Il/La sottoscritto/a Cognome...nome...

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1 COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE Dichiarazione preventiva di commercio di cose usate e/o antiche ai sensi dell articolo 126 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza approvato con R.D. 773/31 e successive modifiche ai fini del rilascio della presa d atto COMUNE DI BUCINE UFFICIO ATTIVITA PRODUTTIVE [ ] Dichiarazione preventiva di commercio di cose usate e/o antiche su posteggio [ ] Dichiarazione preventiva di commercio di cose usate e/o antiche per itineranti Barrare le caselle che interessano e riempire gli spazi. Il/La sottoscritto/a Cognome...nome..... consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace e di falsità in atti, così come stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 Di essere nato/a (Prov.... / Nazione...) il... di avere cittadinanza... di essere residente a in Via/P.za... n.... C.F.... (per lo straniero) il sottoscritto dichiara di essere in possesso di idoneo documento che consente la permanenza sul territorio nazionale in base alla normativa vigente per, n, rilasciato da, il, con validità fino al ; Carta di soggiorno n. del Quale (1) Titolare della ditta individuale legale rappresentante della società con sede legale in Via/P.zza n C.F.... titolare dell autorizzazione n.... rilasci ata dal Comune di..e in data per l esercizio del commercio su aree pubbliche di generi appartenenti al settore non alimentare

2 In forma itinerante con il seguente posteggio ubicato nel Comune di.(1): mercato..... n... giorno posteggio isolato ubicato in AI FINI DEL RILASCIO DELLA PRESA D ATTO PER L ESERCIZIO DEL COMMERCIO DI COSE: usate non di valore esiguo (2).. antiche. A) di essere consapevole di dover tenere un apposito registro vidimato dall Amministrazione Comunale delle operazioni di compravendita compiute giornalmente, in cui sono annotate le generalità di coloro con i quali le operazioni stesse sono compiute e che il medesimo registro deve essere esibito agli ufficiali ed agenti di pubblica sicurezza ad ogni loro richiesta. B) che le cose usate e/o antiche di cui sopra, allorquando non trasferite o esposte per la vendita, sono giacenti nel magazzino/deposito posto nel Comune di.... Via/P.zza... n (3) C ) - di essere in possesso dei requisiti di onorabilità previsti dall articolo 11 del T.U.L.P.S e dall art. 13 della L.R. Toscana 28/2005, come modificata dalla L.R. n. 34/2007 (4) - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge n 575 e successive modifiche ( antimafia ) (4) D) che i soci o le altre persone munite di poteri di rappresentanza o di amministrazione della società/associazione sono: E) che i soci o le altre persone munite di poteri di rappresentanza o di amministrazione della società sopra elencati sono in possesso dei requisiti morali previsti dall articolo 11 del T.U.L.P.S e dall art. 13 della L.R. Toscana 28/2005, come modificata dalla L.R. n. 34/2007 (4) - che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge n 575 e successive modifiche IN ALTERNATIVA A TALE ZIONE OGNI SOCIO O PERSONA MUNITA DI POTERI DI RAPPRESENTANZA O DI AMMINISTRAZIONE PUO AUTOCERTIFICARE LA PROPRIA SITUAZIONE UTILIZZANDO L ALLEGATO A (5) 2

3 Recapito per comunicazioni urgenti: tel.... FAX... ALLEGA Si ricorda che tale comunicazione è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica A B C D E N dichiarazioni di altre persone indicate all art. 2 D.P.R. 252/1998 (Allegato A) DA UTILIZZARSI SOLTANTO NEL CASO IN CUI IL SOTTOSCRITTO NON EFFETTUI LA ZIONE PER CONTO DI ALTRI SOCI O PERSONE MUNITE DI POTERI DI RAPPRESENTANZA O DI AMMINISTRAZIONE DI CUI ALLA LETTERA F Eventuale copia documento d identità del sottoscritto n copie documento d identità dei soci Copia del documento che consente il soggiorno sul territorio in base alla normativa vigente di cui si dichiara il possesso; Eventualmente altro e precisamente. Si ricorda che, prima di avviare l attività, dovrà essere vidimato, dal competente Ufficio, il Registro di compravendita di beni usati antiquariato...., lì,... (firma) 3

