) oppure consegnare alla Segreteria di Direzione di struttura ospedaliera 4 piano ospedale di Cavalese orario dal lunedì al venerdì DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO - SANITARIO Periodo formativo (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritto/a (cognome)... (nome)... Nato/a a..... Provincia..il.. residente in.. Via.. n... nella qualità di del/la sig./ra... presa visione dell'avviso di iscrizione CHIEDE che il/la sig./ra.. sia ammesso/a al corso di qualificazione per operatore socio-sanitario presso la sede formativa di TRENTO TIONE PRIMIERO ROVERETO ZIANO DI FIEMME A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara che tale soggetto (barrare le caselle di interesse): _ è nato/a a... in data...; _ è residente in... Via... n...., codice fiscale......; _ è in possesso della cittadinanza...;. _ di essere in possesso della qualifica professionale di durata almeno triennale conseguita nell anno... presso la Scuola... con sede in via..., città... _ (se cittadino straniero) è in possesso di regolare permesso di soggiorno _ di non aver prodotto analoga domanda presso altre sedi formative. Dichiara inoltre di avere letto e di accettare le condizioni presenti nel bando relative alla frequenza al corso, conferma di partecipazione e impegno a versare la quota di iscrizione (tramite bonifico bancario di 300,00 + 1,81 per l ammissione al I ciclo formativo e di 100,00 + 1,81per l ammissione al II ciclo formativo) e si impegna qualora in possesso di titolo conseguito all estero di consegnare copia della dichiarazione di valore prima dell esame finale

9 Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig...., via...n.... Comune... Provincia... C.A.P.... Telefono.../...cell... (campo obbligatorio) (campo obbligatorio) Luogo e data Firma del richiedente... Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13 Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: - i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; - il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; - il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; - titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento; - responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; - in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo 196/2003. La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore.

10 MODULO 3. PERSONALE DIPENDENTE: ausiliario addetto all assistenza diretta alla persona in servizio nella provincia di Trento Marca da bollo da Euro 14,62 [PRIORITÁ DI POSTI] Spett.le Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari Corso per Operatore Socio Sanitario Sede di Trento, Via Briamasco, TRENTO Sede di Tione, Presso UPT - Via Roma, TIONE (TN) Sede di Primiero, Via Briamasco, TRENTO Sede di Rovereto, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) Sede di Ziano di Fiemme, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) oppure consegnare alla Segreteria di Direzione di struttura ospedaliera 4 piano ospedale di Cavalese orario dal lunedì al venerdì DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO - SANITARIO Periodo formativo (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritto/a (cognome)... (nome).. Nato/a a..... Provincia..il. residente in Via. n... codice fiscale. presa visione dell'avviso di iscrizione CHIEDE di essere ammesso/a al corso di qualificazione per operatore socio-sanitario presso la sede formativa di TRENTO TIONE PRIMIERO ROVERETO ZIANO DI FIEMME A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse) : _ di essere in possesso della cittadinanza... _ di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) conseguito nell anno... presso la Scuola... con sede in via..., città... _ (se cittadino straniero) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno _ (se cittadino straniero) di essere in possesso di certificato conseguito negli ultimi 5 anni e rilasciato da centri di certificazione autorizzati, attestante il superamento dell esame di conoscenza della lingua italiana livello B2 (da allegare in copia alla presente domanda) _ (se cittadino straniero) di aver superato l esame di conoscenza della lingua italiana organizzato per l accesso ai corsi OSS riferito al biennio formativo 2011/2013 di essere in servizio presso (in stampatello): RSA/APSP con sede a APSS (servizio) con sede a Casa di cura privata convenzionata con sede a (assistenza domiciliare) l Ente gestore di cui alla legge provinciale n. 13/2007 (denominazione) con sede a

11 (assistenza domiciliare) la Comunità (denominazione) con sede a (assistenza domiciliare) l Ente appartenente al terzo settore (denominazione) con sede a _ di aver svolto attività di assistenza diretta alla persona per almeno 1 anno (12 mesi) negli ultimi tre anni (nel periodo quindi dal 13 luglio 2009 al 13 luglio 2012); _ di possedere la seguente anzianità di servizio come ausiliario addetto all assistenza diretta alla persona anni ; mesi ; giorni _ di non aver prodotto analoga domanda presso altra sede formativa. Dichiara inoltre di avere letto e di accettare le condizioni presenti nel bando relative alla frequenza al corso, conferma di partecipazione e impegno a versare la quota di iscrizione (tramite bonifico bancario di 300,00 + 1,81 per l ammissione al I ciclo formativo e di 100,00 + 1,81per l ammissione al II ciclo formativo) e si impegna qualora in possesso di titolo conseguito all estero di consegnare copia della dichiarazione di valore prima dell esame finale Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig.... Via...n.... Comune... Provincia... C.A.P.... Telefono.../...cell... (campo obbligatorio) (campo obbligatorio) Luogo e data Firma del richiedente... Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13 Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: - i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; - il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; - il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; - titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento; - responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; - in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo 196/2003. La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore.

