Il sottoscritto Nato a ( ) il residente nel Comune di in Via N Cod. fisc. in qualità di ( 1) della Ditta ( 2)

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1 Modello A1bis Dichiarazioni e attestazione per i requisiti di idoneità personale e capacità tecnico organizzativa da inserire nella Busta A Documentazione Amministrativa. Da rendersi da parte del concorrente singolo di cui alla lettere a), b) e c) dell art. 34, comma 1 del D.Lgs. 163/06 e sm.i.; da parte di tutti i componenti dei raggruppamenti temporanei, consorzi ordinari, GEIE e aggregazione di imprese di rete in relazione ai requisiti posseduti; da parte delle imprese consorziate per cui i consorzi di cui alle lettere b) e c) dell art. 34 comma 1, del Dl.gs 163/06 e s.m.i. concorrono, in relazione ai requisiti posseduti, da parte dell Impresa ausiliaria per l attestazione dei requisiti posseduti e prestati all impresa concorrente. Al Comune di San Marco Evangelista Area Tecnica - Settore LL.PP. Via Foresta, San Marco Evangelista (CE) Tel. 0823/ Fax 0823/ ufficiotecnico@pec.comune.sanmarcoevangelista.ce.it OGGETTO: Appalto per l affidamento biennale di manutenzione ordinaria e straordinaria della rete idrica del Comune San Marco Evangelista mediante procedura aperta art. 3, comma 37 e art. 55, comma 5, decreto legislativo n. 163 del 2006 e con il criterio dell offerta economicamente più vantaggiosa art. 83 del decreto legislativo n. 163 del 2006 Importo Complessivo dell appalto ,00 (cinquantaseimila euro) oltre IVA di cui ,00 (cinquantaduemila euro) oltre IVA soggetto a ribasso di cui 2.000,00 (duemila euro) oltre IVA, relativo agli oneri di sicurezza, non soggetti a ribasso CUP: E34H CIG: A95 Il sottoscritto Nato a ( ) il residente nel Comune di in Via N Cod. fisc. in qualità di ( 1) della Ditta ( 2) Cod. fiscale sede legale ( ) alla via N sede operativa ( ) alla via N Tel. Fax. Con espresso riferimento alla Ditta che rappresento,e che partecipa alla gara come impresa singola; come consorzio di cui alla lettera b) dell art. 34, comma 1, del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.; come consorzio di cui alla lettera c) dell art. 34, comma 1, del D.Lgs. 163/06 e s.m.i.; quale CAPOGRUPPO o MANDANTE (depennare la voce che non interessa) del raggruppamento temporaneo di impresa, consorzi ordinari, GEIE o aggregazione di imprese di rete di cui alla lettera d), e), e-bis ed f) dell art. 34, comma, del D.Lgs. 163 e s.m.i (barrare le parti che non interessano) con le seguenti imprese concorrenti (indicare la denominazione e la sede legale di ciascuna impresa e e ): Impresa Capogruppo: 1

2 come impresa consorziata per conto del quale il Consorzio di cui alla lettera b) o c) dell art. 34, comma del D.Lgs. 163 e s.m.i, di seguito indicato, partecipa (barrare le parti che non interessano) indicare in riferimento al Consorzio la denominazione, l indirizzo, il e : Consorzio - (altro) Impresa Capogruppo: Al fine della partecipazione alla gara in oggetto, consapevole del fatto che, in caso di mendace dichiarazione, verranno applicate nei suoi riguardi, ai sensi dell'articolo 76 del D.P.R. 445/2000, e successive modificazioni ed integrazioni, le sanzioni previste dal codice penale e dalle leggi speciali in materia di falsità negli atti, oltre alle conseguenze amministrative previste per le procedure relative agli appalti di pubblici, in relazione ai requisiti di idoneità professionale di cui alle lettera da c), d), e), f), g), h), e i) del punto 1) Sez. VI.1) e di quanto richiesto alla Sez.VI.3) del disciplinare di gara, dalla sottoscritta impresa posseduti ai sensi del D.P.R. 445/2000: DICHIARA (ATTENZIONE BARRARE/CANCELLARE LA PARTE RELATIVA AI REQUISITI NON POSSEDUTI) 2