4 ZIONI DI ALTRE PERSONE (SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società vedasi nota 5 delle istruzioni) Allegato A Cognome nome consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 C.F. data di nascita / / cittadinanza Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. n. CAP - Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall articolo 11 del T.U.L.P.S e dall articolo 5 comma 2 della L.R. 10/ Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Si ricorda che tale dichiarazione è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica Data Firma Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/03 i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. Cognome nome consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall art. 76 del D.P.R. 445/2000, nonché di quanto previsto dall art. 75 del medesimo D.P.R. 445/2000 C.F. data di nascita / / cittadinanza Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. n. CAP - Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall articolo 11 del T.U.L.P.S e dall articolo 5 comma 2 della L.R. 10/ Che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Si ricorda che tale dichiarazione è valida soltanto se presentata unitamente a copia fotostatica Data Firma Informativa ai sensi dell art. 13 del D. Lgs. 196/03: i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente per tale scopo. 4

5 ISTRUZIONI E NOTE ESPLICATIVE (1) Barrare la casella corrispondente all ipotesi che ricorre ed indicare i dati richiesti relativi al/ai posteggio/i ubicati nel Comune di... (2) Barrare la/le casella/e corrispondente/i alla/e ipotesi che ricorre/ricorrono ed indicare, ove richiesto, in forma anche riassuntiva i generi commercializzati (es.: abbigliamento, mobili, dipinti, numismatica...). (3) Indicare il luogo dove sono conservate o immagazzinate le cose antiche e/o usate allorquando non sono trasferite o esposte per la vendita. (4) La dichiarazione riguarda il possesso dei requisiti morali prescritti per l esercizio dell attività commerciale compresa la normativa antimafia. (5) Questa sezione deve ovviamente essere compilata nel solo caso in cui la richiesta sia proposta da soggetto diverso da ditta individuale. In detta circostanza indicare: per le società in nome collettivo, i soci e le loro generalità, per le società in accomandita semplice gli altri eventuali soci accomandatari con le loro generalità. INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D. Lgs n. 196 (CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI) Gentile utente, ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali, in relazione ai dati personali che La riguardano e che formeranno oggetto di trattamento, La informiamo di quanto segue: Finalità del trattamento dei dati: Il trattamento è diretto all espletamento da parte del Comune di funzioni istituzionali in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolamenti; Modalità del trattamento: a) è realizzato attraverso operazioni o complessi di operazioni, effettuati anche senza l ausilio di strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, la consultazione, l elaborazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, la comunicazione e la diffusione di dati indicate dall articolo 4 del D.Lgs. n. 196/2003; b) è effettuato manualmente e/o con l ausilio di mezzi informatici e telematici, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal titolo V del D. Lgs. n. 196/2003, nei limiti dei sistemi di sicurezza e logistica e della strumentazione elettronica ed informatica in dotazione e uso del Comune; c) è svolto da personale con rapporto di lavoro o collaborazione con il Comune; Conferimento dei dati: è necessario come onere per l interessato che voglia ottenere un determinato provvedimento/servizio; Rifiuto di conferire i dati: l eventuale rifiuto di conferire, da parte dell interessato, i dati contenuti nella modulistica comporta l impossibilità di evadere la pratica od ottenere l effetto previsto dalla legge e/o da regolamenti; Comunicazione dei dati: i dati acquisiti sono fatti oggetto di comunicazione o di diffusione, anche per via telematica, ad altri soggetti pubblici per lo svolgimento di funzioni istituzionali, nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti. Resta peraltro fermo quanto previsto dall art. 59 del D.Lgs. 196/2003 sull accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinato dalla L. 241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari. Diritti dell interessato: L articolo 7 del D. Lgs. 196/2003 conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra i quali, in particolare, quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti informatici e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, o, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati. Titolari e responsabili del trattamento: Il titolare del trattamento dei dati è il Comune. Il responsabile del trattamento dei dati è. Fonti di riferimento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari Ai sensi degli articoli 21 comma 1 e 22 commi 2 e 3 del D.Lgs 196/2003, il Comune effettua il trattamento dei dati sensibili e giudiziari indispensabili per svolgere attività istituzionali sulla base della normativa indicata nei singoli moduli di domanda o di comunicazione/dia. 5