12 MODULO 4. soggetto in possesso della qualifica di operatore socio-assistenziale O.S.A. Marca da bollo da Euro 14,62 [PRIORITÁ DI POSTI] Spett.le Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari Corso per Operatore Socio Sanitario Sede di Trento, Via Briamasco, TRENTO Sede di Tione, Presso UPT - Via Roma, TIONE (TN) Sede di Primiero, Via Briamasco, TRENTO Sede di Rovereto, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) Sede di Ziano di Fiemme, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) oppure consegnare alla Segreteria di Direzione di struttura ospedaliera 4 piano ospedale di Cavalese orario dal lunedì al venerdì DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO - SANITARIO Periodo formativo (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritto/a (cognome)... (nome).. Nato/a a..... Provincia..il. residente in Via... n... codice fiscale. presa visione dell'avviso di iscrizione CHIEDE di essere ammesso/a al corso di qualificazione per operatore socio-sanitario presso la sede formativa di TRENTO TIONE PRIMIERO ROVERETO ZIANO DI FIEMME A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse) : _ di essere in possesso della cittadinanza... _ di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) conseguito nell anno... presso la Scuola... con sede in via... città... _ di essere in possesso dell attestato di qualifica di O.S.A. rilasciato dalla Provincia Autonoma di Trento conseguito nell anno.. presso la Scuola con un corso della durata di n... ore _ di essere dipendente, in provincia di Trento, presso una struttura sanitaria, socio-sanitaria o assistenziale, di tipo pubblico o privata; _ di essere residente in un comune della Provincia Autonoma di Trento _ di non aver frequentato, in provincia di Trento, alcun corso di riqualificazione per il conseguimento dell attestato di qualifica di Operatore Socio-Sanitario ovvero _ di aver frequentato, in provincia di Trento, uno o più corsi di riqualificazione per il conseguimento dell attestato di qualifica di Operatore Socio-Sanitario, ma di non aver sostenuto le due sessioni di esame finale;

13 _ (se cittadino straniero) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno; _ di non aver prodotto analoga domanda presso altre sedi formative. Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig.... Via...n.... Comune... Provincia... C.A.P.... Telefono.../...cell... (campo obbligatorio) (campo obbligatorio) Luogo e data Firma del richiedente... Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13 Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: - i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; - il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; - il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; - titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento; - responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; - in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo 196/2003. La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore.

14 MODULO 5. soggetto in possesso della qualifica di operatore tecnico addetto all assistenza O.T.A. [PRIORITÁ DI POSTI] Marca da bollo da Euro 14,62 Spett.le Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari Corso per Operatore Socio Sanitario Sede di Trento, Via Briamasco, TRENTO Sede di Tione, Presso UPT - Via Roma, TIONE (TN) Sede di Primiero, Via Briamasco, TRENTO Sede di Rovereto, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) Sede di Ziano di Fiemme, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) oppure consegnare alla Segreteria di Direzione di struttura ospedaliera 4 piano ospedale di Cavalese orario dal lunedì al venerdì DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO - SANITARIO Periodo formativo (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritto/a (cognome)... (nome).. Nato/a a..... Provincia.. il... residente in Via. n... codice fiscale. presa visione dell'avviso di iscrizione CHIEDE di essere ammesso/a al corso di qualificazione per operatore socio-sanitario presso la sede formativa di TRENTO TIONE PRIMIERO ROVERETO ZIANO DI FIEMME A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse) : _ di essere in possesso della cittadinanza... _ di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) conseguito nell anno... presso la Scuola... con sede in via... città... _ di essere in possesso dell attestato di qualifica di O.T.A. conseguito nell anno. presso la Scuola.... con un corso della durata di n. ore _ di essere residente in un comune della Provincia Autonoma di Trento _ di essere in servizio nella provincia di Trento _ di non aver frequentato, in provincia di Trento, alcun corso di riqualificazione per il conseguimento dell attestato di qualifica di Operatore Socio-Sanitario ovvero _ di aver frequentato nell anno 2003 un corso di riqualificazione organizzato in provincia di Trento, ma di non aver sostenuto le due sessioni di esami finali _ (se cittadino straniero) di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno _ di non aver prodotto analoga domanda presso altre sedi formative.