3 1) che l impresa concorrente, possiede Attestazione di Qualificazione, in corso di validità rilasciata da Società autorizzata, come di seguito riportata (attenzione ne caso non si avesse l attestazione per la progettazione barrare la parte che non interessa): ATTESTAZIONE DI QUALIFICAZIONE per le seguenti attività: PROGETTAZIONE rilasciata dalla Soc. COSTRUZIONE In data Valida fino al N. Categoria OG6 Classifica Categoria Classifica ovvero, trattandosi di importo inferiore a ,00 Euro, i requisiti di ordine tecnico - organizzativo di cui all art. 90 del DPR n. 207/2010 per l importo a base di appalto relativa alla quota dei lavori pari ad ,00 e pertanto da dimostrare nel seguente modo: a) importo dei lavori analoghi (rete idriche e fognari OG6, impianti idricosanitari e tecnologici) a quelli della predetta categoria, eseguiti direttamente nel quinquennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, non inferiore all importo dei lavori della stessa categoria; b) costo complessivo sostenuto per il personale dipendente non inferiore al 15% dell importo dei lavori di cui alla precedente lett. a); c) adeguata attrezzatura tecnica. 2) Che l impresa possiede l abilitazione di cui al Decreto n. 37/08, art. 1, comma 2, lett. d). 3) Che l impresa possiede fatturato globale d impresa riferito agli ultimi tre esercizi pari ad almeno ,00 (cinquntaquattromila/00) I.V.A. esclusa, da intendersi quale cifra complessiva nel periodo. Per le imprese che abbiano iniziato l attività da meno di tre anni, i requisiti di fatturato devono essere rapportati al periodo di attività secondo la seguente formula: (fatturato richiesto /3) x anni di attività; 4) Che l impresa ha realizzato complessivamente negli ultimi tre esercizi un fatturato per servizi di manutenzione reti idriche comunali identici all oggetto di gara, non inferiore all importo relativo alla quota di servizi pari a ,00 oltre IVA; Per le imprese che abbiano iniziato l attività da meno di tre anni, i requisiti di fatturato devono essere rapportati al periodo di attività secondo la seguente formula: (fatturato richiesto /3) x anni di attività; 5) Che l impresa ha in corso di svolgimento o ha svolto nel triennio 2011/2013, almeno un servizio di manutenzione della rete idrica e precisamente: 6) Che l impresa possiede certificazioni di buon esito relative ai contratti dichiarati al precedente punto 5) rilasciate e vistate dalle amministrazioni o enti medesimi e precisamente: 3

4 (ATTENZIONE DA COMPILARE SOLO IN CASO DI AVVALIMENTO) In alternativa la sottoscritta impresa intende soddisfare la richiesta relativa al possesso dei requisiti di carattere economico, finanziario, tecnico, organizzativo, ovvero di attestazione della certificazione SOA avvalendosi dei requisiti di un altro soggetto o dell attestazione SOA, richieste dal Bando e disciplinare di gara ai sensi dell art. 49 del D.Lgs. 163/06 e s.m.i. della seguente ditta e per i seguenti requisiti 3 : Della ditta Cod. Fisc. sede legale ( ) alla via sede operativa ( ) alla via Tel. Fax. Per il/i seguente/i requisito/i posseduti dalla ditta ausiliaria: N N La presente dichiarazione può essere sottoposta a verifica ai sensi dell articolo 71 del d.p.r. n. 445 del 2000; a tale scopo si autorizza espressamente la Stazione appaltante ad acquisire presso le pubbliche amministrazioni i dati necessari per le predette verifiche, qualora tali dati siano in possesso delle predette pubbliche amministrazioni. Quanto ai requisiti economico finanziari e tecnico-organizzativi e di idoneità soggettiva la presente dichiarazione può essere sottoposta alla comprova ai sensi dell articolo 48 del decreto legislativo n. 163 del Ai sensi degli articoli 75 e 76 del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole dell esclusione dalla procedura, della decadenza dalla partecipazione e dall eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale per falso, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità, la presente dichiarazione, composta da numero pagine, è sottoscritta in data Firma del titolare / legale rappresentante (4) Sottoscrizione autenticata ai sensi dell art.38 del D.P.R. 445/2000 4

5 Indicare la carica o la qualifica del dichiarante. Indicare il concorrente che partecipa in forma singola; in caso di raggruppamento temporaneo o consorzio ordinario (articolo 37, comma 8, decreto legislativo n. 163 del 2006) indicare il soggetto raggruppato o consorziato. In caso di Avvalimento bisogna allegare la documentazione prevista dalla Sez. VI.4) e dal punto 9) della Sez. X.2) del Disciplinare di gara a pena di esclusione La presente dichiarazione, resa ai sensi dell articolo 47 del d.p.r. n. 445 del 2000, se priva di sottoscrizione autenticata deve essere corredata di fotocopia semplice di un documento di riconoscimento del sottoscrittore in corso di validità. 5