Progettazione del Nuovo Centro Paralimpico del Nord Italia a Villanova sull Arda

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1 ALLEGATO REQUISITI SPECIALI (in caso di concorrente singolo o raggruppamento costituito) Progettazione del Nuovo Centro Paralimpico del Nord Italia a Villanova sull Arda Il sottoscritto nato il a Prov. cod. fisc. in qualità di barrare la casella corrispondente professionista singolo professionista associato legale rappresentante/procuratore della Società di professionisti legale rappresentante/procuratore della Società di ingegneria legale rappresentante/procuratore del Consorzio stabile prestatore/legale rappresentante del prestatore di servizi di ingegneria e architettura stabilito in altro Stato membro che partecipa alla gara INDIVIDUALMENTE; IN RAGGRUPPAMENTO GIÀ COSTITUITO di tipo orizzontale verticale misto Sotto la propria personale responsabilità, essendo a conoscenza delle sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. n. 445 del oltre che dell esclusione dalla gara, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, D I C H I A R A ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del DPR445/2000 a) (p.to 7.2 lett. f) del disciplinare di gara) di avere un fatturato globale (riferito ai migliori tre esercizi dell'ultimo quinquennio antecedente la pubblicazione del bando) per servizi di architettura e ingegneria di cui all art. 3, lett. vvvv) del Codice, per un importo pari a due volte l importo a base di gara e quindi non inferiore ad ,00 (IVA e oneri riflessi esclusi) e precisamente:

2 Esercizio (indicare anno) Fatturato globale (IVA e oneri esclusi) TOTALE in caso di raggruppamento temporaneo costituito la mandataria possiede tale requisito nella misura pari al %; (si precisa che il requisito deve essere posseduto cumulativamente dal raggruppamento; la mandataria deve possedere il requisito in misura maggioritaria rispetto a ciascuna delle mandanti); b) (p.to 7.3 lett. g) del disciplinare di gara) di aver svolto negli ultimi dieci anni, antecedenti la data di pubblicazione del bando, due servizi di ingegneria e di architettura, di cui all art. 3, lett. vvvv) del Codice, relativi ai lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, per un importo totale non inferiore a 0,80 volte l importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e categorie e riferiti a tipologie di lavori analoghi per dimensione e per caratteristiche tecniche a quelli oggetto dell affidamento: Committente (indicare denominazione e sede legale) Soggetto che ha svolto il servizio Descrizione del servizio (natura delle prestazioni effettuate) E.03 (min ,00) Importo lavori (IVA esclusa) Anno di esecuzione E.22 (min ,00) E.17 (min ,00) E.12 (min ,00) E.06 (min ,00) (in caso di partecipazione in raggruppamento costituito, tale requisito, da doversi comunque dimostrare dal raggruppamento nel suo insieme, non risulta frazionabile in relazione ad ognuna delle coppie di

3 servizi di cui alle classi e categorie indicate dalle norme di gara. Ciascuna coppia di servizi, delle varie classi e categorie, deve risultare svolta da uno solo dei soggetti raggruppati, tenuto comunque conto che la mandataria esprimerà il possesso del requisito in misura maggiore) c) (p.to 7.3 lett. h) del disciplinare di gara) per i soggetti organizzati in forma societaria/società di professionisti e società di ingegneria: il numero medio annuo del personale tecnico utilizzato negli ultimi tre anni (comprendente i soci attivi, i dipendenti e i consulenti con contratto di collaborazione coordinata e continuativa su base annua iscritti ai relativi albi professionali, ove esistenti, e muniti di partiva IVA e che firmino il progetto, ovvero firmino i rapporti di verifica del progetto, ovvero facciano parte dell ufficio di direzione lavori e che abbiano fatturato nei confronti della società offerente una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante dall ultima dichiarazione IVA, espresso in termini di risorse a tempo pieno): Annualità unità per i professionisti singoli e associati: il numero di unità minime di tecnici (comprendente i dipendenti e i consulenti con contratto con contratto di collaborazione coordinata e continuativa su base annua iscritti ai relativi albi professionali, ove esistenti, e muniti di partita IVA e che firmino il progetto, ovvero firmino i rapporti di verifica del progetto, ovvero facciano parte dell ufficio di direzione lavori e che abbiano fatturato nei confronti del soggetto offerente una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante dall ultima dichiarazione IVA, espresso in termini di risorse a tempo pieno): complessivamente non inferiore a 16 unità (pari a 2 volte le unità stimate per lo svolgimento dell incarico); (in caso di raggruppamento costituito il requisito deve essere posseduto cumulativamente dal raggruppamento; la mandataria deve possedere il requisito in misura maggioritaria rispetto a ciascuna delle mandanti) d) che i componenti il gruppo di lavoro, nominativamente indicati nell offerta tecnica, sono in possesso dei titoli di studio e/o professionali minimi richiesti al punto 5.1 del disciplinare di gara. Data Firma Modalità di compilazione e di sottoscrizione Allegato A3: La dichiarazione deve essere resa e sottoscritta dal concorrente e quindi, a seconda della natura giuridica dello stesso: dal professionista singolo; dal professionista associato candidato alla prestazione dei servizi oggetto di gara; dal legale rappresentante della società di professionisti; dal legale rappresentante della società di ingegneria; dal legale rappresentante del consorzio stabile;

4 dal prestatore di servizio/legale rappresentante del prestatore di servizio stabilito in altro Stato membro; dal mandatario/legale rappresentante del mandatario in caso di raggruppamento temporaneo già costituito. Il presente documento deve essere sottoscritto con firma digitale. Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata fotocopia, non autenticata, del documento di identità del sottoscrittore in corso di validità, se non già allegata ad altro documento.

5 ALLEGATO REQUISITI SPECIALI (In caso di raggruppamento da costituirsi) Progettazione del Nuovo Centro Paralimpico del Nord Italia a Villanova sull Arda I sottoscritti, sotto la propria personale responsabilità, essendo a conoscenza delle sanzioni penali di cui all art. 76 del D.P.R. n. 445 del oltre che dell esclusione dalla gara, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, D I C H I A R A NO ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 47 del DPR445/2000 e) (p.to 7.2 lett. f) del disciplinare di gara) di avere un fatturato globale (riferito ai migliori tre esercizi dell'ultimo quinquennio antecedente la pubblicazione del bando) per servizi di architettura e ingegneria di cui all art. 3, lett. vvvv) del Codice, per un importo pari a due volte l importo a base di gara e quindi non inferiore ad ,00 (IVA e oneri riflessi esclusi) e precisamente: Esercizio (indicare anno) Fatturato globale (IVA e oneri esclusi) TOTALE in caso di raggruppamento temporaneo costituito la mandataria possiede tale requisito nella misura pari al %; (si precisa che il requisito deve essere posseduto cumulativamente dal raggruppamento; la mandataria deve possedere il requisito in misura maggioritaria rispetto a ciascuna delle mandanti); f) (p.to 7.3 lett. g) del disciplinare di gara) di aver svolto negli ultimi dieci anni, antecedenti la data di pubblicazione del bando, due servizi di ingegneria e di architettura, di cui all art. 3, lett. vvvv) del Codice, relativi ai lavori appartenenti ad ognuna delle classi e categorie dei lavori cui si riferiscono i servizi da affidare, per un importo totale non inferiore a 0,80 volte l importo stimato dei lavori cui si riferisce la prestazione, calcolato con riguardo ad ognuna delle classi e categorie e riferiti a tipologie di lavori analoghi per dimensione e per caratteristiche tecniche a quelli oggetto dell affidamento: Committente (indicare Soggetto che ha svolto il Descrizione del servizio Importo lavori (IVA esclusa) Anno di esecuzione

6 denominazione e sede legale) servizio (natura delle prestazioni effettuate) E.03 (min ,00) E.22 (min ,00) E.17 (min ,00) E.12 (min ,00) E.06 (min ,00) (in caso di partecipazione in raggruppamento costituito, tale requisito, da doversi comunque dimostrare dal raggruppamento nel suo insieme, non risulta frazionabile in relazione ad ognuna delle coppie di servizi di cui alle classi e categorie indicate dalle norme di gara. Ciascuna coppia di servizi, delle varie classi e categorie, deve risultare svolta da uno solo dei soggetti raggruppati, tenuto comunque conto che la mandataria esprimerà il possesso del requisito in misura maggiore) g) (p.to 7.3 lett. h) del disciplinare di gara) per i soggetti organizzati in forma societaria/società di professionisti e società di ingegneria: il numero medio annuo del personale tecnico utilizzato negli ultimi tre anni (comprendente i soci attivi, i dipendenti e i consulenti con contratto di collaborazione coordinata e continuativa su base annua iscritti ai relativi albi professionali, ove esistenti, e muniti di partiva IVA e che firmino il progetto, ovvero firmino i rapporti di verifica del progetto, ovvero facciano parte dell ufficio di direzione lavori e che abbiano fatturato nei confronti della società offerente una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante dall ultima dichiarazione IVA, espresso in termini di risorse a tempo pieno): Annualità unità per i professionisti singoli e associati: il numero di unità minime di tecnici (comprendente i dipendenti e i consulenti con contratto con contratto di collaborazione coordinata e continuativa su base annua iscritti ai relativi albi professionali, ove esistenti, e muniti di partita IVA e che firmino il progetto, ovvero firmino i rapporti di verifica del progetto, ovvero facciano parte dell ufficio di direzione lavori e che abbiano fatturato nei confronti del soggetto offerente una quota superiore al cinquanta per cento del proprio fatturato annuo, risultante

7 dall ultima dichiarazione IVA, espresso in termini di risorse a tempo pieno): complessivamente non inferiore a 16 unità (pari a 2 volte le unità stimate per lo svolgimento dell incarico); (in caso di raggruppamento costituito il requisito deve essere posseduto cumulativamente dal raggruppamento; la mandataria deve possedere il requisito in misura maggioritaria rispetto a ciascuna delle mandanti) h) che i componenti il gruppo di lavoro, nominativamente indicati nell offerta tecnica, sono in possesso dei titoli di studio e/o professionali minimi richiesti al punto 5.1 del disciplinare di gara. Data Firmato digitalmente da (mandataria) Firmato digitalmente da (mandante) Firmato digitalmente da (mandante) Il presente documento deve essere sottoscritto con firma digitale da tutti i componenti il costituendo raggruppamento. Ai fini della validità della presente dichiarazione deve essere allegata fotocopia, non autenticata, del documento di identità di ogni sottoscrittore in corso di validità, se non già allegata ad altro documento.