15 Dichiara inoltre di avere letto e di accettare le condizioni presenti nel bando relative alla frequenza al corso, conferma di partecipazione e impegno a versare la quota di iscrizione (tramite bonifico bancario di 300,00 + 1,81 per l ammissione al I ciclo formativo e di 100,00 + 1,81per l ammissione al II ciclo formativo) e si impegna qualora in possesso di titolo conseguito all estero di consegnare copia della dichiarazione di valore prima dell esame finale Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig...., via...n.... Comune... Provincia... C.A.P.... Telefono.../...cell... (campo obbligatorio) (campo obbligatorio) Luogo e data Firma del richiedente... Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13 Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: - i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; - il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; - il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; - titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento; - responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; - in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo 196/2003. La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore.

16 MODULO 6. straniero extracomunitario e comunitario in possesso di un titolo professionale di infermiere conseguito all estero e non riconosciuto Marca da bollo da Euro 14,62 [PRIORITÁ DI POSTI] Spett.le Azienda Provinciale per i Servizi Sanitari Corso per Operatore Socio Sanitario Sede di Trento, Via Briamasco, TRENTO Sede di Tione, Presso UPT - Via Roma, TIONE (TN) Sede di Primiero, Via Briamasco, TRENTO Sede di Rovereto, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) Sede di Ziano di Fiemme, Via Lungo Leno destro, ROVERETO (TN) oppure consegnare alla Segreteria di Direzione di struttura ospedaliera 4 piano ospedale di Cavalese orario dal lunedì al venerdì DOMANDA DI AMMISSIONE AL CORSO PER OPERATORE SOCIO - SANITARIO Periodo formativo (dichiarazione sostitutiva di certificazione, art. 46 del D.P.R , n. 445) Il/La sottoscritto/a (cognome)... (nome).. Nato/a a..... Provincia..il. residente in Via. n... codice fiscale. presa visione dell'avviso di iscrizione CHIEDE di essere ammesso/a al corso di qualificazione per operatore socio-sanitario presso la sede formativa di TRENTO TIONE PRIMIERO ROVERETO ZIANO DI FIEMME A tal fine, consapevole delle conseguenze penali previste per dichiarazioni mendaci e falso in atti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia, sotto la propria responsabilità dichiara (barrare le caselle di interesse) : _ di essere in possesso della cittadinanza... _ di essere in possesso di regolare permesso di soggiorno _ di essere residente in un comune della Provincia Autonoma di Trento _ di essere in possesso del titolo conclusivo del primo ciclo scolastico (licenza di scuola media) conseguito nell anno... presso la Scuola... con sede in via..., città... _ di essere in possesso di certificato conseguito negli ultimi 5 anni e rilasciato da centri di certificazione autorizzati attestante il superamento dell esame di conoscenza della lingua italiana livello B2 (da allegare in copia alla presente domanda) _ (se cittadino straniero) di aver superato l esame di conoscenza della lingua italiana organizzato per l accesso ai corsi OSS riferito al biennio formativo 2011/2013 _ di essere in possesso della dichiarazione di diniego del riconoscimento del titolo professionale di infermiere conseguito in un paese extracomunitario (indicare il paese) o dell Unione Europea (indicare il paese) rilasciato dal Ministero della Salute (da allegare alla presente domanda)

17 ovvero _ di essere in possesso della dichiarazione del Servizio provinciale Organizzazione e qualità delle attività sanitarie Ufficio formazione e sviluppo delle risorse umane, che specifica che il titolo professionale conseguito all estero corrisponde ad un titolo professionale già ritenuto dal competente Ministero non valido ed insufficiente in termini formativi ai fini del riconoscimento (da allegare in copia alla presente domanda); Dichiara inoltre di avere letto e di accettare le condizioni presenti nel bando relative alla frequenza al corso, conferma di partecipazione e impegno a versare la quota di iscrizione (tramite bonifico bancario di 300,00 + 1,81 per l ammissione al I ciclo formativo e di 100,00 + 1,81per l ammissione al II ciclo formativo) e si impegna qualora in possesso di titolo conseguito all estero di consegnare copia della dichiarazione di valore prima dell esame finale Chiede infine che ogni comunicazione relativa alla presente domanda, venga fatta al seguente indirizzo: Sig...., via...n.... Comune... Provincia... C.A.P.... Telefono.../...cell... (campo obbligatorio) (campo obbligatorio) Luogo e data Firma del richiedente... Informativa ai sensi del decreto legislativo 196/2003, articolo 13 Ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni: - i dati da Lei forniti verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; - il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; - il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura di Suo interesse; - titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento; - responsabile del trattamento è il Dirigente di Struttura; - in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell art. 7 del decreto legislativo 196/2003. La presente sottoscrizione non necessita di autentica purché apposta alla presenza del dipendente addetto a ricevere la domanda oppure trasmessa unitamente a fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore.